益气活血利水配方颗粒治疗心衰利尿剂抵抗的疗效观察

目的:观察益气活血利水配方颗粒对于心衰利尿剂抵抗的疗效。方法:入选病例72例,按1∶1比例将其随机分为治疗组与对照组,每组各36例。治疗组采用西药治疗(利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂和或强心治疗)+于作盈教授以益气活血利水为核心的中药配方颗粒;对照组采用西药治疗(利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂和/或强心治疗),两组均同时控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病。观察治疗前及治疗2周后两组患者的心功能、中医证候、6 min步行试验、尿量、电解质等指标。结果:治疗2周后,两组患者心功能、中医证候、运动耐力(6 min步行试验)、尿量等均较治疗前明显改善,治疗组疗效优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血利水配方颗粒治疗心衰利尿剂抵抗疗效显著,安全性好。     

心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床观察

目的观察心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床疗效。方法将80例患者随机分为心痹汤联合西医常规治疗组(观察组)40例和单纯西医常规治疗组(对照组)40例,均以4周为1个疗程,观察两组治疗前后中医证候积分、心功能、左心射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、6分钟步行试验和安全性。结果观察组在中医证候疗效、改善心功能、提高LVEF、降低BNP方面明显优于对照组(P<0.05)。结论常规西药治疗加用心痹汤口服,在改善中医证候及心功能、降低BNP、提高LVEF、增加6分钟试验步行距离和提高生活质量方面,均明显优于单纯西药对照组,且安全有效。     

加味参芪益心方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭临床观察

目的 :观察加味参芪益心方对心肾阳虚型慢性心力衰竭患者的临床效果。方法 :选取我院收治的心肾阳虚型心衰患者52例,采用随机数字表法随机分为2组,对照组(27例)和治疗组(25例),对照组给予抗心衰常规治疗,治疗组在此基础上给予加味参芪益心方。治疗组及对照组疗程均为4周。观察并比较两组治疗前后的中医证候积分、心功能分级、左室射血分数(LVEF)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)检测、血同型半胱氨酸(Hcy)检测、6 min步行试验(6MWT)。结果 :经治疗后,治疗组患者在中医证候积分、心功能分级、左室射血分数、心型脂肪酸结合蛋白检测、血同型半胱氨酸检测、6 min步行试验等指标上均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味参芪益心方能显著改善患者临床症状,改善患者的各项指标水平,改善生存质量。     

益气温阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚型)临床观察

目的:观察益气温阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)的临床疗效。方法:选择60例慢性心力衰竭(心肾阳虚型)患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组均为30例患者。对照组给予强心、利尿、扩血管等常规的西医对症治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上加用以益气温阳、活血利水法为主的中药,早晚2次口服,两组疗程均为4周。观察治疗前、后患者的中医证候的疗效,心功能分级,钠尿肽(BNP)水平,6 min步行试验的变化情况,并采用三维心脏多普勒(PHILIPS i E ELite)分别检测治疗前后两组患者左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)的变化。结果:治疗后两组患者中医证候的疗效、心功能分级、BNP水平、6 min步行试验及心脏彩超指标与治疗前对比均明显改善,且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:益气温阳、活血利水法对于改善心衰患者的中医证候疗效、心功能分级、BNP水平、6 min步行试验以及LVEF、LVESD、LVEDD等方面具有显著的作用,值得临床广泛的推广应用。     

十枣汤穴位贴敷治疗心衰利尿剂抵抗的效果观察

目的:观察十枣汤穴位贴敷对于心衰利尿剂抵抗的疗效。方法:选取本院2018年7月-2019年4月收治的心衰利尿剂抵抗患者72例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各36例。对照组采用药物治疗,观察组在对照组基础上采用十枣汤穴位贴敷治疗。比较治疗2周后两组中医证候与心功能改善情况,比较治疗前后两组6 min步行试验距离与尿量。结果:治疗2周后,观察组中医证候与心功能改善情况均明显优于对照组(P0.05)。治疗2周后,两组6 min步行试验距离均高于治疗前(P0.05),观察组6 min步行试验距离高于对照组(P0.05)。治疗2周后,两组尿量均多于治疗前(P0.05),观察组尿量多于对照组(P0.05)。对照组出现3例低血钾,观察组未出现电解质紊乱。结论:十枣汤穴位贴敷治疗心衰利尿剂抵抗效果显著,安全性好。     

他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果观察

目的对慢性心力衰竭患者治疗中他汀类药物的应用效果进行分析。方法选取医院收治的慢性心力衰竭患者76例,按照治疗方法划分为对照组与观察组各38例,对照组患者给予常规治疗方法,观察组给予普伐他汀治疗,对两组患者治疗前后心功能分级、左心室射血分数以及6min步行试验结果做观察比较。结果治疗前两组患者心功能分级差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组I级患者明显多于对照组,Ⅲ级患者少于对照组,(P0.05),差异有统计学意义。治疗前两组患者左心室射血分数、6min步行试验结果差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组左心室射血分数、6min步行试验结果均优于对照组(P0.05),差异有统计学意义结论慢性心力衰竭患者治疗中,他汀类药物的应用可取得明显治疗效果。     

益气活血利水方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的:探究益气活血利水方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法:选取2016年1-9月本院收治的140例心衰患者,按照随机数字表法分为西药组和中西医结合组,各70例。西药组采用螺内酯及倍他乐克治疗,中西医结合组在西药组的基础上予以益气活血利水方加减治疗。对两组患者治疗前后的心功能(射血分数)、NT-proBNP含量、6MWT距离情况以及治疗后的症状疗效进行差异性分析。结果:治疗后,中西医结合组的总有效率为88.6%,高于西药组的75.7%,差异有统计学意义(字~2=3.944,P=0.047)。治疗后,两组的6MWT均长于治疗前,且中西医结合组的6MWT长于西药组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的射血分数均高于治疗前,且中西医结合组高于西药组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的NT-proBNP含量均低于治疗前,且中西医结合组低于西药组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血利水方可有效缓解气虚血瘀型慢性心衰患者的临床症状,对于提高气虚血瘀型慢性心衰患者心功能具有很好的作用,对临床用药具有一定的指导作用。     

中西医结合治疗慢性心衰疗效观察

目的:观察中西医结合方法治疗慢性心衰的疗效。方法:将104例慢性心衰患者随机分为治疗组与对照组,分别采用中西医结合方法和单纯西医方法进行治疗,疗程3个月,分别观察心功能NYHA分级,6min步行试验,心脏每分钟射血量,心脏射血分数。结果:中西结合组疗效明显优于单纯西医组。     

参芪强心汤加减治疗慢性心力衰竭的随机、平行对照临床试验观察

目的:采用随机、平行对照临床试验设计,观察参芪强心汤对患者NYHA心功能分级、左室射血分数、左室舒张末期内径、6 min步行试验距离、氨基末端脑纳肽前体水平(NT-Pro BNP)明尼苏达生活质量量表等的干预作用。方法:选取2015年7月~2017年7月我院收治的慢性心力衰竭心功能Ⅱ-Ⅲ级患180例。随机分为对照组和治疗组各90例。对照组的患者根据《2014年中国慢性心力衰竭指南》使用标准化西医药物治疗,治疗组患者在使用标准化西医药物治疗的基础上应用中医辨证施治予以参芪强心汤加减,观察两组的疗效。结果:参芪强心汤联合西药治疗慢性心力衰竭效果理想,两组患者心功能均有改善,但治疗组较为显著,差异有统计学意义(P0.05)。左室射血分数改善及6 min步行试验,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后症状改善方面治疗组优于对照组。结论:参芪强心汤加减与标准化西医药物配合治疗慢性心力衰竭的临床效果优于标准化西药治疗。     

强心颗粒治疗慢性心衰65例疗效观察

目的:评价强心颗粒治疗心衰的疗效.方法:选取1 30例慢性心衰患者,随机分为两组,每组65人,对照组予常规西药治疗,治疗组在常规基础上加用强心颗粒,比较二者的疗效.结果:在改善心功能和水肿方面,治疗组有效率分别为92.31％、89.2％,对照组有效率分别为70.8％、69 2％;两组的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、B型钠尿肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离也均得到一定程度的改善,且治疗组优于对照组.结论:强心颗粒配合西药常规治疗心衰伴水肿有较好的疗效,值得临床推广应用.     

苓桂术甘配方颗粒治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚证)的临床观察

目的 观察苓桂术甘配方颗粒治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚证)的临床疗效及治疗结束后3月内的复发率情况.方法 将60例符合慢性心力衰竭Ⅱ-Ⅲ级(心肾阳虚证)诊断标准的患者随机分为中药配方颗粒治疗组、中药饮片治疗组与对照组,每组20例,中药配方颗粒组予西药常规治疗加苓桂术甘颗粒,中药饮片组予西药常规治疗加苓桂术甘饮片,对照组单予西药常规治疗,疗程均为两周.观察治疗前后患者临床症状、总有效率、左室射血分数(LVEF)、血浆脑尿钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的变化及治疗结束后3个月内复发率情况.结果 治疗2周后,中药配方颗粒组患者心功能改善总有效率为95%,中医证候改善总有效率为85%,复发率为10%,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.025);治疗后中药配方颗粒组左室射血分数(LVEF)显著提高、血液中BNP浓度明显降低(P<0.01);中药配方颗粒组与饮片治疗组差异无统计学意义(P>0.05),中药配方颗粒组与饮片组疗效相当.结论 苓桂术甘配方颗粒可有效缓解慢性心力衰竭Ⅱ-Ⅲ级(心肾阳虚证)患者的中医证候,改善左室收缩功能,提高左室射血分数,明显降低血浆BNP含量,中西医结合治疗较单纯西药治疗副作用少,3个月内复发率低,服用方便,临床安全性及依从性更好.     

利水消肿汤剂、穴位贴敷联合西医常规治疗慢性心功能不全急性加重期患者临床研究

目的 观察利水消肿汤剂、穴位贴敷联合西医常规治疗慢性心功能不全(CCI)急性加重期临床疗效。方法 将我院CCI急性加重期患者80例随机分为观察组与对照组各40例。对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上予以利水消肿汤剂联合穴位贴敷治疗。比较两组疗效,中医证候改善情况,心功能左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD),测定N-氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,测试6 min步行试验(6MWT)、10m最大步行速度(MWS)。结果 治疗后,观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者LVEDD、LVESD、NT-proBNP、CK-MB值、中医证候评分均显著下降,且观察组患者LVEDD、LVESD、NT-proBNP、CKMB值、中医证候评分显著低于对照组;两组患者LVEF值、6MWT、MWS显著增加,且观察组患者LVEF值、6MWT、MWS显著高于对照组(P<0.05)。结论 利水消肿汤剂、穴位贴敷联合西医常规治疗能显著改善CCI急性加重期患者的心功能和中医征候,降...     

中西医结合治疗慢性心衰疗效观察

目的：观察中西医结合方法治疗慢性心衰的疗效。方法：将104例慢性心衰患者随机分为治疗组与对照组，分别采用中西医结合方法和单纯西医方法进行治疗，疗程3个月，分别观察心功能NYHA分级，6min步行试验，心脏每分钟射血量，心脏射血分数。结果：中西结合组疗效明显优于单纯西医组。     

升陷汤加味治疗慢性心力衰竭气虚血瘀水饮内停证的临床观察

目的观察升陷汤加味治疗慢性心力衰竭气虚血瘀、水饮内停证的临床疗效。方法将80例慢性心衰患者随机分为两组,每组各40例。对照组遵循慢性心衰治疗指南,采取西医常规用药;治疗组在其基础上加用升陷汤加味。疗程均为2周。观察治疗前后慢性心衰总有效率、左室射血分数、氮末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行实验变化。结果两组均能提高左室射血分数,降低血浆NT-proBNP浓度,增加6 min步行距离。治疗后治疗组总有效率为90%,对照组为82.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组相比较,治疗组治疗后LVEF值明显高于对照组(P0.05),血浆NT-proBNP浓度明显低于对照组(P0.05),6 min步行距离明显多于对照组(P0.05)。结论升陷汤加味能明显改善慢性心力衰竭患者的心脏功能,减少临床症状,提高生存质量。     

麝香保心丸治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的:观察麝香保心丸治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:选择90例患者。对所有患者进行随机分配,治疗组45例,对照组45例,前者加用麝香保心丸口服,后者采用常规医疗方法,治疗前后记录中医证候积分、心功能分级、测定左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离。结果:两组治疗后患者中医证候积分、心功能分级改善,治疗组改善程度均优于对照组(P<0.05);两组治疗后患者LVEF升高、6 min步行距离增加,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:麝香保心丸能改善CHF患者的心功能,是良好的临床治疗CHF的药物。     

运动训练对慢性心力衰竭患者心功能及血脑钠肽水平的影响

目的:探究运动训练对慢性心力衰竭患者心功能及血脑钠肽水平的影响。方法:抽取60例心功能Ⅱ-ⅡⅢ级的慢性心力衰竭患者作为研究对象,以分层抽样法为依据,将所有患者分为观察组与对照组。患者入院24 h内进行多项指标测定,包括血脑钠肽水平、左心室射血分数以及6 min步行距离等;两组患者均行常规抗心衰药物进行治疗,另外观察组患者外加2次/d的6 min步行运动训练,8周后对上述指标行第二次检测。结果:经治疗后,两组患者血脑钠肽水平下降,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者左心室射血分数上升明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组运动训练步行距离明显长于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在心功能改善的情况下,血脑钠肽水平随之显著下降;患者进行6 min运动训练能够对患者的心功能明显改善,使血脑钠肽降低,同时使左心室射血分数提高。     

生脉注射液辅助治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察生脉注射液辅助治疗慢性心力衰竭的疗效。方法将53例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组30例和对照组23例,治疗组给予生脉注射液加西药常规治疗,对照组仅予西药常规治疗,观察患者用药前后左心室射血分数、6 min步行试验距离的变化。结果治疗后两组患者的左心室射血分数、6 min步行试验距离均显著提高(P0.05或P0.01),治疗组显著优于对照组(P0.05或P0.01)。结论生脉注射液联合西药常规治疗,可以更好地改善慢性心力衰竭患者的临床症状及左心室收缩功能,提高治疗效果。     

益气活血化痰配方颗粒治疗微血管性心绞痛的疗效观察

目的:观察益气活血化痰配方颗粒治疗微血管性心绞痛的效果。方法:选择2017年2月-2018年1月在本院治疗的微血管性心绞痛患者共68例,按1︰1比例随机分为观察组与对照组,各34例。两组均同时控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病。对照组:西药治疗(硝酸酯类、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI、他汀类降脂药、抗血小板聚集);观察组在对照组的基础上加用益气活血化痰为核心的配方颗粒。观察治疗前和治疗4周后两组患者的心绞痛疗效、中医证候、平板运动试验运动时间、hs-CRP等指标,以及不良反应发生情况。结果:治疗4周后,两组患者的心绞痛积分、中医证候积分、平板运动试验的运动时间、hs-CRP均较治疗前明显改善,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血化痰配方颗粒治疗微血管性心绞痛效果显著,安全性好。     

参附强心汤治疗射血分数保留慢性心衰的临床研究

目的 观察参附强心汤对射血分数保留的慢性心衰（阴阳两虚,水瘀内停证）患者超声心动图指标的影响及临床疗效情况,并初步探讨其作用机制。方法 选取2014年8月-2015年8月来我院治疗并经检查确诊为射血分数保留的慢性心功能不全（阴阳两虚,水瘀内停证）的患者57例,随机分为对照组(28例)和观察组(29例)。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用参附强心汤,2组均2周为1个疗程,1个疗程后进行疗效评估。观察2组治疗前后血浆脑钠肽(BNP)、6min步行距离(6MWT)、超声心动图等指标变化。结果 2组治疗后血浆BNP、6MWT均有改善(P<0.05~0.01),但观察组下降显著(P<0.05);超声心动图指标中左房(LAD)大小2组均未明显改善(P>0.05),二尖瓣环舒张早期最大血流速度（E峰）/二尖瓣环室间隔及左室侧壁组织舒张早期最大速度（Ea）比值、肺动脉收缩压（PSA）2组患者均有明显改善(P<0.05~0.01),与对照组相比,观察组变化幅度更为显著(P<0.05)。结论 参附强心汤能有效改善射血分数保留的慢性心功能不全患者血浆BNP水平、6min步行距离、超声心动图等指标。      

益气活血利水方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心力衰竭心肾阳虚证临床研究

目的:观察益气活血利水方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心力衰竭心肾阳虚证的临床疗效。方法:将126例冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心力衰竭心肾阳虚证患者随机数表法分为对照组和治疗组,每组63例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益气活血利水方(黄芪30 g,红参7.5 g,川芎10 g,当归15 g,丹参20 g,桃仁10 g,白术15 g,红花10 g,茯苓15 g,桂心10 g,远志10 g,五味子15 g,甘草10 g,陈皮15g)治疗。比较两组患者治疗前后脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)、心力衰竭程度、临床症状、生存质量的变化情况,并评价两组患者的临床疗效。结果:治疗组有效率为92.07%,高于对照组77.78%,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组患者BNP、Lee氏评分、中医证候积分、生存质量评分在治疗后均下降,而LVEF均上升,且治疗后治疗组上述观察指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心力衰竭心肾阳虚证患者采用益气活血利水方治疗,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,改善心功能,提高生存质量。