心理干预对中老年全麻病人导尿术后麻醉苏醒期躁动的影响

目的 探讨心理干预对中老年全麻病人导尿术后麻醉苏醒期躁动的影响.方法 选择60例气管插管全麻下行开胸手术病人,随机分为3组,每组各20例.Ⅰ组20例是在手术晨病人清醒状态下行导尿术.Ⅱ组20例是在病人全麻后行导尿术,Ⅲ组20例是在病人进入手术间后,由巡回护士对病人进行心理干预,讲解麻醉前、后插尿管的情况,及麻醉后留置尿管的优点及必要性,并详细解释留置尿管后,在麻醉苏醒过程中因尿管刺激而存在不适等.取得病人的理解和合作后,在麻醉后行导尿术.观察各组病人安置尿管时的心率、血压变化,一次性置管成功率以及麻醉苏醒期病人躁动等情况.结果 Ⅰ组:心率、血压均明显增加,一次性置管成功率80%(P<0.05),麻醉苏醒躁动分值及导管脱出率无显著性差异(P>0.05).Ⅱ组:心率、血压平稳,一次性置管成功率100%(P>0.05),麻醉苏醒躁动分值及导管脱出率增加(P<0.01).Ⅲ组:各项指标变化无显著性差异(P>0.05).结论 心理干预可以明显减轻中老年全麻导尿病人苏醒期躁动,而且在麻醉后行导尿术,可提高导尿的成功率,减轻病人的痛苦,体现出"一切为了病人"和"以病人为中心"的服务宗旨.     

全麻手术前选择留置尿管方式对尿管耐受的影响研究

将282例全麻胸科手术患者随机分成Ⅰ组(94例)、Ⅱ组(94例)、Ⅲ组(94例),分别为常规留置尿管(Ⅰ组)、使用盐酸丁卡因胶浆局麻+涂抹导尿管后留置尿管(Ⅱ组)、手术室全麻后(Ⅲ组)留置尿管,观察置管时及麻醉苏醒时患者对尿管的耐受情况。置管时,Ⅲ组尿管耐受率100%,显著优于Ⅱ组(72.34%)和Ⅰ组(25.53%),而Ⅱ组耐受率显著优于Ⅰ组(均P0.01)。术后,Ⅲ组麻醉苏醒时尿管耐受率与Ⅰ、Ⅱ组比较,差异有显著性意义(P0.05),而Ⅰ、Ⅱ组比较,差异无显著性意义(均P0.05)。使用盐酸丁卡因胶浆局麻+涂抹导尿管后留置尿管,患者不适反应轻,麻醉苏醒后对尿管的耐受性好,是术前留置尿管的最佳方式。     

留置尿管时机对全麻苏醒期不良反应的影响

目的探讨全麻手术患者术中留置导尿管的最佳时机,减轻术前患者插尿管的痛苦,减少不良反应的发生,保证医疗护理的安全。方法选择我科2014年6月-2015年10月150例全麻手术术前需导尿的成年患者,按数字表法随机分为A、B、C组,A组患者术前在病房导尿并留置尿管,B组患者在全麻插管后导尿并留置尿管;C组患者在麻醉诱导期为患者进行导尿并留置尿管。比较三组患者导尿前及导尿时的生命体征、全麻复苏期躁动、舒适度的情况及麻醉复苏时间。结果通过分组研究,C组即麻醉诱导期留置导尿管患者在全麻复苏期躁动最少,尿道刺激症状少,舒适度增加,患者的满意度提高。结论麻醉诱导期留置导尿管,既可减少全麻苏醒期躁动的发生,又增加了患者的舒适感,提高患者的满意度。     

全麻手术患者应用丁卡因胶浆留置尿管的效果观察

目的 比较全身麻醉手术患者应用丁卡因胶浆与液体石蜡后留置尿管对手术后的影响.方法 将100例全麻手术患者随机分为观察组和对照组各50例,均在麻醉后留置尿管,观察组用丁卡因胶浆润滑尿管,对照组用液体石蜡润滑尿管.观察两组患者麻醉苏醒期躁动和术后留置尿管的舒适情况.结果 两组麻醉苏醒期躁动和术后留置尿管舒适情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),使用丁卡因胶浆润滑尿管的患者苏醒期躁动较少,感到不适的患者也较少.结论 全麻手术患者应用丁卡因胶浆润滑后留置尿管效果优于使用液体石蜡.     

术前护理干预对术后尿管刺激征耐受的影响

目的 观察术前对神经外科手术患者实施导尿护理干预,对患者麻醉苏醒期及术后尿管刺激征耐受程度的影响.方法 将95例手术前患者随机分为干预组（n=47）和对照组（n=48）.两组患者均在手术室全麻后留置尿管,干预组患者术前1 d接受护理干预,对照组接受传统的术前导尿健康教育.术后测评两组患者麻醉苏醒期、意识清醒期的尿管刺激征程度,术后患者自测尿管刺激征程度,记录患者意外拔除尿管的例数.结果 两组患者尿管刺激征得分麻醉苏醒期差异无统计学意义,意识清醒期干预组得分低于对照组;患者自测得分及意外拔除尿管例数,两组差异无统计学意义.结论 术前实施导尿护理干预有效帮助患者应对意识清醒期的尿管刺激征,增强患者的耐受能力.     

男性患者术前置不同型号导尿管的观察

导尿术是外科术前准备的一项常规的护理操作,尤其对于男性患者,由于生理弯曲、狭窄等生理解剖特点,导尿插管操作和尿管的留置会造成患者不同程度的尿道黏膜损伤,引起疼痛不适。因此,选择合适的导尿时机和导尿材料,对减轻患者恐惧心理和疼痛不适、减轻全麻苏醒期躁动程度、术后留置尿管带来的刺激和不适及提高围手术期舒适度和安全性都具有积极意义。1临床资料1.1一般资料2006年2~8月在我院接受全麻手术的男性患者300例,年龄16~79岁,平均47岁。麻醉综合评估(anesthesia synthetic appraise,ASA)为Ⅰ~Ⅱ级,患者术前神志清醒、能配合各项操作,无肝、肾功能异常,无泌尿系统疾患及排尿形态改变。两组患者年龄、文化程度、手术时间、病程、术中记录尿量等一般资料经统计学检验差异无意义,具有可比性。1.2方法将患者随机分为实验组和对照组,实验组150人,对照组150人。实验组采用12#导尿管,对照组采用14#导尿管。上述病人均在麻醉前5min留置尿管。留置尿管方法:麻醉前向患者讲解留置尿管的意义及过程、可能产生的不适,取得有效配合。采用北京赫之源医疗器械有限公司生产的规格型号为DN-P 121、0 ml的...     

不同时机导尿对术后患者苏醒期躁动和术后一日适应性的影响

目的观察全身麻醉手术患者不同时机导尿,对全身麻醉苏醒期躁动和术后一日导尿管适应性比较。方法将180例全身麻醉手术患者随机分为三组,I组为术晨在病房导尿;II组为手术前一日,由巡回护士访视患者,进行心理护理后,麻醉前在手术室导尿;III组为麻醉平稳后由巡回护士导尿。对患者就不同时机进行导尿所引起的不舒适感、麻醉苏醒时的躁动情况及术后一日对导尿管适应性进行比较。结果III组患者麻醉苏醒期躁动率明显高于I、II组,(P<0.05)。术后一日患者导尿管适应度,II组术后留置导尿管的适应度较好,III组患者较差。结论麻醉前对患者进行心理护理后在手术室导尿可提高手术患者对留置尿管的适应度,大大降低麻醉苏醒时的躁动率。     

男性全麻患者导尿时机与麻醉苏醒质量的探讨

目的 探讨男性全麻患者留置导尿管的最佳时机,降低麻醉风险,提高苏醒期质量.方法 全麻下行胃癌根治术、胆总管切开取石术、椎弓根钉内固定术、肝叶切除术、脑血肿清除术、股骨头置换术等男性患者60例,随机分为分为二组,每组30例.实验组在术前患者清醒状态下导尿,对照组在患者全麻后导尿,比较两组患者留置尿管的成功率及全麻苏醒期躁动的程度.结果 两组患者留置尿管的成功率均为100%,实验组患者苏醒期躁动级别显著低于对照组(P<0.05).结论 男性全麻患者在全麻诱导前留置导尿管为更适宜、更安全的时机.     

男性尿管留置时机及不同润滑剂对术后舒适度的影响

目的:探讨围手术期男性患者尿管留置时机和不同润滑剂对其术后舒适度的影响。方法:选择148例围手术期男性患者,采用抽签法分为常规组、观察1组、观察2组、观察3组(每组37例)。常规组在术前30 min留置尿管,润滑剂为石蜡油;观察1组在术前30 min留置尿管,润滑剂为利多卡因胶浆;观察2组在全麻后留置尿管,润滑剂为石蜡油;观察3组在全麻后留置尿管,润滑剂为利多卡因胶浆。应用疼痛分级和尿道刺激反应分级分别于术毕麻醉苏醒后对4组患者进行测评。结果:在疼痛方面,观察1组和观察3组间差异有统计学意义(P0.05),观察2组和观察3组间差异有统计学意义(P0.05),其余组间无显著性差异;在尿道刺激反应方面,观察1组与观察3组间差异有统计学意义(P0.05),其余组间无显著性差异。结论:在全麻前进行利多卡因润滑导尿可有效提高男性留置导尿患者术后的舒适度。     

留置尿管时机与全身麻醉苏醒期相关膀胱不适分析

目的 探讨全身麻醉下妇科手术术前留置尿管的时机与术后膀胱不适反应的相关性.方法 选取全身麻醉下腹式妇科手术患者200例,随机分为观察组与对照组各100例.观察组采用全身麻醉诱导10min后留置导尿管,对照组采用全身麻醉前5～10min清醒时留置导尿,观察两组患者麻醉苏醒期留置尿管相关膀胱不适的发生情况.结果 两组患者麻醉复苏期留置尿管相关膀胱不适的发生差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 全身麻醉下妇科手术麻醉后留置尿管,不会增加麻醉苏醒期留置尿管相关膀胱不适的发生.     

全麻插管病人导尿最佳时机选择的探讨

目的探讨全麻插管病人导尿的最佳时机,以提高病人留置尿管的舒适度。方法选择2009年11月-2010年4月本院60例全麻气管内插管手术需导尿的病人,随机分为实验1组、实验2组和对照组,每组各20例。对照组在麻醉前、意识清醒时导尿;实验1组在麻醉插管后、意识丧失时导尿;实验2组在神经安定(即麻醉诱导开始时)、意识模糊时导尿。比较3组病人导尿时及麻醉苏醒时的尿道刺激反应。结果实验1组导尿时的尿道刺激反应轻于实验组2组及对照组(均P<0.01);实验2组病人苏醒时尿道刺激反应轻于实验1组及对照组(均P<0.01)。结论全麻病人在神经安定、意识模糊时导尿,能有效减轻病人麻醉苏醒期的尿道刺激反应,提高病人的舒适度,是最佳的尿管留置时机。     

系统护理干预在手术室全麻留置导尿管患者中的应用

目的：探讨分析系统护理干预在手术室全麻留置导尿管患者中的应用效果。方法选择行手术治疗的全麻患者212例随机分为观察组106例和对照组106例。对照组采用常规留置导尿方法,观察组于麻醉前在常规导尿的基础上进行综合护理干预。比较两组患者苏醒期躁动情况和苏醒期末、术后12 h尿管刺激反应躁动发生率和分级情况。结果观察组患者中29．25％发生苏醒期躁动,68.87％发生苏醒期末尿管刺激反应,40．57％发生术后12 h尿管刺激反应,均低于对照组（80．19％,91.51％,83．96％）,差异有统计学意义（χ2值分别为13．347,8．236,12．257;P＜0．01）。结论系统护理干预可以显著改善全麻留置导尿管患者苏醒期躁动的情况,应当在临床推广使用。     

无痛导尿技术在老年男性病人留置导尿过程中的应用效果观察

[目的]探讨无痛导尿技术在老年男性病人留置导尿过程中的应用效果。[方法]将100例65岁以上全身麻醉的男性手术病人随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予常规手术室导尿护理,观察组给予无痛导尿护理。比较两组病人麻醉前导尿过程中疼痛的发生及程度、麻醉前导尿完毕尿道黏膜损伤的例数、术后清醒期(术后1h内)躁动情况、尿管刺激反应的程度。[结果]麻醉前导尿,观察组病人2级、3级疼痛程度轻于对照组病人,发生尿道黏膜损伤病人少于对照组,麻醉苏醒期2级程度尿管刺激反应低于对照组,麻醉苏醒期2级程度尿管刺激反应病人少于对照组(P0.05)。[结论]在老年男性病人留置导尿过程中应用无痛导尿技术能够在很大程度上减轻病人对导尿的抗拒,增强留置导尿病人的舒适度。     

全麻前后留置导尿管对患者尿道刺激反应的探讨

目的:探讨全麻手术患者留置导尿管置入的最佳时机。方法:选择骨科全麻患者180例,随机分为两组,观察组90例患者在全麻前5～10min进行留置导尿,对照组90例患者在全麻后行留置导尿,比较两组患者术后对导尿管刺激反应的程度。结果:观察组患者全麻前留置尿管对尿道刺激反应明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论:全麻前置入留置尿管有明显减轻患者术后对尿道刺激反应的作用。     

全麻前后留置导尿对男性患者苏醒期躁动的影响

目的探讨全麻前后留置尿管对男性患者的影响。方法对全麻男性患者留置尿管的时间进行对比研究。将132例手术患者分为观察组和对照组,全身麻醉前5 min留置尿管62例为观察组,全身麻醉后5 min留置尿管70例为对照组。研究麻醉苏醒期患者的应激反应表现。结果对照组因尿管刺激引起的躁动、心率加快、疼痛的发生率明显高于观察组。结论全身麻醉后5 min留置尿管的方法,有效地缓解苏醒期患者的不适,值得推广。     

骶管麻醉复合异丙酚在小儿泌尿外科疾病中的应用

目的:探讨骶管麻醉复合异丙酚用于小儿泌尿外科手术的临床效果和安全性.方法:50例小儿有泌尿外科疾病的患者随机分成两组,骶管麻醉组(Ⅰ组,n=25)和氯胺酮组(Ⅱ组,n=25),Ⅰ组应用骶管麻醉复合异丙酚全麻,Ⅱ组应用氯胺酮全麻.于麻醉前、切皮、术中、手术毕记录其心率、呼吸频率、血氧饱和度,并比较两组苏醒时间.结果:诱导后和术中两组的心率、呼吸频率、血氧饱和度有着显著的差异.Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P＜0.05),苏醒时间也短于Ⅱ组(P＜0.01).结论:骶管麻醉复合异丙酚用于小儿泌尿外科手术,呼吸、循环稳定,麻醉满意,术后恢复快,是一种较为理想的麻醉方法.     

麻醉前后导尿患者对尿管耐受性的比较

目的 探讨全麻手术患者导尿的最佳时机.方法 将全麻择期手术的60例患者,分为实验组和对照组,每组30例.对照组麻醉后进行导尿,实验组麻醉前清醒情况下导尿.调查比较2组患者对尿管的耐受情况.结果 实验组患者对留置尿管的耐受性明显高于对照组(P<0.01),差异具有统计学意义.结论 术前清醒情况下导尿的患者对留置尿管的耐受性要高于麻醉后导尿的患者.     

地佐辛对缓解男性患者全麻苏醒期导尿管不适的作用

目的观察地佐辛对全麻患者苏醒期导尿管留置不适的临床预防效果。方法 120例男性全麻手术患者,ASAⅠ^Ⅱ级,年龄25Ⅱ级,年龄25⁶5岁,随机分为观察组和对照组各60例。在手术结束前约30 min静脉注入地佐辛0.1 mg/kg,对照组给予生理盐水。术后进入麻醉后恢复室进行导尿管不适感评估,观察两组患者留置尿管不适情况和并发症发生情况及血压、心率变化。结果观察组在拔管后患者的血压和心率均得到了较好的控制,术后导尿管不适发生率为观察组16例(26.6%),显著低于对照组41例(68.3%)(P<0.05)。结论地佐辛用于预防全麻患者苏醒期导尿管留置不适起到了较好的效果,可有效地缓解导尿管不适感症状。     

盐酸丁卡因胶浆在男性患者插尿管中的应用

目的 评价插尿管时应用盐酸丁卡因胶浆对男性患者尿管耐受度及全麻苏醒期烦躁的影响.方法 60例拟在全身麻醉下手术的男性患者,随机分为,Ⅰ组(丁卡因胶浆组),Ⅱ组(石蜡油组),每组30例.Ⅰ组插尿管前经尿道挤人盐酸丁卡因胶浆3 ml再将2 ml润滑整根尿管,等3 min后按常规导尿法置入尿管;Ⅱ组仅用石蜡油润滑尿管后置入.结果 Ⅱ组在T1、T2时点表现为血压、心率明显增高,与麻醉前比较差异具有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组在T1、T2时点循环稳定,与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在T1、T2时的HR、MAP组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).Ⅰ组患者T1时对尿管耐受评分好27例、Ⅱ组13例,Ⅰ组T1时躁动例数4例、Ⅱ组16例,两组比较差异有统计学意义P<0.05.结论 盐酸丁卡因胶浆用于男性患者插尿管,可以有效预防和减轻全麻术后因尿管刺激引发的心血管反应和尿道不适,降低烦躁发生率.     

手术病人麻醉前后留置尿管的临床观察

[目的]减轻手术病人因导尿所致的应激反应,提高留置尿管病人的舒适度,选择手术病人留置尿管的最佳时机.[方法]将80例手人病人随机分为4组,Ⅰ组为联合麻醉前留置尿管,Ⅱ组为联合麻醉后留置尿管,Ⅲ组为全身麻醉插管前清醒时留置尿管,Ⅳ组为麻醉诱导10 min后留置尿管,对病人插管时心率、收缩压、舒张压、舒适度进行比较.[结果]Ⅰ组和Ⅲ组插尿管时心率、血压明显升高,且舒适度差;Ⅱ组和Ⅳ组插管时血压下降、心率平稳,舒适度高.[结论]手术病人留置尿管最佳时机为麻醉给药10 min后.