CT介入盘内置管多次多点注射臭氧治疗腰椎间盘突出症临床观察

我科自2004年8月~2006年7月用CT介入盘内置管多次多点注射臭氧治疗腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc prolapse,LIDP)120例,并与经皮腰椎间盘切吸术治疗的80例患者对比观察,取得显著疗效,现总结报告如下。资料与方法1.病例选择标准根据McCullock标准[1]:(1)腿痛>腰痛;(2)神经支配区运动、感觉减退;(3)直腿抬高试验<正常50%,加强试验( );(4)膝反射、跟腱反射异常。并经过CT或MRI检查明确诊断为包容性或单纯性椎间盘突出,且影像学表现与临床症状体征相一致,经保守治疗8周以上效果不佳者。排除下述情况:(1)合并腰椎管狭窄、骨性…     

CT监测下注射臭氧治疗腰椎间盘突出症

从2005年2月至2006年8月，在CT监测下经皮穿刺椎间盘注射臭氧治疗120例腰椎间盘突出症患者，取得了满意的效果，现总结如下：     

骶管注射治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症，也称腰椎间盘脱出症。是指椎间盘发生退行性改变，在某种诱因下使纤维环破裂，髓核向外突出，髓核破裂后释放出糖蛋白物质，压迫和刺激其周围的神经根，血管等组织而出现的一组临床症状。我科自2005年至今应用骶管注射疗法治疗腰椎间盘突出症86例，取得满意疗效，现总结报告如下。     

骶管注射治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见病,骶管注射是传统保守治疗的常用方法。我科自2000年1月至2004年12月采用骶管内注射方法治疗腰椎间盘突出症患者101例,取得良好疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者共101例,男性61例,女性40例;年龄22~65岁;病程10 d~5年;病情为L4.556例,L5     

CT引导下介入臭氧注射治疗腰椎间盘突出症患者的护理

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,是腰腿痛最常见的原因。该病的治疗以往采用外科手术治疗为主,但手术治疗创伤大、费用高。我科2006年5月-2009年4月在CT引导下介入臭氧（O3）注射治疗腰椎间盘突出症患者389例,效果满意,现报告如下。     

CT引导下臭氧注射治疗腰椎间盘突出症51例

目的探讨经皮穿刺椎间盘注射臭氧(O3)注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法51例腰椎间盘突出症患者,在CT下定位引导下,穿刺病变椎间盘注射浓度为60μg/ml的臭氧5～30ml,在椎旁间隙神经根周围注射含曲安奈德40mg、甲钴胺0.1mg、1%利多卡因注射液3ml的混合药液。结果51例患者随访1个月,疗效很好15例,占29%,好28例,占54%,轻度好转6例,占11.7%,差2例占3.9%,均无并发症。结论经皮穿刺椎间盘注射臭氧治疗腰椎间盘突出症是一种有效、安全的微创方法,同时在未明确椎间盘是否破裂时应慎用对神经有刺激的药物。     

弯套针旋转法注射臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的:观察弯套针旋转注射臭氧治疗腰椎间盘突出症(LDP)的疗效.方法:150例LDP患者分成2组,均注射臭氧15～30 ml(60 μg/ml),观察组85例采用弯套针旋转法注射;对照组65例采用常规方法注射.结果:治疗6个月后2组LDP评价表各项目评分均高于治疗前(P<0.01);2组间比较.观察组高于对照组(P<0.05或0.01).复发率比较,观察组明显低于对照组(8.2%与20.0%,P<0.05),治疗后观察组起效时间明显短于对照组(P<0.01).结论:弯套针旋转法与传统注射方法比较疗效更明显,复发降低,而且无需反复多次穿刺,明显减轻患者的痛苦和经济负担.     

医用臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的评价经皮椎间盘内医用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 124例腰椎间盘突出症患者在透视下用21 G酒精针穿刺病变椎间盘并注射浓度为40 μg/ml的臭氧气体6～10 ml,退针至椎间孔附近时,向椎旁组织内注入臭氧10 ml.结果 124例患者随访6～18个月,显效31.5 %,有效45.1 %,无效23.4 %,总有效率76.6 %.大多数患者在术后0.5个月至1个月时取得较好的疗效.未发现严重并发症.结论经皮椎间盘内医用臭氧注射是治疗腰椎间盘突出症的一种有效、安全的微创方法.     

经皮髓核旋切减压联合臭氧多次注射治疗包容性腰椎间盘突出症的疗效初步观察

目的观察经皮髓核旋切减压联合臭氧多次注射治疗包容性腰椎间盘突出症的疗效。方法将118例包容性腰椎间盘突出症患者随机均分为两组,在CT引导下,A组59例应用Dekompressor髓核旋切器,经后外侧穿刺入路,行髓核旋切腰椎间盘减压术。B组59例在A组旋切基础上经穿刺针管向盘内注入臭氧,最后经穿刺针管向盘内置入一次性硬膜外导管,埋置并固定,术后每天经导管向盘内注入50μg/ml臭氧5～10ml,连用5天。通过治疗前和治疗后1、3、7天测定疼痛视觉模拟评分(VAS)直腿抬高试验(SLRT)及治疗后1、3、6、12个月有效率来评价两组临床疗效。结果 A、B两组治疗后VAS评分较治疗前明显降低,SLRT明显改善(P<0.05)。术后1、3、6、12个月随访,B组显效率、有效率均高于A组(P<0.05)。两组并发症无明显差异。结论经皮髓核旋切减压和臭氧多次注射联合治疗包容性腰椎间盘突出症安全、有效。     

CT引导下经皮激光气化减压术联合臭氧盘外靶点注射治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的：分析应用经皮激光气化减压术联合臭氧盘外靶点注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法：回顾性分析2005年6月至2006年12月间因腰椎间盘突出症住院采用激光气化联合臭氧盘外靶点注射治疗病人233例,椎间盘内应用激光气化减压,设定激光总能量为1500J,椎间盘外应用靶点突出物臭氧注射,注入40μg/ml臭氧10 ml.结果：所有病例随访3～18月,平均11.62±2.67月,手术临床效果经自身配对t检验有显著性差异（t=-19.28,P＜0.05）,手术临床效果优良率是93.56%.结论：激光气化联合臭氧盘外靶点注射治疗腰椎间盘突出症具有扩大手术适应症、提高手术疗效的优势,是值得推广利用的较好方法.     

针刀配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的：观察针刀配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将符合纳入标准的120例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例,治疗组采用针刀配合骶管注射治疗,对照组单纯用针刀治疗,治疗1个疗程后,分别观察疗效。结果：治疗后,治疗组的总有效率为98.33%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义,P＜0.05。结论：针刀配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著。     

针刀配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:观察针刀配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将符合纳入标准的120例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例,治疗组采用针刀配合骶管注射治疗,对照组单纯用针刀治疗,治疗1个疗程后,分别观察疗效。结果:治疗后,治疗组的总有效率为98.33%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义,P0.05。结论:针刀配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著。     

腰椎间盘突出症盘内注射臭氧治疗的临床研究

目的:探讨腰椎间盘突出症椎间盘内注射臭氧治疗的临床效果。材料与方法:连续收集经CT、MRI影像学检查手段诊断并结合临床症状确认的腰椎间盘突出症患者120例,其中男性72例,女性48例,年龄19～68岁,在CT引导下穿刺突出椎间盘并注射20ml的医用臭氧,随后即行CT扫描,观察髓核气化消融的程度、疗效及副作用,随访观察3～12个月,进行对比研究。结果:腰椎间盘突出症椎间盘内注射臭氧治疗在髓核气化消融的程度、疗效方面效果明显。结论:CT引导下穿刺20ml臭氧治疗腰椎间盘突出症是安全、较佳的方法。     

医用臭氧治疗腰椎间盘突出症联合神经根旁消炎镇痛混合液注射临床疗效探讨

1998年Muto首次报道了O2、O3混和气体椎间盘内注射治疗腰椎间盘突出的临床研究[1],目前其在国内外得到了广泛的应用.本院从2005年引入该项技术,其中120 例腰椎间盘突出患者应用医用臭氧治疗联合神经根旁消炎镇痛混合液(得宝松1 mL 2%利多卡因0.5 mL 维生素B12注射液0.5 mg)注射的临床对比研究,现对其结果作一回顾性分析.     

CT引导下臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

自1998年Muto等报道椎间盘注射O2-O3混合气体治疗椎间盘突出症以来，该方法很快在意大利、法国、德国等欧洲国家得到广泛应用，在国内该研究也取得了一定成绩。2005年3月至2006年10月我院针灸科采用经后外侧入路椎间盘内、外注射臭氧治疗腰椎间盘突出症患者40例，取得了满意疗效。报道如下。     

骶管注射治疗腰椎间盘突出症168例疗效观察

我科自 1999年11月至 2000年3月对 168例腰椎间盘突出症患者采用骶管注射,取得了满意的疗效,现报告如下。 1资料与方法本组男性85例,女性83例,年龄 21～ 70岁,平均 41.5岁,168例皆经CT证实有腰椎间盘突出,其中伴颈椎间盘突出者38例。 方法：嘱患者俯卧于硬板床上,耻骨联合部垫一枕头,使头低臀高位充分暴露骶部,常规消毒,铺洞巾,戴无菌手套,摸准骶管裂孔。用 9号注射针头与皮肤成45°,从骶管刺入,当刺破骶管裂孔的纤维膈时有“落空感”,使针头与皮肤成20°推进少许,回抽有负压感,无脑脊液或血液回流。用已盛有生理盐水 20…     

医用臭氧治疗腰椎间盘突出症联合神经根旁消炎镇痛混合液注射临床疗效探讨

1998年Muto首次报道了O2、O3混和气体椎间盘内注射治疗腰椎间盘突出的临床研究，目前其在国内外得到了广泛的应用。本院从2005年引入该项技术，其中120例腰椎间盘突出患者应用医用臭氧治疗联合神经根旁消炎镇痛混合液（得宝松1mL＋2％利多卡因0．5mL＋维生素B12注射液0．5mg）注射的临床对比研究，现对其结果作一回顾性分析。     

经皮靶点髓核旋切减压联合臭氧多次注射治疗非包容性腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察经皮靶点髓核旋切减压联合臭氧多次注射治疗非包容性腰椎间盘突出症的疗效。方法:136例非包容性腰椎间盘突出症患者采用随机数字表法,随机分为两组,在CT引导下,A组68例应用Dekompressor髓核旋切器,经小关节内侧缘入路穿刺,行靶点髓核旋切腰椎间盘减压术。B组68例在A组旋切基础上经穿刺针管向盘内注入臭氧,最后经穿刺针管向盘内置入一次性硬膜外导管,埋置并固定,术后每天经导管向盘内注入50μg/ml臭氧5¹0 ml,连用5 d。通过治疗前和治疗后1、3、7 d测定腰背、腿疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、直腿抬高试验(straight leg raising test,SLRT)及治疗后1、6个月汉化功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分来评价两组临床疗效。结果:A、B两组治疗后1、3、7 d VAS较治疗前明显降低,SLRT明显改善(P<0.05)。术后1、6个月随访,B组疼痛VAS及汉化功能障碍指数评分均好于A组(P<0.05),特别是6个月VAS比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组均无明显并发症发生。结论:经皮Dekompressor靶点髓核旋切减压和臭氧多次注射联合治疗非包容性腰椎间盘突出症安全、有效。     

CT引导下靶向置管臭氧溶盘治疗腰椎间盘突出症140例评价

目的:评价突出物靶向置管臭氧溶盘对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法:腰间盘突出症患者140例,在CT引导下经安全三角入路,利用记忆金属导丝靶向将导管置入突出物内,注射浓度为60μg/ml的医用臭氧10 ml,术后1周内每天注射60μg/ml的医用臭氧10 ml,一周以后拔管;术后1周、3个月进行患者VAS评分并评估疼痛缓解程度;并观察有无神经损伤、感染、误入蛛网膜下腔等并发症的发生;术后3个月随访或患者复诊,了解症状改善情况,依据改良的MacNab腰腿痛手术评价标准评价治疗效果,并观察并发症发生情况。结果:治疗后1周、3个月VAS评分较术前均明显降低(P<0.01);术后3个月治疗总有效率达99.3%,优良率92.9%,无效率为0.7%。术后一周内有5例疼痛加重,但三个月后明显缓解,无其他并发症发生。结论:突出物靶向置管臭氧溶盘对腰间盘突出症治疗效果确切,安全性好。     

应用注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的初步探讨

目的：探讨CT引导下注射臭氧治疗腰椎问盘突出症的方法及临床应用价值。方法：在CT引导下对50例腰椎间盘突出症患者，采用盘内注射，椎旁及突出物内注射臭氧来治疗腰椎间盘突出症。结果：术后50例患者随访3～6个月，显效13例有效33例无效4例，总有效率达92％。结论：CT引导下提高了穿刺的准确性，注射臭氧治疗腰椎间盘突出症是一种安全有效的方法。