眼脉动振幅在老年开角型青光眼与高眼压患者中的应用价值

目的探讨眼脉动振幅(OPA)在老年原发性开角型青光眼(POAG)与高眼压(OHT)患者中的表现。方法选取OHT患者21例、POAG患者30例及正常对照组30例,应用动态轮廓眼压计(DCT)测量眼压(IOP)、OPA、角膜厚度(CCT)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等指标,对比OHT组及POAG组治疗前后及正常组检测结果。结果三组被检者的CCT、HR、SBP及DBP差异无统计学意义(P0.05)。治疗前IOP比较差异有统计学意义。POAG组及OHT组眼压值均高于正常组,而POAG组与OHT组之间无统计学差异。OPA值OHT组为(3.6±0.9)mm Hg,POAG组为(3.1±0.7)mm Hg,正常对照组为(3.2±0.8)mm Hg;OHT组、POAG组及正常对照组比较差异均有统计学意义,POAG组与正常组比较差异无统计学意义。治疗后三组IOP比较无统计学差异,POAG组(2.6±0.5)mm Hg及OHT组(3.1±0.8)mm Hg OPA均较治疗前降低。OHT组治疗后OPA值与正常对照组比较无统计学差异;POAG组治疗后OPA值仍低于OHT组及正常对照组(P0.05)。IOP值及OPA值呈正相关(r=0.511,P=0.012)。结论 OHT患者与POAG患者及正常人的OPA值存在差异,OPA值与眼压呈正相关。     

丹栀逍遥散联合复方樟柳碱注射液治疗老年青光眼病人视神经损害的疗效研究

目的探讨丹栀逍遥散联合复方樟柳碱注射液治疗老年青光眼病人视神经损害的疗效。方法选择自2017年1月至2018年3月在我院眼科接受治疗的老年青光眼病人94例,根据药物使用的不同分为单独复方樟柳碱注射液治疗组(常规组) 48例,丹栀逍遥散联合复方樟柳碱注射液治疗组(研究组) 46例。对比2组的临床疗效及治疗6个月后视力、眼压及视网膜神经纤维平均厚度的变化情况。结果研究组治疗总有效率为93. 5%,明显高于常规组的81. 3%(P0. 05)。2组治疗前视力、眼压及视网膜神经纤维平均厚度比较差异无统计学意义(P0. 05)。治疗后6个月,研究组视力明显高于治疗前,眼压显著低于治疗前(P0. 05),2组间比较,差异亦有统计学意义(P0. 05); 2组治疗后视网膜神经纤维平均厚度均低于治疗前(P0. 05);研究组的视网膜神经纤维平均厚度高于常规组(P0. 05)。结论丹栀逍遥散联合复方樟柳碱注射液治疗老年青光眼病人视神经损害的疗效显著,可改善青光眼病人的视力及眼压。     

金纳多辅助治疗正常眼压性青光眼疗效观察

目的探讨银杏叶提取物金纳多辅助治疗正常眼压性青光眼(NTG)的临床疗效。方法选择NTG患者15例(30眼),随机分为治疗组8例(16眼)、对照组7例(14眼)。两组均采用苏为坦(曲伏前列素)降眼压治疗。治疗组加用金纳多口服,1片/次,3次/d,连续服用3个月。治疗前后采用标准对数视力表检查两组视力变化,Goldmann眼压计测量眼压,采用Carl Zeiss公司的自动视野计行视野检查,记录视野平均缺损(MD)、模式标准差(PSD)及视野指数(VFI)。结果两组治疗前后视力差异均无统计学意义。两组治疗后眼压均低于治疗前(P均<0.05),治疗后两组比较差异无统计学意义。治疗组治疗后视野MD、PSD均低于治疗前,VFI高于治疗前(P均<0.05)。治疗组治疗后视野MD、PSD均低于对照组,VFI高于对照组(P均<0.05)。结论对NTG患者降眼压治疗的同时采用金纳多可明显改善视野缺损情况,可能与金纳多改善视神经缺血缺氧有关。     

醋酸曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的临床效果研究

目的探讨醋酸曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的临床效果及安全性。方法选择2003年1月至2017年10月在我院门诊就诊的ICPP女童166例为研究对象,按患儿或其家属意愿分为治疗组(88例)和对照组(78例),治疗组患儿使用醋酸曲普瑞林治疗,对照组患儿不接受药物治疗。比较两组患儿的月经初潮年龄、身高发育情况、子宫容积及左右卵巢大小。结果治疗组患儿月经初潮年龄明显大于对照组(P 0. 05)。两组患儿的治疗前身高、遗传身高比较差异无统计学意义(P 0. 05),治疗组患儿初潮后24个月的身高明显高于其遗传身高并且显著高于对照组患儿,对照组患儿初潮后24个月身高明显低于其遗传身高,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前及初潮后24个月,两组患儿的血睾酮水平比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。治疗前,两组患儿的子宫容积、左右卵巢大小比较差异均无统计学意义(P 0. 05);初潮后24个月,两组患儿的子宫容积、左右卵巢均明显大于治疗前(P 0. 05),但两组患儿的子宫容积、左右卵巢大小比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论使用醋酸曲普瑞林治疗ICPP女童能够延缓其月经初潮,促进身高发育,短期内无多囊卵巢综合征和高睾酮血症发生。     

超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼伴白内障老年患者的效果

目的探讨超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的老年患者的临床疗效。方法回顾性分析青光眼合并白内障的老年患者的临床资料,根据治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组。观察组采用超声乳化联合小梁切除手术方式,对照组采用单纯小梁切除术。对比两组的临床治疗效果,分析比较两组手术前后视力、眼压和前房深度的变化,对比两组术后并发症的发生率。结果观察组治疗有效率显著高于对照组(91. 04%vs 75. 41%;χ2=5. 691,P=0. 017)。观察组术后眼压显著低于对照组,前房深度显著大于对照组,术后视力显著优于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0. 05)。两组患者术后各出现1例角膜水肿和1例低眼压,差异无统计学意义(χ2=0. 009,P=0. 924)。两组均未发生后囊破裂等严重并发症。结论运用超声乳化联合小梁切除术对老年患者青光眼伴白内障的眼压、视力有明显改善作用,优于单纯小梁切除术,是一种安全有效的手术方式。     

雷珠单抗玻璃体内注射治疗视网膜分支静脉阻塞相关黄斑水肿的临床疗效分析

目的 分析雷珠单抗玻璃体内注射(intravitreal ranibizumab,IVR)治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)相关黄斑水肿(macular edema,ME)的疗效及安全性。方法 回顾性分析2017-05～2019-05该院因BRVO继发ME并接受IVR治疗的66例患者资料。根据荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查结果将研究对象分为缺血性BRVO组(无灌注面积≥5个视盘面积,20例)和非缺血性BRVO组(无灌注面积5个视盘面积,46例)。两组均采用3+prore nata(PRN) IVR方案进行治疗。比较两组治疗后1、3、6个月的最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT),以及两组IVR注射次数和并发症发生情况。结果 治疗后两组BCVA均得到改善,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。但两组治疗后1、3、6个月的BCVA水平比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。治疗后两组CMT均呈下降趋势,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。但两组治疗后1、3、6个月的CMT水平比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。非缺血性BRVO组和缺血性BRVO组分别行IVR注射(4. 17±0. 93)次和(4. 45±0. 69)次,差异无统计学意义(P0. 05)。两组均未发生IVR相关的眼部或非眼部并发症。结论 采用3+PRN IVR方案治疗BRVO相关ME安全有效。     

瑞舒伐他汀对动脉钙化的疗效及对骨保护素/核因子κB受体活化因子配体的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对动脉钙化的疗效与其对骨保护素(OPG)和核因子κB受体活化因子配体(RANKL)的影响。方法冠状动脉钙化患者92例随机分为观察组和对照组,两组均接受冠状动脉造影及经皮冠脉介入(PCI)治疗。观察组在此基础上口服瑞舒伐他汀,连续服用12个月。治疗前、术后即刻和术后12个月,评价罪犯血管心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级和冠状动脉钙化(CAC)积分;采集患者清晨空腹静脉血,检测OPG和RANKL。结果治疗前和术后即刻,观察组和对照组TIMI血流分级比较差异无统计学意义(P0. 05);术后12个月,观察组TIMI血流分级显著优于对照组(P0. 05)。治疗前两组CAC积分比较差异无统计学意义(P0. 05);术后12个月,观察组CAC积分显著低于对照组(P0. 05)。随访期间,观察组CAC率显著低于对照组(P0. 05),两组心血管事件病死率和1年生存率比较差异无统计学意义(P0. 05)。治疗前和术后即刻,两组血清OPG和RANKL水平比较差异均无统计学意义(P0. 05);术后12个月观察组血清OPG水平显著低于对照组(P0. 05),血清RANKL水平显著高于对照组(P0. 05)。结论瑞舒伐他汀可能通过OPG/RANKL途径,改善CAC疾病进展,提高CAC的临床治疗效果。     

老年原发性开角型青光眼的复合制剂个性化治疗效果

目的探讨老年原发性开角型青光眼(POAG)的复合制剂个性化治疗效果。方法回顾性分析2011年1月至2013年8月河北联合大学附属医院眼科收治的40例POAG患者的临床资料,随机分为4组(n=10),另外选择同期于我院40例健康体检者作为对照组。比较治疗前后视力、视敏度、视敏度缺损值、眼压(IOP)、视诱电位、治疗6 w后8 am、10 am、4 pm、8 pm、12 pm、次日4 am和8 am时IOP测定值、双眼峰时频数分布及正常对照组与患者组治疗6 w后峰值眼压、谷值眼压、平均眼压及眼压波动值。结果 (1)治疗前后视力、视敏度、视敏度缺损值、IOP、诱发电位振幅及诱发电位潜伏期相比,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);(2)治疗6 w后8 am时IOP出现峰值,8 pm时IOP出现谷值,且各时间点IOP测定值与正常对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);(3)治疗6 w后4 am时峰时分布例数最多(9例),占22.50%;8 pm时峰时分布例数最少(2例),占5.00%;(4)治疗6 w后POAG患者右眼、左眼及双眼峰值眼压、谷值眼压、平均眼压及眼压波动值与正常对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用复合制剂个性化治疗的方法用于治疗老年原POAG患者,效果显著,值得在临床上加以推广及普及。     

穴位磁贴贴敷治疗脊髓损伤后尿潴留患者的临床效果分析

目的探讨穴位磁贴贴敷治疗脊髓损伤后尿潴留患者的临床效果。方法选取2017年1月至12月我院收治的脊髓损伤后尿潴留患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在常规护理干预的基础上给予穴位贴敷治疗。比较干预前后两组患者的尿潴留量以及临床治疗效果。结果干预前,两组患者的残余尿量比较差异无统计学意义(P 0. 05);干预7 d后,两组患者的残余尿量均显著减少,观察组患者的残余尿量显著少于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者的治疗总有效率(90. 0%)显著高于对照组(66. 7%),临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论常规护理干预联合穴位磁贴敷贴治疗可有效改善脊髓损伤患者尿潴留状况,从而提高患者的生活质量,值得在临床推广应用。     

血液透析和腹膜透析对尿毒症患者营养状况、微炎症状态及钙磷代谢影响对比分析

目的观察血液透析(HD)和腹膜透析(PD)对尿毒症患者营养状况、微炎症状态及钙磷代谢的影响。方法选取2016年1月至2018年2月在我院治疗的尿毒症患者114例为研究对象,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组57例。对照组患者给予HD治疗,观察组患者给予PD治疗。两组患者均连续治疗3个月,检测比较治疗前后两组患者血清白介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)以及血钙磷水平;采用改良定量主观综合营养整体评估表(MQSGA)评估治疗前后两组患者的营养状态。结果治疗前,两组患者的IL-6、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗3个月后,两组患者的IL-6、hs-CRP水平均显著降低,观察组患者的IL-6、hs-CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,两组患者的MQSGA评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗3个月后,两组患者的MQSGA评分均显著下降,观察组患者的MQSGA评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者的高血磷发生率(7. 02%)显著低于对照组(22. 81%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论与HD比较,PD可下调尿毒症患者IL-6、hs-CRP水平,较好地改善患者的微炎症状态及营养状况,调节钙磷代谢。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.