复合型痹证2例辨治体会

<正>痹证属于肢体经络病证,临床表现以筋骨、关节、肌肉疼痛,或关节屈伸障碍、肿大、变形为主要症状,辨治多分风寒湿痹、风湿热痹、痰瘀痹阻、肝肾亏虚4大证型,其中风寒湿痹又有行痹、痛痹、着痹之分[1]。治疗上以祛邪通络为原则,常治风与养血活血并行,治寒则结合温阳补火,治湿则辅以健脾益气,补肝肾、益气血为治虚之法。现代中医临床对病因单一的痹证疗效已较为肯定,但对风寒湿热夹杂、虚实并存的复合型痹证,     

高彦彬教授治疗糖尿病周围神经病变经验

糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症之一。高彦彬教授在多年的临证经验中认为其病机本质为本虚标实,因虚致瘀,虚瘀互结,痹阻经络;临床根据病程发生发展的不同时期分为气阴两伤,瘀血阻络;肝肾阴虚,瘀血阻络;阴损及阳,阴阳两虚,痰瘀阻络证型;治疗上予以益气养阴、滋补肝肾、补气健脾、温阳补肾、化痰逐瘀、活血通络等法,合理运用引经药和虫类药,并配合针灸、推拿按摩和外洗疗法,取得了良好疗效。     

樊哲以冬病夏治敷贴疗法联合中药汤剂治疗痹症的经验

<正>在冬病夏治的治疗中,陕西中医学院著名老中医,樊哲教授依据多年丰富临床经验,从敷贴穴位方面辨证论治,将痹证依据临床表现辨证分为风寒湿痹、风湿热痹、肝肾两虚和痰瘀痹阻四个证型。针对不     

《圣济总录》中对膝关节骨性关节炎的中医辨证论治规律及方药分析

《圣济总录》对膝关节骨性关节炎(KOA)辨证论治进行了理论及临床深入分析。KOA患者临床症状比较复杂,肝肾气血亏虚为其发病的基础,外感风寒湿邪侵入致使痹痿兼证,患者起病和转归联合了痰浊、瘀血及脾虚等重要环节,其临床主要证型为肝肾亏虚证、风寒湿痹证、筋脉淤滞证、痰瘀互结证、气滞血瘀证、阳虚寒凝证、风热湿痹证及脾肾亏虚,湿注骨节证。在临床治疗上针对患者证型进行祛风、散寒、除湿、清热、活血及扶正等治疗。     

苏新平运用中药内服外用治疗膝骨性关节炎经验

介绍苏新平教授运用中药内服配合熏洗疗法治疗膝骨性关节炎(KOA)的经验.苏教授认为KOA患者发病以肝肾不足、正气亏虚为本,外感风寒湿邪阻滞人体经络为标,瘀血痹阻于人体局部,经络不畅,气血不通,不通则痛而发病.其结合临床将本病分为寒湿、湿热、寒热夹杂、痰瘀互结、肝肾亏虚五型论治,治疗上主要以祛痰化湿、补益肝肾、通络止痛为法,采用中药内服配合熏洗治疗,可消除寒湿,有效缓解膝关节疼痛症状.附验案1则,以资佐证.     

蔡圣朝运用通脉温阳灸治疗干燥综合征经验

总结蔡圣朝教授通脉温阳灸治疗原发性干燥综合征的临床经验,并对典型案例进行介绍。蔡圣朝教授认为干燥综合征属燥痹,阴津不足为标,阳气亏虚为本。运用在传统铺灸基础上发明的通脉温阳灸治疗以温补脏腑,阳气功能恢复则阴液自生,形成了"阴虚可灸"理论与特色灸法相结合的诊疗体系。     

万红棉治疗肝肾亏虚型老年膝骨关节炎经验

万红棉教授认为老年膝骨关节炎是寒湿伤阳、年老、肝肾亏虚所致的一种本虚标实病,治疗应以脾肾为本,以温阳通滞为治则,运用毫火针留针法结合温针灸法治疗,选用10个效穴良性叠加以发挥温阳通滞、活血化瘀之效。辨证用药方面,其常用扶阳固本除痹汤补肾填精、助阳化气。该文主要总结万红棉教授治疗肝肾亏虚型老年膝骨关节炎的临床经验,为临床治疗老年膝骨关节炎提供更多治疗经验和方案。     

邓德强主任医师治疗痛风经验

介绍邓德强主任医师治疗痛风的临床经验。邓德强主任医师认为痛风总属本虚标实,以脾肾亏虚、肝肾不足为本,湿热、痰瘀、浊毒为标,根据自身经验将痛风分为风湿热痹、湿瘀阻络、痰瘀痼结3个证型。治疗上以清热祛湿、化浊散瘀为则,急性期以治标缓急为主,加用滋补肝肾药物,自拟痛痹方,主治痛风急性期之湿热偏盛,临床随证加减,疗效显著。     

王麟鹏运用逐邪通络针刺法分期治疗痹证经验

总结王麟鹏教授运用逐邪通络针刺法分期治疗痹证的临证经验。认为寒邪、热邪、瘀邪是痹证的主要致病邪气,治宜逐邪通络。痹证早期以寒邪为主,病机为阳虚感寒,治宜重用火针温阳逐寒,以局部浅刺、散刺为主,并根据经络辨证循经点刺;中期以热邪、瘀邪为主,病机为寒邪蕴生热邪、瘀邪,治宜刺血配合火针疗法祛热逐瘀,刺血疗法多根据经络辨证选取合穴,火针点刺多重刺、深刺;后期病机为经络虚损不通,应先补益脏腑虚损,再逐邪通络,常用王乐亭“老十针”法调补脾胃,五输穴通络行气。     

娄多峰教授治疗银屑病关节炎经验浅谈

娄多峰教授从60多年的治痹经验中,总结出"虚邪瘀"治痹理论。银屑病关节炎是一种常见风湿病,特点是存在典型的银屑病皮损并伴有关节炎。银屑病属中医学"白疕"范畴,娄多峰教授认为银屑病关节炎的病机为气血亏虚、外邪侵入、热毒痰瘀,虚邪瘀贯穿始终,中医辨证常分为风寒阻络、风热血燥、湿热蕴结、肝肾亏虚;采用中药汤剂辨证治疗,疗效突出。对于银屑病关节炎娄多峰教授主张以虚邪瘀辨证治疗为主,兼顾综合治疗的杂合以治。     

冀来喜针灸优势技术组合治疗膝痹经验举隅

膝痹病本为肝肾亏虚,病标涉及膝腿部多处肌肉、筋骨、关节损害,风寒湿热邪阻滞经络以及瘀血痹阻是膝痹发生的重要因素。冀来喜教授临床治疗辨证取穴、标本兼治,重视阿是穴、以痛/喜按为腧,下病上治、从腰治膝。基础穴为患侧犊鼻、阴陵泉、阳陵泉、梁丘、血海、膝下穴、阿是穴(膝部、腰部);风著者加风池、膈俞,寒著者加关元,湿著者加足三里,热著者加曲池,痰瘀著者加丰隆、三阴交,肝肾两虚者加肝俞、肾俞。采用针刀、火针、放血、普通针刺、特定电磁波谱(TDP)疗法等针灸优势技术组合,九六补泻调虚实,并重神守神治疗膝痹疗效显著。     

针药并用治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕33例

眩晕为本虚标实之证。本虚以肝肾不足、气血亏虚为主;标实与风、火、痰、瘀有关。治宜调治肝、脾、肾为关键多以扩张血管,改善供血为主,采用静脉滴注,中药汤剂,针刺等综合疗法。治疗33例,痊愈8例,有效24例,无效1例。     

李济仁治疗强直性脊柱炎验案撷菁

已是耄耋之年的李济仁教授仍孜孜不倦地耕耘于杏林这片土地中,博古知今,医技高超,尤对痹证、痿证研究颇深,著有《痹证通论》和《痹痿统一论》。对痹病治法上讲究通补结合,并结合外治,而如强直性脊柱炎类的顽痹也该参此法,病因病机多从虚、瘀、痰入手,治疗上注重肝肾气血的调护。     

曹建雄治疗恶性肿瘤骨转移疼痛经验

介绍曹建雄教授治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的经验。曹教授认为骨转移疼痛的主要病因病机在于寒湿痹阻和肝肾亏虚,痰凝蓄瘀。立温阳散寒、除湿止痛、补益肝肾、消痰祛瘀为法,辨证选用小活络丹加味和独活寄生汤加减方,临床收效甚佳。     

活血通络法治疗类风湿性关节炎体会

介绍以活血通络法治疗类风湿性关节炎的临床体会。认为肝肾亏虚是发病的内在因素,风寒湿热为发病的外在条件,痰浊瘀血乃主要的病理要素,而经络痹阻为本病的病机根本。临证以经验方天甲通痹散为基本方,并根据风寒湿痹、风湿热痹、痰瘀痹阻、肝肾亏虚不同证型加减,取效良好。并附验案1则。     

活血通络法治疗类风湿性关节炎体会王夜

介绍以活血通络法治疗类风湿性关节炎的临床体会。认为肝肾亏虚是发病的内在因素,风寒湿热为发病的外在条件,痰浊瘀血乃主要的病理要素,而经络痹阻为本病的病机根本。临证以经验方天甲通痹散为基本方,并根据风寒湿痹、风湿热痹、痰瘀痹阻、肝肾亏虚不同证型加减,取效良好。并附验案1则。     

邹本贵教授辨治退变性腰椎管狭窄症经验

文章介绍邹本贵教授治疗退变性腰椎管狭窄症的辨治经验及临证思想。邹本贵教授将本病的基本病机总结为本虚标实,即肝肾亏虚为本,督脉不通为标,治疗上采用分期论治的方法,将本病分为急性期和缓解期,急性期治以消滞通督,兼以补益肝肾,顾护正气;缓解期法用补肾柔肝,兼以化痰祛瘀,标本兼治。临证上根据各个时期具体病机的不同,将本病分为风寒湿痹型、湿热瘀阻型、肝肾亏虚兼血瘀型、肾虚痰阻型、气血亏虚型5种证型进行论治。邹教授在诊疗本病时,首重诊断,强调中西医结合进行诊治,辨治全程不离气血,在分型论治的基础上着眼于气血变化,立法用药上筋骨同治,以“酸”治“酸”,整体观念论治筋骨疾患,临床应用效果满意。     

陈新宇教授治疗心悸(慢性心衰)临床经验

概述陈新宇教授温阳益气强心、利水消肿法治疗心悸(慢性心衰)的临床经验。其认为心悸是一个本虚标实之证,正虚(心气虚和心阳虚)是本病的内因,痰与瘀是本病继发因素。气虚、阳虚、痰浊、血瘀构成了心悸病机的四个主要环节。一般来说心悸以气虚(阳虚)而兼痰浊者为多见,当疾病到了中后期,或心肌梗死的患者,则以心阳(阴)虚兼血瘀或兼痰瘀为多见。治疗上,强调以心脾相关、心肾相关、痰瘀相关理论作指导,临床上运用温阳益气强心、利水消肿法治疗心悸,每获良效。     

诸方受辨治原发性骨质疏松症腰背痛的经验——附验案4则

诸方受教授认为,原发性骨质疏松症腰背痛的基本病机为本虚标实,以肾虚为本,涉及肝脾,寒瘀痹阻为标：可辨证分为气血亏虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、寒瘀痹阻证四种证型;治疗上强调标本兼治,以补虚壮骨、宣痹通络为治则．以经验方温肾宣痹汤为基本方随证加减论治,同时注意防治并重。     

房室传导阻滞中医辨证治疗体会

房室传导阻滞是难治性心血管疾病之一,中医病机为本虚标实,心肾阳虚为本,寒、痰、瘀为标。主要病位在心,常涉及肾、脾。心肾阳虚证辨治以温补心肾;寒凝血瘀证辨治以温阳通脉;痰瘀痹阻证辨治以祛痰化瘀;另据病情佐以益气养心阴等法。