新生儿高胆红素血症与听力障碍关系的探讨

目的：探讨新生儿高胆红素血症与听力障碍的关系。方法：对62例高胆新生儿进行了脑干听觉诱发电位检测,观察不同血清胆红素水平时,患儿脑干听觉诱发电位异常率的改变。结果：血清胆红素水平205．2—256．5μmol／L时,脑干听觉诱发电位异常10例,异常率37．04％,血清胆红素水平256．5～342μmol／L时,脑干听觉诱发电位异常16例,异常率66．67％,血清胆红素水平〉342μmol／L时,脑干听觉诱发电位异常10例,异常率90．91％。结论：高胆红素血症对新生儿听力可造成损害,随着血清胆红素水平的增高,对听力的损伤越明显。     

175例新生儿高胆红素血症脑干听觉诱发电位分析

目的 探讨高胆红素血症对新生儿听神经及脑干功能的影响,为早期诊断及治疗提供依据.方法 将175例新生儿高胆红素血症按血清间接胆红素(UCB)水平分为A组(168耳,UCB＜342 μmol/L)及B组(182耳,UCB≥342 μmol/L),检测患儿的脑干听觉诱发电位(BAEP),比较两组Ⅴ波反应阈及BAEP结果.结...     

新生儿高胆红素血症血液中髓鞘碱性蛋白及β淀粉样肽含量的变化及临床意义

目的 通过观察新生儿高胆红素血症血液中髓鞘碱性蛋白(MBP)、β淀粉样肽(Aβ)含量的变化,探讨高胆红素血症神经损伤的早期客观指标.方法 采用酶联免疫法测定观察组(其中总胆红素171～342 μmol/L为A组,>342 μmol/L为B组)与对照组患儿血液中MBP及Aβ含量,同时检测脑干听觉诱发电位(BAEP)并进行NBNA评分,观察高胆红素血症新生儿血液中MBP、Aβ水平、BAEP异常耳数及NBNA评分的变化.结果 A、B组MBP、Aβ水平均较对照组明显升高,NBNA评分较对照组明显减低,差异均有显著性(P<0.05).B组MBP、Aβ的水平,BAEP异常耳数明显高于A组,差异均有显著性.直线相关性分析显示MBP、Aβ与相对应的NBNA评分呈显著负相关(r=-0.591,P<0.05).MBP、Aβ与总胆红素呈正相关(r= 0.821、r=0.885,P<0.05).结论 随着新生儿血中胆红素的增高,血液中MBP及Aβ的水平也增高,BAEP的异常耳数增多,NBNA评分降低.在一定程度上可反映新生儿高胆红素血症的神经损伤.     

高胆红素血症恢复期新生儿听觉诱发电位测定结果分析

目的探讨高胆红素血症恢复期新生儿脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化及特点。方法测定48例高胆红素血症新生儿治疗后的BAEP。根据总胆红素值将病例分为4组。A组:胆红素值209.5~218.9μmol/L;B组:胆红素值219~299.9μmol/L;C组:胆红素值300~341.9μmol/L;D组:胆红素值342~465μmol/L,分析各组异常率,比较各组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ各波PL、IPL值。根据平均每日胆红素增长值将病例分为大于85μmol/L组(E组)及小于85μmol/L组(F组),比较两组间Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ各波PL、IPL值。结果高胆红素血症患儿BAEP总异常率为48.96%,A、B、C、D 4组异常率分别为35.7%、44%、58.3%、75%。A、B、C、D 4组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ各波PL、IPL值逐渐加大,但各组间差异无显著性(P>0.05)。每日胆红素增长值大于85μmol/L组(E组)及小于85μmol/L组(F组)Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ各波PL、IPL值差异无显著性(P>0.05)。结论不同程度的高胆红素均可对患儿听力和脑干造成一定程度损害。胆红素浓度与BAEP异常程度有直接相关趋势,但无明确直接相关性。     

脑干诱发电位对足月儿胆红素神经毒性评估的价值

目的探讨脑干诱发电位预测足月新生儿胆红素神经毒性的价值及其影响因素。方法对188例血胆红素≥300．0μmol／L的足月新生儿临床资料及脑干诱发电位（ABR）的检测结果进行回顾性分析。结果血胆红素≤342．0μmol／L130例,ABR均正常;〉513．0μmol／L13例均发生临床型胆红素脑病,其中ABR重度异常12例;342．1—512．9μmol／L45例,均无脑病临床表现,但ABR出现异常,其中轻-中度异常43例（96．7％）、重度异常2例。脑干诱发电位异常程度与胆红素浓度相关（P〈0．01）,与高间接胆红素病因无关（P〉0．05）。结论脑干诱发电位可早期诊断亚临床胆红素神经中毒症,血胆红素浓度≥342．0μmol／L时,ABR应列入常规检查。     

不同检测指标在预测高胆红素血症新生儿胆红素脑损伤的比较

目的:观察并比较患高胆红素血症新生儿在伴脑损伤情况下,血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、总胆红素(TSB)水平及总胆红素与白蛋白比值(B/A)的差异,分析上述检测指标在预测高胆红素血症新生儿发生胆红素脑损伤中的优劣。方法:选择日龄1~7 d内的足月高胆红素血症新生儿47例进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,并依据检测结果分为BAEP正常组和BAEP异常组。酶联免疫吸附法检测患儿血清NSE水平,重氮法检测TSB(B),溴甲酚绿法检测白蛋白(A)并计算B/A值;受试者工作曲线(ROCC)。比较TSB、NSE、B/A值等检测指标与BAEP法的相关性。结果:(1)BAEP异常组的TSB、NSE、B/A值分别为(303.07±51.77)μmol/L、(124.28±33.06)μg/L、(6.65±2.53)×10-3,BAEP正常组分别为(296.20±46.87)μmol/L、(65.41±20.96)μg/L、(4.20±1.99)×10-3;两组TSB值比较差异无统计学意义(P0.05),但NSE、B/A值的比较差异均有统计学意义(P0.01);(2)以BAEP法为金标准,TSB、NSE、B/A值的敏感性分别为84.33%、75.10%、45.31%,特异性分别为65.18%、76.23%、49.06%;NSE、B/A值的敏感性与特异性均显著高于TSB,差异均有统计学意义(P=0.005);NSE检测的敏感性最高,而B/A值的特异性最高。(3)NSE、B/A值预测胆红素血症新生儿听力损害的临界点分别为100.56μg/L、6.06×10-3。结论:测定血清中NSE及B/A值的敏感性及特异性均高于TSB,可作为预判新生儿高胆红素血症发生脑损伤的指标。     

52例新生儿高胆红素血症脑干听觉诱发电位检测结果分析

目的:探讨高胆红素血症对新生儿听神经及脑干听觉传导通路的影响。方法:采用丹迪公司产的MADSENO-Octavus听觉诱发电位仪,对52例高胆红素血症新生儿,进行脑干听觉诱发电位检测。按足月与早产分为两组,比较两组新生儿(ABR)异常率。结果:本组新生儿52例异常41例,异常率达到78%,各组患儿(ABR)异常率随血清胆红素水平增高而增高(P<0.01),早产儿(ABR)异常率显著高于足月儿(P<0.01)。结论:高胆红素血症对新生儿听力有影响。新生儿黄疸患儿血清胆红素水平越高,对ABR异常程度也高。对新生儿进行ABR检测,能及早发现听力及脑干功能异常,有利于早期干预。     

总胆红素与白蛋白比值和胆红素神经毒性的关系

目的探讨血总胆红素/白蛋白比值（B/A）与脑干听觉诱发电位（ABR）的关系及在预测胆红素神经毒性方面的意义。方法对160例患高间接胆红素血症的新生儿,给予检测血清总胆红素（TB）、白蛋白等,计算出B/A比值。并根据其脑干听觉诱发电位检测的结果,分组进行对比观察。结果160例高间接胆红素血症患儿中,ABR检查异常者57例,ABR检查正常者103例;ABR检查异常组的ABR各波的PL、IPL均延长,与正常组比较差异有统计学意义;ABR异常组与ABR正常组的TB平均值比较,二组差异无统计学意义（P〉0.05）;ABR异常组与ABR正常组的B/A比值平均值比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论ABR能早期反映胆红素引起的神经功能改变,可作为新生儿高胆红素血症的常规检测手段;B/A比值较TB更能反映患儿血中游离胆红素的水平,可作为评估胆红素神经毒性危险因素的指标之一。     

高胆红素血症新生儿听性脑干反应观察

目的探讨高胆红素血症新生儿听性脑干反应（ABR）的改变及特点。方法根据血清胆红素水平把40例高胆红素血症新生儿分为A组（21例，42耳，血清间接胆红素浓度在204～342μmol／L之间）和B组（19例，38耳，血清间接胆红素浓度大于342μmol／L），两组进行ABR检测，测定Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ各波潜伏期（PL）、峰间潜伏期（IPL）、V波反应阈等数值。结果高胆红素血症新生儿ABR的异常率为58％。主要表现为Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波PL延长，Ⅰ-Ⅴ IPL延长，Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波消失和反应阈升高。与A组比较，B组患儿ABR异常率显著增高（P〈0．01），其中Ⅰ、Ⅴ波PL异常率，Ⅰ-VIPL异常率及V波反应阈异常率的差异有显著性（P〈0．01）。结论新生儿高胆红素血症对其听力和中脑下部有一定程度损害，血清间接胆红素浓度与ABR异常程度直接相关。     

350例新生儿高胆红素血症脑干听觉诱发电位检测结果分析

目的观察高胆红素血症新生儿脑干听觉功能的变化。方法对350例无明显症状高胆红素血症新生儿脑干听觉诱发电位（BAEP）进行检测。结果新生儿高胆红素血症的BAEP异常率为55．14％,以Ⅲ、Ⅴ波异常较多。结论无明显症状高胆红素血症新生儿存在脑干听觉功能损害现象,BAEP检测具有重要意义。     

总胆红素与白蛋白比值和胆红素神经毒性关系的探讨

目的：探讨血总胆红素／白蛋白比值（B／A）与脑干听觉诱发电位（ABR）的关系及在预测胆红素神经毒性方面的意义。方法：对160例患高间接胆红素血症的新生儿，给予检测血清总胆红素（TB）、白蛋白等，计算出B／A比值。并根据其脑干听觉诱发电位检测的结果，分组进行对比观察。结果：160例高间接胆红素血症患儿中，ABR检查异常者57例，ABR检查正常者103例；ABR检查异常组的ABR各波的PL、IPL均延长，与正常组比较差异有统计学意义；高胆ABR异常组与高胆ABR正常组的TB平均值比较，两组差异无统计学意义（P〉0．05）；高胆ABR异常组与高胆ABR正常组的B／A比值平均值比较，有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：ABR能早期反映胆红素引起的神经功能改变，可作为新生儿高胆红素血症的常规检测手段；B／A比值较TB更能反映患儿血中游离胆红素的水平，可作为评估胆红素神经毒性危险因素的指标之一。     

新生儿高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位检查的临床意义

①目的 探讨脑干听觉诱发电位在新生儿高胆红素血症的临床意义.②方法 对386例足月高胆红素血症患儿行脑干听觉诱发电位检查.③结果 本组高胆红素血症患儿有听觉神经损害67例,异常阳性率17.36%;选择异常患儿早期干预,序贯治疗,双侧听觉功能全部恢复正常,治愈率100%,跟踪随访,患儿生长发育均正常.④结论 脑干听觉诱发电位检查可评估高胆红素血症神经毒性.     

新生儿重度非溶血性高胆红素血症两种治疗方法的疗效比较

目的比较两种治疗新生儿重度非溶血性高胆红素血症的效果,为临床选择治疗方法提供依据。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月在新生儿病房住院的51例血总胆红素〉342μmol/L的足月重度非溶血性高胆红素血症患儿,所有患儿均采用48h持续蓝光治疗,其中27例联合输注白蛋白治疗（A组）,24例联合换血治疗（B组）。光疗开始后6、12、24、48h检测静脉血总胆红素,对血清总胆红素下降程度及住院时间、脑干听觉诱发电位等结果进行比较,评价两种治疗方法疗效的差异。结果 2组患儿血清总胆红素经治疗均有明显下降,治疗后6、12、24h胆红素下降差值B组大于A组（P均〈0.01）,但治疗48h后2组总胆红素下降差值差异无统计学意义（P〉0.05）。2组各有3例患儿出现听力损伤,3个月后复查结果均无明显改善。B组与A组听力减退发生率（12.5%vs11.1%）及住院时间〔（9.1±2.1）vs（9.9±2.8）d〕比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论对新生儿非溶血性高胆红素血症,持续蓝光照射联合换血疗法仍为首选方法,但总的疗效与持续蓝光照射联合白蛋白输注疗法相当,在无换血条件的基层医院亦可采用持续蓝光照射联合白蛋白输注方法。     

脑干听觉诱发电位在新生儿高胆红素血症听力损害的监测

目的通过对新生儿高胆红素血症患儿进行脑干听觉诱发电位(brainstem aditory evoked potentials,BAEP)的测定,预测高胆红素血症对脑神经损害的状况。方法对37例新生儿高胆红素血症患儿进行脑干听觉诱发电位(BAEP)测定。依据基础病的不同分成4组进行比较分析。结果血清胆红素水平与BAEP异常率成正相关。高胆红素血症与先天性病毒感染、HIE同时存在时,其异常发生率随之增加。结论BAEP可早期发现高胆红素血症对脑的轻微损伤,有利于早期诊断,早期治疗。     

新生儿高胆红素血症听觉脑干诱发电位异常的早期治疗

应用脑活素、高压氧及一般对症治疗新生儿高胆红素血症听觉脑干诱发电位 (BAEP)异常 82例 ,临床疗效表明 ,早期的综合治疗能促进新生儿听觉异常的早期恢复 ,但个别高胆红素血症患儿 ,BAEP重度异常 ,虽经积极的早期治疗 ,仍未恢复 ,遗留听力及语言障碍 ,现将我院收治的 82例病例报告如下。1　对象和方法1 .1　对象82例均为本院新生儿病区收治的足月新生儿 ,男 6 2例 ,女 2 0例 ,胎龄 37～ 4 2周 ,出生体重 2 .5～ 3.9kg,血清总胆红素 2 5 6 .5～ 30 7.8μmol/ L ,呈中度异常 38例 ,>30 7.8μmol/ L重度异常 4 4例 ,其中 ABO溶血 4 0例 …     

新生儿胆红素脑病脑脊液胆红素及脑干听觉诱发电位检测的临床意义

目的探讨新生儿胆红素脑病脑脊液胆红素水平及脑干听觉诱发电位（BAEP）检查的临床意义。方法选取高胆红素血症新生儿为研究对象,分为胆红素脑病组（44例）和非胆红素脑病组（79例）,比较两组患儿脑脊液、血清胆红素水平以及BAEP变化。结果胆红素脑病组患儿脑脊液胆红素水平高于非胆红素脑病组[（11.0 ± 3 .9）mol／L VS（7. 4± 4.0）mol/L],差异有统计学意义（P〈0 .05）;胆红素脑病组BAEP异常发生率（61 4％）高于非胆红素脑病组（16 5％）,差异有统计学意义（P〈0 .01）。结论脑脊液胆红素水平检测可作为新生儿胆红素脑病早期诊断的可靠指标,胆红素脑病新生儿早期听觉损伤发生率高,需早期干预治疗。     

高胆红素血症新生儿听力筛查结果与血清胆红素水平的相关性

目的 探讨高胆红素血症新生儿(NHB)听力筛查结果与血清胆红素(SB)水平的相关性。方法 回顾性分析2018年2月至2019年2月西安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的320例NHB患儿的临床资料。根据SB水平分为轻中度组(SB≤342μmol/L,n=96)、重度组(342μmol/L427μmol/L,n=76)，采用脑干听觉诱发电位(AABR)和瞬态耳声发射(TEOAE)联合作为初筛检查方法，对于初筛未通过的患儿采用1 000 Hz鼓室声导抗测试进行复筛，比较三组患儿的听力异常率，同时比较黄疸发生时间≤48 h (n=164)及>48 h(n=156)两组间的听力异常率，并采用Pearson相关性分析SB水平与听力筛查结果间的关系。结果 重度组及极重度组患儿的SB水平分别为(401.74±20.38)μmol/L、(458.59±26.25)μmol/L，高于轻中度组的(328.64±10.27)μmol/L，同时血清白蛋白(ALB)水平及PH低于轻中度组，差异均有统计学意义(P<0.05)；轻中度组...     

新生儿高胆红素血症脑干听觉诱发电位异常的早期治疗

目的 探讨新生儿高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位变化并观察其早期治疗的效果.方法 选取在我院新生儿科住院治疗的高胆红素血症足月新生儿124例中行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测异常的65例患儿,随机分为治疗组43例和对照组22例,治疗组予静滴丽珠赛乐 高压氧三疗程及听觉刺激治疗,6个月龄时复查BAEP.结果 新生儿高胆红素血症患儿BAEP检测,异常率为52.4%.6个月龄时复查BAEP,治疗组恢复率为88.4%,对照组为54.5%,两组对比差异有显著性意义(P＜0.05),治疗效果与血清总胆红素浓度成反比,胆红素浓度越高,治疗效果越差.结论 新生儿高胆红素血症患儿听力损害发生率高,对其进行BAEP检测很有必要;早期的综合治疗能促进新生儿听力损害早期恢复,减少伤残率.     

光疗前后总胆红素与白蛋白比值的变化及临床意义

目的 探讨光疗前后总胆红素与白蛋白比值(B/A)的变化及临床意义。方法 选择新生儿高胆红素血症患儿98例,均为足月儿,血清总胆红素均255μmol/L。其中255~342μmol/L 73例,342μmol/L 25例,最高达414.3μmol/L。采用同一型号光疗箱进行24 h光疗,检测光疗前后血清总胆红素、白蛋白,结果返回后用计算机计算出总胆红素与白蛋白的比值(以每克白蛋白能联结8.5 mg胆红素计算),并进行比较分析。结果 98例患儿中,光疗前B/A1的例数多于B/A≤1的例数,B/A1发生率51.02%;光疗后B/A1的例数则远远低于B/A≤1的例数,B/A1发生率3.06%,光疗前后两者比较,差异有统计学意义(χ~2=5.47,P0.05);光疗后总胆红素与白蛋白均有下降,但光疗后总胆红素下降比光疗后白蛋白下降更明显,二者下降程度比较,差异有统计学意义(t=21.55,P0.05)。结论 光疗通过降低血清总胆红素水平,使B/A比值降低,降低了胆红素对神经细胞的毒性。监测光疗前后新生儿高胆红素血症患儿B/A比值不仅可以作为评估高胆红素血症危险性高低的指标,还可作为评价光疗疗效的指标。     

新生儿高胆红素血症对脑干听神经传导功能的影响

<正> 1990年2月至1992年3月我们应用听觉脑干诱发电位(简称BAEP)检测新生儿黄疸38例,了解新生儿高胆红素血症早期对脑干听觉功能的影响,以便早期作出诊断。现分析讨论如下。资料与方法一、病例选择 1.足月龄儿,无宫内、产时及产后窒息史,除外先天畸形疾病。 2.非高胆红素血症组19例(总胆红素≤204μmol/L),其中男16例,女3例,日龄1～12天。原发病:“ABO”血型不合溶血症6例,败血症5