Analysis of urinary arsenic methylation metabolites in population exposed to arsenic through drinking water before and after water improvement

<正>Objective To study the effect of water improvement on urinary arsenic methylation metabolism in population exposed to arsenic through drinking water.Methods A cluster sampling method was used to select drinking water type arsenism areas in Bayannur City,Inner Mongolia Autonomous Region.Permanent residents lived in the arsenism areas for more than 10 years were selected as the survey subjects.Urine samples (n=874,111,145)were collected in 2004 (before water improvement),     

内蒙地砷病病区人群的形态砷暴露研究

对内蒙地砷病病区人群通过饮水而暴露于不同形态砷化合物的种类和水平进行了研究。结果表明，病区饮水中砷主要以无机砷形式存在。其中Ａｓ水平高于Ａｓ，有机砷普遍以低浓度水平存在于水中。在该病区开展饮水中不同形态砷暴露水平与地砷病发病关系的横断面流行病学研究所的数据资料，无论单因素分层还是多元逐步Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，结果均显示不同形态砷暴露对砷病的发病有着不同程度的影响，地砷病的患病率随饮水呒机砷水平     

内蒙古饮水型地方性砷中毒病区人群皮肤损伤危险因素分析

目的 探讨内蒙古饮水型地方性砷中毒病区人群皮肤损伤(角化和色素异常)的危险因素.方法 采用整群抽样方法对内蒙古巴彦淖尔市临河区、杭锦后旗、五原县的5个乡10个社中902名居民进行问卷调查,并进行体检,观察皮肤改变情况.采集所有调查对象的手指甲、饮用水水样,利用电感耦合等离子质谱仪(ICPMS)测定水砷,中子活化分析(INAA)法测定指甲含砷、硒量.对数据进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析.结果 单因素Logistic回归分析显示皮肤角化的危险因素为年龄、使用农药、指甲含砷量、吸烟、吸烟时间、饮酒、水砷、氟中毒和饮含砷水时间,保护因素为职业、指甲含硒量和维生素;色素异常的危险因素为年龄、使用农药、指甲含砷量、吸烟、吸烟时间、吸烟量、饮酒、氟中毒、水砷和饮含砷水时间,保护因素为性别、职业和指甲含硒量;多因素Logistic逐步回归分析结果显示年龄、使用农药和水砷为皮肤角化的危险因素(OR值分别为1.387、1.583、1.321,P均＜0.05),职业和维生素为其保护因素(OR值为0.307、0.260,P均＜0.05);年龄、使用农药、指甲含砷量、氟中毒和水砷为皮肤色素异常的危险因素(OR值分别为1.724、2.636、2.741、3.699、1.863,P均＜0.05),而性别是其保护因素(OR值为0.255,P＜0.05).结论 慢性砷中毒患者皮肤损伤的发生与多种因素有关,可以采取改水除砷、健康宣教、合理摄入营养素等综合措施进行防治.     

饮水型砷暴露人群DNA氧化损伤与砷甲基化模式分析

目的 探讨高砷暴露人群DNA氧化损伤和砷甲基化模式的关系.方法 对饮水型砷暴露人群进行横断面调查,用超低温捕集-氢化物发生-原子吸收分光光度法分析尿无机砷(iAs)、一甲基砷(MMA)和二甲基砷(DMA)水平,以酶联免疫法测定尿8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)含量.结果 与低砷暴露组相比,高砷暴露人群尿中各形态砷与总砷水平、iAs%和MMA%升高,DMA%、一甲基化率(FMR)和二甲基化率(sMR)降低,且差异显著(P<0.01);高砷暴露人群尿8-OHdG含量是低暴露人群的2.3倍(P<0.01);高砷暴露者尿8-OHdG含量与尿形态砷、总砷和MMA%呈显著正相关,与SMR呈显著负相关.结论 高砷暴露导致人体DNA氧化损伤与砷甲基化能力降低,两者可能存在联系.     

饮水型砷暴露人群T淋巴细胞亚群检测及分析

目的 探讨饮水型砷暴露人群外周血T淋巴细胞免疫功能的改变及意义.方法 2006年,在山西省朔州市朔城区砷中毒病区选择有饮水砷接触史,有慢性砷中毒症状的53例(男性26例、女性27例)患者作为病例组,以当地无慢性砷中毒症状者48例(男性23例,女性25例)作为对照组.采集外周血,采用碱性磷酸酶标记链霉卵白素法(SAP法)进行T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+细胞检测.结果 病例组外周血CD3+、CD4+和CD4+/CD8+[(41.89±11.58)%、(25.60±9.05)%、1.02±0.41]低于对照组[(68.38±7.23)%、(39.17±4.28)%、1.69±0.56,t=13.61、18.72、14.79,P均<0.05];病例组CD8+[(25.30±6.85)%]与对照组[(23.54±8.35)%]比较,差异无统计学意义(t=3.07,P>0.05).多因素线性逐步回归分析结果表明,CD4+、CD8+与性别有关(t=-3.05、-4.30,P均<0.05);病例组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,男性分别为(40.65±10.06)%、(24.48±6.29)%、(24.52±8.16)%、0.98±0.25,与女性[(43.07±12.96)%、(26.77±3.12)%、(26.50±9.32)%、1.07±0.41]比较,差异均无统计学意义(t=-0.76、3.05、0.30、2.10,P均>0.05).结论 饮水型慢性砷中毒患者T淋巴细胞免疫功能受到明显抑制作用,检测患者外周血T细胞亚群表达对评估患者的细胞免疫功能并为提供慢性砷中毒早期诊断指标具有重要意义.     

不同食物对地方性砷中毒病区饮用水砷浓度的影响

目的观察不同食物对地方性砷中毒病区饮用水砷浓度的影响。方法取菠菜、胡萝卜、瘦猪肉、豆腐、大米、玉米各1、2.5、5、10 g,牛奶5、10、20、30 ml,分别和50 ml病区水混合加热至沸腾,取上清用超低温捕集-氢化物发生-原子吸收分光光度计检测砷浓度。结果加入不同质量菠菜的4组,水砷浓度显著降低（P〈0.05）;2.5、5 g豆腐组和1、2.5 g瘦猪肉组,水砷浓度显著升高（P〈0.05）;大米和玉米各组水砷浓度显著升高（P〈0.05）。结论菠菜可能存在降低水砷浓度的作用,瘦猪肉、豆腐、大米、玉米可能使水砷浓度升高。     

吸烟与饮酒对不同浓度饮水型砷暴露人群尿砷代谢模式的影响

目的 探讨吸烟、饮酒对砷暴露人群尿砷代谢的影响.方法 2008年选择山西省高砷地区不同饮水砷浓度暴露的年龄≥18岁的成年人作为调查对象,根据饮水砷浓度将调查对象分为3组:高砷暴露组(饮水砷浓度≥0.05 mg/L),低砷暴露组(0.01 mg/L≤饮水砷浓度＜0.05 mg/L),对照组(饮水砷浓度＜0.01mg/L).排除近期食用过海产品以及有慢性饮水型砷中毒症状的人群,通过问卷调查方式确定吸烟、饮酒的情况,同时采集居民家水样,以及调查对象的即时尿样.采用氢化物发生原子吸收分光光度法检测尿中无机砷(iAs)、一甲基砷(MMA)和二甲基砷(DMA)含量.以iAs、MMA及DMA的总和表示总砷(tAs)水平;以iAs/tAs、MMA/tAs和DMA/tAs分别计算iAs％、MMA％、DMA％;以(MMA+ DMA)/tAs及DMA/(MMA+ DMA)分别计算一甲基化率(FMR)和二甲基化率(SMR)水平.结果 共调查395人,高砷暴露组中烟酒嗜好者MMA％(16.24％)高于无烟酒嗜好者(12.16％),烟酒嗜好者的SMR水平(82.19％)低于无烟酒嗜好者(86.13％),差异有统计学意义(P均＜ 0.05),吸烟者、饮酒者与无烟酒嗜好者相比,各评价指标差异无统计学意义(P＞0.05);在低砷暴露组中吸烟者、烟酒嗜好者的MMA％( 13.86％、13.99％)均高于无烟酒嗜好者(11.83％),吸烟者、烟酒嗜好者的DMA％(72.87％、77.76％)和SMR水平(83.48％、83.90％)均低于无烟酒嗜好者(80.35％、86.54％),差异有统计学意义(P均＜0.05),饮酒者与无烟酒嗜好者相比,各评价指标差异无统计学意义(P＞0.05).对照组人群中吸烟者、烟酒嗜好者的MMA％( 17.27％、17.06％)均高于无烟酒嗜好者(11.52％),吸烟者、烟酒嗜好者的DMA％(73.89％、72.29％)和SMR水平(81.48％、82.58％)均低于无烟酒嗜好者(79.68％、87.19％),差异有统计学意义(P均＜ 0.05),饮酒者与无烟酒嗜好者相比,各评价指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在不同浓度砷暴露的情况下,吸烟饮酒人群对砷的甲基化能力低于非吸烟饮酒人群.     

蛇纹石饮水除砷效果实验研究

目的 研究确定蛇纹石除砷效果和最佳除砷条件，为地方性砷中毒病区提出新的饮水除砷措施。方法 通过实验室检验和观察，利用单因素分析和正交实验方法确定蛇纹石不同粒度、高砷水的pH值及不同接触时间对除砷效果的影响。结果 蛇纹石除砷效率最佳的粒度为0．300—0．216mm；原水硬度以中硬水、软水最好。接触时间与除砷效果成正相关，原水的适宜pH值范围为6．5—8．5。结论 蛇纹石可能是一种新的除砷吸附剂。     

饮水砷暴露对子代大鼠体内砷代谢的影响

目的 观察孕期和哺乳期砷暴露对子代大鼠脑、肝组织砷代谢与分布的影响,探讨砷在大鼠体内通过胎盘屏障、乳汁屏障以及血脑屏障的情况.方法 将Wistar雌性大鼠按体质量随机分为4组,每组12只,于妊娠第6天开始分别饮用含亚砷酸钠(NaAsO_2)0、10、50、100 ms/L的蒸馏水.于子代大鼠出生第0、15、28、42天,用氢化物发生-冷原子捕获-原子吸收分光光度法测定其体内肝、脑组织及母乳含砷量.结果 子代大鼠出生第0、42天,50、100 mg/L组仔鼠脑组织中iAs水平[(120.0±46.0)、(195.5±125.3),(216.5±278.4)、(176.6±151.8)ng/g]、MMA[(47.2±18.1)、(199.6±389.1),(47.4±55.2)、(82.7±79.2)ng/g]、DMA[(984.3±377.4)、(2222.1±1433.2),(998.1±368.3)、(1781.3±715.7)ng/g]均高于0 mg/L组[0、0、0,(7.3±6.6)、0、(44.2±27.4)ng/g,P均<0.05],在出生第15、28天,50、100mg/L组仔鼠脑组织中DMA水平[(270.3±73.1)、(323.9±72.7),(758.7±245.9)、(1020.6±383.6)ng/g]高于0 mg/L组[(13.9±18.1),(50.6±98.3)ns/g,P均<0.05).出生后第28、42天,10、50、100 mg/L组仔鼠肝组织中iAs[(37.5±28.1)、(268.8±246.4)、(307.2±339.9),(15.4±9.4)、(479.1±161.1)、(408.4±51.9)ng/g]、DMA水平[(594.5±148.8)、(3181.9±519.0)、(4834.2±2568.4),(1061.8±85.2)、(3697.1±553.7)、(4120.0±732.8)ng/g]明显高于0 mg/L组[(1.4±3.5)、(49.7±47.1),0、(100.4±30.2)ng/g,P均<0.05],而在出生第15天,10、50、100 mg/L组仔鼠肝组织DMA[(182.0±60.2)、(637.6±90.0)、(1458.7±196.3)ng/g]高于0 mg/L组[(13.2±20.5)ng/g,P均<0.05].脑、肝中各种形态砷化物均随饮水砷暴露浓度的增高而增加.第0、15天50、100 mg/L组母鼠乳汁中的DMA[(182.3±85.9)、(372.2±203.9),(124.2±33.1)、(244.4±196.5)ng/g]也明显高于0 mg/L组[(9.8±13.4),0ng/g,P均<0.05].且各组仔鼠脑、肝组织中各种形态砷化物均在出生后第15天出现一个降低的趋势,在第0、28、42天都旱现比较高的水平.结论 仔鼠脑、肝组织中砷及其甲基代谢物呈现剂量相关性分布.砷可通过胎盘屏障、血脑屏障对仔鼠产生不良影响,而乳汁屏障能够阻碍一定量的砷进入.     

2005-2007年陕西省饮用水含氟量和地方性氟中毒病情调查

目的 调查2005-2007年陕西省饮用水含氟量和地方性氟中毒病情,评价改水工程降氟效果.方法 根据以往调查资料,在陕西省选择地方性氟中毒病情流行的10个市作为调查地区,以村为调查点,每村按东、西、南、北、中5个方位抽取水源水5份,同时采集每个改水工程水源水1份、出厂水1份和末梢水2份,采用氟离子选择电极法或氟试剂分光光度法测定水氟;在饮用水含氟量>1.00 mg/L的人群中进行地方性氟中毒流行病学调查,采用Dean法进行8～12岁儿童氟斑牙诊断,成人氟骨症按<地方性氟骨症临床分度诊断>(GB16396-1996)诊断.结果 共测定6390个村的水源水含氟量,其中水氟在1.00～<2.00 mg/L的有2619个村,暴露人口为1 654 998人;水氟在2.00～<4.00 mg/L的有845个村,暴露人口为355 623人;水氟≥4.00mg/L的有272个村,暴露人口为111 466人.全省水氟中位数为1.15 mg/L.渭南、咸阳和榆林3个市水氟中位数>1.00 mg/L,为高氟水集中分布的地区.共检测了3115个改水工程水氟,其中水氟在1.00～<2.00 mg/L的有1269个,暴露人口为1 415 877人;水氟在2.00～<4.00 mg/L的有120个,暴露人口为43 888人:水氟≥4.00 mg/L的有14个,暴露人口为5960人.44 081名8～12岁儿童进行氟斑牙临床检查,检出16 489例氟斑牙患者,检出率为37.4%(16 489/44 081);对310 993名成人进行氟骨症临床检查,检出15 877例Ⅱ度以上氟骨症患者,检出率为5.1%(15 877/310 993).结论 高氟水在陕西省广泛分布,地方性氟中毒流行较严重,降氟改水工程质量有待进一步提高.     

Follow up of water use in a tin mining area affected with arsenic poisoning.

Ron Phibun district in southern Thailand has been known as an endemic area for arsenic contamination. The government has been trying to improve the situation by encouraging the use of rainwater and piped water. This study aimed to document the change of water use and to identify factors associated with safe water use in 1997 compared to that in 1994. Home visits and face-to-face questionnaire interviews were undertaken. Information on water use for drinking, cooking, washing food and washing utensils in 1994 and 1997 was obtained. Among 3,849 households from which data could be obtained (estimated 79% of total households), the percentages of using safe water (including water from bottled rain water, piped and artesian well water) for drinking and cooking rose from 72.5 and 57.9 in 1994 to 93.6 and 80.9 in 1997, respectively. The percentages for washing foods and for washing utensils rose from 28.6 and 20.5 to 59.1 and 53.8, respectively. In 1997, percentage of households using piped water for drinking and cooking was still low (3.6 and 12.3) compared to those using piped water for washing food and utensils (39.1 and 43.6). Multivariate analysis shows that independent factors of the household predicting safe water use are: high arsenic area, near main road and having piped water installed. The influence of these factors (as judged by the level of odds ratio) operates more or less equally on water use for all purposes, except that installation of piped water has more influence on washing water than drinking and cooking water. We conclude that safe water supply in the area is still inadequate. Even if piped water is installed, it is often not used for drinking and cooking. The reasons for not using piped water for drinking and cooking need to be identified.     

2005-2007年山东省地方性氟中毒病区水氟测定结果分析

目的 分析山东省地方性氟中毒病区水氟分布和改水降氟工程的现状,为制订防治策略提供科学依据.方法 按照国家<2004、2005和2006年地方病防治项目技术方案>要求,分别于2005、2006、2007在山东省17个市的113个地方性氟中毒病区县(市、区)对改水降氟工程的使用现状进行调查;对未改水病区村进行水氟筛查;对改水降氟工程进行水氟检测;水氟测定采用氟离子选择性电极法.结果 山东省共有改水降氟工程5816处,工程以打井为主,水源主要为地下水;正常运行的工程占72.80%(4234/5816),间歇运行的工程占3.11%(181/5816),报废工程占24.09%(1401/5816).共筛查了16个市、100个县、6940个病区村(包括未改水和改水降氟工程报废的病区村)的饮水水样,其中水氟≤1.00 mg/L的病区村为2987个,占43.04%(2987/6940);水氟＞1.00mg/L的病区村为3953个,占56.96%(3593/6940),最大值为13.31 mg/L.调查了17个市、95个县、4415处改水降氟工程,其中水氟≤1.00 mg/L的工程为2983处,占65.53%(2983/4415);水氟＞1.00mg/L的工程为1522处,占34.47%(1522/4415),最大值为9.71 mg/L.结论 山东省仍有1/2以上的病区村和1/3以上的改水降氟工程水氟超标,并且近1/4的改水降氟工程已经报废,氟中毒防治形势仍然十分严峻,应尽快落实防治措施和加强改水降氟工程的监测工作.     

饮水砷含量与某些皮肤病变关系分析

目的 研究包括砷角化、砷色素沉着和脱色斑点、手掌透明角化点、躯干非特异脱色斑点、散在小褐点和小红点等皮肤病变与水砷关系。方法 检查调查区居民皮肤病变，分析每个皮肤病变与饮水砷含量关系。结果 三个砷中毒诊断指标（砷致角化、色素沉着和脱色斑点）仅见于砷中毒病区且与水砷呈密切正相关。水砷与掌部半透明角化点、躯干非特异脱色斑点及小红点无相关性，亦可于生活在低砷区居民。躯干散在棕褐色点也见于所有调查单位，但在未改水地区与水砷有明显正相关关系。结论 砷致角化、色素沉着和脱色斑点是砷中的特异病变，手掌半透明角化点、非特异脱色斑点、小红点是非特异的。     

2005-2014年湖北省荆门市疟疾疫情分析

目的 目的 分析2005-2014年荆门市疟疾疫情, 为制定和调整消除疟疾防控策略提供科学依据。方法 方法 搜集2005- 2014年荆门市疟疾疫情数据进行分析。 结果 结果 10年间荆门市累计报告疟疾516例, 年平均发病率为0.17/万, 且逐年下 降。 其中, 本地感染疟疾病例484例 （占93.80%）, 具有明显的季节高峰 （6、 7、 8月）, 病例相对集中于农民 （占60.08%）, 男 女性别比为1.93∶1, 2012-2014年无本地感染疟疾病例报告; 输入性疟疾病例32例 （占6.20%）, 近年发病呈上升趋势, 存 在发生二代病例的风险。 结论 结论 2004-2015年荆门市本地感染疟疾发病在较低水平, 发病呈逐年下降趋势, 但输入性疟 疾近年呈上升态势, 应加强疟疾病例监测, 规范输入性疟疾的防控管理。     

陕西省饮水氟砷测定实验室间质量控制结果与分析

目的评价实验室对饮水氟、砷分析的能力。方法参加实验室对2种质量浓度的氟、砷质控样品进行测定,采用方框图评价质控结果。结果对参考值为1．00、2．00 mg／L氟质控样品的测定结果分别为 (1．005±0．057)mg／L和(1．972±0．128)mg／L,室间相对标准差分别为5．0％和6．5％,室间相对误差分别为0．5％和1．4％;55个实验室中有50个合格,合格率为90．9％。对参考值为0．100、0．200 mg／L砷质控样品的测定结果分别为(0．098±0．022)和(0．196±0．043)mg／L,室间相对标准差为22．4％和21．9％,室间相对误差均为 2．0％;32个实验室中有29个合格,合格率为90．6％。结论通过饮水氟、砷测定室间质量控制,为陕西省饮水氟、砷筛查项目筛选出了合格的实验室。     

饮水砷快速测定方法

目的 研究饮水砷快速检测方法，为生产饮水砷检测试剂盒提供技术依据。方法 利用砷斑法原理进行反应酸、还原剂体系的配比、使用量及使用条件、检测试纸条及标准比色板的制备和条件实验。结果 测定10ml样品饮水砷时，加人0．35ml硫酸(1 1)、0．4—0．5g 10～20目锌粒、0．03～0．04g碘化钾、0．03～0．04g氯化亚锡，反应30min。与国家标准方法同时测定不同浓度的标准溶液及现场采集的水样，几种方法结果一致。结论 半定量饮水砷快速测定方法可用于饮水砷筛查。     

2005-2014年无锡市疟疾疫情分析

目的 分析2005-2014年无锡市疟疾流行情况,为寻求适合本地的疟疾防控措施提供科学依据。方法 收集并分析2005-2014年网络报告的无锡市疟疾疫情数据,建立数据库,并进行统计分析。结果 10年来共报告疟疾病例201例,其中本地病例52例,输入性病例149例。2005-2009年报告病例156例,恶性疟6例;2010-2014年报告病例45例,恶性疟23例;2005-2009年男女性别比2.39 ： 1,民工、农民、工人构成比分别为41.03%、17.95%、9.62%;2010?2014年男女性别比10.25 ： 1,工人、农民、民工构成比分别为37.78%、11.11%、6.67%;每年5-10月为发病高峰;2005-2009年以疾控中心报病为主,2010-2014年以综合性医疗机构报病为主,且恶性疟占所有报告病例的比例有所上升。结论 有效控制输入性疟疾病例是无锡市今后疟疾防治工作的重点;基层医疗机构工作人员疟疾诊治能力有待提高。     

2005-2014年江苏省疟疾疫情分析

目的 目的 分析2005-2014年江苏省疟疾疫情及流行特征, 为制订和调整全省疟疾消除策略和措施提供依据。方 方 法 法 收集2005-2014年江苏省疟疾疫情数据资料, 对疟疾发病情况、 感染来源以及病例的时间、 地区和人群分布进行分 析。结果 结果 2005-2014年, 江苏省共报告疟疾病例5 069例, 其中间日疟3 422例 （67.51%）、 恶性疟1 497例 （29.53%）、 未 分型150例 （2.96%）; 本地感染疟疾病例2 139例 （42.20%）、 国内输入病例1 131例 （22.31%）、 境外输入病例1 799例 （35.49%）; 男性病例3 809例, 女性1 260例, 男女性别比为3.02 ∶1。病例年龄以25～60岁为主, 占67.15%; 职业以农民和 民工为主, 分别占40.26%和23.63%。60.58%的病例分布于徐州、 宿迁、 淮安、 苏州市和南通市。2005-2009年病例以间 日疟为主, 自2010年起以恶性疟为主, 且主要为境外输入性感染, 从2012年起无本地感染病例。结论 结论 江苏省本地感染 疟疾疫情已得到有效控制, 初步实现消除疟疾目标。但境外输入性疟疾病例仍较多, 且感染呈多样性, 是目前的防控重 点。     

2010年内蒙古包头市土右旗饮水型地方性砷中毒病情监测结果分析

目的 了解内蒙古包头市土右旗饮水含砷量及地方性砷中毒病情防治现状.方法 2010年,对包头市土右旗7个自然村(缸房营、老虎尧、石老丈、油房营、王老四、大井、小井)进行砷中毒病情监测,采取入户调查的方式筛查砷中毒病人,砷中毒诊断采用《地方性砷中毒诊断标准》(WS/T 211-2001).调查萨拉齐自来水公司、毛岱自来水公司和老虎尧改水工程3个改水工程运行情况.在每个改水工程和监测村采集枯水期和丰水期水样各2份,测定水砷,水砷测定采用二乙氨基二硫代甲酸银分光光度法(WS/T28-1996).结果 3个改水工程均正常运行,萨拉齐自来水公司、毛岱自来水公司水砷均＜ 0.01 mg/L,符合饮用水安全标准;老虎尧改水工程水砷为0.053 mg/L,高于饮用水安全标准.7个村已全部改水,老虎尧村水砷为0.052 mg/L,其余6个村水砷均＜ 0.05 mg/L.共监测2095人,检出可疑病例6例,轻度病例14例,中度病例4例,重度病例10例;无新发病例出现.砷中毒病人的年龄主要集中在40 ～ 70岁.结论 包头市土右旗部分村饮水含砷量仍然超标,但未在砷中毒病区发现新的砷中毒病人.     

山西省山阴县砷中毒病区人群唾液砷与尿砷、水砷的关系

目的 分析山西省山阴县地方性砷中毒(地砷病)病区人群唾液中砷含量,比较其与尿砷、水砷的关系,探讨唾液砷作为砷暴露标志物的可行性.方法 在山西省山阴县地砷病病区抽取4个病村的70名常住居民作为调查对象,地砷病皮肤病变按《地方性砷中毒诊断标准》(WS/T 211-2001)进行诊断.人户采集所有调查对象唾液、尿液及生活用水,利用电感耦合-等离子体质谱( ICP-MS)检测唾液及尿液砷含量,AFS-230原子荧光分光光度计检测水砷含量.结果 在收集的水样中,水砷中位数为127.22 μg/L,超标率达66.67％(28/42),70名居民中有37人有皮肤症状.不同水砷暴露组间唾液砷与尿砷含量组间比较有统计学意义(F=28.643、10.226,P均＜0.05).水砷与唾液砷及尿砷之同均存在明显的正相关(r=0.674、0.686,P均＜0.05).唾液砷与尿砷之间也存在高度相关(r=0.794,P＜0.05).另外,唾液砷、水砷、尿砷与皮肤症状均密切相关,有症状组与无症状组间三者含量差异均有统计学意义(t=- 3.194、- 4.167、- 4.938,P均＜0.01).结论 人群唾液中砷含量与水砷暴露程度呈明显正相关,并且与砷中毒皮肤症状密切相关,提示唾液砷也可以反映人群砷暴露程度,也是一种砷暴露标志物.