煤矿工人矽肺患者预后分析

为了解早期煤矿工人矽肺患者的转归情况,给今后的防治工作提供依据。对我区某煤矿1958～1960年入矿,经历年诊断为Ⅰ期矽肺的277例患者,应用寿命表法统计,进行病情稳定和死亡情况分析,现报告如下: 一、一般情况 该煤矿始建于1958年初,1958至1963年采用干钻     

尘肺病人与股骨无菌性坏死患者的福音——访中国煤矿工人北戴河疗养院

久闻中国煤矿工人北戴河疗养院环境优雅,医术精湛,近日笔者慕名走访了该院。 该院座落在北戴河海滨最繁华的地段中海滩,面对渤海,出南门不远即海滨第一浴场,其东侧紧靠海滨繁华的商业中心,西面是碣石园,莲逢山公园等旅游胜地。进入此境,顿使人心旷神怡。 然而,给我留下更深印象的是这里先进的医疗设备和具有精湛医疗技术的医护人员。 据院长梁云鹏(主任医师)副院长陈志远(副主任医师)介绍,本院始建于一九五零年五月一日,由于这里常年气候温和湿润,年均气     

120例慢性心力衰竭患者再入院的危险因素分析

目的 探讨影响慢性心力衰竭(CHF)患者再入院的危险因素。 方法 选择2016年1-9月海南省农垦三亚医院收治的120例CHF患者为研究对象,收集其临床资料,并通过电话或者上门随访调查患者是否再次入院,随访时间为半年。对可能影响CHF患者再入院的相关因素进行单因素χ²检验和多因素非条件logistic回归分析。 结果 对本组120例CHF患者随访半年,再次入院有68例,发生率达56.7％。单因素χ²检验分析结果显示,不同年龄、不同出院后药物治疗依从性、因呼吸道感染是否使用低盐溶液、是否有家庭陪护人员、不同饮食习惯及到心内科就诊不同频率患者之间再入院率,差异有统计学意义(P<0.01)。进一步logistic回归分析发现无家庭陪护人员(OR=2.880)、未坚持低盐限水饮食习惯(OR=2.147)、出院后药物治疗依从性差(OR=1.924)及至心内科就诊频率低(OR=1.882)是影响CHF患者再入院的独立危险因素。 结论 有效的家庭陪护,坚持低盐饮食的生活方式,培养患者良好的药物治疗依从性,制定周密的出院后复诊计划,不仅能够有效降低患者再次入院率,更能够提高患者的生活质量。     

煤矿工人胃溃疡发病危险因素的调查分析

[目的]探讨煤矿工人胃溃疡的发病危险因素.[方法]本文采用1:2配对病例对照研究方法,对煤矿工人胃溃疡发病危险因素进行了研究,病例来源于华北煤炭医学院附属医院以及开滦医院门诊及住院病人.对照为健康煤矿工人.配比条件为居同一地区,同性别,同民族,年龄不超过±3岁,用条件Logistic回归分析.[结果]单因素分析:20个因素与煤矿工人胃溃疡可能有关.多因素分析:选入5个危险因素和1个保护因素(蔬菜),依次为累积接尘量,饮食,精神创伤史,生活饮食不规律.[结论]煤矿工人胃溃疡的发生是多因素共同作用的结果,其中生活饮食不规律、接尘量是煤矿工人胃溃疡发病的主要危险因素(OR=8.86).     

165例尿毒症并发肺部感染的危险因素分析

目的探讨分析165例尿毒症并发肺部感染的危险因素。方法选取2005年1月-2010年12月医院住院的165例尿毒症并发肺部感染的患者为观察对象,设为观察组,选取同期的170例尿毒症未并发感染的患者为对照组,将两组患者的住院时间、营养状况、肾功能患者的自我卫生意识及习惯等进行统计及比较。结果观察组住院时间为(68.45±7.72)d,长于对照组(33.52±6.56)d,营养状况好于对照组,血清清蛋白、球蛋白、红蛋白分别为(30.25±4.62、26.58±5.74、54.85±10.25)g/L及(35.67±5.14、22.56±4.95、22.56±4.95)g/L,肾功能优于对照组,观察组肌酐值为(489.78±85.41)μmol/L,对照组为(205.96±98.74)μmol/L,观察组自我卫生意识及习惯好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒症并发肺部感染与多种因素有相关性,在治疗过程中应引起重视。     

心力衰竭患者反复入院的危险因素的调查与分析

目的研究心力衰竭患者反复入院的危险因素的调查与分析方法随访本科室收治的心血管疾病患者半年,以心力衰竭患者再次入院结束。结果选择符合标准的心力衰竭患者200例,其中97例心功能Ⅲ级,男41例,女56例,103例患者心功能Ⅳ级,其中男45例,女58例。经过对这200例患者的资料总结分析,发现心力衰竭和患者的年龄有关(P0.05),和患者的性别无关(P0.05)。多因素Logistic分析发现,患者的年龄、性别及患者有无高血压、糖尿病和患者二次住院没有关系,但是和脑钠肽、吸烟以及心肌梗死有着直接的关系,其中心肌梗死是心力衰竭患者反复入院的最危险因素。结论心肌梗死是心力衰竭患者反复入院的最危险因素。     

精神分裂症患者再入院危险因素分析与风险预测模型构建

目的 探讨精神分裂症患者出院一年内再入院的危险因素并构建再入院风险预测模型。方法 采用整群抽样,从住院电子病历和出院随访系统中获得某大型精神病院2020年7—12月住院精神分裂症患者353例,基于其人口学和临床资料采用logistic回归分析出院一年内再入院的危险因素,构建与评价再入院风险预测模型并进行内部验证。结果最终纳入4个预测因子：病程≥20年(OR=2.373, 95%CI:1.242～4.533)、抗精神病联合用药(OR=2.07, 95%CI:1.211～3.538)、合并基础疾病(OR=1.893, 95%CI:1.111～3.226)、危害性行为(OR=11.219, 95%CI:5.544～22.701)。所构建的预测模型拟合良好(χ²=3.444, P=0.903),受试者工作特征曲线下面积为0.805,灵敏度为82.6%,特异度为65.6%。经Bootstrap重抽样(n=1 000次)结果显示模型稳定性良好。结论 基于人口学和临床资料构建的预测模型可作为早期识别精神分裂症患者再入院高风险的工具。     

矽肺的治疗进展

<正>我国治疗矽肺病的研治工作始自上世纪50年代,由于我国粉尘作业场所过多,防护设施不足,加之人们对矽肺病的预防意识普遍不高,造成了我国矽肺患者众多,矽肺病的防治工作在我国也一直是一个比较受重视的课题,但是由于矽尘致肺纤维化的确切机制至今尚不清楚,并且缺乏定义肺纤维化进程的特征     

煤矿工人胃癌发病危险因素的流行病学研究

[目的]研究煤矿工人胃癌发病的危险因素。[方法]采用1︰2配对病例对照研究方法,以问卷调查的形式对煤矿工人胃癌发病危险因素进行研究,通过条件Logistic回归单因素和多因素分析筛选主要危险因素。[结果]单因素分析显示15个因素与煤矿工人胃癌可能相关,多因素分析显示慢性胃病史、井下工作年限、粉尘暴露强度、高盐饮食、进食速度快、精神压力大、喜食新鲜蔬菜水果及生蒜与煤矿工人胃癌相关,其中喜食新鲜蔬菜水果及生蒜为保护性因素。[结论]煤矿工人胃癌的发生是多因素共同作用的结果,其中慢性胃病史、井下工作年限、粉尘暴露强度是煤工胃癌发病的主要危险因素。     

进展型脑梗死116例危险因素分析

目的 探讨引起进展型脑梗死的危险因素。方法 回顾分析了116例进展型脑梗死病人临床、血糖、血脂及影像学资料。结果 116例进展型脑梗死病人，降压过低过快，大于原血压的20％的49例，脑梗死前有TIA39例，高血糖（血糖〉11．1mmol／L）19例，上呼吸道及肺部感染19例，脱水19例，发热大于38．5℃18例，高血钠、高血氯11例，冠心病和心功能衰竭10例，消化道出血3例。72h内进展停止110例（94．8％）。同时存在2个以上危险因素61例（52．6％）。结论 进展型脑卒中是多种因素、多种机制共同作用的结果，是最常见的危险因素。TIA是重要的危险因素，与进展型脑梗死大面积梗死密切相关。对进展型脑梗死，抗凝治疗的同时要对因治疗。     

进展性脑梗塞60例危险因素分析

进展性脑梗塞（stroke in progression，SIP）是指卒中的原发性神经系统症状、体征在医疗干预后仍继续加重的一种临床过程。进展时间从数小时到10余天不等，多发生在发病后6h～1w，属于难治性脑血管病，致残率和病死率较高，容易产生医疗纠纷。目前相关报道不少，认为其发病机制复杂，病因较多，现通过我院60例SIP患者的临床资料，对部分相关因素进行分析。     

进展性脑梗死106例危险因素分析

<正>进展性脑梗死是指在发病6 h后至1周内,由于脑梗死缺血的进展或组织坏死的加重而出现神经功能恶化的一类脑梗死。其发生率为26%～43%,致残率和致死率较一般脑梗死高,是影响病人预后的重要原因之一,也是脑血管病治疗中的难点。我们研究了近年来资料完整的进展性脑梗死106例,对其危险因素进行分析如下。     

进展性脑梗死62例危险因素分析

目的探讨62例进展性脑梗死患者的危险因素。方法回顾性分析我院收治的62例进展性脑梗死患者的病历资料,查看体温、血压、血糖、血脂及纤维蛋白原指标、颅脑CT、MRI的检查报告。结果经对比两组患者颈动脉彩超示颈内动脉狭窄、颈动脉彩超示颈内动脉重度狭窄、血浆Hey水平(umol/L)、高胆固醇患者、D2二聚体(mg/L)、纤维蛋白原水平(g/L)、有糖尿病史者、入院时血糖>7.0mmol/L、2h内血压下降幅度超过25%者,指标对比差异明显有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组患者高甘油三酯患者、血尿酸水平、体温对比无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论低灌注、血压、血糖控制不良、高血脂、高纤维蛋白原血症、脑水肿、发热等是脑梗死进展因素。     

矽肺病人消化性溃疡显性出血危险因素分析

对３８例矽肺病人消化性溃疡显性出血与非出血者进行１：！配对及出血者自身对照分析，表明合并肺气肿或／和肺心病、大量吸烟、大量饮酒、精神因素刺激、慢性过度疲劳、暴食及未用Ｈ２受体阻滞剂分别与溃疡出血有程度不等的关系。     

矽肺治疗研究的进展

中国关于矽肺治疗的研究,在国际上享有一定的声誉。有实用价值的药物有聚乙烯吡啶氮氧化物、汉防己甲素、小檗胺,千金藤素、柠檬酸铝、磷酸喹哌、羟基喹哌等。这些药物是在大面积药物筛选研究工作的基础上得到的。动物实验研究较为深入,临床系统观察资料丰富,在解释药物作用机理井进一步理解矽肺发病机理方面也有进展,但迄今仍未获得理想的结果。需要总结经验,在学术理论导向方面有所突破,才能有所前进。     

神经性厌食患者入院治疗效果及影响因素分析

目的了解住院治疗的神经性厌食症患者流行趋势及住院治疗前后体重的变化及影响神经性厌食症患者住院治疗效果的影响因素,为神经性厌食症患者的治疗提供新思路。方法纳入2012—2017年期间首次于上海市交通大学医学院附属精神卫生中心进行治疗的神经性厌食患者,进行一般情况调查,收集并观察出入院时的体重变化。结果 2012—2017年期间本院共收治87名神经性厌食症患者,女性为84人,60.9%为初高中学生。出院时平均体重为(42.1±8.1)kg,显著高于住院时(39.4±8.4)kg(P0.05),78人(89.7%)住院治疗后体重有所上升。出院时平均BMI为(15.9±2.6)kg/m~2,显著高于住院时的(14.9±2.7)kg/m~2(P0.05),上升了6.7%。多元线性回归分析显示,学历高、入院年份越靠近2017年和住院天数多是神经性厌食人群的保护因素。讨论住院治疗可有效改善厌食症患者体重偏低的状况,厌食症患者在治疗的过程中需考虑患者学历,首次住院治疗需保证充足的住院时间。     

神经性厌食症患者入院治疗效果及影响因素分析

目的了解住院治疗的神经性厌食症患者流行趋势及住院治疗前后体重的变化及影响神经性厌食症患者住院治疗效果的影响因素,为神经性厌食症患者的治疗提供新思路。方法纳入2012—2017年期间首次于上海市交通大学医学院附属精神卫生中心进行治疗的神经性厌食患者,进行一般情况调查,收集并观察出入院时的体重变化。结果 2012—2017年期间本院共收治87名神经性厌食症患者,女性为84人,60.9%为初高中学生。出院时平均体重为(42.1±8.1)kg,显著高于住院时(39.4±8.4)kg(P0.05),78人(89.7%)住院治疗后体重有所上升。出院时平均BMI为(15.9±2.6)kg/m~2,显著高于住院时的(14.9±2.7)kg/m~2(P0.05),上升了6.7%。多元线性回归分析显示,学历高、入院年份越靠近2017年和住院天数多是神经性厌食人群的保护因素。讨论住院治疗可有效改善厌食症患者体重偏低的状况,厌食症患者在治疗的过程中需考虑患者学历,首次住院治疗需保证充足的住院时间。     

165例血液透析患者的生存质量及影响因素分析

目的 了解血液透析患者(HD)的生存质量,并找出其影响因素. 方法 运用现况调查,对洞口县165例HD患者生存质量的8个维度进行描述,并和上海市HD患者生存质量进行比较;用t检验、秩和检验对生存质量得分进行单因素分析,用逐步线性回归进行多因素分析. 结果 洞口县HD患者生存质量中的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、心理健康7个维度显著低于上海市HD患者(P＜0.01);年龄、教育程度、职业、原发病因、透析期时间、有无并发症是洞口县HD患者的主要影响因素. 结论 基层医院在医疗护理过程中应特别关注年龄高、文化程度低、农民、经济收入少、有并发症的患者,应给予更多的心理辅导、感情交流、疾病健康教育,提高其生存质量.