柴胡疏肝散联合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛伴抑郁障碍40例

目的:总结冠状动脉粥样硬化心脏病(冠心病)心绞痛伴抑郁障碍的症状、体征分布规律,根据其证候特征进行辨证论治,观察柴胡疏肝散联合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取冠心病心绞痛伴抑郁障碍患者80例,分析症状、体征分布规律,然后将80例患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组给予单硝酸异山梨酯片联合盐酸氟西汀,治疗组给予单硝酸异山梨酯片柴胡疏肝散加味。比较两组患者心绞痛疗效、中医证候疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁(HAMA)量表、抑郁自评量表(SDS)评分。结果:心绞痛疗效:治疗组有效率为92.50%,对照组有效率为75.00%,两组患者心绞痛疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。中医证候疗效:治疗组有效率为95.00%,对照组有效率为72.50%,两组患者中医证候疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后HAMA和SDS评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:柴胡疏肝散加味治疗心绞痛伴抑郁障碍患者,不仅能够明显改善患者的心绞痛症状以及全身其他症状,同时还能减轻患者的抑郁症状。     

冠心通脉胶囊联合西药治疗心肾阳虚型冠心病心绞痛的研究

目的探讨冠心通脉胶囊联合西药治疗心肾阳虚型冠心病心绞痛的临床疗效。方法将86例冠心病心肾阳虚型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规西医治疗及静滴单硝酸异山梨酯注射液,治疗组在对照组治疗的基础上给予冠心通脉胶囊口服,2组心绞痛急性发作时,均给予硝酸异山梨酯片10 mg舌下含服。观察2组治疗前后心绞痛症状积分、中医证候积分、血脂变化情况,比较2组临床疗效。结果治疗组心绞痛症状疗效、中医证候疗效、心绞痛症状积分、中医证候积分、血脂改善情况均优于对照组(P0.05或P0.01),2组均无明显不良反应发生。结论冠心通脉胶囊联合西药治疗冠心病心绞痛可明显改善患者临床症状,降低患者中医证候积分及血脂水平,提高临床疗效且安全,值得临床推广应用。     

血府逐瘀汤合越鞠丸加减治疗气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛合并焦虑临床疗效

目的 探讨血府逐瘀汤合越鞠丸加减治疗气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛合并焦虑临床疗效.方法 将84例气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛伴焦虑患者随机分为观察组和对照组各42例.2组同时给予冠心病西医基础治疗,观察组予血府逐瘀汤合越鞠丸加减治疗,对照组给予西药劳拉西泮口服,比较2组患者治疗前后中医证候积分、心绞痛疗效、心电图疗效、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分疗效.结果 治疗后观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组心绞痛及心电图疗效均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组SAQ各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组HAMA评分总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血府逐瘀汤合越鞠丸加减治疗气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛合并焦虑,可提高患者心绞痛及心电图疗效,提高生存质量,改善焦虑状态及中医证候.     

补阳还五汤加味治疗老年冠心病稳定性心绞痛41例临床观察

目的观察补阳还五汤加味治疗老年冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证的临床疗效。方法收集符合老年冠心病慢性稳定性心绞痛且中医辨证为气虚血瘀证病例81例,将其随机分成治疗组41例、对照组40例。治疗组采用在常规西医治疗基础上加用补阳还五汤加味,对照组为常规西医治疗,疗程2周。观察2组心绞疴疗效、中医证候、血液流变学、肝肾功能、血液分析、大小便常规等治疗前后变化情况。结果治疗后,治疗组患者心绞痛症状疗效总有效率为87．80％,对照组为50．00％,2组比较具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组比对照组能够更好的改善患者症状。2组治疗后,中医证候疗效、中医单项证候、中医证候总积分均有改善（P〈0．05或0．01）,且治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型老年冠心病稳定性心绞痛,在改善心绞痛症状、心电图有效率、硝酸甘油停减率、中医证候等方面,效果优于单纯西医常规治疗。     

中药保留灌肠联合八段锦治疗输卵管阻塞性不孕症临床研究

目的:观察中药保留灌肠联合八段锦治疗输卵管阻塞性不孕症湿热瘀结型患者90例的临床疗效。方法:将宫腹腔镜术后90例患者按手术先后顺序随机分组:A组(紫花盆炎汤保留灌肠)、B组(紫花盆炎汤保留灌肠八段锦)、C组(空白组),给予相应干预措施,连续观察6月,每3个月记录三组患者盆腔炎证候积分,记录妊娠率(宫内妊娠、异位妊娠)。结果:A组、B组、C组患者的总治疗有效率分别为70.00%、86.67%、43.33%;妊娠率分别是46.67%、60.00%、23.33%。组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间治疗前后比较,A组、B组总治疗有效率及妊娠率明显高于C组,且B组更高于A组,三组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后差值比较,治疗3个月后,B组患者的中医证候积分明显低于A组与C组患者;治疗6个月后,A组与B组患者的中医证候积分明显低于C组,且B组低于A组,三组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药保留灌肠联合八段锦功法锻炼治疗宫腹腔镜术后输卵管阻塞性不孕症湿热瘀结型患者,可显著提高妊娠率,改善不适症状,且疗效稳定。     

补阳还五汤加味治疗老年冠心病稳定性心绞痛临床体会

目的:探讨分析采用补阳还五汤加味治疗老年冠心病稳定性心绞痛患者的临床效果。方法:选取我院在2012年1月-2014年12月收治的38例老年冠心病慢性稳定性心绞痛(气虚血瘀证型)患者,按照双盲法随机分为观察组(在常规西医药物治疗的同时配合补阳还五汤加味治疗)和对照组(仅仅采用常规西医药物治疗),将两组患者治疗后心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效以及中医证候总积分情况进行对比分析。结果:观察组、对照组患者心绞痛治疗总有效率分别为89.5%、52.6%,观察组心绞痛疗效相对于对照组更佳(P0.05)。观察组患者、对照组患者心电图治疗总有效率分别为63.2%、26.3%,观察组心电图治疗疗效相对于对照组更佳(P0.05)。观察组、对照组中医证候治疗总有效率分别为84.2%、52.6%,观察组中医证候疗效相对于对照组更佳(P0.05)。两组患者治疗后中医证候总积分较治疗前均有显著下降(P0.05),但是观察组患者治疗后中医证候总积分明显低于对照组(P0.05)。结论:对老年冠心病稳定性心绞痛患者采用补阳还五汤加味治疗的临床疗效显著,可有效改善患者的临床症状,值得在临床上推广应用。     

砭术疗法对冠心病伴忧郁和/或焦虑患者的临床疗效观察

目的 观察施氏砭术疗法对住院冠心病伴忧郁/焦虑患者的临床治疗效果,并探讨其可能作用机理.方法 将住院冠心病伴忧郁/焦虑患者分为常规内科组和在常规内科治疗基础上加施氏砭术疗法,治疗前后进行心绞痛疗效、中医症状积分、焦虑和/或抑郁比较.结果 砭石组在心绞痛临床疗效、硝酸甘油停减率以及HAMD、HAMA、中医证候积分方面均明显优于对照组.结论 施氏砭术疗法治疗冠心病患者有效并能明显改善患者抑郁、焦虑情绪,提高患者的生活质量,为冠心病伴忧郁/焦虑患者的提供一种高效而又安全的中医外治法.     

活心丸（浓缩丸）治疗冠心病稳定性心绞痛的多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究

目的观察活心丸(浓缩丸)治疗冠心病稳定性心绞痛的临床疗效和安全性。方法本研究采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究方法,将480例气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛患者以3:1比例随机分为试验组(360例)和对照组(120例)。在西医常规治疗基础上,两组患者分别服用活心丸(浓缩丸)和安慰剂,1次2粒,每日3次;疗程8周。观察两组治疗前后主要指标(心绞痛症状积分)和次要指标(包括硝酸甘油减停率、中医证候积分及生活质量评价)及安全性。结果共454例患者完成试验(试验组336例,对照组118例)。与本组治疗前比较,试验组和对照组心绞痛症状积分和中医证候积分均降低,西雅图心绞痛量表评分改善(P0.01);与对照组治疗后比较,试验组心绞痛症状积分、中医证候积分、西雅图心绞痛量表评分改善均优于对照组(P0.01)。试验组心绞痛症状疗效总有效率为80.95%,硝酸甘油停减率为80.70%,中医证候疗效有效率80.65%,均高于对照组[36.44%、45.07%、38.99%(χ~2=58.21、40.94、66.55,P0.01)]。试验组中既往有心梗史患者心绞痛症状总有效率为83.22%,中医证候有效率83.22%,西雅图心绞痛量表评分为(361.74±62.10)分,均高于无心梗史患者[60.92%、66.89%、(327.95±65.07)分(χ~2=13.89、13.26,P0.01)]。治疗过程中未发生明显不良反应。结论活心丸(浓缩丸)治疗气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛疗效显著,尤其适用于既往有心梗病史的冠心病稳定性心绞痛患者,无明显不良反应。     

稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病PCI术后患者的临床疗效及对AngⅡ、TXA_2的影响

目的观察稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病PCI术后患者的临床疗效及对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血栓素A_2(TXA_2)的影响,并对其机制进行探索。方法将60例冠心病PCI术后(痰瘀互结证)患者,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用常规西药加稳斑汤治疗,治疗组在对照组基础上联合增强型体外反搏治疗。2组疗程均为4周。治疗前后根据CRF表评定2组受试者心绞痛症状积分、心绞痛症状疗效、中医证候积分、中医证候疗效,采用酶联免疫吸附法测定AngⅡ及TXA_2的含量,并进行比较分析。结果疗程结束后,与治疗前相比,治疗组在心绞痛症状积分有极显著统计学差异(P0.01),对照组在心绞痛症状积分有统计学差异(P0.05),在中医证候积分、AngⅡ、TXA_2均有极显著统计学差异(P0.01);组间比较,治疗组在心绞痛症状积分、心绞痛症状疗效较对照组均有极显著统计学差异(P0.01),在中医证候积分、中医证候疗效、AngⅡ、TXA_2含量较对照组均有统计学差异(P0.05)。结论稳斑汤联合增强型体外反搏治疗能有效改善冠心病PCI术后患者的临床症状及中医证候,抑制AngⅡ、TXA_2的表达可能是其作用机制之一。     

冬病夏治丸联合护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床研究

目的研究冬病夏治丸联合护理干预对COPD稳定期中医证属肺肾气阴两虚型患者预后的影响。方法将符合纳入标准的120例患者按照随机数字表法分为4组:治疗组、A组、B组和C组,每组30例。治疗组:护理干预+口服冬病夏治丸组;A组:口服冬病夏治丸组;B组:吸入噻托溴铵组;C组:护理干预+吸入噻托溴铵组。治疗周期为1年,比较4组患者的中医证状积分、n步行距离测试。结果治疗组在降低中医证状积分、减少COPD急性发作次数、降低mMRC评分、降低焦虑抑郁评分、提升肺功能方面优于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论冬病夏治丸联合护理干预能改善慢性阻塞性肺疾病稳定期证属肺肾气阴两虚型患者的中医证候,减少急性发作次数,提升肺功能,改善患者的焦虑、抑郁,具有推广应用价值。     

八段锦联合五音疗法对胸痹气滞血瘀证伴焦虑抑郁状态的影响

目的 观察八段锦联合五音疗法对胸痹气滞血瘀证伴焦虑抑郁状态的临床干预疗效。方法 选取2020年7月—2021年1月于大连市中医医院心内科住院患者,将符合研究标准的胸痹气滞血瘀证伴焦虑、抑郁状态患者80例,按照随机数字表法对照实验设计原则分为对照组40例和试验组40例。对照组在药物治疗的基础上加心理护理试验组在对照组的基础上给予八段锦联合五音疗法进行干预,疗程3个月。疗程结束后比较2组患者的单项中医症状改善效果,中医证候改善效果,焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分情况及护理满意度。结果 治疗后试验组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单项中医症状改善效果,中医证候改善效果及护理满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 八段锦联合五音疗法能够有效改善胸痹气滞血瘀证,改善患者的焦虑和抑郁情绪,提高临床治疗效果。     

加味栀子大黄汤治疗热结血瘀证冠心病心绞痛80例临床观察

目的 观察加味栀子大黄汤治疗冠心病心绞痛热结血瘀证的临床疗效.方法 选择符合入选条件患者80例,治疗组40例.对照组40例.2组均按美国心脏病学会和心脏协会心绞痛处理指南(2002年修订版)应用西药治疗.治疗组在西药治疗基础上加用加味栀子大黄汤治疗,疗程14天,以心绞痛症状、心电图、中医证候积分为临床观察指标,进行有效率分析,评价加味栀子大黄汤治疗冠心病心绞痛热结血瘀证的临床疗效.结果 经治疗14天后.治疗组心绞痛有效率、心电图疗效、中医证候疗效均优于对照组(P<0.05).结论 加味栀子大黄汤对冠心病心绞痛热结血瘀证在改善心绞痛症状、心电图疗效、中医证候症状方面有显著疗效.     

加味栀子大黄汤治疗热结血瘀型冠心病心绞痛80例临床观察

目的观察加味栀子大黄汤治疗冠心病心绞痛热结血瘀证的临床疗效。方法选择符合入选条件患者80例,治疗组40例,对照组40例。两组均按美国心脏病学会和心脏协会心绞痛处理指南(2002年修订版)应用西药治疗。治疗组在西药治疗基础上加用加味栀子大黄汤治疗,疗程14天,以心绞痛症状变化、心电图变化、中医证候积分为临床观察指标,进行有效率分析,评价加味栀子大黄汤治疗冠心病心绞痛热结血瘀证的临床疗效。结果经治疗14天后,治疗组心绞痛有效率、心电图疗效、中医证候疗效均优于对照组(P0.05)。结论加味栀子大黄汤对冠心病心绞痛热结血瘀证在改善心绞痛症状、心电图疗效、中医证候症状方面有显著疗效。     

双心汤治疗稳定型冠心病合并抑郁或焦虑临床观察

目的:观察中药双心汤治疗稳定型冠心病胸闷胸痛患者合并抑郁、焦虑的临床疗效。方法:选取稳定型冠心病胸闷胸痛合并抑郁、焦虑患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组仅采用常规抗心肌缺血治疗及心理疏导,治疗组在常规抗心肌缺血治疗及心理疏导的基础上服用双心汤;疗程均为4周。比较两组患者胸痛症状积分变化、Zung抑郁自评量表评分变化、中医证候积分变化情况。结果:两组治疗后,胸闷胸痛症状积分降低、Zung抑郁自评量表评分减少、中医症候积分降低、平均心率减慢等方面存在显著性差异(P0.05);治疗组总有效率优于对照组,治疗期间两组均无不良反应。结论:双心汤能有效减轻和解除稳定型冠心病合并抑郁、焦虑患者的胸闷胸痛症状,同时显著改善患者的抑郁、焦虑情绪及整体中医证候。     

越鞠丸合丹参饮治疗冠心病稳定性心绞痛合并焦虑症临床观察

目的：观察越鞠丸合丹参饮治疗气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛合并焦虑的临床疗效。方法：根据纳入标准,选取60例冠心病稳定性心绞痛合并焦虑的患者,采用完全随机分组法将其分为两组各30例。对照组予西医基础治疗,治疗组在对照组基础上联用越鞠丸合丹参饮。观察患者治疗前后的中医证候积分、心绞痛疗效、硝酸甘油停减率、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分疗效。结果：治疗后,治疗组中医证候积分低于对照组（P﹤0.05）;治疗组心绞痛疗效90.00%优于对照组的76.67%(P﹤0.05);治疗组硝酸甘油停减率86.67%高于对照组的73.33%(P﹤0.05)。结论：越鞠丸合丹参饮能有效改善气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛合并焦虑患者的临床症状,提高心绞痛疗效,降低硝酸甘油使用率,缓解焦虑情绪。     

益气疏血饮治疗冠心病稳定型心绞痛（气虚血瘀证）的临床研究

目的 观察评价益气疏血饮治疗冠心病稳定型心绞痛（气虚血瘀证）的疗效。方法 选取患者60例,根据随机数字表法分为对照组与治疗组各30例;对照组予冠心病二级预防药物治疗,治疗组在对照组基础上加用益气疏血饮,治疗时间2周。观察中医证候积分、硝酸甘油减停率、心绞痛临床症状改善总有效率及心绞痛发作改善情况。结果 经过2周的治疗,治疗组中医证候积分、硝酸甘油减停率、心绞痛临床症状改善总有效率及心绞痛发作改善情况均优于对照组（P <0.05）。结论 益气疏血饮联合基础疗法能有效减轻冠心病稳定型心绞痛临床症状,从而改善生活质量,提高临床疗效。     

针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀证冠心病稳定型心绞痛疗效及对血脂水平的影响

目的观察针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀证冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效及对血脂水平的影响。方法将符合纳入标准的70例气虚血瘀证冠心病稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组给予冠心病二级预防药物规范化治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予针刺联合补阳还五汤口服,2组均以4周为1个疗程。治疗1个疗程后,统计2组心绞痛疗效、心电图疗效、硝酸甘油停减疗效,并比较2组治疗前后中医证候积分及血脂水平的差异。结果治疗组心绞痛疗效、硝酸甘油停减疗效均明显优于对照组(P均<0.05),2组心电图疗效相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组中医证候积分均明显降低(P均<0.05),血脂指标均明显改善(P均<0.05),且治疗组中医证候积分和TG、LDL-C水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论针刺联合补阳还五汤可有效缓解气虚血瘀证冠心病稳定型心绞痛患者的临床症状,改善心电图缺血征象,减少患者硝酸甘油使用量,降低TG、LDL-C水平。     

针刺联合补阳还五汤治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察

目的观察针刺联合补阳还五汤治疗冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)患者的临床疗效。方法患者80例随机分为两组。对照组给予冠心病二级预防药物规范化治疗,治疗组在对照组基础上予以针刺联合补阳还五汤口服,两组疗程均为4周。治疗后比较两组心绞痛、心电图、硝酸甘油停减率、中医证候、实验室指标(血脂等)等临床治疗效果。结果治疗组心绞痛疗效明显优于对照组(P 0.05);治疗组心电图改善亦优于对照组(P 0.05);治疗组硝酸甘油停减率总有效率为90.00%,明显高于对照组70.00%(P 0.05);治疗组中医证候积分明显低于对照组(P 0.05);治疗后两组患者血脂指标较治疗前均有改善,且治疗后组间各指标比较差异均具有统计学意义(均P 0.05或P 0.01)。结论针刺联合补阳还五汤可有效缓解冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)患者的临床症状,改善心电图缺血征象,减少患者硝酸甘油使用量,改善中医证候指标,降低患者血脂,且无明显不良反应。     

瓜蒌薤白白酒汤治疗冠心病心绞痛临床研究

目的:观察瓜蒌薤白白酒汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将本院收治的116例气虚瘀阻证冠心病心绞痛患者随机分为对照组和观察组各58例。对照组给予酒石酸美托洛尔片等西医常规基础治疗,观察组则加用瓜蒌薤白白酒汤内服,15 d为1个疗程,两组均连续用药6个疗程。治疗前后评价中医证候积分,对比心电图结果,统计心绞痛的平均发作情况,观察血液流变改善情况,监测治疗前后肝肾功能变化。结果:治疗后观察组的中医证候积分较治疗前及对照组显著降低,有效率为94.8%,明显高于对照组的有效率77.6%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的心电图、心绞痛、血液微循环改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的肝肾功能各指标比较差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:瓜蒌薤白白酒汤治疗冠心病心绞痛疗效确切,可减轻临床症状,改善心电图,缓解心绞痛发作。     

补阳还五汤对冠心病（心绞痛型）血管内皮损伤的干预作用研究

目的：观察补阳还五汤对冠心病（心绞痛型）患者治疗前后心绞痛症状、硝酸甘油服用情况、中医证候积分、心电图、血脂、全血粘滞度及循环内皮细胞（CEC）水平的变化,从内皮细胞保护功能探讨补阳还五汤对冠心病（心绞痛型）的调节作用。方法：将80例冠心病（心绞痛型）患者,随机分为服用补阳还五汤观察组（A组）40例、复方丹参滴丸对照组（B组）。结果：观察组心绞痛疗效、中医证候疗效总有效率、心电图疗效总有效率分别为87.5%、87.5%、77.5%,对照组分别为52.5%、52.5%、42.5%,观察组心绞痛疗效、中医证候疗效及心电图疗效均优于对照组（P〈0.05）;观察组硝酸甘油停减量大于等于50%的患者占87.5%,对照组为50%,观察组明显优于对照组（P〈0.05）;治疗后两组患者血脂、全血粘度均较治疗前显著改善（P〈0.05）,且观察组均优于对照组（P〈0.05）;两组治疗前后血浆CEC水平均显著降低（P〈0.05）,观察组优于对照组（P〈0.05）。结论：应用补阳还五汤对冠心病（心绞痛型）患者进行治疗,可以明显改善心绞痛症状和中医证候,减少硝酸甘油服用次数,改善心电图疗效,降低血脂、全血粘滞度指标及循环内皮细胞个数,并有明确的血管内皮保护作用。