方剂联合离子导入在高尿酸、痛风患者中的应用及对TNF-α、IL-1和IL-6水平影响研究

目的:探讨补肾调肝活血利湿方内服及离子导入在高尿酸血症及痛风患者中的临床效果及对外周炎症因子的影响。方法:收治高尿酸血症及痛风患者180例,随机数字法分为对照组(n=90)和药物联合组(n=90)。对照组采用苯溴马隆治疗,药物联合组采用中药汤剂温服及中药离子导入治疗,采用酶联免疫吸附试验测定两组治疗前、后TNF-α、IL-1和IL-6水平,比较两组临床疗效及对外周血中炎症因子的影响。结果:药物联合组治疗后1年疗效率为90.00%,与对照组66.67%比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前TNF-α、IL-1和IL-6水平比较差异无统计学意义(P0.05)。药物联合组治疗后1年TNF-α、IL-1和IL-6水平,低于对照组(P0.05)。药物联合组治疗后1年关节疼痛、关节肿胀及关节僵硬症状积分,高于对照组(P0.05)。结论:高尿酸血症及痛风患者采用补肾调肝活血利湿方内服及离子导入治疗效果理想。     

补肾调肝活血利湿方联合离子导入对高尿酸血症合并痛风预后的影响

目的:探讨补肾调肝活血利湿方内服及离子导入在高尿酸血症合并痛风患者中的临床效果及对预后的影响。方法:选取我院收治高尿酸血症合并痛风患者90例,对照组采用中药补肾调肝活血利湿方治疗,治疗组联合离子导入治疗,比较两组临床疗效及对预后的影响。结果:治疗组治疗后血尿酸、血沉、尿素氮、血肌酐,低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后1个月、6个月、12个月疼痛评分,低于对照组(P0.05);两组治疗12个月后药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:高尿酸血症合并痛风患者采用补肾调肝活血利湿方内服及离子导入治疗效果较好。     

补肾调肝活血利湿方联合离子导入治疗高尿酸血症并痛风的效果及对安全性的影响

目的:探究补肾调肝活血利湿方联合离子导入治疗高尿酸血症并痛风的效果及安全性。方法:选取2016年6月～2018年6月我院收治的高尿酸血症并痛风患者84例作为研究对象,按照随机数表法随机分为实验组和对照组,每组42例。对照组口服塞来昔布和秋水仙碱片治疗,实验组在对照组的基础上采用补肾调肝活血利湿方内服及离子导入进行治疗。对比两组治疗有效率及关节肿胀、疼痛等临床症状和血清中UA、C反应蛋白、ESR水平,并对不良反应发生情况进行统计。结果:经过治疗,两组关节活动受限等临床症状评分显著低于治疗前,且实验组评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);实验组治疗有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组血清中尿酸(UA)、C反应蛋白、血清血沉(ESR)水平均显著低于治疗前,且实验组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);不良反应发生率无显著差异。结论:补肾调肝活血利湿方联合离子导入治疗高尿酸血症并痛风疗效显著,且安全性良好,值得临床推广。     

自拟痛风方联合中药离子导入治疗痛风高尿酸血症的临床研究

目的:探讨自拟痛风方联合中药离子导入治疗痛风高尿酸血症的临床疗效。方法:选取痛风高尿酸血症患者102例,依据随机数字表法分为治疗组与对照组各51例。对照组采取常规治疗,治疗组在对照组基础上采用自拟痛风方联合中药离子导入治疗,均持续治疗1个月。对比两组总有效率、不良反应发生率及治疗后3个月复发率,并比较两组治疗前、治疗1个月后血清肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、炎性因子指标[白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]、血尿酸(UA)、血沉(ESR)水平。结果:治疗组总有效率(94.12%)高于对照组(76.47%),差异有统计学意义(P0.05);治疗1个月后两组比较,治疗组血清BUN、Scr、UA、ESR水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组血清IL-1β、IL-6、CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组不良反应发生率(21.57%)与对照组(15.69%)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后3个月治疗组复发率(5.88%)低于对照组(25.49%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟痛风方联合中药离子导入治疗痛风高尿酸血症患者疗效显著,可明显促进尿酸排泄,改善患者肾功能,减轻炎症反应,减少疾病复发。     

活血清热中药联合苯溴马隆治疗高尿酸血症继发痛风性关节炎疗效及对血尿酸、DKK-1、TRAP-5b的影响

目的观察活血清热中药联合苯溴马隆治疗高尿酸血症继发痛风性关节炎疗效及对血尿酸(UA)、Diekkopf-1(DKK-1)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP-5b)的影响。方法将150例高尿酸血症继发痛风性关节炎患者随机分为2组,对照组75例给予苯溴马隆治疗,观察组75例在此基础上加用活血清热中药治疗,2组治疗时间均为1个月。观察2组治疗前后症状体征评分及UA、血沉(ESR)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、DKK-1及TRAP-5b水平,统计2组近期疗效和随访复发率。结果 2组治疗后疼痛、压痛、肿胀及活动受限积分和血UA、ESR、IL-1β、IL-8、DKK-1、TRAP-5b水平均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后以上指标水平均显著低于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),随访复发率显著低于对照组(P0.05)。结论活血清热中药联合苯溴马隆治疗高尿酸血症继发痛风性关节炎可有效缓解相关症状体征,降低尿酸水平,抑制机体炎症反应,下调DKK-1和TRAP-5b水平,并有助于降低远期复发率。     

自拟痛风方及中药离子导入治疗痛风高尿酸血症的可行性

目的:研究自拟痛风方及中药离子导入治疗痛风高尿酸血症的可行性。方法:本次选择对象为痛风高尿酸血症患者,时间在2017年12月-2018年8月之间,根据电脑随机分配的原则将128例痛风高尿酸血症患者分为两组,其中包括对照组(64例)和观察组(64例),分别行常规治疗;自拟痛风方及中药离子导入治疗,对比其两组临床指标和不良反应。结果:观察组痛风高尿酸血症患者临床指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组痛风高尿酸血症患者不良反应发生率3.13%,与对照组相较低,差异有统计学意义,P 0.05。结论:自拟痛风方及中药离子导入治疗痛风高尿酸血症的可行性较高,且具有极高安全性,值得研究。     

中西医结合治疗对骨性关节炎合并高尿酸血症患者炎性细胞因子水平的影响

目的:观察补肾活血通络方及双醋瑞因、硫酸氨基葡萄糖对骨性关节炎合并高尿酸血症患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)等的影响。方法:将60例患者随机分为观察组、对照组各30例。2组均用双醋瑞因和硫酸氨基葡萄糖治疗,观察组同时服用补肾活血通络方,2组均连续治疗14天。观察2组治疗前后血清TNF-α、IL-1β水平。结果:TNF-α、IL-1β治疗后2组均明显降低,观察组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血通络方及双醋瑞因、硫酸氨基葡萄糖治疗骨性关节炎合并高尿酸血症患者,有助于降低TNF-α、IL-1β水平。     

补肾活血汤治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎临床观察

目的:观察补肾活血汤治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎临床疗效。方法:将118例患者分为2组各59例,对照组给予双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组在对照组基础上给予补肾活血汤治疗,治疗3月。观察2组治疗前后炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,观察静息痛指数、关节肿胀指数、关节压痛指数情况和临床疗效。结果:2组治疗后IL-1β、hs-CRP均较治疗前改善(P0.05)。治疗后,观察组IL-1β、hs-CRP水平均小于对照组(P0.05)。治疗后,观察组静息痛指数、关节肿胀指数、关节压痛指数均小于对照组(P0.05)。总有效率观察组96.61%,对照组77.96%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血汤能够降低肾虚血瘀型膝骨性关节炎患者的炎症水平,缓解患者症状。     

利湿通络方联合常规西医治疗急性痛风性关节炎及高尿酸血症的临床观察

目的观察利湿通络方加减辨治急性痛风性关节炎及高尿酸血症临床效果。方法 70例患者随机分为对照组和观察组各35例。对照组予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用利湿通络方加减治疗,观察治疗后临床效果。结果观察组的总有效率91.43%优于对照组的77.14%(P0.05)。治疗前两组血尿酸、血沉、白细胞、尿素氮、血肌酐、丙氨酸氨基转移酶差别不大(均P0.05)。两组治疗后血尿酸、血沉、白细胞均较治疗前改善(均P0.05),且观察组血尿酸、血沉、白细胞改善优于对照组(均P0.05)。两组治疗后观察组关节疼痛、关节肿胀、关节僵硬积分改善均优于对照组(均P0.05)。结论利湿通络方加减能提高急性痛风性关节炎及高尿酸血症临床效果,且安全性高。     

利湿通痹汤及其拆方对高尿酸血症合并急性痛风性关节炎大鼠疗效机制研究

目的:观察利湿通痹汤及其拆方对高尿酸血症合并急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,GA)大鼠的疗效并探索其作用机制。方法:42只大鼠分为利湿通痹汤全方组,祛风通经组,清热利湿组,活血化瘀组,西药组,模型组和对照组。先建立大鼠高尿酸血症模型,然后在后关节腔内注射尿酸钠诱导大鼠GA模型,对照组予以等量生理盐水。以缚线法测量大鼠踝关节同一部位周径(取均值),观察其关节肿胀度;于造模48 h后腹腔静脉采血,测定血清尿酸(UA)、白介素-1β(IL-1β)水平及黄嘌呤氧化酶(XOD)活力。结果:利湿通痹汤及其拆方均可不同程度降低高尿酸血症合并GA大鼠关节肿胀度;降低血清IL-1β、UA水平,抑制XOD活力,以全方组最为明显(P0.01)。结论:利湿通痹汤及其拆方可通过降低IL-1β与UA水平、抑制XOD活力而发挥较好的治疗作用,拆方中以清热利湿类药物作用较强。     

中药内服、外敷治疗急性痛风性关节炎疗效及对IL-1β、NALP3的影响

目的探讨中药痛风消内服联合双柏散外敷治疗急性痛风性关节炎(AGA)的临床疗效。方法选择深圳市龙华区人民医院2017年1月—2019年1月治疗的110例AGA患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组55例,对照组给予基础治疗和中药双柏散外敷,治疗组在对照组治疗基础上给予中药痛风消内服,2组均治疗7 d。比较2组治疗前后主要症状评分及血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-1(IL-1β)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NALP3)水平变化,并比较2组治疗总有效率。结果 2组治疗后关节红肿、疼痛和活动受限评分,UA、CRP、ESR及IL-1β、NALP3水平均较治疗前明显下降(P均0.05);治疗后治疗组关节红肿、疼痛和活动受限评分,UA、CRP、ESR、IL-1β、NALP3水平均明显低于对照组(P均0.05),治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论中药痛风消内服联合双柏散外敷可有效缓解AGA患者症状,降低UA、CRP、ESR水平,抑制IL-1β、NALP3释放,治疗效果显著。     

中医辨治痛风/高尿酸血症30例临床观察

目的:观察中西医结合治疗痛风/高尿酸血症的临床疗效。方法:将60例痛风/高尿酸血症患者随机分为2组各30例。2组均予基础治疗,对照组于急性发作期予塞来昔布治疗,缓解期予非布司他治疗,治疗组在对照组治疗的基础上急性期加用四妙丸加减治疗,缓冲期予益肾活血汤加减治疗,治疗12周后比较2组急性发作期的综合疗效及主要症状、体征及C反应蛋白(CRP)改善情况,缓解期的血尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、血脂(TC、TG、LDL-C)、尿β2微球蛋白(β2-MG)变化情况。结果:(1)急性发作期:总有效率治疗组为86.7%,高于对照组的76.7%(P0.05);治疗组治疗前后主要症状体征积分及CRP水平均优于对照组(P0.05,P0.01);2组主要症状、体征及CRP治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),但除外关节功能活动。(2)缓解期:2组治疗后UA、LDL-C、Scr均下降(P0.05,P0.01),组间比较,治疗组UA、LDL-C较对照组降低(P0.05,P0.01)。结论:中西医结合分期治疗痛风/高尿酸血症具有较好的临床疗效。     

痛风方联合非布司他对痛风高尿酸血症患者IL-6及IL-12的影响研究

目的观察痛风方联合非布司他对痛风高尿酸血症患者外周血白细胞介素6(IL-6)及IL-12水平的影响。方法将66例痛风高尿酸血症患者随机分为2组,对照组33例予非布司他治疗,治疗组33例在对照组治疗基础上加痛风方治疗,2组疗程均为12周。检测2组治疗前后血清IL-6、IL-12水平变化,以及肾功能指标血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(BUA)水平变化。结果 2组治疗后IL-6、IL-12水平均较本组治疗前明显下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后2组SCr、BUA及治疗组BUN均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组BUA较对照组下降明显(P0.05)。结论痛风方联合非布司他能明显降低痛风高尿酸血症患者IL-6、IL-12、及BUA水平,对肾功能有一定的保护作用,值得临床推广。     

“痛风关节康”对高尿酸血症和痛风性关节炎模型动物干预作用的机制研究

目的:研究云南少数民族地区民族民间医生常用的经验方痛风关节康对高尿酸血症和痛风性关节炎模型动物的治疗机制。方法:将Wistar大鼠、昆明种小鼠各随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组和痛风关节康高、中、低剂量组。各组大鼠分别灌胃生理盐水、阳性药物秋水仙碱及痛风关节康各剂量(生药量分别为9.9、29.7、49.5 g/kg),连续4 d后,除正常对照组外,其余各组大鼠采用踝关节腔注射尿酸钠晶体的方法诱导痛风性关节炎模型。除正常对照组外,其余各组小鼠采用酵母灌胃的方法诱导高尿酸血症模型,各给药组于酵母灌胃第4日开始同时分别灌胃给予苯溴马隆及痛风关节康各剂量(生药量分别为14.3、42.9、71.5 g/kg),继续灌胃4 d。检测各组大鼠、小鼠血清尿酸(UA)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、瘦素(LEP)、骨保护素(OPG)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β和IL-6水平。结果:与正常对照组比较,模型组动物血清UA、XOD、Cr、BUN、LEP、IL-6、TNF-α、IL-1β水平均显著升高(P<0.05,P<0.01),OPG水平显著降低(P<0.01)。除痛风关节康低剂量组大鼠血清UA指标以外,各给药组动物上述指标均较模型组有显著改善(P<0.05,P<0.01),痛风关节康各剂量组对上述部分指标的改善体现一定的剂量依赖性。痛风关节康中、高剂量组大鼠血清XOD、LEP、TNF-α水平,痛风关节康高剂量组大鼠血清BUN水平均显著低于阳性对照组(P<0.05,P<0.01);痛风关节康各剂量组小鼠UA、XOD、IL-1β水平,痛风关节康高剂量组小鼠BUN水平,痛风关节康低、高剂量组小鼠IL-6水平均显著低于阳性对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:痛风关节康可能通过降低血清UA、改善肾功能并抑制炎症来发挥对高尿酸血症和痛风性关节炎动物模型的治疗作用。     

白虎加桂枝汤治疗痛风及对患者血清炎症因子和血尿酸水平的影响

目的: 探讨白虎加桂枝汤治疗痛风患者的疗效及对血清细胞白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及血尿酸(UA)水平的影响。方法:选取痛风患者100例,采用随机数字分组法分对照组和观察组,每组50例。对照组给予口服依托考昔片治疗,观察组在对照组用药基础上给予白虎加桂枝汤治疗。比较两组治疗前后血清IL-6、CRP、sICAM-1、UA水平变化、症状体征改善及生活质量情况。结果: 治疗后两组患者中医症状积分均明显下降,且观察组比对照组下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清IL-6、CRP、sICAM-1及UA水平,关节疼痛、关节肿胀及关节活动受限程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组IL-6、CRP、sICAM-1及UA水平,关节疼痛、关节肿胀及关节活动受限程度评分均降低(P<0.05); 观察组治疗后IL-6、CRP、sICAM-1及UA水平,关节疼痛、关节肿胀及关节活动受限程度评分均低于对照组(P<0.05); 观察组总有效率94.00%高于对照组80.00%(P<0.05)。观察组治疗后生活质量优于对照组(P<0.05)。结论: 白虎加桂枝汤可显著改善痛风患者临床症状,降低血清IL-6、CRP、sICAM-1等炎症因子及尿酸水平。     

清热利湿活血化瘀法治疗高海拔地区痛风性关节炎临床观察

目的:观察中医清热利湿、活血化瘀法对高海拔地区痛风性关节炎患者的临床效果。方法:将150例患者随机分为观察组和对照组各75例,对照组采用塞来昔布胶囊和碳酸氢钠片治疗,观察组采用中医清热利湿、活血化瘀法,以萆薢渗湿汤合桃红四物汤加减治疗。2组患者均连续治疗10天。观察患者治疗后中医证候积分、血尿酸(UA)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况及治疗结束后3月内复发情况。结果:治疗后观察组和对照组临床控制率分别为42.67%、32.00%,总有效率分别为92.00%、82.67%,组间比较,差异均无显著性意义(P0.05)。观察组和对照组的复发率分别为3.13%、12.50%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。2组关节疼痛、关节肿胀、活动受限的积分及总积分均较治疗前下降(P0.01),2组间各项分值比较,差异均有显著性意义(P0.05)。观察组UA、IL-1β、IL-8及TNF-α均较治疗前下降(P0.01),对照组UA、IL-1β、IL-8均较治疗前下降(P0.01),2组以上各指标比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:中医清热利湿、活血化瘀法治疗高海拔地区痛风性关节炎患者的临床疗效优于西药治疗,其作用机理可能是通过降低UA、IL-1β、IL-8及TNF-α的水平而实现的。     

非布司他联合痛风定胶囊对高尿酸血症患者炎性因子的影响

目的观察非布司他联合痛风定胶囊治疗高尿酸血症的疗效及其对相关炎性因子水平的影响。方法将80例高尿酸血症患者随机分为观察组与对照组各40例,2组均给予非布司他口服,观察组在此基础上加服痛风定胶囊,2组疗程均为12周。观察2组治疗效果及治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平及肾功能指标变化情况。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);除对照组BUA外,2组其余肾功能指标均明显降低(P均<0.05),且观察组BUN及BUA水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论非布司他联合痛风定胶囊治疗高尿酸血症能明显提高治疗效果,改善患者炎症状态并减轻肾功能损害。     

Mckenzie疗法结合补肾祛湿活血中药治疗腰椎间盘突出症疗效及对β-EP、IL-1β的影响

目的观察Mckenzie疗法结合补肾祛湿活血中药治疗腰椎间盘突出症疗效及对β-EP、IL-1β的影响。方法将150例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,对照组75例给予单纯Mckenzie疗法治疗,观察组75例在此基础上加用补肾祛湿活血中药辅助治疗,观察2组近期疗效,治疗前后症状体征积分、简式Mc Gill疼痛问卷(MPQ)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、关节活动度、生活质量(ADL)评分及血清β-EP、IL-1β水平。结果观察组近期总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后症状体征积分、MPQ评分及ODI评分均显著低于治疗前(P均0.05),关节活动度和ADL评分均显著高于治疗前(P均0.05),β-EP和IL-1β水平均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。结论 Mckenzie疗法结合补肾祛湿活血中药治疗腰椎间盘突出症疗效可有效缓解腰腿疼痛症状,促进肢体功能和关节活动度恢复,提高日常生活质量,并有助于调节β-EP和IL-1β水平。     

消风汤治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察自拟消风汤对急性痛风性关节炎患者血清血尿酸(UA)、血沉(ESR)、环氧合酶-2(COX-2)、白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的影响。方法:将我院收治的112例急性痛风性关节炎患者随机分为对照组和观察组,各56例。对照组患者给予秋水仙碱;观察组患者则加用自拟消风汤内服,连续用药1周为疗程。对比两组治疗的临床效果,记录疼痛的缓解情况及痛感VAS评分变化,监测治疗前后UA、ESR、COX-2、IL-1β、TGF-β1水平变化。结果:对照组的有效率75%与观察组91%相比明显降低(P0.05)。观察组患者的痛感缓解更迅速,其VAS评分与对照组比较明显降低(P0.05)。观察组治疗后血清UA、ESR、COX-2、IL-1β、TGF-β1水平与对照组比较明显降低(P0.05)。结论:消风汤利于缓解关节疼痛,缩短病程,降低血尿酸,减轻高尿酸血症引起的炎症反应,疗效较好。     

健脾利湿补肾降浊方治疗高尿酸血症的疗效观察

目的:分析健脾利湿补肾降浊方治疗高尿酸血症的临床疗效。方法:抽取2013年11月—2016年5月我院84例高尿酸血症患者,随机分两组,每组42例。两组均给予生活指导,在此基础上对照组给予别嘌醇治疗,观察组给予健脾利湿补肾降浊方治疗,均治疗4周。对比两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:经治疗,观察组总有效率为85.7%,明显高于对照组64.3%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良发应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对高尿酸血症患者给予健脾利湿补肾降浊方治疗,可显著提高治疗效果,且不良反应较少。