牙种植修复牙列缺损185例远期效果临床观察

目的探讨牙种植修复对牙列缺损的远期效果。方法回顾性分析我院2005年6月-2007年6月接受牙种植修复治疗的185例（339枚）牙列缺损患者临床资料，分析植入后0．5、1、3、5年植入成功率及牙槽骨吸收和周围软组织情况。结果半年内成功336枚，成功率为99．1％；负载1、3、5年后，累积成功率分别为99．1％、97．6％、95．0％。结论对牙列缺损患者进行全面评价，选择合适的种植方法和时机，可取得良好的远期修复效果。     

种植修复技术治疗慢性牙周炎患者对龈沟液内人软骨糖蛋白39及抵抗素水平影响

目的探讨种植修复技术治疗慢性牙周炎患者对其龈沟液内人软骨糖蛋白39(YKL-40)及抵抗素水平的影响。方法选取自2016年5月至2018年5月沈阳市中医院收治的57例慢性牙周炎合并牙列缺损患者为观察组,另选取57例牙周健康的牙列缺损患者为常规组。两组患者均接受种植修复术治疗。比较两组患者术后6个月种植体松动度及留存率。记录两组患者术后1、3、6个月牙龈乳头指数、改良菌斑指数、改良龈沟出血指数及龈沟液内抵抗素、YKL-40的表达水平。结果术后6个月,两组患者种植体松动度均为0,常规组、观察组患者种植体留存率分别为100.0%(57/57)、98.2%(56/57),差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组的牙龈乳头指数、改良菌斑指数、改良龈沟出血指数均低于常规组,抵抗素、YKL-40均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论种植修复技术治疗慢性牙周炎患者,虽与正常牙龈患者疗效相当,但远期炎症发生的可能性较高。     

ITI种植系统用于后牙游离端缺失修复中的疗效评价

目的评价ITI种植体用于后牙游离端缺失修复中的临床疗效。方法后牙游离端缺失采用种植义齿修复的56例共227个种植体。其中即刻种植4例,上颌窦内提升术9例。3～6个月后行上部结构修复。定期随访种植牙的探诊深度、种植体骨结合状况、种植体的骨丧失水平。结果经过1～4年的随访观察,227颗种植体无一松动脱落,均未发生神经损伤和感觉异常。种植体稳定,未见其周围有X线透视区。种植体周围组织健康,种植体龈沟探诊深度为(2.93±0.37)mm;术后1年的骨丧失水平均值为(0.92±0.62)mm,1年后的平均每年骨吸收均<0.2 mm。病人对舒适度、美观性和咀嚼效率评价良好。结论 采用ITI种植系统对后牙游离端缺失进行修复,操作简单,临床效果好。     

牙周病导致牙列缺损/缺失老年患者种植固定修复临床观察

目的 探讨牙列缺失/缺损老年患者种植固定修复的可行性和诊疗流程.方法 选择3例因牙周病导致牙列缺失/缺损患者,根据检查评估医患交流,其中2例保留了经过牙周系统治疗的少数患牙,1例拔除全部余留牙;分别植入6～8枚植体,3～6个月重建咬合关系,行种植固定义齿修复.种植外科及修复过程中注意颌位关系、垂直距离.结果 修复即刻及...     

种植牙修复牙列缺损246例分析

目的：观察种植牙修复牙列缺损的临床效果。方法：本样本回顾分析2008-09-2010-08门诊治疗246例患者植入种植牙500颗的临床资料。结果：246例手术适应症患者,植入500枚种植体全部行义齿修复。术后3月随访,患者无不适感,咀嚼良好,无牙龈出血,X线牙片结果骨吸收均〈0.2 mm,种植体周围无透视区,与骨结合均较好。仅2例种植体脱落,成功率高达99.6%。结论：应用骨内牙种植体修复方法修复不同部位牙列缺损,能达到稳定、舒适、美观、咀嚼功能良好的效果。     

BEGO种植体术后短期效果观察

目的观察评价BEGO种植系统种植术后1、3个月的短期临床效果。方法20例患者共计植入种植体20枚,术后1、3个月定期随访,检查患者口腔卫生情况,通过探诊种植体周龈沟观察种植体周软组织情况,拍摄X线全景片检查种植体周硬组织变化,评价种植体术后短期临床效果。结果术后1、3个月,20例种植体周围牙槽骨吸收平均值分别为0．32mm、0．47mm,各有1例出现牙龈炎,经局部处理后炎症得以控制,未出现种植体脱落。结论采用BEGO种植系统修复的患者,术后软组织炎症出现少,边缘骨吸收在正常范围内,短期稳定性较好。     

下颌牙列缺失的种植修复

流行病学调查显示,国内外牙列缺失患者的患病率为8%～31.6%[1-3].牙列缺失的修复方法成为近年来研究热点.传统的全口义齿在遇到牙槽骨严重萎缩的患者时因固位力不足和稳定性差而显得束手无策,尤其对于下颌牙列缺失患者,传统的全口义齿修复效果很难令患者满意.种植技术的发展在一定程度上解决了下颌全口义齿固位的难题.由瑞士Schroeder领导的研究探索了将各种种植体系统应用于各类牙列缺失的种植修复方案,并取得了进展.但是临床医师应该如何根据下颌牙列缺失患者的年龄阶段、个体解剖特点、经济能力等综合因素制定种植修复方案,目前还缺少详细指南.现将因下颌牙列缺失而寻求种植修复的患者,其年龄组成、个体解剖差异、修复诉求、是否进行骨增量手术,以及种植修复方案进行综述.     

CDIC种植义齿技术在牙列缺损修复中的临床应用体会

CDIC(China Dental Implantology Cen-ter)种植义齿技术是经过近二十年从基础研究到临床应用,目前对于牙列缺损的修复,特别是牙列缺损的固定修复提供了一种安全可靠,简捷有效的临床修复手段。这一技术目前已广泛地用于口腔临床的缺牙修复。本文通过使用CDIC种植体系统,特别是CDIC组合式柱状,抗旋转种植体的使用,为15例单牙或多牙缺失的患者,实施了种植义齿修复,共植入31枚CDIC种植体,进行了12～30个月的近期临床观察。现将其临床效果及应用体会报道如下。     

闭合式上颌窦内提升的临床研究及评价

目的评价行上颌窦内提升术植骨后同期植入种植体修复上磨牙缺失的临床疗效。方法对2006年以来在我院行上磨牙缺失上颌窦内提升术同期植入牙种植体的28例患者共计54枚种植体进行为期1～4年观察随访。结果术后3枚种植体在二期修复前松动,观察期内种植体存留率为96.11%,3枚种植体再植均获得得良好的骨整合效果。54枚种植体均在术后6～12个月成功负载,功能行使良好。术中未发生上颌窦穿孔。牙槽嵴骨高度平均提升4.18mm。随访期内未发现种植体或上部结构松动。结论上颌窦内提升术创伤较小,操作简单,效果肯定,值得在垂直骨量相对不足的上颌后牙区推广。     

骨劈开术在口腔种植骨增量中的应用

目的探讨种植区骨量不足患者行骨劈开增量,并同期植入种植体的临床效果。方法 18例种植区骨量不足,牙槽嵴高度充足但厚度仅3～5 mm的患者。行骨劈开术并同期植入ITI种植体,直径3.3～4.1 mm,共计24枚,18例均采用固定修复。结果 24枚种植体均形成良好的骨结合,负载12～24个月,无一种植体失败,功能和美学效果满意。结论上颌牙槽嵴骨宽度为3～5 mm时,采用骨劈开术能有效增加骨量并可同期植入种植体,获得满意的临床疗效。     

人工种植牙的临床应用研究

 为探讨人工种植牙的临床应用,对110例缺牙患者的130只种植牙进行1～57个月的追踪观察.结果:无1例脱落,3个月后恢复正常咬(牙合)功能96例114只牙(87.69%),6个月后恢复8例9只牙(6.92%),Ⅰ～Ⅲ度松动者6例7只牙(4.61%).认为适宜的种植体、正确的种植方法和(牙合)力的缓冲是人工种植牙成功的重要因素.     

激光在种植体周围炎治疗中的应用

种植修复已成为牙列缺损及缺失修复的重要方式,而种植体周围炎的发生严重影响其远期成功率。在适应证范围内,种植体周围炎的治疗尽可能使用无痛、微创或无创的非手术方法进行治疗。激光具有较好的杀菌效果、疼痛轻、创伤小等优点,被众多学者应用于种植体周围炎的治疗中。本文就激光在种植体周围炎治疗中的研究做一综述。     

骨内牙种植体在牙缺失修复中的应用

目的回顾分析骨内牙种植体的适应证及临床应用效果。方法对94例患者的157个骨内牙种植体进行4个月～8年的临床观察,根据种植体的分布情况了解种植牙适应证的变化。通过对种植体周软组织状况、种植体动度、种植体周骨吸收情况及抗旋转扭力的检查,评价其骨整合成功率和修复成功率。结果有7.6%和25.5%的骨内牙种植体分别用于修复全颌缺失和游离端缺失,66.9%用于修复非游离端缺失。种植后初期骨整合成功率达98.1%,修复后5年种植成功率为93.8%。种植体初期稳定性<10N.cm者与≥10N.cm者相比种植成功率明显降低(P<0.05)。结论骨内牙种植体是临床上修复各种类型缺牙的理想手段之一,成功率高,初期稳定性对于提高种植成功率有重要意义。     

前牙即刻种植与延迟种植的临床疗效比较

目的比较前牙即刻种植与延迟种植的临床效果。方法回顾性分析在我院进行前牙或者前磨牙种植修复患者80例的临床资料。其中40例采用即刻种植修复,40例采用延迟种植修复,比较两组临床效果。结果两组留存率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。即刻种植组种植体的长度和直径均显著大于延迟种植组,差异有统计学意义（P〈0．05）。不同时间点完成修复的患者,植人体周围牙槽骨吸收高度比较,延迟种植组显著高于即刻种植组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论严格掌握适应证,即刻种植能够达到与延期种植相似的临床效果,且种植体尺寸更长、更宽,更美观。     

影响种植体周微生物的因素

牙种植是近20年发展起来的一种新型义齿修复方式,是牙列缺损和缺失的首选修复方式,其所具有的功能与美学修复效果是传统修复方法无法比拟。牙种植的远期成功率主要取决于“骨结合”,口腔微生物是其重要的影响因素。种植体周围炎与口腔微生物密切相关,笔者就关于影响种植体周微生物的因素做一综述。     

引导骨再生治疗种植体周围骨缺损36例临床观察

目的通过应用引导骨再生技术，解决临床中因为局部牙槽骨骨量不足造成的牙种植体周围骨缺损。方法对36例种植手术过程中种植体周围骨缺损处填塞Bio—oss骨粉，覆盖海奥生物膜，术后及二期手术行X线检查及口腔检查。结果1例种植体松动，35例骨结合情况良好，行后期冠修复。结论应用引导骨再生技术解决种植体周围骨缺损近期疗效较好。     

膜引导骨再生技术在上前牙种植中应用临床效果

目的探究膜引导骨再生技术(MGBR)在上前牙种植中应用的临床效果。方法选取自2013年4月至2016年4月于无锡市第四人民医院治疗的上前牙区唇腭向骨量不足患者38例,共计患齿52颗,将使用MGBR同期植入种植体的30颗设为有膜组,无MGBR植入的种植体22颗设为无膜组。记录并比较两组修复前骨唇腭向的厚度及相对密度、种植前与修复前骨唇腭向的厚度差值及相对密度差值、种植体周骨丧失(BL)情况以及种植体短期存活率。结果修复前,两组骨唇腭向的厚度、相对密度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);有膜组种植前与修复前骨唇腭向的厚度差值及相对密度差值显著高于无膜组,差异有统计学意义(P<0.05)。有膜组Ⅰ期术后4～6个月植体周BL[(0.14±0.04)mm]显著低于无膜组[(0.19±0.05)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。有膜组种植体短期存活率为100.0%(30/30),无膜组为95.5%(21/22),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用生物膜能够增加种植区唇腭向厚度及相对密度,缓解早期种植体周围BL,种植体短期存活率更高,在上前牙种植中临床效果良好。     

上颌前牙区即刻种植即刻修复患者唇侧骨板影像学变化及护理

目的 探讨上颌前牙区即刻种植即刻修复术后患者唇侧骨板的影像学变化及护理疗效。方法 选取我院行即刻种植即刻修复的28例患者临床资料,分别于术前,术后即刻,术后3～5个月行CBCT检查,进行唇侧骨板的影像学测量,观察其变化,同时分析护理干预效果。结果 CBCT影像学测量显示:28例患者唇侧骨板厚度吸收较术前不明显,无种植体感染脱落,无种植体周围炎,美学效果好,患者满意度100%,患者口腔健康认知能力和行为能力增强。结论应用CBCT影像学测量是观察唇侧骨板厚度变化的客观指标,即刻种植即刻修复过程中借助CBCT测量能够制定完善的治疗方案并观察后期修复治疗效果,护理配合流程规范是保障手术成功的关键因素。     

下颌第一磨牙拔牙后即刻种植的临床观察

目的评价下颌第一磨牙拔牙后即刻种植的临床效果。方法 23例下颌第一磨牙经微创拔牙后,植入Nobel Replace根形种植体,记录种植体完全就位时的植入扭矩值;以骨替代材料和胶原生物膜完成种植体周围骨缺损的处理,安装宽颈愈合基台,采用开放愈合方式,分别于种植体植入10d后拆线,第1、3、6个月复诊,6个月后完成上部结构修复,完成修复后随诊3个月。记录受植区软组织情况及愈合基台稳固情况,评价修复后的咀嚼功能。结果 23颗种植体植入时平均扭矩值为(38.90±10.97)N·cm;愈合基台周围的牙龈组织在术后1~2w趋于稳定,术后6个月时愈合基台周围上皮袖口形成,符合软组织生物封闭的要求,修复后正常行使咀嚼功能。结论严格控制适应证,下颌第一磨牙即刻种植可获得良好的初期稳定性及修复效果;下颌第一磨牙区采用宽颈愈合基台开放愈合,可获得良好的软组织封闭和软组织愈合。     

即刻种植与拔牙窝愈合初期种植的效果比较

 目的 比较即刻种植与初期种植的种植体存留率与种植后5年边缘骨吸收的情况,为选择种植时机提供参考。方法 选择拔牙后即刻种植和拔牙后两周内行牙种植(初期种植)的患者58例,共计75颗种植体,其中初期种植的27颗植体为A组,即刻种植的48颗植体为B组,分别于术后即刻、1、3、6、12个月,以后每12个月拍摄X线片,随访5年及以上种植体存留情况,测量植体近远中牙槽嵴顶骨吸收的程度。用SPSS21.0统计软件,对寿命表法计算的两组成功率和存留率进行χ²检验,近远中骨吸收值进行两独立样本t检验。结果 A组种植体成功率79.25%,存留率100%;B组种植体在种植后1~9个月内5颗脱落,成功率76.47%,存留率89.47%,在种植体成功率方面,两者差异无统计学意义;在存留率方面,两者差异具有统计学意义。此外,术后即刻、随访5年近中牙槽嵴高度差值比较,A组为(1.16±0.32) mm,B组为(1.39±0.41) mm,P=0.216;远中牙槽嵴高度差值A组为(0.96±0.39) mm,B组为(1.05±0.52) mm,P=0.302;统计学分析显示,在种植术后5年,初期种植与即刻种植在近远中牙槽嵴改变值方面无统计学差异。结论 在拔牙窝愈合的初期(7~14 d)行种植体的植入,是可行的种植手术时机。