来氟米特与环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的对比性研究

目的对比分析来氟米特与环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的临床疗效及安全性。方法选择2008年1月～2009年1月来本院进行治疗的难治性肾病综合征患者112例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各56例,对照组采用环磷酰胺加标准激素静脉冲击疗法,观察组给予口服来氟米特加激素疗法。对比分析两组患者治疗后临床疗效及实验室指标。结果治疗后6个月,观察组总缓解率(83.9%)高于对照组(73.2%),差异无统计学意义(P=0.17);观察组尿蛋白定量、CRE、UA、AST和ALT均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组Alb高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(12.5%)低于对照组(28.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征的效果优于环磷酰胺,不良反应小,值得在临床上进一步研究和推广。     

来氟米特治疗难治性肾病综合征的临床研究

目的观察来氟米特(LEF)治疗难治性原发性肾病综合征的临床疗效及其安全性。方法将我科的72例难治性肾病综合征患者随机分为观察组和对照组,观察组37例,给予LEF联合激素治疗;对照组35例,给予环磷酰胺(CTX)联合激素治疗,疗程为半年。观察临床疗效和24h尿蛋白量、血清白蛋白(ALB)和肾功能等指标及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为91.9%,明显高于对照组(P0.05);观察组治疗前后24h尿蛋白量、血ALB和肾功能等指标的变化与对照组比较具有统计学意义(P0.05),不良反应的差异也有统计学意义(P0.05)。结论与CTX相比,LEF治疗难治性原发性肾病综合征具有良好的疗效,副反应小,适合推广应用。     

来氟米特治疗难治性肾病综合征的临床观察

目的评价来氟米特（LEF）治疗难治性原发性肾病综合征的有效性和安全性。方法按随机数字表将66例难治性原发性肾病综合征患者分为LEF组和环磷酰胺（CTX）组,LEF组34例,给予LEF（20mg／d）联合中等剂量激素（30mg／d）治疗;CTX组32例,给予CTX（600mg／2w,iv）联合中等剂量激素（30mg／d）治疗,共持续6个月。观察24h尿蛋白定量、肾功能、肝功能、血常规等指标的变化及不良反应发生情况。结果LEF治疗6个月,总有效率为87．5％,其中完全缓解22例（64．7％）,显著缓解6例（17．6％）,部分缓解3例（8．8％）,无效3例（12．5％）。而CTX组总有效率为81．2％,其中完全缓解16例（50％）,显著缓解4例（12．5％）,部分缓解6例（18．8％）,无效例6（18．8％）。LEF组在完全缓解和显著缓解率较CTX组显著（P〈0．05）。LEF治疗对微小病变和轻度系膜增生型难治性肾综有效率为93．75％和92．3％,而对膜性肾病有效率为60％,存在显著性差异（P〈0．05）。与CTX组比较,治疗3个月时,LEF组24h尿蛋白显著低于CTX组,血浆总蛋白和血浆白蛋白均显著高于CTX组。LEF和CTX均显著减少血清中TNFα和IL-1含量,两组间无显著差异。LEF组总不良反应发生率为8．8％,而CTX组为43．8％,存在显著性差异（P〈0．05）。结论来氟米特是一种治疗难治性原发性肾病综合征有效的免疫抑制剂,且耐受性良好,不良反应小,疗效优于环磷酰胺。     

来氟米特与激素联合治疗难治性肾病综合征临床观察

难治性肾病综合征是指应用糖皮质激素标准疗法治疗无效或对激素依赖、病情反复发作的原发性肾病综合征[1],尚无确切有效的治疗方法。2010年6月—2011年6月我院应用来氟米特治疗难治性肾病综合征患者24例,取得良好效果,现报道如下。     

来氟米特治疗难治性肾病综合征

目的：观察来氟米特（LEF）治疗难治性肾病综合征的疗效及不良反应。方法：入选的难治性肾病综合征50例病例。在激素和基础治疗的基础上给予来氟米特治疗,并在治疗前后0、2,4、6、8、10、12周检测24h尿蛋白定量、血清白蛋白（ALB）、血常规、谷丙转氨酶（ALT）、血肌酐（Scr）并观察药物的不良反应。结果：来氟米特平均显效时间为用药后第4—6周,其中尿蛋白完全缓解11例（22％）,显著缓解18例（36％）,部分缓解11例（22％）,无效10例（20％）,所有病例均未出现严重不良反应。结论：近期来氟米特对大部分难治肾病综合征治疗安全有效,但长期疗效及安全性有待进一步观察。     

来氟米特治疗难治性肾病综合征临床观察

目的:观察来氟米特治疗难治性肾病综合征病人的疗效。方法:给予来氟米特联合中等剂量激素治疗,观察治疗前后定期监测24h尿蛋白定量、肝肾功能、血糖、血常规、尿常规、血脂以及用药期间的所有不良反应。结果:治疗前平均尿蛋白定量为(2．64±1．13)g／d,治疗后为(0．52±0．46)g／d,下降幅度为73％,差异具有统计学意义(P <0.01),而治疗前、后血象、血肌酐、谷丙转氨酶的差异无统计学意义(P>0．05)。结论:对于难治性肾病综合征的病例,可以试行来氟米特联合激素治疗,且无明显的不良反应,值得进一步临床研究并推广使用。     

来氟米特治疗难治性肾病综合征的临床研究

目的研究来氟米特治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法36例患者均接受来氟米特、同时联合强的松治疗,在治疗后第2,4,6,8,10及12周动态监测各项临床指标。结果24h尿蛋白定量较治疗前明显下降,血浆白蛋白在治疗后明显升高,完全缓解率为42.2%,总有效率为72.2%。结论来氟米特对难治性肾病综合征的治疗安全有效。     

来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效

目的观察米氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性。方法选择2004～2006年住院及门诊的52例患者，给予来氟米特及激素治疗，观察主要疗效和安全性。结果52例用药后平均显效时间为3～5周，至第8周尿蛋白完全缓解15例（28．85％），显著缓解16例（30．77％），部分缓解10例（19，23％），无效11例（21．15％），总有效率为78.85％，治疗后第3、5、8周，24h尿蛋白定量及SC，明显低于治疗前（P〈0．05），ALB高于治疗前（P〈0．05）。无一例肾功能损害加重，血白细胞、血小板及血红蛋白减低，所有患者均未停药。结论来氟米特（爱若华）联合激素治疗难治性肾病综合征，可以减少激素剂量，减轻长期应用激素的副作用，且价格相对低廉，短期观察无严重副作用，不失为一种可能的替代治疗手段，值得临床应用推广。     

来氟米特治疗难治性肾病综合征的作用机制

目的探讨来氟米特治疗肾病综合征的作用机制.方法 对24例难治性肾病综合征给予来氟米特联合小剂量激素治疗,观察患者疗效并对其作用机制进行探讨.结果 24例患者治疗后完全缓解14例,部分缓解7例,无效3例.总有效率为87.5%.结论 来氟米特在治疗难治性肾病综合征发挥着极其重要的作用.     

来氟米特治疗难治性肾病综合征21例观察

目的：观察来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效和安全性。方法：选择21例难治性肾病综合征患者，给予来氟米特联合激素治疗12周，观察指标为血常规、尿常规、24小时尿蛋白定量、肝功能、肾功能以及药物的不良反应。结果：治疗12周后尿蛋白完全缓解7例（33．3％），部分缓解8例（38．1％），总有效率为73％。结论：来氟米特对大部分难治性肾病综合征的治疗安全可靠。     

异甘草酸镁治疗难治性肾病综合征患者环磷酰胺所致肝损伤的疗效观察

目的观察异甘草酸镁对难治性肾病综合征患者环磷酰胺所致肝损伤的临床疗效。方法 63例因环磷酰胺治疗导致肝损伤的难治性肾病综合征患者,按随机数字表法分为治疗组30例和对照组33例。治疗组静脉滴注异甘草酸镁,对照组静脉滴注还原型谷胱甘肽,疗程均为2周。观察治疗前后血清丙氨酸转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血清总胆红素（TBIL）、血清白蛋白（ALB）、疗效及药物不良反应。结果两组治疗后症状和体征大多数恢复正常,两组乏力、纳差、腹胀、肝区不适、肝肿大复常率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗前血清ALT、AST、TBIL、ALB水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组血清ALT、AST、TBIL水平均较治疗前明显降低（P〈0.05）,但血清ALB水平无明显变化（P〉0.05）;治疗后治疗组血清ALT、ALB水平明显低于对照组（P〈0.05）,但治疗后两组血清AST、TBIL水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组总有效率为96.7%,对照组为84.8%,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）;两组均未发生严重不良反应。结论异甘草酸镁对难治性肾病综合征患者环磷酰胺所致肝损伤疗效较好,安全性高。     

应用来氟米特治疗肾脏疾病的进展

来氟米特(爱若华)是一种新型免疫抑制剂,它广泛应用于类风湿性关节炎的治疗及器官移植中防治移植物的排异反应。目前用于肾脏疾病的治疗处于临床探索阶段。本文对来氟米特在治疗肾脏疾病的进展作一综述。     

霉酚酸酯治疗难治性肾病综合征的临床分析研究

目的通过霉酚酸酯(MMF)在难治性肾病综合征的临床疗效观察,探讨MMF治疗难治性肾综的适应症.方法经肾活检及临床诊断为难治性肾综患者21例,观察MMF治疗后第4周、8周、12周及16周各项临床指标变化,对其疗效进行评价.结果MMF能有效降低难治性肾综患者24小时尿蛋白总量(P＜0.01),血清白蛋白水平上升(P＜0.01).总有效率为85.7%.MCD和MesPGN对MMF反应良好(有效率100%),FSGS和MN疗效较差,3例(3/5)无效.所有病例对MMF有良好耐受性.结论MMF能有效缓解难治性肾综,疗效良好.     

难治性肾病的冲击疗法：附12例临床分析

本文对12例难治性肾病经用大剂量地塞米松进行了冲击治疗。疗程短,副作用小,完全缓解率达50%。本文讨论了难治性肾病的临床表现及实验室检查结果与冲击治疗的临床效果关系。     

来氟米特治疗常复发性肾病综合征的疗效研究

目的：探讨常复发性肾病综合征采取来氟米特治疗的疗效。方法随机选取于2011年8月-2014年8月期间该院接收的常复发性肾病综合征患者60例,随机将其平分为对照组和研究组,对照组采用环磷酰胺治疗,研究组采取来氟米特治疗,观察两组疗效。结果对照组用药持续缓解时间明显短于研究组(P<0.05),同时临床疗效明显差于研究组(P<0.05),不良反应发生率较研究组明显要高(P<0.05),差异具有统计学意义。结论常复发性肾病综合征采取来氟米特联合激素治疗,可有效延长用药持续缓解时间,疗效显著,同时不良反应少,值得推广。     

环磷酰胺与环孢素A治疗难治性肾病的疗效观察

目的 观察对比环磷酰胺和环孢素A治疗难治性肾病综合征的疗效差异.方法 将28例难治性肾病综合征患者随机分为A、B两组,在口服泼尼松0.5 mg/(kg·d)-1治疗的基础上,A组静脉滴注环磷酰胺CTX 600～1 000 mg(或10～15 mg/kg),每月1次,累积6.0～8.0 g;B组口服环孢素5.0 mg/(...     

来氟米特治疗原发性难治性肾病综合征的多中心临床观察

目的：研究来氟米特（LEF）治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及其安全性。方法：难治性肾病综合征患者51例,均行肾活检,其中轻微病变26例（微小病变8例、系膜增生性肾小球肾炎18例）;膜性肾病（MN）16例;局灶节段性肾小球硬化症（FSGS）6例;膜增殖性肾小球肾炎（MPGN）3例。采用皮质激素和LEF联合治疗：LEF初始剂量50mg/d,3d后30mg/d,3月后适当减量,疗程6～12个月,同时口服强的松20～60mg/d,在病情许可的条件下适当加快皮质激素的撤药速度。定期随访并记录副作用。结果：LEF联合皮质激素可以使轻微病变和MN患者尿蛋白定量下降和血清白蛋白上升（P＜0.001）。15/26例轻微病变第4周起效;17/26例获得完全缓解,激素依赖者可顺利减量。5/16例MN第4周起效,11/16有效,3例获得临床完全缓解;1例MPGN和2例FSGS患者有效。治疗过程中6例因感染致尿蛋白增加,诱因清除后好转,未停用药;其他副作用均可耐受而未影响用药及观察。治疗前后肾功能无变化。结论：LEF是治疗难治性原发性肾病综合征有效的免疫抑制剂,其副作用是可以耐受的。     

黄葵胶囊联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的临床效果研究

目的 探究黄葵胶囊联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的临床效果.方法 整群选取该院2013年8月—2015年7月收治的62例难治性肾病综合征患者作为研究对象,采取随机数字表法将所有患者分为实验组(31例)和对照组(31例),所有患者予以常规西医治疗,对照组患者联合环磷酰胺静脉冲击疗法治疗,实验组患者联合环磷酰胺静脉冲击疗法及黄葵胶囊治疗,对比两组患者治疗效果、各项检测指标(24 h尿蛋白定量、白蛋白、尿素氮、肌酐)及不良反应情况. 结果 两组患者治疗后总有效率对比,实验组总有效率为96.77%,对照组为83.87%,实验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者各项检测指标对比,治疗后实验组24 h尿蛋白定量、白蛋白、尿素氮、肌酐均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);实验组治疗后出现1例恶心,总不良反应率为3.23%,对照组出现3例恶心,2例胃肠道反应,1例感染,总不良反应率为19.35%,实验组患者总不良反应率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 黄葵胶囊联合环磷酰胺静脉冲击疗法治疗难治性肾病综合征临床效果显著,可明显改善患者临床症状,促进患者康复,且不良反应少,安全可靠,具有较高临床应用及推广价值.     

雷公藤多苷、来氟米特及小剂量激素治疗特发性膜性肾病的临床研究

目的观察雷公藤多苷、来氟米特联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病（IMN）的临床疗效和安全性。方法我院2006年9月-2010年8月经肾活检并结合临床诊断为IMN患者24例,尿蛋白〉3．5g／24h。雷公藤多苷（TW）60mg／d、来氟米特（LEF）20mg／d口服6个月后剂量减半,持续至12个月,泼尼松（P）30mg,d,8周后逐渐减量（每2周减5mg）,10mg／d维持至12个月。结果共24例患者。治疗3个月,2例（8．3％）完全缓解,9例（37．5％）部分缓解,有效率为45．8％。治疗6个月,3例（12．5％）完全缓解,15例（62．5％）部分缓解,有效率为75．0％。治疗12个月,8例（33．3％）完全缓解,11例（45．8％）部分缓解,有效率为79．1％。起病年龄轻和血脂甘油三酯较低者对治疗反应较好,治疗过程中血清肌酐亦有所下降,不良反应发生率低。结论雷公藤多苷、来氟米特联合小剂量激素治疗能有效减少膜性肾病患者蛋白尿,患者耐受性好,不良反应少,是治疗IMN的安全有效方法。