综合护理干预对强直性脊柱炎患者免疫功能及其生活质量的影响

目的观察综合护理干预对强直性脊柱炎(AS)患者免疫功能及其生活质量的影响。方法选择AS患者60例,随机分为干预组和对照组,每组各30例。对照组予以常规护理,干预组在对照组基础上予以综合护理干预。观察2组护理干预前后枕墙距,胸廓扩张度,晨僵时间,毕氏强直性脊柱炎功能指数量表(BASFI)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、视觉模拟法评分(VAS)评分,白介素(IL)-6、IL-15、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IgM、IgG、IgA、C3和C4水平的变化。结果护理前2组枕墙距,胸廓扩张度,晨僵时间,BASFI、PSQI、VAS评分,IL-6、IL-15、TNF-α、IgM、IgG、IgA、C3和C4水平比较差异无统计学意义(P均0.05),护理后2组枕墙距,晨僵时间,BASFI、PSQI、VAS评分,IL-6、IL-15、TNF-α、IgM、IgG、IgA、C3和C4水平均较护理前明显降低(P均0.01),2组的胸廓扩张度较护理前明显升高(P均0.01),而干预组降低或者升高水平较对照组更为明显(P0.01)。结论综合护理干预对强直性脊柱炎的康复具有促进作用,可提高关节功能和睡眠质量,缓解疼痛,抑制炎症,纠正机体免疫紊乱。     

清热强脊汤加减方治疗强直性脊柱炎78例

目的探讨清热强脊汤加减方治疗强直性脊柱炎的疗效。方法将156例强直性脊柱炎患者分为观察组和对照组,每组78例。对照组强直性脊柱炎患者采用洛索洛芬治疗,观察组在对照组基础上,采用清热强脊汤加减方治疗。采用强直性脊柱炎疾病活动度评分(ankylosing spondylitis disease activity score,ASDAS)评估患者的病情程度。检测两组患者治疗前后血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)的水平。记录两组强直性脊柱炎患者不良反应的发生情况。结果观察组强直性脊柱炎患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组强直性脊柱炎患者治疗后腰背痛、晨僵持续时间、患者总体评价、外周关节疼痛、ASDAS评分显著降低(P0.05);治疗后,观察组强直性脊柱炎患者的腰背痛、晨僵持续时间、患者总体评价、外周关节疼痛、ASDAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组强直性脊柱炎患者治疗后CRP、ESR明显下降(P0.05);观察组强直性脊柱炎患者治疗后的CRP、ESR低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组强直性脊柱炎患者的不良反应的发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论清热强脊汤加减方治疗强直性脊柱炎的疗效确切,能延缓病情发展,减轻炎症反应。     

涤肺方对稳定期COPD患者生活质量和免疫机制调节作用的影响

目的:观察涤肺方对稳定期COPD患者生活质量改善情况及免疫功能的调节作用。方法:选取本院呼吸科收治的96例的COPD患者,随机分为2组,对照组46例,观察组50例。对照组患者给予异丙托溴铵气雾剂联合茶碱缓释片治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上采用涤肺方治疗,2组均4周为1个疗程,连续服用3疗程。比较治疗前后2组患者血清中免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG)的水平,生活质量评分(SF-36量表评分、SGRQ量表评分),比较治疗后2组的中医证候积分。结果:治疗后2组患者的IgM、IgA、IgG均较治疗前显著升高(P0.05),并且观察组患者的IgM、IgA、IgG显著较对照组患者高(P0.05);2组SF-36量表的各项评分均较治疗前的显著升高(P0.05),2组SGRQ量表各项评分较治疗前明显降低,并且观察组的生活质量评分均较对照组的变化幅度更为明显(P0.05);观察组患者治疗后的中医证候积分也较对照组降低的更为显著(P0.05)。结论:涤肺方可以明显改善稳定期COPD患者生活质量,并且具体机制与调节机体的免疫功能相关。     

黄芩汤加减联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察黄芩汤加减联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法:选取2014年5月～2017年10月我院收治的溃疡性结肠炎患者82例,根据随机数字表法将其分成对照组与观察组,每组患者41例。对照组患者使用美沙拉嗪常规治疗,每次1g,每日4次;观察组患者在对照组治疗的基础上联合口服黄芩汤加减进行治疗。两组患者均治疗2个月,比较两组患者临床疗效及症状评分、对患者免疫功能的影响情况。结果:治疗前,两组患者临床症状评分比较无明显差异,无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组临床症状评分明显低于对照组(P0.05);治疗前,两组患者血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平无明显变化,两组数据无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者IgG及IgA水平明显低于对照组(P0.05),而两组患者治疗后IgM水平比较无差异(P0.05);观察组治疗后的临床有效率(90.24%)明显高于对照组临床有效率(68.29%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:黄芩汤加减联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者临床疗效较佳,可改善患者的症状,并有效促进患者血清免疫IgG和IgM、IgA水平恢复正常,从而减轻血管炎性反应,安全性高。     

通督热针法与捻转补法治疗早期强直性脊柱炎对比研究

目的比较通督热针法与捻转补法治疗早期强直性脊柱炎的临床效果。方法选取在我院就诊的早期强直性脊柱炎患者76例,随机分为两组各38例。对照组实施捻转补法治疗,观察组采用通督热针法治疗,比较两组巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分及疗效。结果治疗前,两组患者BASDAI和BASFI评分比较,差异不显著(P0.05);治疗后,观察组BASDAI和BASFI评分均明显低于对照组,差异显著(P0.05);观察组治疗效果较对照组明显提高,差异显著(P0.05)。结论与捻转补法治疗比较,通督热针法可提高早期强直性脊柱炎患者治疗效果,改善患者症状。     

基于“脾主升清”理论观察健脾清化方联合抗菌素治疗慢性尿路感染的疗效

目的:基于"脾主升清"理论观察健脾清化方联合抗菌素治疗慢性尿路感染的疗效。方法:80例慢性尿路感染患者随机分为两组,每组40例,对照组根据药敏选用合适的抗生素治疗,治疗组在对照组基础上加用健脾清化方治疗,疗程6周。观察两组临床疗效和中医证候积分,病原菌清除率,免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平变化。结果:治疗组,对照组总有效率分别为85.0%,77.5%;病原菌清除率为85.0%,70.0%,治疗组临床疗效,病原菌清除率优于对照组(P0.05)。治疗后治疗组主要症状积分和症状总积分均明显降低,IgA、IgG、IgM水平升高(P0.05或P0.01),对照组部分主要症状积分和症状总积分亦明显降低,IgM水平升高(P0. 05或P0.01);治疗后组间比较,对照组在降低神疲乏力,小便频数短赤,口苦黏腻,总积分及升高IgA、IgG方面优于对照组(P0. 05或P0.01)。结论:健脾清化方联合抗菌素治疗慢性尿路感染具有较好的疗效,并能改善患者的免疫功能。     

补肾祛寒化湿方联合柳氮磺吡啶治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎临床疗效

目的：探讨补肾祛寒化湿方联合柳氮磺吡啶治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎的临床疗效。方法：选取正阳县中医院在2020年1月至2022年1月期间诊治的96例强直性脊柱炎患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各48例。对照组患者给予柳氮磺吡啶治疗,观察组患者给予补肾祛寒化湿方联合柳氮磺吡啶治疗。比较两组患者疗效、并发症、中医证候评分、巴氏强直性脊柱炎活动指数（BASDAI）评分、健康状况调查问卷（SF–36）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、红细胞沉降率（ESR）、血液超敏C反应蛋白（hs–CRP）、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、白细胞介素–6(IL–6)差异。结果：观察组患者治疗总有效率为91.7%,比对照组的72.9%高,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组患者各项中医证候积分均比治疗前低,且治疗后观察组患者各项中医证候积分均比对照组低,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组患者BASDAI、VAS评分比治疗前低,SF–36评分比治疗前高,且治疗后观察组患者BASDAI、VAS评分比对照组低,SF–36评分比对照组高,差异具有统计学意义（P <0...     

健脾益肺口服液治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床研究

目的观察健脾益肺口服液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期(肺脾气虚证)的临床疗效。方法将52例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组。对照组24例采用西药常规治疗,治疗组28例在对照组治疗的基础上加用健脾益肺口服液治疗。连续治疗3个月,观察治疗前后证候积分、BODE指数(包括FEV1、6 min步行距离、呼吸困难量表评分、标准体重指数);测定治疗前后血清免疫球蛋白水平;同时观察2组患者疗1年内急性加重次数。结果治疗后两组患者证候积分均较治疗前降低,且治疗后治疗组证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组临床控制及显效率(42.8%),高于对照组(20.8%),差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗组患者治疗后体重指数、呼吸困难量表评分及6 min步行距离明显增加,BODE指数降低,且优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后体重指数、呼吸困难量表评分、6 min步行距离及BODE指数差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后FEV1差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组血清IgG、IgA、IgM水平较治疗前提高,且IgG、IgA水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);1年内治疗组急性发作频率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论健脾益肺口服液治疗COPD稳定期患者可以改善症状,增加运动耐量,提高机体免疫机能,减少急性发作次数。     

补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的:探讨补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎的临床研究。方法:将97例强直性脊柱炎患者随机分为两组,对照组口服柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗,中药组在对照组基础上给予补肾壮骨方治疗,其中肾虚湿热证运用清化法,肾虚寒湿证运用祛寒法,比较两组疗效、主要指标水平变化及安全性。结果:总有效率中药组85.71%显著高于对照组60.42%(P0.05);两组治疗后功能指数(BASFI)、活动指数(BASDAI)、脊柱疼痛评分(VAS)、中医症候积分、C反应蛋白、血沉水平均显著改善(P0.05),中药组改善程度明显优于对照组(P0.05);不良反应发生率中药组8.16%显著低于对照组22.92%(P0.05)。结论:运用补肾壮骨方治疗强直性脊柱炎的疗效、主要指标、安全性均优于单纯运用西医药物治疗。     

温针灸治疗门诊风寒型周围性面瘫临床观察

目的探讨温针灸治疗门诊风寒型周围性面瘫的效果。方法选取2018年1月—2019年11月治疗的风寒性周围性面瘫患者50例,通过随机数字表法分为对照组和观察组各25例,对照组接受针灸诊疗,观察组接受温针灸治疗。比较2组患者治疗前后的面神经功能量表(H-B)和面部残疾指数(FDI)评分、治疗后的疗效及治疗前后的免疫细胞水平。结果治疗前2组患者的H-B、FDI躯体和社会评分比较均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的H-B和FDI社会评分低于对照组患者(P0.05),FDI躯体评分高于对照组患者(P0.05)。治疗后观察组患者的治疗俞显率高于对照组患者(P0.05)。治疗前2组患者的IgA、IgG、IgM水平比较,差异不具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的IgA、IgG、IgM水平均低于对照组患者(P0.05)。结论温针灸治疗风寒型周围性面瘫能够有效改善患者的面部神经功能,提高患者的免疫能力,达到更好的治疗效果。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。