“元气亏虚”和“补益元气”在脓毒症发病及治疗中的意义探讨

脓毒症作为一种颇为棘手的全身炎症反应综合征,目前其治疗手段存在一定程度上的不足,使得脓毒症死亡率仍处于一个较高水平,故探究脓毒症更有效的治疗方法是目前急诊医学的当务之急。中医药在脓毒症治疗方面有着自身独特的优势,许多学者认为正气不足是脓毒症发病的重要病机,然据笔者临床观察,脓毒症不仅与正气不足有关,而且脓毒症的发病和进展与元气亏虚关联更为密切。文章从元气、正气与脓毒症之间的关联进行分析探讨,揭示元气亏虚与补益元气在脓毒症发病及治疗中的意义。     

中医药治疗脓毒症胃肠功能障碍研究进展

脓毒症是危重患者常见的死亡原因,脓毒症胃肠功能障碍发病率及病死率居高不下,是影响患者预后的独立危险因素。中医药在治疗脓毒症胃肠功能障碍方面积累了大量临床研究资料,取得了一定的成果。文章对中医药治疗脓毒症胃肠功能障碍研究进行了梳理和总结,以期为脓毒症胃肠功能障碍的治疗提供新思路。     

刘清泉教授应用中医药治疗脓毒症的临床经验

脓毒症是急危重病患者主要的死因之一,目前临床上治疗效果仍不甚满意,死亡率居高不下。刘清泉教授从事急危重症30年,在中医药治疗脓毒症方面有丰富的经验,认为脓毒症的基本病机是"正虚毒损、络脉瘀滞",扶正、解毒、通络是其治疗脓毒症的主要治法,对脓毒症临床结局有明显改善。     

脓毒症急性肾损伤的发病机制和中医治疗

脓毒症是指因感染引起的全身炎性反应,随着病情的加重可发展为严重脓毒症、脓毒症休克、多脏器功能不全等。脓毒症急性肾损伤十分常见,脓毒症急性肾损伤的发生存在多种复杂的机制。目前针对脓毒症急性肾损伤尚未取得理想疗效,积极寻找中西医结合治疗脓毒症肾损伤的方法尤为迫切。中药以单体和复方治疗脓毒症均取得一定进展,有待进一步结合现代医学共同应对脓毒症急性肾损伤的挑战。     

中西医结合治疗脓毒症心肌病的研究进展

脓毒症心肌病是脓毒症患者常见的严重并发症之一。本文就近年来中西医结合治疗脓毒症心肌病的相关文献进行分析,发现目前脓毒症心肌病的西医发病机制与治疗方案的研究并不完善,其致死率一直居高不下。中医药治疗脓毒症心肌病具有改善患者生活质量、延长生存期等优点,中西医结合治疗此病具有优势。本文对此进行综述,希望能发挥中医诊疗优势,重视中西医结合诊疗,优势互补,为今后临床治疗脓毒症心肌病提供新的思路。     

脓毒症中医辨证及集束化治疗的研究进展

脓毒症的西医集束化治疗重在对各器官功能的支持,但脓毒症的死亡率和致残率依然很高,中医对脓毒症的参与历经20年,发展迅速。早期的中医治疗脓毒症的方法大多数停留在一法、一方、一药上,只有中西医结合研究才能以更明确的机理和更客观的方法得到循证医学的证据,才能更好、更系统、更综合地应用于临床,改善脓毒症的预后。对中医证型以及集束化治疗的研究是中医治疗脓毒症的关键。特此将目前对脓毒症的中医辨证和集束化治疗的研究进展做一综述,以期为脓毒症的集束化治疗添砖加瓦。     

脓毒症发病机制及中西医治疗研究进展

脓毒症是一种危重病,由感染引起全身炎症反应综合征导致多器官功能障碍。目前认为,脓毒症的中西医发病机制异常复杂。中西医结合治疗脓毒症的方法也逐渐得到了研究与应用,属治疗脓毒症重要的发展方向之一。鉴于此,本文旨在对脓毒症发病机制及中西医治疗研究进展做一综述。     

试述脓毒症中医集束化治疗的可行性

早期目标指导复苏及集束化治疗是干预脓毒症的重要策略,体现了危重症治疗实时、滴定式的特点,反映了个体化施治的治疗思路,给脓毒症的中医研究提供了借鉴。以脓毒症肠功能障碍的中医干预为例,初步论述脓毒症中医集束化治疗的可行性。     

脓毒症中西医结合的临床困惑与思考

自"拯救脓毒症运动"提出以来,脓毒症的发病率和死亡率仍居高不下。脓毒症的基本病机是一个动态的过程,正邪消长,虚实转化是临床实践必须高度重视的环节。根据脓毒症进展的不同阶段,需要不断调整治疗策略,在许多重要原则方面,中西医学思维具有高度趋同性。随着中西医结合脓毒症诊治指南的普及与应用,中医药在脓毒症治疗中会发挥越来越重要的作用。     

脓毒症的针灸治疗进展

脓毒症是一种致死率极高的疾病，与炎症的发生密切相关。本文回顾近年来针灸治疗脓毒症的机制，认为针灸可以从调节细胞因子及通路的表达、激活神经抗炎通路的角度治疗脓毒症。同时，针灸对脓毒症及由脓毒症引发的多器官损伤的患者也有良好的治疗效果。但是目前的研究尚不深入，仍需继续钻研，以期为临床利用针灸治疗脓毒症提供新的思路。     

从“血瘀”论治严重脓毒症

严重脓毒症及其相关的感染性休克和多脏器功能障碍综合征是当前重症加强治疗病房内主要的死亡原因,"血瘀"是严重脓毒症的重要病机,在严重脓毒症的治疗过程中,"祛瘀"是中医治疗的重要原则。     

从“毒”“瘀”“虚”谈脓毒症的中医治疗进展

脓毒症是ICU危重症、多发症,但现代医学的治疗效果却不甚理想,而中医药干预脓毒症疗效显著。中医学认为脓毒症的病机虽虚实夹杂,但其病机关键不外乎虚、毒、瘀3方面。故笔者从这3个方面来谈近几年中医药在脓毒症治疗中发挥的重要作用,总结其研究重点及不足之处,期望发现中医治疗脓毒症的新思路。     

基于NF-κB信号通路的中药治疗脓毒症研究进展

脓毒症是由感染、手术、创伤等引起的全身炎症反应综合征(SIRS),死亡率高、治疗费用高、医疗资源消耗大,给医疗行业甚至是国家经济都带来了很大的负担,因此,找到治疗脓毒症的有效措施刻不容缓。目前针对脓毒症的发病机制,使用了一定的药物治疗,抗生素、糖皮质激素、血管活性药物等,但其治疗效果并不理想,副作用多,预后效果差,临床死亡率依然居高不下。中医讲究整体观念,辨证论治,对于脓毒症的治疗具有功效独特、副作用相对较小等优势,吸引了无数来自世界各地有志于解决脓毒症的科研及临床工作者们的目光。近年来,一些中药复方、中成药、单味中药及活性成分越来越多的作为新型药物用于预防、治疗脓毒症,并且得到了广泛的认可,在一定程度上降低了脓毒症患者的死亡率、炎性指标等,对于脓毒症的治疗起到了重要的作用。本文就核转录因子-κB(NF-κB)信号通路在脓毒症中的作用及以NF-κB信号通路相关蛋白为作用靶点的中药治疗脓毒症的研究进展进行综述。     

脓毒症的中医研究进展

脓毒症是极其复杂的危及生命的疾病,对全球人类健康和社会经济构成了极大的威胁和挑战。笔者从脓毒症的中医病因病机及治法的角度,论述中医药治疗脓毒症的研究现状,以期有助于临床医务工作者认识和治疗脓毒症。     

中医治疗脓毒症凝血功能障碍的研究进展

本文介绍脓毒症相关凝血功能障碍的中医治疗进展,包括单味中药及中药复方的内治法和灌肠、贴敷、针刺等外治法,指出中医药干预治疗脓毒症凝血功能障碍有较好的成效。近年来,中医药干预逐渐成为脓毒症治疗中重要而有效的治疗手段,对脓毒症相关凝血功能障碍治疗的研究正处于发展阶段,是重症医学的研究热点。未来仍需要深入研究中药方剂作用机制,为中医药治疗脓毒症凝血功能障碍提供更多的理论依据、理法方药。     

脓毒症解毒法探析

脓毒症是指毒邪入里、邪正交争剧烈、毒邪亢盛的一种综合症,本病属于中医学温病等范畴。中医学对脓毒症的治疗具有完整的理论体系和丰富的实践经验,有其独特的优势,具体解毒治法丰富多彩。脓毒症的基本机制是毒邪与人体正气交争,解毒法是其治疗大法并贯穿治疗始终。笔者结合脓毒症治疗中的应用规律和体会归纳总结为解毒10法。解毒法作为脓毒症的基本治法,在临床应用时当辨病与辨证相结合,才能取得满意的疗效。     

中医药对脓毒症免疫调节的研究进展

脓毒症病情危重,病死率极高,现代医学治疗脓毒症形势严峻,西医集束化疗并不明显,炎症因子在脓毒症的发生发展中发挥着重要作用,也已有学者对其机制进行了许多基础实验及临床试验研究,但最终取得临床疗效并不明显,而免疫调节机制在脓毒症的发展中也愈发清晰,脓毒症免疫调节治疗已经成为脓毒症治疗方法的重要手段,尽管中医药对免疫调节的作用机制并不是十分明确,但多靶点。多通路调节作用已经成为中医药改善脓毒症免疫功能的极大优势。本文将对脓毒症免疫紊乱机制,中医药对脓毒症免疫调节机制以及辨证分型治疗进行综述,希冀为临床治疗脓毒症提供新的思路及方向。     

中西医治疗脓毒症急性胃肠损伤研究进展

脓毒症是重症患者重要死因,常伴有急性胃肠损伤(AGI),而AGI同多器官功能障碍综合征(MODS)关系密切,是影响脓毒症患者预后重要因素。目前西医对脓毒症AGI认识不断加深并逐步形成规范性诊疗措施。中医药治疗脓毒症AGI同样积累了大量临床研究资料,取得了一定的成果。本文对中西医治疗脓毒症AGI研究进行了归纳和总结,展望未来发展,以期为中西医治疗脓毒症急性胃肠损伤应用提供新思路及方案,并对民族医药的深入挖掘及整理产生积极影响。     

“从肠论治”脓毒症截断扭转防治策略的理论与实践

脓毒症是机体应对感染失控反应所致威胁生命的器官功能障碍,其病死率居高不下,全球大约每年大约有530万患者死亡,故深入探究脓毒症的发病机制和寻找有效的治疗药物是目前医学界的重要课题。中医药治疗脓毒症具有潜在优势,本团队在继承朱良春国医大师、国家非物质文化遗产“顾氏外科”奠基人顾伯华教授学术经验基础上,通过临床实践,首次提出"从肠论治”截断扭转防治脓毒症策略,为中医药治疗脓毒症提供了新的思路。     

中医药治疗脓毒症急性肺损伤的研究进展

脓毒症因其死亡率高、发病机制复杂成为重症医学领域的研究重点,其中急性肺损伤是脓毒症最严重的并发症之一,探讨脓毒症急性肺损伤的发病机制并寻找治疗的有效药物具有重大意义。而近年来随着中医中药辨证论治和整体观念的治疗原则在脓毒症急性肺损伤临床和科研方面的应用,取得了一定进展。文章从中医对脓毒症急性肺损伤定义、病因病机、辨证体系和治疗方面的研究进展做一综述。