无创机械通气辅助治疗急性左心衰竭的临床观察

急性左心衰竭为内科的急重症之一,常合并严重的呼吸衰竭,氧合功能障碍,迅速有效地纠正缺氧,改善心肌收缩力,减轻心脏负荷,减少并发症是抢救急性左心衰竭的关键。本科2008年～2009年对急性左心衰竭患者在应用常规抗心力衰竭药物治疗的同时,联用呼吸机进行无创机械通气治疗,疗效     

机械通气在重度急性左心衰竭患者中的治疗作用

目的观察机械通气在重度急性左心衰竭患者治疗中的作用。方法将60例重度急性左心衰竭患者随机分为两组,第1组应用BiPAP呼吸机进行机械通气,第2组予气管插管呼吸机机械通气,比较两组病人治疗前后心率、呼吸频率、血气分析等指标的变化。结果第1组30例患者经BiPAP呼吸机治疗2小时后,多数患者明显好转,12例病人低氧血症不能纠正,最终行气管插管呼吸机通气治疗,9例病人死亡,死亡率为30．O％。第2组30例患者经机械通气治疗2小时后,各项观察指标显著好转,5例病人死亡,死亡率为16．7％。结论机械通气支持治疗是抢救重度急性左心衰竭患者的有效措施。同时应根据患者的不同情况选择不同的通气方式。     

机械通气在治疗重度急性左心衰竭中的应用评价

目的 :探讨机械通气在急性左心衰竭中的应用价值。方法 :2 1例患者 2 5次重度急性左心衰竭发作 ,在常规治疗的基础上 ,加用机械通气治疗。结果 :应用机械通气的患者 ,治疗左心衰竭的有效率 96 % ,死亡 5例 (2 3.8% ) ,1例死于左心衰竭 ,4例死于其他原因 ;17例常规治疗的患者 ,死亡12例 (70 .6 % ) ,P <0 .0 1。结论 :重度急性左心衰竭时 ,机械通气治疗效果显著     

机械通气在急性左心衰竭的临床应用研究

目的 探讨机械通气治疗急性左心衰竭的疗效。方法 对36例急性左心衰竭病人采用无创面（鼻）罩正压通气（BiPAP）,6例失败者给予气管插管机械通气治疗,全部病例同时给予常规药物治疗。并观察通气前、通气后20分钟、1个小时患者的临床症状变化、心率、呼吸频率、血压及1小时血气分析。结果 36例中30例采用BiPAP治疗成功,有6例改用气管插管机械通气治疗,也全部成功。结论 机械通气治疗急性左心衰竭不仅见效快,且抢救成功率高,值得推广应用。     

早期机械通气对急性重症左心衰竭患者病死率的影响

目的:研究早期机械通气对急性重症左心衰竭患者病死率的影响。方法:急性重症左心衰竭患者9例,随机分为早期机械通气组(n=45)和常规机械通气组(n=45),观察症状缓解时间、机械通气时间、7d病死率的差别。结果:两组患者在症状缓解时间上(4.7±1.7hvs5.0±1.8h,P>0.05);在机械通气时间上,早期机械通气组显著低于常规机械通气组(15.6±4.5hvs33.1±13.4h,P<0.01);早期机械通气组第7天病死率也显著低于常规机械通气组(8.9%vs26.7%,P<0.05)。结论:早期机械通气可降低急性重症左心衰竭患者病死率。     

无创机械通气CPAP模式治疗急性左心衰竭临床观察

目的观察无创机械通气CPAP模式治疗急性左心衰竭的疗效。方法 40例急性左心衰竭患者,分为试验组和对照组。对照组用强心利尿等常规治疗;试验组在常规治疗基础上加用无创机械通气CPAP模式,比较治疗后病情改善情况和血气分析结果。结果试验组19例患者行无创机械通气CPAP模式后病情好转,总有效率为90%,心率及呼吸次数明显降低,血氧分压和血氧饱和度显著提高,收缩压和pH值逐步恢复正常。与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创机械通气CPAP模式可迅速纠正急性左心衰竭患者低氧血症,是一种积极有效的辅助治疗措施。     

BiPAP通气治疗急性左心衰竭临床观察

目前,双水平气道正压（BiPAP）气治疗急性左心衰竭（ALF）和肺气肿应用较广泛。近年来,我们采用经面（鼻）罩BiPAP通气治疗ALF患者,疗效较好。现报告如下。     

PEEP方式机械通气在治疗老年人急性左心衰竭中的应用

正压通气可使胸内压增高,不利于静脉血向心回流,使心排量下降,这对患有急性左心衰竭又必须行机械通气或行机械通气过程中发生左心衰竭的患者来讲,势必加重左心衰竭的病情,因此人们一直把正压通气作为治疗急性左心衰竭的禁忌症.近来我们应用呼气末正压通气模式(PEEP)成功地救治了6例老年人急性左心衰竭的患者,取得了良好的效果,现报告如下.     

有创机械通气治疗重症急性左心衰竭23例临床疗效观察

重症急性左心衰竭为临床常见的危重症，常常发展为急性呼吸衰竭，经传统强心、利尿、扩血管等方法治疗后往往不能迅速缓解症状，死亡率极高。近年来，机械通气治疗急性左心衰竭取得显效，     

BiPAP呼吸机治疗急性左心衰竭的临床观察

目的：探讨无创面罩正压通气（BiPAP呼吸机）在急性左心衰竭治疗中的作用。方法：将40例急性左心衰患者分为两组,一组22例给予内科抗心力衰竭药物治疗;另一组18例在药物治疗基础上同时予BiPAP呼吸机,即双水平气道正压通气。观察两组患者治疗前后的呼吸频率、心率、血气分析、平均动脉压变化及临床表现。结果：第一组22例患者中有3例死亡,19例抢救成功,第二组18例患者中有1例死亡,17例抢救成功,两组患者在治疗后30min、1h及3h的症状、呼吸频率、心率、血气分析及平均动脉压有显著差异（P〈0．05）。结论：BiPAP呼吸机治疗急性左心衰竭的作用是显著的,在常规抗心力衰竭药物治疗的同时及早并合理应用BiPAP呼吸机,可尽快的纠正低氧血症,改善心功能和呼吸衰竭。     

机械通气在急性左心衰竭救治中的应用

目的探讨机械通气在急性左心衰竭救治中的临床价值。方法对60例急性左心衰竭患者在对症治疗基础上实施机械通气,观察通气前及通气2、6h临床症状及体征变化,比较生命体征及血气指标改善情况。结果60例患者机械通气后临床症状、体征及生命体征、血气指标均明显改善。结论机械通气用于急性左心衰竭不仅可纠正患者缺氧状态,还能改善患者呼吸功能,有助于降低病死率及促进患者康复;但应严格掌握适应证及通气水平。     

尿毒症患者并发急性左心衰竭75例临床分析

急性左心衰竭是尿毒症患者的主要死亡原因。我院2004年6月至2007年12月收治终末期尿毒症患者70例，75例次并发急性左心衰竭。现将其临床情况分析如下。旨在总结经验，提高治疗水平。     

老年急性心肌梗死合并急性左心衰竭和呼吸衰竭患者的机械通气治疗

目的 探讨老年急性心肌梗死合并急性左心衰竭和呼吸衰竭患者应用机械通气治疗的临床经验.方法 总结83例入选患者应用机械通气治疗的方式、病情好转率与病死率,并对未采用呼吸终末正压通气（PEEP）支持（Ⅰ组）和采用PEEP支持（Ⅱ组）的两组患者资料进行比较.结果 与治疗前比较,治疗后2 h和24 h时两组pH值、PaO2、PaO2/FiO2均明显改善（P＜0.05）,并且Ⅱ组的PaO2/FiO2改善更显著（P＜0.05）;Ⅰ组和Ⅱ组病情好转率分别为52.7%和71.1%（两组比较P＜0.05）,病死率分别为47.3%和37.8%（两组比较P＞0.05）,均明显低于文献报道.结论 及早提供机械通气并用PEEP支持治疗对改善老年急性心肌梗死合并急性左心衰竭和呼吸衰竭的病情是非常重要的.     

无创机械通气治疗重症急性左心衰竭的疗效分析

目的 观察无创机械通气(NPPV)治疗重症急性左心衰竭的临床效果.方法 33例重症急性左心衰竭患者在常规吸氧、药物治疗的基础上,使用呼吸机予以面罩无创机械通气治疗,选择压力支持+呼气末正压(PSV+PEEP)通气模式.观察NPPV组与常规治疗(RT)组患者在治疗前后临床症状改善情况、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血气分析(pH、PaO2、PaCO2、SpO2)及病死率和住院时间.结果 NPPV组患者在实施机械通气2h后肺部啰音明显减少或消失.2 h后复查血气分析,结果 显示全部患者均有不同程度的好转.有3例患者终因心衰不能纠正而死亡.与常规治疗组及治疗前相比,NPPV组机械通气治疗后,患者呼吸困难明显改善,生命体征很快稳定,血气分析指标明显好转(P均＜0.05).两组病死率、住院时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 NPPV治疗重症急性左心衰竭能迅速改善患者的临床症状和低氧血症,可以提高抢救成功率,缩短住院时间,是抢救重症急性左心衰竭安全有效的辅助措施.     

高龄重度急性左心衰竭患者的机械通气治疗

高龄重度急性左心衰竭患者的机械通气治疗李小鹰，邹淑芬，张进川，夏文俊，王士雯，黄宛高龄患者重度急性左心衰竭，常迅速合并呼吸衰竭。在抢救中，适时提供机械通气进行呼吸支持具有重要意义。现将自１９９０年以来收治的１１例（１５次）７０岁以上急性左心衰竭患者应...     

有创机械通气及无创机械通气抢救急性重症左心衰竭的疗效

目的 探讨有创机械通气与无创机械通气抢救急性重症左心衰的疗效及临床价值.方法 76例急性重症左心衰患者随机分为有创机械通气组(35例)和无创机械通气组(41例),观察两组患者机械通气治疗前、后1h、后6h的生命体征、血气分析的改善情况;机械通气治疗前、后24h脑钠肽水平的改变情况.结果 经机械通气治疗后患者生命体征、血气分析指标明显改善(P＜0.05或P＜0.01),有创机械通气组治疗后生命体征、血气分析指标改善率高于无创组(P ＜0.05或P＜0.01).治疗24 h后,两组患者脑钠肽水平均下降(P＜0.01),有创组脑钠肽水平比无创组下降更加明显(P＜0.01).结论 机械通气能够及时缓解急性重症左心衰所致的低氧血症,是抢救急性重症左心衰的有效措施,且有创机械通气治疗效果比无创机械通气更佳.     

经气管插管机械通气抢救急性左心衰竭并肺水肿的临床研究

目的探讨经气管插管机械通气在抢救急性左心衰竭并肺水肿中的应用价值。方法 58例急性左心衰竭并肺水肿患者,在常规治疗的同时加用经气管插管机械通气辅助治疗,监测机械通气前、通气后1、6、12h患者的生命体征及血气分析等各项指标。结果 56例患者机械通气治疗后1h低氧血症即得以纠正,肺部啰音明显减少。患者RR、HR、SaO2、pH、PaO2、PaCO2等各项指标与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01)。结论经气管插管机械通气能及时有效的缓解急性左心衰竭并肺水肿患者临床症状、通气及氧合,是抢救重症急性左心衰竭并肺水肿的一种积极有效的辅助治疗方法。     

无创机械通气改善急性左心衰竭的抢救成功率

无创机械通气指在不需要建立有创人工气道的情况下进行的辅助通气.近年来研究和临床实验表明,无创机械通气是急性左心衰竭治疗中的有效方法,能明显纠正低氧血症,快速改善患者症状,提高急性左心衰竭的抢救成功率.     

BiPAP无创通气治疗急性左心衰竭的临床观察

<正>急性左心衰竭(Acute left ventricular failure,ALVF)是心内科常见的危重症之一,重症患者常因低氧血症及恶性心律失常而死亡。因此能否快速有效的改善低氧血症与患者的预后密切相关。而无创通气治疗能迅速改善肺的通气功能,改善低氧血症,因此我们对98例急性左心衰竭患者在常规抗心衰药物治疗基础上,辅用BiPAP无创通气治疗,有较好的疗效。现将临床效果总结分析如下。     

无创正压通气治疗急性左心衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压通气治疗急性左心衰竭的效果。方法选取急性左心衰竭患者31例,随机分为治疗组（15例）和对照组（16例）。对照组给予吸氧、强心、利尿、扩血等常规治疗,治疗组在常规治疗的同时应用无创正压通气治疗,观察两组治疗前、治疗后1 h、6 h心率、呼吸、血压、血氧饱和度变化情况及心功能改善情况。结果治疗组在治疗后1 h、6 h的心率、呼吸较对照组明显下降（P〈0.05）,而血氧饱和度较对照组明显升高（P〈0.05）,两组血压治疗前后变化不大（P〉0.05）。结论无创正压通气配合常规治疗能明显改善急性左心衰竭患者的症状,挽救患者的生命。