先天性耳前瘘管并发耳后乳突部脓肿2例报告

先天性耳前瘘管并发耳后乳突部脓肿者较罕见.其特征为瘘管口炎症不明显,而乳突部出现肿胀,故易误诊为乳突炎。现报道2例如下:[例1]患者男性,23岁,因左耳后肿胀疼痛3天,于1980年1月入院.患者于10年前有不明原因的左耳后红肿疼痛,经局部切开引流而愈。5年后该处又有类似发作,近2年来日趋频繁,先后手术竟达17次。检查:左耳耳轮脚根部,耳甲腔上缘近外耳道口之顶部有瘘管口(附图),无分泌物,周围皮肤也不红肿,但有压痛。外耳道及鼓膜皆正常,耳后乳突部肿胀,皮肤有手术疤痕,乳突 X 线片示乳突、鼓窦及鼓室结构清晰,乳突气房发育良好.治     

巨大第一腮裂瘘管1例

患者,男性,23岁,因左耳道有分泌物2个月, 于2000年11月7日入院。查体:一般情况好,心肺腹未见异常,局部:左外耳道宽敞,下壁骨软骨交界处见一瘘口,探查深约1.0 cm,鼓膜完整,标志清楚。入院诊断:第一鳃裂瘘管(左)。于2000年11 月27日在全麻下行左鳃裂瘘管摘除术,于左耳周做“Y”形切口,耳前平外耳道下缘平面,耳后达外耳道     

鳃裂瘘管17例临床分析

鳃裂瘘管因易继发感染,反复肿痛流脓而误诊。我院近１０年来收治１７例,现分析如下。１　资料与方法１１　临床资料　第１鳃裂瘘管１０例,女７例,男３例,９～５５岁,病程３月～４０年,均因耳后反复流脓来诊。第２鳃裂瘘管７例,女２例,其中１例为双侧,男５例,６～１８岁,病程１～１４年,因颈部脓肿来诊。１６例行手术治疗,术后随访３年无复发。１例拒绝手术,控制急性炎症后出院。１２　临床特点　该病以青少年多见。第１、２鳃裂瘘管的主要症状分别为耳后和颈部反复肿痛。来诊时多为继发感染期,局部红肿热痛并有破溃流脓…     

针药结合治疗顽固性面瘫一案

1病例介绍 范某，男，62岁，2001年7月就诊。痫史：3个月前，左侧耳后及外耳道疼痛肿胀，逐渐加重，至左侧面颊、左耳红肿疼痛，左眼肿胀难睁，殃及咽喉肿痛，7天汤水难咽。当时某医院诊断为外耳道疱疹，经抗炎、抗病毒输液及服汤药治疗，允面颊、耳廓肿痛减轻，但左耳耳膜穿孔，听力消失，左侧面部表情肌功能丧火。来诊时左侧面颊仍红肿、疼痛，左耳较右耳厚一倍多、耳廓肿疼明显，左额纹消火，左眼不能闭合，     

应用表层皮片修复小儿感染性耳前瘘管切除后耳前皮肤缺损16例

先天性耳前瘘管合并感染常造成耳前皮肤糜烂缺损,影响患者的面容及心理健康。成人常规采用旋转皮瓣修复,由于小儿耳前皮肤嫩薄,感染期周围邻近皮肤充血、糜烂,易造成耳前新的创面或皮肤张力过高。我们从１９８８年以来,在控制感染后行瘘管摘除术采用大腿内侧表层皮片修复耳前皮肤缺损１６例,现报道如下。１　资料和方法１．１　临床资料　本组１６例１６耳,男１０例,女６例;年龄４～１４岁;左耳９例,右耳７例;病程１月～３年;感染次数２～３次５例,３次以上１１例。耳前皮肤均有程度不等的显著缺损,缺损范围约３ｃｍ×２ｃｍ…     

双侧先天性颈侧瘘管及耳前瘘管摘除术的护理

先天性耳前瘘管是一种常见先天性耳畸形,具有家族遗传性的特点。我院收治1例,现将手术的护理体会报告如下。1临床资料患儿李某某,女,5岁。因左耳疼痛2个月,于2004年10月31日入院治疗。专科情况:双耳轮脚前瘘管存在,左侧肿胀,触痛,挤压有黄白色脓液流出。双侧颈前胸锁乳突肌中段前瘘管存在。向内终止于扁桃体窝之内口处。挤压时有少许黏液流出,黏稠度中等、透明。入院后首先给予抗生素静脉点滴以消除炎症,通畅引流,作好术前检查。于11月4日送手术室在全麻下行双侧颈瘘管+左侧耳前瘘管摘除术,手术过程顺利,7 d后给予拆线,伤口愈合好,无感染,予…     

鳃裂瘘及囊肿2例

1　病例报告　　例 1 ,男 ,9岁 ,因左耳后渐进性肿痛 2周 ,于当地医院切开引流 ,1周后局部肿胀消失 ,无脓。 5天后 ,再次复发。后入我院。专科检查 :左耳廓无畸形 ,耳后肿胀 ,切开引流口有脓性分泌物 ,触痛不明显 ,挤压耳后可见外耳道后下壁软骨部有脓性分泌物溢出。探之有一瘘口 ,外耳道无狭窄 ,鼓膜标志清晰。ＣＴ检查 :中耳及乳突未见异常。诊断 :左鳃裂瘘。全麻下行左鳃裂瘘摘除术 ,术前向瘘口内注入龙胆紫 ,术中取耳后切口 ,剥离 ,切除切口周围肉芽组织 ,找到瘘管 ,将其完整摘除 ,术后Ⅰ期愈合。　　例 2 ,女 ,2 7岁 ,右外耳道包块 1年…     

针药结合治疗顽固性面瘫一案

1病例介绍范某,男,62岁,2001年7月就诊。病史:3个月前,左侧耳后及外耳道疼痛肿胀,逐渐加重,至左侧面颊、左耳红肿疼痛,左眼肿胀难睁,殃及咽喉肿痛,7天汤水难咽。当时某医院诊断为外耳道疱疹,经抗炎、抗病毒输液及服汤药治疗,左面颊、耳廓肿痛减轻,但左耳耳膜穿孔,听力消失,左侧面部表情肌功能丧失。来诊时左侧面颊仍红肿、疼痛,左耳较右耳厚一倍多、耳廓肿疼明显,左额纹消失,左眼不能闭合,左侧鼓腮漏气、露齿不能,大便干,口苦,舌质红、苔薄黄,脉弦数。既往糖尿病史,经询问患者酷爱湖边重钓,感受湿热火毒、蕴于体内,加之老年气血渐衰,虚不胜…     

外耳道胆脂瘤分析

外耳道胆脂瘤，可引起听力下降，并造成骨质破坏，现就１９９０年１月～１９９９年１２月收治外耳道胆脂瘤１２例进行总结，以便提高对本病的认识，进行早期治疗。 １ 临床资料 １.１一般资料：患者１２例（１４耳），男８例，女４例，其中左耳８例，右耳６例，年龄１０～７６岁，平均３８岁，临床表现为耳闷胀感、耳痛、耳漏、分泌物有特殊臭味，或脓血性耳漏，均有程度不同的听力减退。纯音测听示９例为传导性听力下降，平均气导听阈２５～５０ｄＢ。专科检查：外耳道均有灰白色角化鳞状上皮形成的团块积聚，５例外耳道有干硬耵聍栓塞，取…     

家族性先天性耳前瘘管位置异常1例

患者女,２５岁。因左耳后肿痛３ｄ来诊。检查见左耳后沟中段有１．５ｃｍ×１．０ｃｍ的肿物,局部红肿,触痛,触及有波动感,初诊为左耳后皮脂腺囊肿并感染,遂切开引流,放置引流条时见引流条向上探入过深,经检查发现左外耳轮中段有２个小瘘口,相距约０．８ｃｍ,挤压肿物瘘口有分泌物溢出,肯定为先天性耳前瘘管并感染。患者２年前曾有类似病史,在当地医院行切开引流后痊愈。患者父亲、姐弟４个均有瘘口,均位于外耳轮中段,两侧都有且为两个。　　讨　论　先天性耳前瘘管为第１鳃沟的遗迹,单侧多于双侧,瘘口常位于耳轮脚前,此例…     

左外耳道滋生蛐虫1例

<正> 1 病例介绍 患者男,54岁,农民。1992年7月12日,突然1只苍蝇飞入左耳内,自觉有嗡叫感,1小时后左耳内闷胀感,持续1个月,剧痛2天,继而出现耳呜,来医院就诊。就诊前当地乡村赤脚医生给以去痛片2片3/日不见好转。门诊查体:体温37℃,血压17.5/11.3KPa。实验室检查:WBC12.0×10.9/L,v0.76,10.18,W0.6。X线报告未见明显骨质破坏。神志清楚,痛苦表情,自动体位,发育正常,营养中等,全身皮肤无破损,心肺正常。鼻咽喉无异常,双外耳道无畸形,耳前无瘘管。额镜检查发现左外耳道有条状白色物阻塞,可见到条状物蠕动。在额镜下用枪状镊取出6条长约10～12毫米,直径1.2～1.8毫米,两端稍扁,能蠕动的小虫。当地昆虫研究人员辨认为蛐虫。     

外耳道置管治疗外耳道胆脂瘤

患者，女，17岁，主因：左耳堵2年，左耳疼痛2d于2002年1月5日就诊，既往无中耳炎史。查左侧外耳道口后壁有一黄豆大小肉芽组织，外耳道皮肤红肿，耳内流脓，有臭味，硬性耳内窥镜下用刮匙刮除肉芽组织，用吸引器吸出脓液后见外耳道软骨段皮肤明显肿胀，从骨部刮出大量白色胆脂瘤上皮，用3％双氧水和0．9％生理盐水冲洗后，     

外耳道汗腺瘤误诊1例报告

外耳道汗腺瘤临床罕见。我院收治1例外耳道汗腺瘤误诊为外耳道疖肿5年之久,现报告如下。病历摘要男,54岁。左耳间歇性肿痛、渗液5年余,于1987年10月12日入院。患者于1982年夏季感左耳疼痛、微痒,挖耳后少量渗液。以后左耳疼痛逐渐加重,外耳道变窄,当地医院考虑为外耳道疖肿,行疖肿切开及外耳道扩张术,术后疼痛消失。但于1984年又感左耳轻度肿痛,疼痛时轻时重,未治疗。1年后左耳疼痛加重,外耳道狭小,听力轻度减退。先后在数家医院就诊,均诊断为外耳道疖肿,经常用青霉素、链霉素、洁霉素、     

外耳道骨瘤致中耳胆脂瘤1例报告

患者李某,女,30岁,农民。因左耳间歇性流脓、耳聋10余年,耳后肿胀、头痛1个月于1991年11月19日收住院。患者于10年前始感左耳内痒,挖耳后致耳痛,并流少量粘性分泌物,未进行过诊治自愈。此后反复发作,每年1～4次不等。多由受凉后引起,无头痛,不发热,听力逐渐下降。曾间断服用抗生素类药物效果不佳。半年前上述症状加重,并出现乳突部肿胀隆起,耳痛、发热、体温达39℃,头痛、无恶心呕吐,耳道流脓,量不多有臭味。在当地医院诊为耳后脓肿并施行切开引流,反复换药约1个月左右,刀口方愈合。近1个月左耳后又肿胀,头痛来院就诊。入院查体:全身检查无异常发现,颅神经检查正常。专科检查:左外耳道前壁隆起,表面糜烂,触之坚硬,阻塞耳道呈狭缝状,耳道后壁皮肤充血肿胀,耳道内有少量粘脓性分泌物溢出,耳后沟消失,乳突部皮肤充血肿胀、压痛、波动     

外耳道中耳腔蝇蛆病2例

例1男性，50岁。18年前行左耳乳突根治术，术后干耳。因左耳耳内疼痛、耳鸣、耳痒、异物爬行感一周于2000年10月15日就诊。检查：左耳外耳道、中耳乳突腔大团灰白色腐烂组织。清除分泌物。见蛆虫爬行，冲洗取出蛆虫27条。蛆虫多位于乳突腔。外耳道中耳乳突腔上皮破坏。骨质暴露，术后予以消炎药物点耳，一周后复诊，未见蛆虫残留，一月后复诊。术腔干净，随访3个月，未见复发。追问病史，患者于半月前，进食时有一苍蝇飞入左耳。在耳内略作停留后飞出耳道口时，被患者用手掌将其击毙于外耳道口。当时用卫生纸擦干血迹后，未作特殊处理。     

中耳结核并耳后骨膜下脓肿、颈淋巴结结核1例及文献复习

患儿男,５个月。因右耳流脓发热１周,耳后红肿３ｄ入院。在他院ＣＴ检查诊为急性中耳炎并耳后骨膜下脓肿,静滴红霉素治疗效果不好。检查示Ｔ３７．８℃,右外耳道后上壁塌陷,耳道狭窄并有稀薄脓性分泌物,鼓膜看不清,耳后区红肿,耳后沟消失。脑干听觉诱发电位右耳６０ｄＢ,左耳正常。血常规：ＷＢＣ　１８．７×１０９／Ｌ,Ｎ　０．４２,Ｌ　０．５８,Ｈｂ　１０．７ｇ／Ｌ,肺部Ｘ片未见异常。手术见耳后皮下有少量脓性分泌物及较多灰白色肉芽组织,质脆,合并外耳道后上壁骨质鼠咬状破坏,鼓膜大穿孔,快速冰冻病理示炎性肉芽组…     

复方苯乙啶致听力损害1例

患者男性　７１岁不明原因腹泻、腹痛１ｄ,服复方苯乙啶２片,２０ｍｉｎ后突感双耳重度轰鸣样耳鸣,呈持续性,听力明显下降,伴双耳堵闷感、眩晕、恶心、头胀痛、烦躁不安,于当日外院就诊。电测听检查示：０２５ｋＨｚ～８ｋＨｚ右耳骨、气导平均为６０ｄＢＨＬ,左耳骨、气导平均为７０ｄＢＨＬ（图１）。曾口服烟酸、西比林、维生素Ｃ、腺苷辅酶Ｂ１２治疗１ｄ无效,于１９９９年２月２８日来院诊治。既往无耳病史,双外耳道及鼓膜未见异常。诊断：突发性感音神经性耳聋。治疗予以５％葡萄糖２５０ｍｌ＋川芎嗪８０ｍｇ静滴,口服…     

先天性耳前瘘管继发感染疗效观察

先天性耳前瘘管是耳鼻喉科常见病。其成因是由于形成耳廓的第一、二鳃弓小丘样结节融合不良所致。瘘管为狭窄 ,深浅、大小不一 ,有分支而弯曲复杂的盲管。管壁内衬以复层鳞状上皮 ,腔内包含鳞屑。若外界细菌乘隙而入引起感染 ,易形成脓肿。我们自 1994年 2月～ 1996年 6月 ,对先天性耳前瘘管继发感染 2 0例患者采取直接进行手术治疗 ,收到满意的效果 ,现将报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0例先天性耳前瘘管继发感染中男9例 ,女 11例 ;年龄最小 4岁 ,最大为 70岁 ;右耳 13例 ,左耳为 7例 ;发生部位 :9例为耳前肿胀 ,有波动感 ,8例…     

外耳道骨瘤合并胆脂瘤及耳后瘘管形成1例报告

<正> 患者,女,31岁,住院号85—810。诉左耳自幼听力差,反复痛,耳后流脓一年。于1985年8月22日入院。患者从记忆起即感左耳听力不好,12岁时用火柴棒挖耳,发现耳道内有硬块堵塞,但不痛,也不流脓。一年前无明显原因左耳内跳痛,继之耳后红肿溃烂、流脓,经久不愈。每当脓液引流不畅时,耳内即痛,伴左侧头闷痛,经肌注“青霉素”或瘘管引流通畅脓量增多后,症状消失。检查:左耳后沟偏下有一痿管溢脓,探针向鼓室方向可伸入2cm;外耳道内被一半球形肿物堵塞,仅留前上方小裂隙,无法看清鼓膜;肿块皮肤颜色正常,但有触痛,硬,其基底在外耳道后壁。右耳道畅,鼓膜标志完整。音叉试验及听力计检查左     

耳源性多发性脓肿一例

耳源性并发症文献报道颇多,但耳源性多发性脓肿脓毒血症迁移远隔部位脓肿为一少见疾病。我科于82年收治一例耳源性多发性脓肿,脓毒血症迁移性腰背部脓肿。现报告如下。龙某,男性,10岁,学生,衡南县人,住院号3523。因左耳间断性流脓8年,近15天来左耳流脓增多,并觉同侧头痛,畏寒、发热,左耳后肿胀于82年7月30日入院。住院前一天在当地医院行耳后脓肿切开。入院时体查:体温36.3℃(腋表),脉搏扪不到,呼吸30次/分,血压55