环磷酰胺联合赖诺普利氢氯噻嗪治疗2型糖尿病肾病临床效果观察

目的观察环磷酰胺联合赖诺普利氢氯噻嗪治疗2型糖尿病肾病的临床效果。方法选取三二〇一医院自2016年12月至2018年12月收治的80例2型糖尿病肾病患者为研究对象,将患者随机分入A、B两组,每组各40例。A组患者给予赖诺普利氢氯噻嗪,B组在A组基础上给予环磷酰胺。比较两组患者的临床治疗有效率及肾功能指标。结果 A组治疗有效率为80.0%(32/40),B组为95.0%(38/40),两组患者临床治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血肌酐、血尿素氮、尿白蛋白排泄率、尿微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比值、24 h尿蛋白定量均明显低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);肾小球滤过率明显高于治疗前,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环磷酰胺联合赖诺普利氢氯噻嗪治疗2型糖尿病肾病临床效果良好,可明显改善患者肾功能。     

社区医院老年性高血压联合用药的疗效分析

目的:探讨络活喜与小剂量氢氯噻嗪联合治疗高血压的疗效。方法选择2009.8-2011.8来我院就诊的220例原发性高血压患者,随机分为两组:治疗组120例,给予络活喜与小剂量氢氯噻嗪联合降压治疗。对照组100例,给予络活喜降压治疗。追踪随访6个月,观察治疗前后各组的达标率、达标所需时间、不良反应发生率、依从性。结果:治疗6月后,治疗组收缩压及舒张压下降均优于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P0.05);随访6个月,与对照组相比,SBP平均下降8.0mmHg,DBP平均下降4.8mmHg;两组比较差异具有统计学意义(P0.05);和对照组比较,达标所需时间明显缩短(P0.05)、不良反应发生率没有增加(P0.05)、依从性无变化(P0.05)。结论:络活喜与小剂量氢氯噻嗪治疗高血压,疗效优于单一用药,且疗程缩短,具有临床意义。     

氨氯地平加氢氯噻嗪治疗盐敏感性高血压疗效观察

目的：观察氨氯地平加氢氯噻嗪治疗盐敏感性高血压临床疗效及不良反应。方法：选择盐敏感性轻、中度高血压44例,随机分为观察组和对照组各22例。观察组采用口服氨氯地平加氢氯噻嗪治疗,氨氯地平每次2.5mg,每天1次,氢氯噻嗪每次10mg,每天1次;服药2周后,降压效果不理想者将氨氯地平增加至5mg。对照组采用口服贝那普利治疗,每次10mg,每天1次。服药2周后,降压效果不理想者增加至15mg。两组均治疗12周,比较两组治疗后血压变化和不良反应。结果：治疗后,观察组与对照组收缩压（SBP）和舒张压（DBP）分别为（121.55±25.55）（79.59±5.23）和（138.95±11.97）（86.23±7.14）mmHg,两组比较,差异非常显著（P〈0.0）。两组未发生不良反应。结论：氨氯地平加氢氯噻嗪治疗盐敏感性高血压优于贝那普利,且安全。     

缬沙坦氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的临床效果观察

目的：观察缬沙坦氢氯噻嗪治疗老年原发性中度和重度高血压的临床疗效及安全性。方法选择同期老年原发性中度和重度高血压患者52例,随机均分为对照组和观察组,对照组采取常规口服缬沙坦治疗,观察组口服缬沙坦氢氯噻嗪治疗,治疗4周后比较两组患者临床疗效及治疗过程中出现的不良反应。结果治疗4周后两组患者临床有效例数比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,观察组显著优于对照组;而治疗过程中两组出现的不良反应例数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,且出现的不良反应患者均症状轻微,无需特殊处理。结论口服缬沙坦氢氯噻嗪治疗老年中度和重度原发性高血压可提高临床疗效,且安全可靠,临床应广泛推广。     

坎地沙坦和非洛地平治疗糖尿病肾病(附120例疗效观察)

目的:观察比较坎地沙坦与非洛地平对于糖尿病肾病患者微量白蛋白尿及肾功能的疗效.方法:120例糖尿病肾病患者随机分为坎地沙坦酯治疗组(60例)和非洛地平治疗组(60例),疗程24周,观察治疗前后血压及肾功能指标的变化.结果:两药均可以降低患者动脉压(均P＜0.01),且两组间比较无显著性差异(P＞0.05),但坎地沙坦酯治疗组微量白蛋白尿显著减少(P＜0.001),而非洛地平治疗组治疗前后比较白蛋白尿无明显变化(P＞0.05).结论:坎地沙坦酯改善微量蛋白尿作用不依赖于动脉血压的降低,其机制可能与改善肾脏血流量或肾小球通透性有关.     

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合依那普利治疗扩张型心肌病疗效观察

目的：观察厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合依那普利治疗扩张型心肌病（DCM）的疗效。方法：选择DCM 93例,随机分为观察组47例和对照组46例。观察组在常规治疗的基础上加服厄贝沙坦氢氯噻嗪片及依那普利,对照组仅加服依那普利。治疗后6个月,比较两组心率、血压水平及超声心动图各项指标变化情况。结果：观察组心率及收缩压和舒张压水平与对照组比较,差异均不显著（P〉0.05）;左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）与短轴缩短率（FS）,较对照组均有显著改善（P〈0.05）。结论：厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合依那普利治疗DCM的疗效优于单用依那普利。     

厄贝沙坦片和厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗轻中度高血压病疗效观察

目的比较厄贝沙坦片和厄贝沙坦氢氯噻嗪片对轻中度高血压患者的降压疗效。方法将80例轻中度高血压患者随机分为厄贝沙坦片治疗组（n=40）和厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗组（n=40）。结果治疗第8周时厄贝沙坦片治疗组和厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗组有效率分别为85%、90%（P〉0.05）。两组收缩压及舒张压均显著降低,两组间降压程度无显著性差异。结论两种药物均能有效降低血压。     

氨氯地平与厄贝沙坦对原发性高血压伴肥胖的疗效评价

目的观察氨氯地平与厄贝沙坦对高血压伴肥胖患者的疗效及安全性。方法选择住院及门诊诊断明确的原发性高血压伴肥胖患者共60例,随机分为观察组和治疗组,观察组采用安博诺(厄贝沙坦150 mg、氢氯噻嗪12.5 mg),每次1片,每日1次口服。对照组采用兰迪(氨氯地平2.5 mg)联合氢氯噻嗪12.5 mg,每次各1片,每日1次口服,疗程共8周。结果治疗第2周后观察组降压效果优于对照组,头晕、头痛等不良反应也较少且轻微。治疗8周后,观察组和对照组总有效率分别为93.33%和86.67%。结论厄贝沙坦降压效果优于氨氯地平,且不良反应少,患者依从性佳,在防止靶器官损害方面具有独特优势。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合螺内酯治疗舒张性心力衰竭的疗效观察

目的讨论厄贝沙坦氢氯噻嗪联合螺内酯治疗舒张性心力衰竭(DHF)的效果及安全性。方法 120例DHF患者随机分对照组与治疗组。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗组基础上加用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合螺内酯治疗;通过6min步行试验和超声心动图指标E峰、A峰、E/A比值变化,并监测血浆脑钠肽(BNP),两组随访6个月,比较两组临床疗效。结果两组治疗前后比较左室舒张功能指标E峰、A峰、E/A比值、6分钟步行试验、BNP改变均优于治疗前(P<0.01),并且治疗后观察治疗组优于对照组(P<0.01)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪联合螺内酯治疗舒张性心力衰竭(DHF)的疗效显著,安全性好。     

超声心动图评价氨氯地平对左室重构及心功能干预作用的研究

目的 应用超声心动图技术评价氨氯地平对原发性高血压左室肥厚(LVH)及心脏功能的干预作用.方法 将120例原发性高血压LVH患者随机分为A、B两组,A组(n=60)予以氨氯地平治疗,B组(n=60)予以贝那普利治疗.疗程6个月.两组在入选前4～6周末服用降压药物,观察治疗过程中患者血压变化及药物不良反应,并且应用超声心动图测定治疗前后心脏形态及功能指标.结果 与用药前比较,A、B两组患者治疗后左室质量指数均下降,E峰,E/A比值、左室射血分数(LVEF)均升高,A峰均降低(P＜0.05);A组患者LVEF的改善程度优于B组( P＜0.05).结论 氨氯地平具有较好的降压、逆转左室肥厚并且改善心脏功能的作用.     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性缺血性脑卒中的疗效及对hs-CRP水平的影响

目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性缺血性脑卒中的疗效及对高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将108例进展性缺血性脑卒中患者,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各54例。观察组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗;对照组单用阿司匹林治疗,疗程均为15 d。治疗前后检测临床神经缺损程度及血清hs-CRP水平,并观察治疗后临床疗效及不良反应。结果两组神经功能缺损程度评分及血清hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);时间对神经功能缺损程度评分和血清hs-CRP水平有影响(P<0.05),治疗方法与时间之间无明显交互作用(P>0.05);观察组疗效、总有效率均优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生情况,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性缺血性脑卒中患者的神经功能恢复及疗效均优于单用阿司匹林,且血清hs-CRP水平也显著降低。     

联合用药治疗老人原发性高血压病60例的疗效观察

目的：观察替米沙坦联合氨氯地平治疗老人高血压病临床疗效。方法：选择120例高血压病早期肾损害患者,随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予替米沙坦治疗,观察组在对照组基础上增加氨氯地平片口服。两组疗程均为4周。比较两组临床疗效、血压变化和药物不良反应情况。结果：观察组总有效率为96．7％,对照组总有效率为83．3％,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）,同时观察组降低血压的时间明显优于对照组（P〈0．05）,两组药物不良反应差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：替米沙坦联合氨氯地平治疗老人原发性高血压,可以明显改善高血压病症状,提高临床治疗效果。     

氨氯地平联用依那普利治疗非构型老年高血压病的疗效观察

目的：观察氨氯地平单用及与依那普利联合应用治疗非构型老年高血压病恢复其构型血压昼夜节律情况。方法：筛选非构型高血压患者60例,随机分成两组。第1组予氨氯地平5mg,1次/d,第2组予氨氯地平2.5mg,1次/d,依那普利2.5mg,2次/d。4周后,两降压未达标者,第一组氨氯地平增至7.5mg,1次/d,第二组依那普利增至5mg,2次/d。达标者维持愿剂量继续治疗4周。结果：治疗8周后,两组血压较治疗前明显下降（P〈0.05）。联合用药组血压达标率（86.7%）显著高于对照组（66.7%）（P〈0.05）。结论：两组治疗后均使血压的昼夜节律从非构型转为构型,氨氯地平加依那普利组降压作用优于单用氨氯地平组,尤其是对夜间血压的降压作用,并能24h平稳降压。     

氨氯地平加二甲双胍治疗肥胖高血压病疗效观察

目的:观察氨氯地平加二甲双胍对肥胖高血压病病人的疗效。方法:肥胖高血压病58例为观察组,采用氨氯地平加二甲双胍治疗;对照组30例采用氨氯地平治疗。两组均不使用其他对血压有影响的药物,观察治疗前后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(PINS)水平,计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(IR)。结果:两组SBP和DBP均有明显下降(P<0.05),观察组SBP和DBP降低幅度均大于对照组(P<0.05);两组FBG、PBG、FINS和PINS均明显降低(P<0.05);ISI均升高(P<0.05),IR均下降(P<0.05),观察组ISI升高和IR下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论:氨氯地平合用二甲双胍的疗效优于氨氯地平。     

坎地沙坦和非洛地平治疗糖尿病肾病（附120例疗效观察）

目的：观察比较坎地沙坦与非洛地平对于糖尿病肾病患者微量白蛋白尿及肾功能的疗效。方法：120例糖尿病肾病患者随机分为坎地沙坦酯治疗组（60例）和非洛地平治疗组（60例）,疗程24周,观察治疗前后血压及肾功能指标的变化。结果：两药均可以降低患者动脉压（均P〈0．01）,且两组间比较无显著性差异（P〉0．05）,但坎地沙坦酯治疗组微量白蛋白尿显著减少（P〈0．001）,而非洛地平治疗组治疗前后比较白蛋白尿无明显变化（P〉0．05）。结论：坎地沙坦酯改善微量蛋白尿作用不依赖于动脉血压的降低,其机制可能与改善肾脏血流量或肾小球通透性有关。     

苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗老年原发性高血压的疗效观察

目的观察苯磺酸左旋氨氯地平联合盐酸贝那普利治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法 120例老年原发性高血压患者随机分为两组。治疗组60例给予贝那普利10 mg,1次/d,苯磺酸左旋氨氯地平片2.5 mg,1次/d;对照组60例给予苯磺酸左旋氨氯地平片2.5 mg,1次/d。均连用4周评价疗效。结果治疗组血压明显下降,总有效率为93.3%,对照组总有效率为83.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合盐酸贝那普利治疗老年原发性高血压疗效显著。     

福辛普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的效果及对肾功能的影响研究

目的:观察福辛普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的效果及对肾功能的影响.方法:120例原发性高血压患者随机分为硝苯地平组、福辛普利组、硝苯地平和福辛普利联合治疗组,福辛普利组给予福辛普利10 mg/d,硝苯地平组给予硝苯地平控释片30 mg,联合治疗组给予福辛普利10 mg,硝苯地平控释片30 mg,三组连续观察6个月.观察偶测血压、动态血压尿、血尿β2-MG、BuN和Scr及临床疗效和不良反应.结果:3组患者治疗前偶测和动态血压、BuN、Scr和血尿β2-MG比较差异无显著性.服药6周后血压均明显下降,与本组治疗前比较差异有显著性(P<0.05),联合治疗组与福辛普利组、硝苯地平组比较差异都有显著性(P<0.05).而BuN、Scr和血尿β2-MG在福辛普利组和硝苯地平组治疗后与治疗前比较无显著性差异,但联合治疗组比治疗前降低,差异有显著性(P<0.05).福辛普利组和硝苯地平组有效率比较无差异,联合治疗组有效率与福辛普利组和硝苯地平组比较均有差异.三组不良反应均轻微.结论:硝苯地平与福辛普利联合治疗比单独用药产生更强的降压效果,更好的保护肾功能作用,而且不良反应小,值得临床推广应用.     

苦参联合安素治疗晚期肝癌营养不良效果观察

目的观察苦参联合安素治疗晚期肝癌营养不良的效果。方法选取自2014年12月至2016年5月收治的晚期肝癌营养不良患者18例,随机分为苦参组与联合组,每组各9例。苦参组仅给予复方苦参制剂,联合组给予复方苦参制剂+安素。观察并比较两组患者治疗前后白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数、上臂中段周径及欧洲营养风险筛查量表评分。结果治疗后,苦参组白蛋白与淋巴细胞计数均高于治疗前,联合组白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及淋巴细胞计数均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);联合组白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及淋巴细胞计数均高于苦参组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组欧洲营养风险筛查量表评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);苦参组欧洲营养风险筛查量表评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组欧洲营养风险筛查量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);苦参组与联合组上臂中段周径与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组上臂中段周径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论苦参联合安素可有效改善晚期肝癌患者营养不良状况,提高患者生活质量。     

联合降压药物方案治疗老年原发性高血压疗效及作用机制研究

目的探讨联合降压药物方案治疗老年原发性高血压的疗效及作用机制。方法选取北京市垂杨柳医院自2016年5月至2018年5月收治的150例老年原发性高血压患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组各75例。A组患者给予硝苯地平治疗,B组在此基础上加用缬沙坦治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后动态血压指标、生活质量评分及血管活性物质。结果 B组患者的总有效率为92.0%(69/75),显著高于A组的77.3%(58/75),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗后动态血压指标、生活质量评分及血管活性物质水平均显著优于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合降压药物方案治疗老年原发性高血压可有效降低动态血压水平,改善患者生存质量,且具有安全性好、疗效佳的优点。     

单用和合用厄贝沙坦治疗高血压病疗效观察

目的 :观察厄贝沙坦 (Irbsartan ,Irb)及Irb联用氢氯噻嗪和 (或 )美托洛尔对原发性高血压的疗效。方法 :选择未经治疗或停服降压药 2周以上的高血压病各 96例 ,分设单用组 (厄贝沙坦组 )和联用组 [联用氢氯噻嗪和 (或 )美托洛尔组 ],总疗程 12周。用药前后做心电图、血尿常规、肝肾功能、血脂、血糖检查。治疗前及治疗 12周分别做 2 4hABPM。结果 :单用组总有效率 76 1% ,联用组达 10 0 % (P <0 0 1)。 2 4hABPM血压控制在理想水平 (P <0 0 1) ,且降压药物谷峰比值 (T/P)≥ 70 %。头昏、头痛、胸闷及心慌症状明显改善。治疗前后心电图、血尿常规、肝肾功能、血脂、血糖差异不显著 (P >0 0 5 ) ;对心率无明显影响 (P>0 0 5 )。结论 :Irb治疗轻、中度原发性高血压疗效确切 ,作用时间长 ,耐受性良好 ;联用氢氯噻嗪和 (或 )美托洛尔疗效优于单用厄贝沙坦