血液净化治疗在高脂血症性重症急性胰腺炎治疗中的临床效果观察

目的:探讨给予高脂血症性重症疾病胰腺炎患者行血液净化治疗的效果。方法:将100例研究对象随机分成观察组(n=50)与对照组(n=50),对照组给予常规方法治疗,观察组则在常规治疗的基础上给予加用血液净化治疗,观察两组患者治疗前后各项指标变化情况。结果:治疗48 h后,观察组患者三酰甘油(TG)、C-反应蛋白(CRP)指标明显低于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗48 h后观察组患者氧合指数显著高于治疗前,而对照组治疗48 h后氧合指数与治疗前比较差异无统计学意义(P> 0. 05),两组患者治疗后氧合指数差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者机械通气时间、ICU治疗时间及总住院时间均比对照组短,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:针对临床诊断为高脂血症性重症急性胰腺炎患者,在常规治疗的基础上给予患者加用血液净化治疗可以显著改善患者的血气相关指标及促进患者的康复,因此值得临床推广。     

血液灌流与透析滤过治疗重症高脂血症性急性胰腺炎的疗效及护理

目的探究血液灌流与透析滤过治疗重症高脂血症性急性胰腺炎的临床效果,分析其护理效果。方法选取我院住院部在2014年2月至2015年2月期间收治的重症高脂血症性急性胰腺炎患者140例作为该研究的研究对象,按照随机数表法将这140例患者随机分为观察组70例和对照组70例。给予对照组患者中西医结合治疗,给予观察组患者进行血液灌流与透析滤过治疗和加强护理,对比两组患者的血清甘油三酯、氧合指数、腹痛、腹胀消失时间、住院时间。结果观察组入院48h血清甘油三酯明显低于对照组,入院后48h氧合指数明显高于对照组,差异显著,有统计学意义(P0.05)。观察组血液灌流组患者腹痛、腹胀消失时间、住院时间明显低于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论液灌流与透析滤过治疗重症高脂血症性急性胰腺炎效果显著,加强护理能保证血液透析滤过联合血液灌流治疗顺利完成,值得在临床推广。     

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果

目的:探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法:选取在该院重症医学科进行治疗的重症急性胰腺炎的患者一共有64例,随机分为观察组、对照组,对照组对病人采取奥曲肽进行治疗,观察组在此基础之上采取乌司他丁进行治疗,对比两组病人的腹痛缓解时间及血清淀粉酶、C反应蛋白的变化.结果:观察组病人治疗后,腹痛缓解时间更短,效果优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);血清淀粉酶和C反应蛋白恢复正常时间更短,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:重症急性胰腺炎采取乌司他丁联合奥曲肽共同治疗,能够使病人的腹痛缓解时间更短以及血清淀粉酶、C反应蛋白恢复正常的时间更短,取得显著的治疗效果,具有较高的临床应用价值.     

重症急性胰腺炎的连续性血液净化治疗

目的 探讨连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 将42例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组各21例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予连续性血液净化治疗,对比两组治疗结果.结果 观察组死亡率4.76％明显低于对照组的33.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低,但观察组降低更为显著,观察组腹痛消除时间、C-反应蛋白、血淀粉酶恢复正常时间等均明显短于对照组,差异均有显著性统计学意义(P＜0.01).结论 连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎,可重建患者内环境和免疫内稳态,降低炎症递质及细胞因子水平,迅速消除症状,有效降低死亡率,改善患者预后.     

连续性血液净化对重症急性胰腺炎患者血清疾病相关指标的影响

目的探讨连续性血液净化对重症胰腺炎患者血清疾病相关指标的影响。方法收集重症胰腺炎患者60例,按照简单数字法随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用传统常规治疗,观察组在常规治疗的基础上应用连续性血液净化,分别在治疗1d、3d、7d检测比较两组患者血清炎性指标、血清淀粉酶、血清尿素氮及动脉血气分析。结果同组治疗前后比较,观察组患者血清CRP、TNF-α、IL-6、血清淀粉酶及尿素氮水平均显著下降(P<0.05),动脉血气分析显示血液PH值和HCO-3值均改善,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者血清血清CRP、TNF-α、IL-6、血清淀粉酶及尿素氮水平均显著下降(P<0.05);动脉血气分析显示其PH值和HCO-3值变化显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗重症胰腺炎,能有效清除血液中的炎性介质、血清淀粉酶及血清尿素氮,能改善患者酸中毒,对疾病的进展和预后均有较好改善,且较传统常规疗法有效,可在临床推广应用。     

注射用前列腺素E1联合杂合式血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床效果

目的研究注射用前列腺素E_1联合杂合式血液净化治疗重症急性胰腺炎患者的临床效果。方法选取濮阳市油田总医院2017年2月至2018年9月收治的48例重症急性胰腺炎患者,按照治疗方案分为对照组和联合组,各24例。对照组接受杂合式血液净化(血液灌流+连续性静脉-静脉血液滤过)治疗,联合组接受注射用前列腺素E_1联合杂合式血液净化治疗。对比两组疗效、血清淀粉酶水平。结果对照组总有效率为66.67%(16/24),联合组总有效率为95.83%(23/24)。联合组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清淀粉酶水平均较治疗前降低,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论注射用前列腺素E_1联合杂合式血液净化治疗重症急性胰腺炎效果显著,能降低血清淀粉酶水平。     

连续血液滤过治疗急性重症胰腺炎23例临床分析

目的:探讨连续血液滤过在重症急性胰腺炎治疗中的作用。结果:对23例急性重症胰腺炎患者进行血液滤过治疗,观察血压、平均动脉压、中心静脉压、心率、血氧饱和度、氧合指数、呼吸频率、腹腔压力、血淀粉酶等指标的变化。结果:经72h血液滤过治疗后APACHEⅡ评分、血淀粉、氧合指数、腹腔压力均较血滤前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性重症胰腺炎患者早期血液滤过治疗可以安全有效地减轻全身炎症反应保护脏器功能。     

连续血液净化治疗重症急性胰腺炎临床效果分析

目的浅谈连续血液净化治疗重症急性胰腺炎临床效果。方法选取我院血液净化科2009年5月至2011年3月收治的SAP患者36例。采用连续血液净化治疗,治疗前和治疗后观察和记录患者的体温、心率、呼吸、平均动脉压等生命体征;检查血清淀粉酶、肝肾功能、电解质、血气分析等;对患者进行APACHEⅡ、MODS、SOFA评分。结果 36例患者中28例存活,存活率77.8%。治疗72h后,患者体温、心率、呼吸、平均动脉压等基本生命体征均较治疗前好转,对比有统计学意义,P〈0.05。各项生化检查指标对比,均有显著差异,P〈0.05。APACHEⅡ、MODS、SOFA评分对比均有显著差异,P〈0.05。结论连续血液净化对重症急性胰腺炎患者效果显著,是治疗重症急性胰腺炎的重要措施。     

持续血液净化治疗重症胰腺炎的体会

目的:探讨持续血液净化治疗重症胰腺炎的临床效果。方法:选择36例重症胰腺炎患者为研究对象,36例患者均给予常规治疗及持续血液净化治疗,观察36例患者临床治疗效果。结果:36例患者平均动脉压、心率、氧合指数、血淀粉酶、脂肪酶、血乳酸、C-反应蛋白等均有明显改善,临床治疗效果明显。结论:对重症胰腺炎患者给予持续血液净化治疗能明显改善患者临床症状,能有效挽救重症胰腺炎患者生命,意义重大。     

重症脓毒症血液净化的临床观察

目的:探讨持续静脉血流滤过(CVVH)治疗在重症脓毒症治疗中的临床中的应用。方法:选择遵义市第一人民医院重症医学科36例重症脓毒症患者,均在常规治疗基础上行CVVH治疗,在CVVH治疗之前和之后分别记录病人的心率、呼吸、平均动脉压、中心静脉血氧饱和度、氧合指数、血乳酸(Lac)、降钙素、APACHEⅡ评分、呼吸机参数及多巴胺用量等。结果:经过连续性血液净化治疗,病人的生命体征逐渐趋于稳定,氧合指数、中心静脉血氧饱和度升高,血乳酸、降钙素原、APACHEⅡ评分下降。结论:连续静脉血液净化能改善重症脓毒症患者的血流动力学状况及肺氧合功能,稳定内环境,值得加以推广辅助治疗重症脓毒血症。     

早期高流量连续血液净化治疗重症急性胰腺炎的疗效

目的观察探讨早期高流量连续血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选取该院2010年3月—2012年3月重症急性胰腺炎的患者50例,按照数字表随机抽取法分为观察组与对照组,各有25例,观察对比两组患者治疗前后的生命体征,实验室检测指标及APACHEII评分的变化,不良反应发生情况。结果两组治疗后体温、心率、呼吸、APACHEII评分对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期高流量连续血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效明显,优于传统治疗方法。     

持续性与间歇性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并急性肾衰竭效果对比分析

目的对比分析持续性与间歇性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并急性肾衰竭的临床效果。方法选取我院于2015年8月至2016年8月收治的60例重症急性胰腺炎合并急性肾衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例,对照组患者采用间歇性血液净化治疗,观察组患者应用持续性血液净化治疗,对比观察两组患者的血流动力学的稳定性。结果观察组患者的血流动力学明显优于对照组,组间比较差异存在统计学意义,P0.05。结论相比于间歇性血液净化治疗而言,应用持续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并急性肾衰竭患者的血流动力学更为稳定。     

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的效果

目的:观察乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的效果。方法:选取105例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,根据治疗方法将其分为对照组50例和观察组55例。对照组给予奥曲肽治疗,观察组在对照组的基础上给予乌司他丁治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血液流变学指标水平及并发症发生情况。结果:观察组治疗有效率为90.91%(50/55),高于对照组的76.00%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组低切血黏度、高切血黏度及血浆黏度水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组低切血黏度、高切血黏度及血浆黏度水平均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为1.82%,明显低于对照组的12.00%,差异有统计学意义(P<0.05);疗前两组血清淀粉酶和尿淀粉酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清淀粉酶和尿淀粉酶水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单用奥曲肽治疗相比,乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的效果更显著,可有效改善患者血液流变学指标水平,降低血清淀粉酶和尿淀粉酶水平,不良反应少。     

探析重症急性胰腺炎的连续性血液净化临床治疗

目的:分析并探讨连续性血液治疗方法在重症急性胰腺炎患者的临床治疗效果.方法:随机选取该院2015年6月至2016年6月接诊的38例重症急性胰腺炎患者,将其对半分为观察组与对照组,予对照组实施常规综合治疗,在实施常规综合治疗的基础上予观察组实施连续性血液净化治疗,3d后观察两组患者的血清生化指标和症状体征的变化情况.结果:实施连续性血液净化治疗后,患者血清生化指标水平相比治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将连续性血液净化治疗用于急性胰腺炎患者临床治疗,能保护患者器官功能,有效缓解患者病情,值得在临床进行推广.     

乌司他丁联合持续血液净化治疗急性呼吸窘迫综合征的效果观察

目的:观察乌司他丁联合持续血液净化治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果。方法:选取86例ARDS患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组采取持续血液净化治疗,观察组在对照组的基础上联合乌司他丁治疗,比较治疗前后两组血气指标[pH、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)]水平、肺血管内皮通透性[肺毛细血管通透指数(PVPI)、血管外肺水指数(EVLWI)]及血清C反应蛋白(CRP)、B型尿钠肽(BNP)水平。结果:治疗后,观察组pH、PaO_2、Pa CO_2、PaO_2/FiO_2、PVPI、EVLWI及血清CRP、BNP水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间、重症监护室(ICU)住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在持续血液净化治疗基础上采用乌司他丁治疗能有效改善ARDS患者的血气指标水平,缩短机械通气时间和重症监护室住院时间,效果优于单纯持续血液净化治疗。     

持续血液净化联合生长抑素泵入法治疗急性重症胰腺炎的疗效观察

目的对在临床治疗急性重症胰腺炎的治疗疗效进行观察和讨论。方法选取本院所接诊的急性重症胰腺炎患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例,对对照组采取常规治疗,对治疗组采用持续血液净化联合生长抑素(思他宁)泵入法治疗。在进行治疗前,两组患者均症状均符合急性重症胰腺炎临床表现症状,两组患者临床指标,包括血液淀粉酶等均无明显差异(P>0.05)。结果治疗组在采用联合治疗后,腹痛、腹胀症状缓解时间断,血液淀粉酶指数下降速度较快,与对照组有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论在临床治疗急性重症胰腺炎时,常规治疗效果很难取得早期明显效果,已普遍使用的单纯的采用生长抑素虽较常规治疗具有明显的疗效,但临床上对于急性重症胰腺炎患者,应采取多种有效办法联合使用,迅速控制病情,有效遏制病情的恶化,对于提高治愈率、较少并发症有积极有效的作用。     

连续性血液净化治疗重症脓毒症疗效分析

目的 探讨连续血液净化（continuous blood purification,CBP）对重症脓毒症患者的疗效.方法 回顾性分析解放军总医院重症医学科2010年1月-2014年1月60例重症脓毒症患者临床资料,分为常规治疗组30例和血液净化组30例,分析两组28 d生存率,以及在治疗前、治疗后72 h相关血流动力学及炎症感染指标变化.结果 CBP治疗后患者平均动脉压、心率和氧合指数（PaO2/FiO2）均较治疗前有所改善（P＜0.05）;与常规治疗组相比,CBP治疗组在C-反应蛋白、降钙素原、白介素-6、脑利钠肽及血乳酸等指标均降低（P＜0.05）,氧合指数上升（P＜0.05）,急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）亦降低（P＜0.05）;但两组在28 d生存率上差异无统计学意义（P=0.286）.结论 对重症脓毒症患者采用连续性血液净化治疗,早期能有效清除炎症因子,维持血流动力学稳定,改善氧合功能,但对患者生存率影响还需进一步研究.     

持续血液净化治疗对重症胰腺炎合并MODS患者炎症反应状态及靶器官损伤的影响

目的:探讨持续血液净化治疗对重症胰腺炎合并MODS患者炎症反应状态及靶器官损伤的影响。方法:收集本院收治的重症胰腺炎合并MODS患者78例,按照随机数表法分为对照组、观察组各39例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加入持续血液净化治疗,对比两组治疗前后的血清炎症因子、肝功能指标、肾功能指标的差异。结果:治疗前,两组血清中炎症因子、肝功能指标、肾功能指标含量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血清中炎症因子IL-6、IL-8、MCP-1、HMGB1的含量低于对照组,肝功能指标ALT、AST、TBIL、ALP的含量低于对照组,肾功能指标Scr、BUN的含量低于对照组(P<0.05)。结论:持续血液净化治疗可减轻重症胰腺炎合并MODS患者的全身炎症反应,减轻肝肾功能损伤。     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的疗效及对血清炎症因子的影响

目的对连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的疗效及对血清炎症因子的影响进行探讨分析。方法将我院2015年3月至2017年1月接收的44例重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者,随机将患者分为对照组和治疗组,各为22例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用连续性血液净化治疗。结果两组患者治疗后IL-6、IL-10水平明显低于对照组,比较具有显著差异性(P0.05);两组患者治疗后治疗组APACHE Ⅱ评分明显低于对照组(P0.05),比较差异具有统计学意义。结论连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤具有很好的效果,对血清炎症因子具有清除作用。     

连续性床边血液净化治疗高脂血症性急性重症胰腺炎的疗效观察

目的 探讨连续性床边血液净化(CRRT)对高脂血症性急性重症胰腺炎(HL-SAP)的治疗效果。方法 将29例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组15例,对照组14例,观察两组患者分别在治疗24h、48h、72h后APACHEII评分、甘油三酯、平均动脉压(MAP)、乳酸、血肌酐、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白等指标变化以及临床症状改善情况(主要观察指标为腹痛评分)。结果 治疗组15例患者经CRRT治疗后临床症状有不同程度改善;对照组有3例患者病情加重,其中2例并发急性肾功能衰竭,1例并发肺水肿,氧合指数下降行机械通气。治疗24h、48h、72h后两组患者在APACHEII评分、甘油三酯、平均动脉压(MAP)、乳酸、血钙、血肌酐、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白等指标变化上有显著差异(p＜0.05),有统计学意义。治疗过程中未出现出血、栓塞、心脑血管意外等严重并发症。结论 CRRT可以有效清除急性重症胰腺炎所产生的一系列炎性因子,降低甘油三酯,改善患者临床症状,是治疗高脂血症性急性重症胰腺炎的有效方法之一。