替罗非班冠状动脉用药对急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗患者的影响

目的：观察替罗非班冠状动脉用药对急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）行经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗患者的影响。方法：回顾性分析2018年3月至2021年3月，喀什地区第一人民医院收治的PCI联合替罗非班治疗的STEMI患者共96例，根据替罗非班用药方式将48例冠状动脉用药纳入观察组，将其中48例静脉注射纳入对照组。比较两组术前、术后3个月心功能指标、术前、术后即刻、术后24h、术后3个月心肌血流灌注指标（校正TIMI帧数）。记录术后1年两组患者心血管不良事件（major adverse cardiovascular events,MACE）发生情况。结果：术后3个月，两组LVEF高于术前，LVEDD、LVESD低于术前，观察组LVEF高于对照组，LVEDD、LVESD低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。校正TIMI帧数组间、时点、组间*时点交互比较差异有统计学意义（P <0.05）；两组术后即刻、术后2...     

替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死急诊介入治疗远期预后的影响

目的观察替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后远期预后的影响。方法分析2008年1月至2010年9月行急诊PCI的急性STEMI患者228例,根据围术期是否使用替罗非班分为替罗非班组(173例)和对照组(55例)。观察两组患者住院期间和随访期间(6个月至36个月)主要不良心血管事件(MACE)的发生情况。结果替罗非班组与对照组相比,两组患者术中无复流的发生、术后即刻达到TIMI血流分级Ⅲ级、心肌染色分级(MBG)3级和心电图ST段回落大于50%的比例比较,差异均无统计学意义;两组患者住院期间总MACE、死亡、非致死性心肌梗死、计划外再次血运重建的发生率的差异均无统计学意义(P>0.05),而替罗非班组心功能不全的发生率低于对照组(16.2%比30.9%,P=0.017)。随访期间替罗非班组总MACE(4.7%比13.5%,P=0.029)、计划外再次血运重建(3.6%比13.5%,P=0.008)和因心脏原因再住院(17.2%比30.8%,P=0.033)的发生率均低于对照组,而两组间死亡、非致死性心肌梗死发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Cox回归分析显示使用替罗非班可降低患者远期MACE的发生率(OR 0.357,95%CI 0.130~0.985,P=0.047)。结论替罗非班具有改善急性STEMI患者急诊PCI术后远期预后的潜在作用。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗中早期应用替罗非班的疗效评价

目的:本研究以改善急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,早期心肌再灌注和心功能为目的,分析STEMI行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者,早期应用替罗非班疗效及安全性。方法:连续入选120例STEMI患者,随机双盲将其分为早期应用替罗非班组及对照组,早期应用组于术前30分钟给药,并维持至术后36~48小时。对术前罪犯血管心肌梗死溶栓(TIMI)血流,术后TIMI血流及心功能[术后即刻及术后30天左心室射血分数(LVEF)、脑利钠肽(BNP)]进行评价。对术后住院期间出血事件发生率进行安全性评价。对住院期间及术后30天患者主要不良心脏事件(MACE)进行随访。结果:早期应用组PCI前罪犯血管TIMI血流分级明显优于对照组[TIMI 0级32(53.3%)vs.46(76.7%),3级15(25.0%)vs.6(10.0%),P<0.05]。两组PCI术后TIMI血流分级及慢血流发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。术后心功能显示,早期应用组LVEF及BNP较对照组明显改善[LVEF(58.63±6.78)vs.(51.72±8.34)%,P<0.05;BNP 145(80,290)vs.210(90,480)ng/L,P<0.05];术后30天两组LVEF及BNP,差异无统计学意义(P>0.05)。两组出血事件的发生率无明显差异。术后MACE发生率早期应用组明显低于对照组住院期间(3%vs.15%,P<0.05);术后30天(5%vs.23.3%,P<0.05)。结论:对于STEMI患者,早期使用替罗非班,可以改善TIMI血流分级,及早恢复PCI术后心功能,减少MACE发生率。     

国产替罗非班治疗不稳定型心绞痛及非ST段抬高型心肌梗死患者的疗效

目的研究国产替罗非班对于不稳定型心绞痛（UA）及非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者的疗效和安全性。方法回顾性分析60例UA及NSTEMI患者的治疗,试验组30例应用替罗非班治疗（前半小时以0.1μg/（kg·min）剂量静脉输入,再以减半剂量连续输入48h）,对照组30例未应用替罗非班,其余治疗两组一致。结果试验组疗效在缓解心绞痛症状、心电图改善、减少硝酸甘油用量方面明显优于对照组,而且出血等不良反应发生率较低。结论替罗非班对于UA及NSTEMI患者临床应用效果显著,安全性较好,值得临床推广。     

早期应用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗的有效性及安全性分析

目的评价在急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中早期应用血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂替罗非班的有效性和安全性。方法将80例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为替罗非班组（替罗非班＋直接PCI,40例）和对照组（直接PCI,40例）。比较两组患者梗死相关动脉PCI后即刻TIMI血流、术后90min心电图ST段回落百分比、术后7d左室射血分数、术后30d内主要不良心脏事件（心绞痛、心肌梗死、死亡）、出血和血小板减少的发生率。结果替罗非班组PCI后慢复流发生率及主要不良心脏事件的发生率均低于对照组（P〈0．05）,出血并发症的发生与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期应用替罗非班能改善急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI后梗死相关血管的TIMI血流,减少PCI后主要不良心脏事件的发生率,临床应用安全有效。     

替格瑞洛联合替罗非班对急性非ST段抬高心肌梗死患者血小板聚集率及预后的影响

目的探讨替格瑞洛联合替罗非班对急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者血小板聚集率及主要心血管不良事件的影响。方法明确诊断为NSTEMI并且在入院时采取早期保守策略的65例患者随机分为常规治疗组(对照组)30例和替格瑞洛+替罗非班组(研究组)35例。对比两组用药前及用药后24 h血小板聚集率的变化和30 d内主要心血管不良事件(MACE),同时评价抗血小板治疗的安全性。结果用药24 h后研究组血小板聚集率与对照组比较明显下降(P0.05)。与对照组比较,研究组30 d内MACE明显降低(P0.05);4 w时行超声心动图检查,研究组左室舒张末期内径(LVEDd)明显小于对照组(P0.05),研究组左心室射血分数(LVEF)明显大于对照组(P0.05)。研究组和对照组出血发生率无显著差别(P0.05)。结论替格瑞洛联合替罗非班对急性期非介入NSTEMI患者具有更强的抑制血小板聚集的作用,明显降低30 d内MACE事件,保护左心功能,且不增加出血风险。     

替罗非班对急性非ST段抬高心肌梗死患者近期临床预后的影响

目的探讨盐酸替罗非班对急性非ST段抬高性心肌梗死患者近期临床预后的影响。方法82例急性非ST段抬高性心肌梗死患者随机分为治疗组40例和对照组42例,两组常规治疗相同,治疗组另加用替罗非班治疗。观察两组心脏不良事件发生率以及治疗前后血清肌钙蛋白T（cTNT）水平的变化。结果与对照组比较,治疗组治疗后心脏不良事件发生率明显减少（P〈0．05）;治疗后两组血清cTNT水平差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性非ST段抬高性心肌梗死患者应用替罗非班治疗可改善患者的近期临床预后。     

急性ST段抬高心肌梗死患者急诊介入治疗前应用替罗非班的临床效果观察

目的观察急性ST段抬高心肌梗死患者急诊介入治疗前应用替罗非班的临床效果。方法选择该院2012-06~2015-06收治的113例急性ST段抬高心肌梗死患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组57例和对照组56例。观察组于冠状造影后立即应用替罗非班0.5 mg静脉注射,然后行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。对照组冠状造影后行急诊PCI,于第1次球囊扩张后冠脉内注射替罗非班0.5 mg。比较两组梗死相关血管TIMIⅢ级患者所占比例、住院期间心血管事件发生率、出血发生率。结果观察组梗死相关血管TIMIⅢ级患者所占比例为42.1%(24/57),高于对照组的23.2%(13/56),差异有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组出血发生率分别为5.3%(3/57)和7.1%(4/56),差异无统计学意义(P0.05)。两组住院期间再梗死、心源性休克、心力衰竭、死亡等心血管事件发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论急性ST段抬高心肌梗死患者于急诊介入治疗前应用替罗非班可在一定程度上恢复术前血流,梗死相关血管TIMIⅢ级患者所占比例更高,且安全性好,不增加出血事件与住院期间心血管事件,值得借鉴。     

替罗非班在ST段抬高型急性心肌梗死溶栓治疗患者中的疗效

目的观察替罗非班在ST段抬高型急性心肌梗死溶栓治疗患者中的临床疗效及安全性。方法选择58例ST段抬高型心肌梗死并采取溶栓治疗患者,随机分为两组,对照组（n=28）给予常规尿激酶溶栓及阿司匹林、氯吡格雷、β受体阻滞剂、他汀类药物等治疗,治疗组（n=30）在对照组治疗药物的基础上加用替罗非班治疗,比较两组患者药物治疗后的临床疗效、院内及院外随访期间的心血管事件发生率。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为67.9%,两组治疗方法的总有效率有统计学差异（P〈0.05）;与对照组比较,治疗组未增加大出血等院内及院外心血管事件（P均〉0.05）。结论 ST抬高型心肌梗死溶栓治疗并加用替罗非班治疗临床疗效优于单纯溶栓治疗,未增加患者近期及远期心脑血管事件。     

替罗非班对介入治疗后ST段回落不良的急性心肌梗死患者的影响

目的探讨替罗非班对介入治疗后ST段回落不良的急性心肌梗死患者的影响。方法选取2015年3月至2017年3月潮州市中心医院经皮冠状动脉介入(percutaneous coronay intervention,PCI)治疗后ST段回落不良急性心肌梗死患者80例,采用随机数字表法分为常规剂量组(n=40)与低剂量组(n=40)。两组均采取PCI治疗,术后1 h静脉注射替罗非班,随后常规剂量组连续静脉注射常规剂量替罗非班,低剂量组静脉注射低剂量替罗非班。比较两组PCI治疗前及后30 d、6个月左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、治疗前及治疗后脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)血清浓度、PCI治疗后30 d及治疗后6个月的主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)(靶血管重建、再次心肌梗死、病死、心源性休克、心力衰竭)发生率及出血事件发生率。结果(1)PCI治疗后30 d、6个月两组LVEF较治疗前增高,差异有统计学意义(P<0.05);但PCI治疗后不同时间段的LVEF组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后两组BNP及CRP血清浓度较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)PCI治疗后30 d低剂量组MACE发生率(12.50%)与常规剂量组(10.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)PCI治疗后6个月低剂量组MACE发生率(20.00%)与常规剂量组(17.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)低剂量组出血事件发生率(10.00%)低于常规剂量组(27.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取低剂量与常规剂量替罗非班治疗ST段回落不良急性心肌梗死均可有效改善患者LVEF,降低BNP及CRP血清浓度,减少PCI治疗后MACE发生率,且低剂量替罗非班还可有效降低出血事件发生风险,利于保证治疗安全性。     

替罗非班在药物治疗非ST段抬高型心肌梗死中的疗效及安全性观察

对未进行介入治疗的急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者,在同时应用抗血小板和抗凝治疗的情况下应用替罗非班治疗,观察其临床疗效和安全性.发现在用药后30 d内,替罗非班组与对照组比较,发生心血管事件的几率显著降低;用药后48 h替罗非班组ST段下降幅度和T波倒置幅度平均值的降幅显著高于对照组.认为在未接受介入治疗的急性NSTEMI患者中联合应用替罗非班、阿司匹林、波立维和克赛可有效降低心血管事件的发生率和改善心肌供血,同时没有增加出血或血小板减少症等并发症.     

老年ST段抬高型急性心肌梗死转运PCI应用替罗非班的临床观察

目的探讨转运经皮冠状动脉介入治疗(percutaneoua coronary intervention,PCI)的老年ST段抬高型急性心肌梗死(ST_elevation myocardial infarction,STEMI)高危患者应用替罗非班的有效性及安全性。方法选取行转运PCI的老年STEMI高危患者96例,分为观察组(替罗非班)50例和对照组46例,分析两组术中梗死相关动脉(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)心肌灌注分级(TIMI myocardial perfusion grade,TMPG)、住院及出院3个月期间发生的主要心血管不良事件(major adverse cardiac events,MACE),比较两组住院出血并发症发生情况及术后1周左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)变化。结果观察组TIMI、TMPG在术前优于对照组(P0.05);术后两组TIMI、TMPG比较差异无统计学意义(P0.05);两组MACE事件方面比较差异无统计学意义(P0.05)。术后1周复查LVEF,观察组优于对照组(P0.05)。两组均无严重并发症发生(P0.05)。结论老年STEMI高危患者转运PCI应用替罗非班治疗,可改善术前梗死相关动脉的血流和心肌灌注,并且能明显提高LVEF,改善心功能。     

超选择冠脉内注射替罗非班联合血栓抽吸对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌灌注的影响

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉超选择注射盐酸替罗非班及联合血栓抽吸对心肌灌注的影响。方法 选择2014年3月至2015年8月粤北人民医院STEMI患者210例,随机分为试验组（n=110）和对照组（n=100）。所有入选患者均在发病12 h内进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。对照组冠脉口注射替罗非班后进行血栓抽吸,再放置药物支架;试验组通过抽吸导管超选择冠脉闭塞处注射替罗非班后进行血栓抽吸,再放置药物支架。主要观察指标为PCI术后即刻造影结果（TIMI帧数）、术后90 min完全ST 段回落率、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌钙蛋白I（cTnI）峰值、cTnI峰值时间及住院期间主要心脏不良事件和出血风险。结果 两组患者基线特征差异无统计学意义。试验组与对照组术后校正的TIMI帧数分别是（29.25±10.22）s和（37.46±11.32）s（P=0.046）,术后90 min完全ST 段回落率分别是88(80％)和67（67％）（P=0.091）,CK-MB峰值分别是（380.68±298.41）U/L和（425.33±317.62）U/L（P=0.202）,cTnI峰值分别是（12.31±10.08）ng/mL和(15.18±10.89) ng/mL(P=0.191),cTnI峰值时间分别是(17.25±10.72)h和(19.01±11.22)h(P=0.277),可见试验组在数据上比对照组有着更好的趋势。实验组与对照组患者住院期间主要心脏不良事件发生率分别为22 (20%)和18 (18%)（P=0.954）,出血事件发生率分别为14 (13%)和11 (11%)（P=0.926）,无统计学差异。结论 超选择冠脉内注射替罗非班联合血栓抽吸相比冠脉口注射替罗非班联合血栓抽吸可能更好改善STEMI患者PCI术后早期心肌灌注水平。     

替罗非班在非ST段抬高急性冠状动脉综合征早期介入治疗的研究

目的:观察替罗非班在非ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)早期介入治疗的疗效。方法:将98例经危险度分层为高危险的非ST段抬高ACS患者行早期介入治疗,早期介入治疗指常规药物治疗24~48h后行冠状动脉介入治疗术(PCI),按就诊顺序分为替罗非班组和对照组。替罗非班组49例,于PCI前开始持续泵入替罗非班至术后36~48h。对照组49例,常规PCI。观察2组的急性或亚急性血栓闭塞事件发生率;进行6个月的随访,比较2组患者死亡、再次心肌梗死、心绞痛复发和再次血运重建术的发生率;监测术前、术后血小板活化度。结果:2组患者中无一例在住院期间死亡;替罗非班组无一例于术中或术后出现急性、亚急性血栓事件。对照组有2例患者术中出现急性血栓形成,2例出现亚急性血栓形成。随访6个月替罗非班组心脏不良事件发生率明显低于对照组(P<0.01),且不增加出血并发症。替罗非班组PCI后血小板活化度可明显降低(P<0.05)。结论:非ST段抬高ACS在常规药物治疗的基础上加用替罗非班,行早期PCI,可降低冠状动脉急性或亚急性血栓闭塞事件,改善患者的预后,同时不增加出血的风险。     

替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死伴呕吐患者血小板聚集率的影响

目的 拟对急性ST段抬高心肌梗死伴呕吐患者,应用替罗非班弥补由于呕吐而导致的抗血小板药物摄入不足,进而探讨替罗非班对患者血小板聚集率的影响.方法 2009年12月至2011年12月南开医院心内科收治的,急性ST段抬高心肌梗死并接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者287例,其中服用双联抗血小板药物时发生呕吐者66例（23.0％）.将66例患者随机分为替罗非班组（33例）和常规治疗组（33例）.替罗非班组：呕吐后立即使用替罗非班[静脉推注10μg/kg,继以0.15 μt/ （kg· min）滴注,持续24～36 h];常规组：不使用替罗非班.所有患者在PCI术后12～24 h使用血栓弹力图（TEG）仪测定血小板聚集率.结果 替罗非班组比常规组血小板功能花生四烯酸（AA）抑制率[（77.59±11.11）％比（52.48±12.06）％,P＜0.001]、腺苷二磷酸（ADP）抑制率[（75.69±12.30）％比（49.54±14.13）％,P＜0.001]均显著升高,而血栓形成的最大幅度（MA）值则显著下降[（22.79±4.19） mm比（36.28±6.08） mm,P＜0.001].结论 急性ST段抬高心肌梗死伴呕吐患者应用替罗非班可显著增强血小板抑制率,在此类高危患者中加用血小板糖蛋白Ⅱ b/Ⅲ a抑制剂类药物,能显著扭转因呕吐所致的抗血小板药物剂量不足诱发的血小板聚集抑制率减低.     

不同剂量替罗非班联合冠脉介入治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的临床疗效

目的研究不同剂量替罗非班联合冠脉介入术(PCI)治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(NST-ACS)患者的临床疗效及安全性。方法选择该院心内科2013年1月至2015年5月收治的60例NST-ACS患者。按随机数字表法分为全量组、半量组和对照组各20例。对照组患者给予常规抗凝抗血小板药物加PCI术治疗,全量组与半量组在对照组基础上分别静脉给予全量及半量的替罗非班治疗。观察三组患者的临床疗效及PCI术后并发症的发生率,同时比较三组PCI术前后心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级情况。结果 (1)全量组与半量组患者的临床治疗总有效率均高于对照组(P0.05),而全量组与半量组比较无统计学意义(P0.05);(2)术后三组患者TIMI血流分级分布有统计学意义(P0.05),各组术后TIMI 3级血流比例均显著高于术前(P0.05),术后全量组与半量组患者TIMI 3级血流所占比例显著高于对照组(P0.05),而全量组与半量组间术后比较无差异(P0.05);(3)三组主要心血管事件(MACE)发生率比较有统计学意义(P0.05),全量组与半量组发生率显著低于对照组(P0.05),而全量组与半量组间比较无差异(P0.05)。结论半量替罗非班与PCI术联合治疗可显著改善NST-ACS患者的临床症状和病变区血流,降低患者MACE的发生。     

盐酸替罗非班在急性 ST 段抬高型心肌梗死非介入治疗中的效果观察

目的：观察盐酸替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI ）非介入治疗中的效果及安全性。方法选取急性STEMI患者162例,均未行介入治疗。随机分为两组：A组78例,常规治疗基础上加用盐酸替罗非班;B组84例,仅行常规治疗。治疗1个月后,观察两组临床有效率、心功能变化。随访6个月后,比较两组并发症发生率及病死率。结果 A组治疗总有效率为87．18％,B组为66．67％,两组比较P＜0．05。两组治疗后心功能较治疗前明显改善（P＜0．05或＜0．01）,且A组改善效果更明显（P＜0．05或＜0．01）。随访6个月,期间A组并发症发生率为16．67％、病死率为1．28％,B组分别为33．33％、10．71％;两组比较P均＜0．05。结论盐酸替罗非班可明显提高急性STEMI非介入治疗患者的心脏功能,降低心肌损伤。     

冠状动脉内应用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗的疗效和安全性

将50例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者随机分为观察组与对照组各25例,两组均按标准Judkin法行冠状动脉造影及支架术,观察组造影后导丝或球囊通过病变时冠状动脉内应用替罗非班;对照组造影前静脉应用替罗非班,开始均以10 μg/kg在1~3 min内推注,继以0.15 μg/(kg·min)持续静脉泵入36 h.两组均应用低分子肝素、阿司匹林及氯吡格雷.结果 观察组术后即刻心肌梗死溶栓试验(TIMI)分级、心肌灌注(TMP)分级、心电图ST段抬高总和回落百分比(sumSTR%)均优于对照组,术后并发出血、血小板减少发生率与对照组比较无统计学意义,术后30 d和180 d无心脏不良事件(MACE)者生存率明显高于对照组.多因素COX回归分析示冠脉内应用替罗非班是MACE事件的独立保护因子(OR=0.58,P<0.05).认为替罗非班冠状动脉内应用对改善STEMI患者心肌组织再灌注水平优于静脉用药,且较为安全.     

早期介入治疗对高危非ST段抬高型心肌梗死患者短期预后的影响

目的 比较早期与择期介入治疗对高危非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者短期预后的影响。方法 纳入西京医院心血管内科行介入治疗的高危NSTEMI患者,根据手术实施时间分为早期介入组（入院24 h内）和择期介入组（24~48 h）。比较两组患者围手术期并发症、住院期间死亡、PCI成功率、住院时间以及费用,对患者随访6个月,观察再发心绞痛、因冠心病再住院 、主要心血管不良事件（MACE）的发生和左心室射血分数（LVEF）改善的情况。结果 与择期介入组比较,早期介入组围手术期并发症、住院期间死亡、PCI成功率与MACE发生率差异无统计学意义,早期介入组住院时间、住院费用、再发心绞痛及因冠心病再住院率低于择期介入组,两组LVEF均明显提高,早期介入组高于择期介入组。结论 高危NSTEMI患者早期介入治疗的短期预后优于择期介入治疗。     

不同剂量盐酸替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死非介入治疗患者的疗效

目的 观察不同剂量血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂国产盐酸替罗非班(欣维宁)在ST段抬高型心肌梗死非介入治疗患者中的应用疗效及安全性.方法 我院2005年8月至2009年4月133例急性ST段抬高型心肌梗死非介入治疗的患者,随机分为3组,A组不给予欣维宁治疗,B组欣维宁持续静脉泵入24 h,C组欣维宁持续静脉泵入48 h.结果 3组基础临床情况、出血事件、血小板计数差异均无显著性(P ＞0.05).与A组相比,B组、C组患者心绞痛、再梗死、死亡发生率和血小板集聚率显著降低(P＜0.05);硝酸甘油日用量明显减少(P＜0.01);心肌梗死后30 d左室射血分数有所提高,但无统计学意义(P＞0.05);C组与B组比较,心绞痛、再梗死、死亡发生率和血小板集聚率亦降低(P＜0.05);硝酸甘油日用量有所减少(P＜0.01).结论 急性ST段抬高型心肌梗死非介入治疗患者在标准治疗基础上应用欣维宁能显著减少梗死后不良心血管事件和硝酸甘油日用量,改善心肌梗死后左室射血功能,明显降低血小板集聚率,而48 h组更优于24 h组,且均不增加出血风险.