粗针穿刺活检组织标本的病理制片技巧

目的探讨粗针穿刺活检组织标本的病理制片技巧。方法回顾性分析2800例粗针穿刺活检组织标本的制片经验,对标本的固定、取材、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片及染色,特殊检查的各个环节进行分析。结果采用粗针穿刺活检组织制作标本简单,质量好,染色鲜艳,对比清晰,达到病理制片质检标准。镜下观察组织结构完整,切面全,无皱褶,染色清晰,完全满足病理诊断要求。结论要充分注意穿刺活检标本的特殊性与重要性,熟练掌握制片技巧,制出高质量的理想切片。     

粗针穿刺活检在乳腺癌诊断中的应用

目的:评价粗针穿刺活检在乳腺癌诊断中的价值。方法:对2011至2012年我院可疑乳腺癌患者301例术前进行粗针穿刺活检,所取组织石蜡切片病理检查。结果:301名可疑乳腺癌患者中,病例诊断为乳腺癌236例,术后病检均证实为乳腺癌,与粗针结果相一致,阴性65例(包括可疑病例15例),其中可疑15例中术后病检均证实为乳腺癌12例。其特异性100%,灵敏度95.16%,阳性预测值100%,阴性预测值81.53%,假阳性率0%。术后并发症:乳腺局部血肿20人,经局部加压包扎处理,血肿均缓解,无感染及种植转移、血道转移病例。结论:粗针穿刺操作简单,术后并发症少,在乳腺癌的诊断及指导治疗方面可广泛应用。     

乳腺癌超声BI-RADS分级与病理分型及免疫组化的比较分析

目的比较分析乳腺癌超声BI-RADS分级与病理分型及免疫组化之间的关系。方法随机选取2014年12月~2016年12月间我院收治的乳腺癌患者62例作为研究对象,对62例患者的63个乳腺癌肿块的超声表现进行分析,并根据BI-RADS分级评估乳腺癌肿块,术后对标本进行病例组织学分类,分析免疫组化指标、超声表现两者间的相关性。结果 62例患者中,单侧多发1例,单侧单发61例。62例乳腺癌患者的63个肿块中3个(4.76%)3级,14个(22.22%)4级,46个(73.02%)5级;62例乳腺癌患者的63个肿块的位置,38个(60.32%)左乳、25个(39.68%)右乳。其中49个(77.78%)浸润性导管瘤,5个(7.94%)导管内癌,3个(4.76%)黏液腺癌,2个(3.17%)乳头状癌、3个(4.76%)浸润性小叶癌,1个(1.59%)鳞癌;49个浸润性导管瘤中有39个为5级,6个为4级,4个为3级,5个导管内癌中4个为5级,1个为4级,3个浸润性小叶癌中2个为5级1个为4级,2个乳头状癌和1个鳞癌均为5级,3个黏液腺癌为4级。结论 BI-RADS分级分析乳腺肿块的恶性特征准确性高,乳腺癌超声BI-RADS分级与病理分型及免疫组化间有相关性,BI-RADS分级能够对乳腺肿块的恶性特征进行比较准确的分析,能够为乳腺癌的临床治疗提供依据,确定有效的治疗方案,在乳腺癌的诊断中应用价值较高。     

甲状腺粗针穿刺活检病理诊断的准确性评估

目的：探讨甲状腺结节粗针穿刺活检(core needle biopsy, CNB)的病理诊断规范以及生物标记物在辅助良恶性肿瘤鉴别中的应用,在此基础上分析甲状腺结节CNB的恶性确诊效率和临床价值。方法：从2015—2020年以甲状腺结节就诊于北京大学第一医院的病例中筛选出既有术前CNB又有匹配的手术标本的病例,共598例。CNB样本的诊断,遵循韩国内分泌病理学甲状腺粗针穿刺工作组推荐的甲状腺粗针穿刺活检病理分类标准：Ⅰ级,不具有诊断价值;Ⅱ级,良性;Ⅲ级,不确定;Ⅳ级,滤泡肿瘤;Ⅴ级,可疑恶性;Ⅵ级,恶性。本组中共有40例CNBⅢ级的病例,进一步行免疫组织化学染色(immunohistochemistry, IHC)和二代测序(next-generation sequencing, NGS)。IHC采用抗体CK19、Galectin-3、HBME-1和CD56。NGS采用OncoAim?甲状腺癌多基因检测试剂盒,共检测26个基因,覆盖甲状腺癌常见的基因突变。以术后诊断为金标准,分析CNB术前确诊恶性的效率,以及生物标记物辅助CNBⅢ级病例良恶性鉴别的效率。结果：598例患者中,Ⅰ级0例...     

粗针穿刺活检在乳腺癌诊断上的应用

目的 评价粗针穿刺活检在乳腺癌诊断中的价值.方法 对129例可疑性乳房肿物的患者,行乳腺肿物粗针穿刺活检(Core needle biopsy,CNB);标本送石蜡切片病理检查,确诊为乳癌者行乳房根治性切除;而CNB结果阴性者,行肿物切除冰冻活检后决定手术方式.结果 129例患者中,CNB阳性结果87例,阴性42例(其中可疑恶性者6例),这6例最后证实为假阴性,没有假阳性结果.CNB诊断的敏感性93.55%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值85.71%.总的准确性93.28%.结论 1)CNB诊断乳房可疑性肿物的准确率高,没有假阳性结果报告,可以作为乳房根治性切除和术前新辅助治疗的依据;2)操作简单和不需要特殊的训练,适合于临床实践中推广.     

三维定位粗针穿刺活检术在乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨三维定位粗针穿刺活检术在乳腺癌诊断中的应用价值。方法对205例乳腺疾病患者均采用三维定位粗针穿刺活检术,并进行病理检查,同时与术后病理进行对照。结果 205例乳腺疾病患者中,穿刺活检术病理结果显示,乳腺癌172例,乳腺纤维腺瘤13例,乳腺增生症11例,乳腺炎症4例,乳腺肉瘤2例,正常乳腺组织未见癌细胞2例,乳腺导管内乳头状瘤1例;手术后病理结果显示,乳腺癌175例,乳腺纤维腺瘤13例,乳腺增生症12例,乳腺炎症3例,乳腺肉瘤1例,正常乳腺组织未见癌细胞0例,乳腺导管内乳头状瘤1例。在本组乳腺疾病患者中穿刺活检术病理与手术后病理的符合率分别为乳腺癌98.3%,乳腺纤维腺瘤100.0%,乳腺增生症91.7%,乳腺炎症75.0%,乳腺肉瘤50.0%,正常乳腺组织未见癌细胞0.0%,乳腺导管内乳头状瘤100.0%。结论乳腺X线三维定位粗针穿刺活检准确率高,是术前诊断乳腺癌的重要手段之一。 更多还原     

甲状腺粗针穿刺活检临床研究

目的:探讨粗针穿刺活检在甲状腺疾病诊断中的临床意义.方法:采用Tru-Cut活检针,对52例难于诊断的甲状腺疾病患者给予甲状腺粗针穿刺活检(CNB),并测定甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb).结果:CNB穿刺成功率100%,病理诊断率100%,活检前临床与组织病理诊断符合率71.2%,16.7%以上桥本氏甲状腺炎患者甲状腺自身抗体TGAb和TPOAb测定结果阴性.无严重穿刺并发症.结论:甲状腺疾病诊断不肯定时可应用CNB,CNB是一种全面诊断甲状腺疾病简便、安全可靠的方法.     

乳癌细针穿刺标本与术后病理组织三项生物学指标的比较

①目的　评估原发性乳癌细针穿刺标本可否代表瘤体本身。②方法　用链素亲生物素 过氧化物酶免疫组化法 (S P法 )检测 5 8例乳癌病人细针穿刺标本 (FNA)的CerbB 2和P5 3蛋白产物 ,用流式细胞仪检测倍体 ,用同样方法检测 89例术后病理组织 (其中 30例同时获得了FNA及相应的术后病理组织的检测结果 ) ,并进行对照分析。③结果　FNA的P5 3,CerbB 2和倍体检测结果分别为 4 3.1% ,32 .7% ,31.0 % ,术后病理组织检测结果分别为 4 7.2 % ,34.8% ,37.1% ,两者差异无显著性 (χ2 =0 .0 4 8～ 0 .5 6 6 ,P >0 .0 5 )。 30对标本的CerbB 2 ,P5 3和倍体检测结果的符合率分别为 92 .8% ,92 .8% ,81.8% .倍体检测中 ,FNA中有 2例二倍体其病理组织检测为异倍体 ,符合率为 81.8% (9/ 11) .④结论　乳癌细针穿刺标本的CerbB 2和P5 3蛋白产物及倍体检测可以在治疗前获得乳癌生物学信息 ,具有代表性 ,可为乳癌治疗手段的选择提供依据     

乳腺癌患者核芯针穿刺标本和外科手术标本免疫组化结果的一致性探讨

目的 比较乳腺癌患者核芯针穿刺标本(core needle biopsy,CNB)和外科手术标本(surgery specimen,SS)免疫组化检查结果的一致性. 方法 回顾性分析2012-08 ～ 2013-11就诊于宣武医院普外科的乳腺癌病人资料,其中术前核芯针穿刺及术后标本均有免疫组化结果的病例55例,比较两者雌激素受体(estrogen receptors,ER)、孕激素受体(progesterone recep-tors,PR)、表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)的表达情况. 结果 在55例中,核芯针穿刺标本和外科手术标本HER2免疫组化结果差异具有统计学意义(P＜0.05);核芯针穿刺的标本在ER、PR、HER2等免疫组化指标的阳性表达常高于外科手术标本.同时在CNB标本及SS标本ER、PR、HER2免疫组化结果的一致率较高,分别为90％,86.7％,和79.3％;相似性检验中,Kappa值分别为0.791,0.881,0.404. 结论 在乳腺癌指标ER,PR和HER2的表达上,核芯针穿刺标本的结果和外科手术标本的结果虽有差别,但一致度高.当核芯针与外科手术标本免疫组化不一致时,核芯针穿刺标本结果可能更可靠.     

乳腺癌患者核芯针穿刺标本和外科手术标本免疫组化结果的一致性探讨

目的：比较乳腺癌患者核芯针穿刺标本( core needle biopsy,CNB)和外科手术标本( surgery specimen,SS)免疫组化检查结果的一致性。方法回顾性分析2012-08~2013-11就诊于宣武医院普外科的乳腺癌病人资料,其中术前核芯针穿刺及术后标本均有免疫组化结果的病例55例,比较两者雌激素受体( estrogen receptors,ER)、孕激素受体( progesterone recep-tors,PR)、表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)的表达情况。结果在55例中,核芯针穿刺标本和外科手术标本HER2免疫组化结果差异具有统计学意义(P<0.05);核芯针穿刺的标本在ER、PR、HER2等免疫组化指标的阳性表达常高于外科手术标本。同时在CNB标本及SS标本ER、PR、HER2免疫组化结果的一致率较高,分别为90%,86.7%,和79.3%;相似性检验中,Kappa值分别为0.791,0.881,0.404。结论在乳腺癌指标ER, PR和 HER2的表达上,核芯针穿刺标本的结果和外科手术标本的结果虽有差别,但一致度高。当核芯针与外科手术标本免疫组化不一致时,核芯针穿刺标本结果可能更可靠。     

甲状腺疾病粗针穿刺活检（病理与临床诊断的对比）

总结５４例甲状腺粗针穿刺活检病例，分析其病理、超微病理改变与临床诊断和实验检查的联系。结果表明，活检成功率为９２．６％，病理诊断率为９０．７％，活检前临床诊断与病理符合率仅为６７．３％。三分之一左右临床诊断为Ｇｒａｖｅｓ甲亢的患者实为甲亢伴甲状腺炎或桥本甲亢。超微病理检查对自身免疫性甲状腺疾病的鉴别诊断有较大价值。２０％以上的桥本甲状腺炎和桥本甲亢患者自身抗体ＴｇＡｂ、ＴＭＡｂ测定结果呈阴性     

40例乳腺肿块空芯针穿刺标本病理活检的临床探讨

目的:通过40例乳腺肿块空芯针穿刺标本病理活检与肿块切除病理活检诊断的对比,探讨乳腺空芯针穿刺标本在乳腺肿物术前诊断的可行性。方法:对40例乳腺肿块患者采用美国生产Bard自动活检枪及16G活检针穿刺乳腺肿块取材,做石蜡病理检查及免疫组化。结果:17例为良性包块,23例为乳腺恶性肿瘤,行乳腺肿块切除病理活检对照,良性符合率100%(17/17),恶性肿瘤病理类型符合率87%(20/23)。结论:乳腺空芯针穿刺活检是一种操作简单、快速、安全并具重复性的术前诊断方法,能比较准确的为临床在术前确定肿块的病理性质,并且确定为恶性肿瘤者还可以加做免疫组化从而进一步指导临床治疗。     

Tru-Cut针穿刺前列腺活检术

<正> Tru-Cut 活检针(美国医疗设备供应公司经销)已广泛用于肾脏、乳腺等脏器的活组织检查。1983年4—10月,我们对9例前列腺疾病患者进行11次经会阴穿刺活检术,结果满意,现予报道。操作方法:1、术前会阴部剃毛,取膀胱截右位,常规消毒、铺巾。于距球部尿道正中下缘0.3-0.5cm 旁开0.3cm之左或右侧作为穿刺点,1%奴夫卡因5ml 局部浸润麻醉,直达前列腺被膜,尖刀刺破皮肤约0.3cm 小口。2、将Tru-Cut 针芯完全缩回以覆盖标本槽,术者左手握套管柄,由皮肤切口刺入,右手食指插入肛门内作引导,针穿过会阴浅、深横肌,于直肠前壁与膜上尿道之间直达病变部位之前列腺外膜处.     

乳腺癌超声BI-RADS分级与病理分型及免疫组化的对照研究

目的探讨乳腺癌的乳腺超声图像报告和数据系统（BI-RADS-US）分级、病理组织学类型及免疫组化之间的关系。方法分析83例患者84个乳腺癌肿块的超声表现,并根据BI-RADS-US分级对肿块进行评估。术后对标本进行病理组织学分类及免疫组化指标乳腺癌原癌基因（c-erbB-2）、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）测定,研究其与超声表现之间的相关性。结果 84个乳腺癌肿块BI-RADS-US分级评估5级59个（70.24%）,4级22个（26.19%）,3级3个（3.57%）。超声表现中肿块周围组织受侵袭及有淋巴结转移者免疫组化指标c-erbB-2阳性率高（P〈0.05）,肿块内无微钙化者ER阳性率高（P〈0.05）,肿块最大径〈20 mm者PR阳性率高（P〈0.05）。结论 BI-RADS-US分级能较准确地分析乳腺肿块的恶性特征,对乳腺癌的诊断及预后具有良好的应用价值,而乳腺癌超声表现与其病理分型及免疫组化之间具有一定的相关性,可为临床治疗方案的选择提供参考依据。     

大肠肿瘤内镜及手术标本病理活检比较

目的：大肠肿瘤内镜下及手术切除病检比较，以提高诊断水平。方法：对19例大肠粘膜活检及再次手术切除标本切片，HE染色，光镜下观察，结果：19例标本首次活检良性病变及不典型增生占63％，恶性病变37％。再次活检良性病变26％，恶性病变74％。结论：粘膜活检局限及取材部侠不当，深度不够，是造成漏诊的主要原因。     

经皮肺穿刺活检标本组织病理结果分析

目的：研究经皮肺穿刺活检标本组织病理检查情况。方法搜集69例经皮肺穿刺患者临床资料,分析其活检标本组织病理结果。结果本组69例中恶性肿瘤58例（84.06%）,良性肿物10例（15.94%）,穿刺标本为血凝块状坏死组织1例（1.44%）;45例（65.22%）经常规HE染色明确诊断,另24例经免疫组织化学染色确诊。结论经皮肺穿刺活检诊断肺部肿瘤需结合临床资料、病理形态及免疫组化表达特点综合判断。     

甲状腺疾病粗针穿刺活检的临床价值

甲状腺疾病病种繁多，不少病种的确诊需靠病理诊断，甲状腺组织的活检大多采用手术活检和甲状腺细针穿刺活检，此两种活检各有其不足之处，手术活检虽准确可靠，但创伤大，患者不容易接受。细针穿刺活检虽便捷，但只能得到细胞学的诊断，诊断的假阴性和假阳性率均较高，准...