抗CCP抗体、hs-CRP和RF联合检测在类风湿性关节炎早期诊断中的应用

目的:探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和类风湿因子(RF)联合检测在类风湿性关节炎(RA)早期诊断中的应用价值。方法:选取2014-2015年在本院确诊为RA和非RA患者各120例,分为观察组和对照组。分别用电化学发光法测定抗CCP抗体浓度,免疫散射比浊法测定血清RF、hs-CRP的浓度,并对以上3项指标进行统计分析。结果:观察组抗CCP抗体、RF血清浓度水平明显高于对照组(P0.05)。观察组的阳性率明显高于对照组(P0.05)。在3项指标单独检测中,抗CCP抗体具有较高灵敏度和特异度(86.6%,95.3%);3项指标联合检测的特异度最高,达到99.1%,阳性预测值达97.5%,平行试验灵敏度显著提高到93.3%,阴性预测值为94.2%。(P0.05)。结论:抗CCP抗体在RA诊断中灵敏度与特异度较高,有利于RA的早期诊断;3项指标联合检测可明显提高临床对RA诊断的准确性。     

抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义

目的:探讨抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated pepfide,CCP)抗体在类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)早期诊断中的临床意义.方法:选取2010年02月-2012年12月我院门诊及住院的类风湿关节炎患者82例(RA组),非类风湿性关节炎性自身免疫性疾病患者56例(非RA组)及同期来我院健康体检正常者50例(对照组).检测各组血清中的抗CCP抗体与类风湿因子并将结果作对比分析.结果:RA组抗CCP抗体浓度和RF浓度及抗CCP抗体阳性率和RF阳性率均显著高于非RA组及对照组(P＜0.05);RA组抗CCP抗体阳性率高于RF阳性率,但无显著性差异.抗CCP抗体和RF对RA诊断的敏感性无显著差异(P＞0.05),但抗CCP抗体对RA诊断的特异性明显优于RF(P ＜0.05).结论:在对类风湿关节炎的早期诊断上,抗CCP抗体具有良好的敏感性和较强的特异性,是提高对类风湿性关节炎早期确诊的有效方法.     

葡萄糖-6-磷酸异构酶与类风湿关节炎活动性的相关研究

目的:了解血清中葡萄糖-6-磷酸异构酶(glucose-6-phosphate isomerase,GPI)抗原检测在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者中的诊断意义及判断其活动性的价值。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法检测60例RA病人,26例其它风湿性疾病病人和100例健康人群血清中GPI抗原的浓度,所有风湿病组病例及其中50例健康人群并检测类风湿因子(RF),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,RA病人同时还检测了C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)的浓度。结果:RA组的GPI浓度明显高于其他风湿性疾病组及健康对照组;当GPI为0.49μg/mL时,其敏感度为73.7%,特异度为92.1%;GPI与关节肿胀个数、关节疼痛个数、RF、抗CCP抗体有显著相关性,而与其他指标年龄、CRP、ESR相比均无相关性。结论:GPI在RA的诊断中具有较高特异性。GPI阳性可能与RA活动度相关。     

金属蛋白酶3、抗环瓜氨酸肽和类风湿因子分型对类风湿关节炎临床检测的应用

目的:基质金属蛋白酶-3(MPP-3)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子分型(RF)检测对于类风湿关节炎(RA)患者疾病进程的临床预测价值。方法:采用ELISA检测法,测定血清MMP-3、抗CCP抗体、RF lgM、RF lgG、RF lgA的含量。结果:(1)MMP-3、抗CCP抗体及RF lgM、RF lgG、RF lgA在健康对照组均有显著性意义(P<0.01),抗CCP、RF在RA各组血清水平均高于非RA及对照组(P<0.01);MMP-3在RA组具有较高含量,显著高于非RA组、健康对照(P<0.01);在RA1组与RA2组中水平比较差别明显(P<0.01),在RA2组与RA3组中水平比较差别明显(P<0.01)。(2)RA组中MPP-3、抗CCP抗体、RF lgM+RF lgG+RF lgA的敏感度分别为65.3%,68.7%,71.8%。(3)MMP-3、抗CCP与RF lgM+RF lgG+RF lgA在RA组中特异性分别为70.2%,95.1%,83.1%。(4)五项指标的联合检测敏感度为32.8%,联合特异度为100%。结论:联合检测五项指标可降低RA的漏诊率。动态联合测定抗CCP抗体、RF lgM、RF lgG、RF lgA、MMP-3能更有效地及时监测RA的疾病进展,对指导临床诊治及干预有积极意义。     

葡萄糖-6-磷酸异构酶抗原联合血清抗环瓜氨酸肽抗体诊断类风湿关节炎的临床研究

目的探讨葡萄糖-6-磷酸-异构酶抗原(GPI)联合抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)在类风湿关节炎(RA)诊断中的临床应用价值。方法选择RA患者70例,同时选择健康体检者70例作为对照组,分别检测2组血清中GPI抗原、抗CCP及RF-IgM水平。结果 RA组患者的GPI抗原和抗CCP抗体浓度明显高于对照组(P<0.05);RA组GPI抗原阳性率、抗CCP抗体阳性率、RF-IgM阳性率,与对照组比较有显著性差异(P均<0.05);GPI、抗CCP抗体以及RF-IgM单一指标对RA的敏感性和特异性比较无显著性差异,GPI、抗CCP抗体以及RF-IgM联合诊断特异性和阳性预测值达到100%,与单独检测比较均具有显著性差异(P<0.05),但是联合诊断后敏感性降低,与单一指标比较有显著性差异(P均<0.05)。GPI与抗CCP二者有显著相关性,GPI与RF-IgM存在显著相关性,抗CCP与RF-IgM无显著相关性。结论 GPI抗原、抗CCP抗体均是RA敏感而特异性血清学指标,两者与RF综合分析,有助于RA的早期诊断,同时可以提高RA的早期诊断率。     

联合检测类风湿因子与抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎的诊断价值

目的:探讨RF与抗CCP抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的价值。方法:分析2011年01月-2013年08月我院收治的68例类风湿关节炎患者(RA组)类风湿因子(RF)与抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)检测结果,并与同期50例健康对照者RF与抗CCP抗体检测结果作对比。结果:RA组血清RF、抗CCP水平均明显高于健康对照组(P0.05);RF诊断RA的敏感性和特异性分别为79.4%、76.0%,抗CCP抗体诊断RA的敏感性和特异性分别为85.3%、92.0%,抗CCP抗体诊断RA的特异性明显优于RF(PO.O5)。结论:对类风湿关节炎患者进行抗CCP抗体联合RF检测,对于疾病的诊断、指导具有重要意义。     

血清抗环瓜氨酸肽抗体检测诊断类风湿关节炎的意义

目的研究血清抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测64例RA患者和42例非RA患者血清中抗CCP抗体的含量。结果 64例RA患者中,抗CCP抗体阳性50例,诊断敏感性为78%,特异性为90%。类风湿因子(RF)阳性51例,诊断敏感性为80%,特异性为71%。抗CCP抗体和RF两者敏感性比较无显著性差异,特异性比较有显著性差异(P<0.05)。结论抗CCP抗体的诊断敏感性与RF比较无显著性差异,但其诊断特异性较RF高,有助于提高类风湿关节炎的诊断率。     

抗双链DNA、抗Sm、抗核小体联合抗组蛋白抗体检测诊断系统性红斑狼疮的价值

目的:分析抗双链DNA(dsDNA)、抗Sm、抗核小体联合抗组蛋白抗体检测诊断系统性红斑狼疮(SLE)的价值。方法:选择我院2010年6月-2013年6月收治的74例系统性红斑狼疮患者(SLE组)、63例非系统性红斑狼疮自身免疫性疾病患者(非SLE组)以及72例健康体检人员(健康对照组)作为研究对象,运用UNION免疫分析仪全自动定量检测系统对所有人员的抗双链DNA(dsDNA)、抗Sm、抗核小体联合抗组蛋白抗体进行检测。结果:SLE组:抗Sm抗体阳性32例,抗ds DNA抗体阳性60例,抗核小体抗体阳性30例,抗组蛋白抗体阳性62例;非SLE组:抗Sm抗体阳性0例,抗ds DNA抗体阳性14例,抗核小体抗体阳性2例,抗组蛋白抗体阳性61例;4种抗体联合诊断的灵敏度为97.0%,特异度为100.0%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为99.0%。结论:诊断系统性红斑狼疮患者应用抗双链DNA(dsDNA)、抗Sm、抗核小体联合抗组蛋白抗体,能够有效提高诊断检出率,给患者提供可靠、准确的检测报告,且还能够有效提高医院诊疗水平,大大减少患者就医成本。     

类风湿关节炎诊断中应用免疫学检验联合检测的临床应用价值

目的:探究免疫学检验联合检测在类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)诊断中应用价值。方法:抽选广州中医药大学顺德医院附属均安医院2017年11月-2018年11月接收的RA患者40例,设为RA组,并取同时期收治的患有其他类型自身免疫系统疾病患者40例,设为对照1组;取40例于广州中医药大学顺德医院附属均安医院接受健康体检正常者40例,设为对照2组;三组均借助免疫比浊法检测类风湿因子(Rheumatoid Factors,RF),借助酶联免疫吸附法(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay,ELISA)定量检测抗环瓜氨酸肽抗体(Cyclic Citrullinated Peptide,CCP)及抗RA33抗体;并借助免疫荧光法检测抗角蛋白抗体(Anti Keratin Antibody,AKA)水平,对比三组四项指标阳性率,并分析其特异性,敏感性。结果:研究组抗RA33、抗AKA、抗CCP阳性率相比其余两组更高,且RF在RA诊断中具有较高敏感度,但抗RA33、抗AKA、抗CCP诊断RA特异性更高(P <0.05)。结论:抗RA33、抗AKA、抗CCP在RA早期即可出现,且具有极高特异性,可有效提高早期诊断率,具有较高临床诊断价值。     

类风湿关节炎患者抗CCP抗体、RF、hs-CRP和ESP检测意义分析

目的:探讨类风湿关节炎患者抗CCP抗体、RF、hs-CRP和ESP检测意义。方法:选择我院收治的类风湿关节炎患者40例,作为类风湿关节炎组;同时选择非类风湿关节炎疾病患者30例,作为非类风湿关节炎组。选择同期在我院体检健康者40例,作为对照组。检测三组抗CCP抗体、RF、hs-CRP和ESP水平。结果:类风湿关节炎组抗CCP抗体、RF、hs-CRP和ESP检测结果分别高于对照组抗CCP抗体、RF、hs-CRP和ESP检测结果,差异有统计学意义(P0.05)。非类风湿关节炎组抗CCP抗体、RF、hs-CRP和ESP检测结果分别高于对照组抗CCP抗体、RF、hs-CRP和ESP检测结果,差异有统计学意义(P0.05)。类风湿关节炎组抗CCP抗体、RF检测结果分别高于非类风湿关节炎组,差异有统计学意义(P0.05)。类风湿关节炎组hs-CRP和ESP检测结果和非类风湿关节炎组hs-CRP和ESP检测结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。抗CCP抗体阳性患者的hs-CRP、ESP分别高于抗CCP抗体阴性患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:抗CCP抗体、RF、hs-CRP和ESP联合检测有助于类风湿关节炎早期诊断,值得借鉴。     

采用ROC曲线评价Logistic回归联合的指标在早期类风湿关节炎中的诊断价值

目的采用Logistic回归模型联合血清标志物形成不同的组合,以ROC曲线评价不同组合诊断早期类风湿关节炎(ERA)的价值。方法收集病程<2年有关节症状的患者213例,健康对照10例。参与的每一位试验者必须检查抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP抗体)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)。采用logistic回归模型联合血清标志物形成不同组合,计算每一指标诊断早期类风湿关节炎的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线下面积,并用Z检验比较ROC曲线下面积。结果 CCP+RF+CRP组合ROC曲线下面积最大,CCP+ESR组合的灵敏度和阴性预测值最高,CCP+RF+CRP组合的特异性和阳性预测值最高。除CCP+RF组合与CCP+RF+CRP组合的ROC曲线下面积比较差异无统计学意义外,其他指标与CCP+RF+CRP组合的ROC曲线下面积比较差异均有统计学意义。结论 CCP+RF+CRP组合是诊断早期类风湿关节炎的最佳组合,能为早期类风湿关节炎的诊断及鉴别诊断提供重要的依据。     

抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿关节炎合并肺间质性病变的相关性研究

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿关节炎(RA)合并肺间质性病变的相关性。方法收集241例RA患者临床资料,依据胸部X射线片和/或高分辨率CT检查结果分为2组:合并肺间质性病变组(RA-ILD组)65例(26.97%),单纯RA组176例(73.03%)。ELISA法检测血清抗CCP抗体滴度,通过t检验及x2检验进行单因素分析,将有意义的变量纳入多因素Logistic回归分析。结果单因素分析表明,抗CCP抗体滴度、年龄、吸烟史、受累关节数、病程长短对RA是否合并ILD有影响(P均<0.05)。2组患者性别分布、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)、C3、C4、Ig A、Ig G差异无统计学意义(P均>0.05)。多因素分析结果表明,抗CCP抗体、年龄是RA患者并发ILD的独立危险因素(P均<0.05)。分层检验提示RA-ILD组抗CCP抗体高滴度(≥300IU/m L)患者所占的百分比明显高于单纯RA组(P=0.017)。结论年龄、高水平的抗CCP抗体可能与RA患者合并肺间质性病变发生与发展密切相关,故对高滴度抗CCP抗体的RA患者应早期行HRCT检查,以早期诊断和治疗。     

肽酰基精氨酸脱亚胺酶4基因多态性与类风湿性关节炎及抗环瓜氨酸化蛋白抗体的相关性研究

目的:探讨肽酰基精氨酸脱亚胺酶(PADI)4基因padi4_94位点的单核苷酸多态性(SNP)与河北汉族人群类风湿关节炎(RA)易感性的关系及与抗环瓜氨酸化蛋白(CCP)抗体的相关性。方法:应用聚合酶链反应-连接酶检测反应技术(PCR-LDR)对134例RA患者和140例健康对照组中PADI4基因的padi4_94位点进行SNP分型,以酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测RA患者血清中的抗CCP抗体。结果:RA患者中padi4_94位点各基因型分布与正常对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05),在所用病例对照人群中携带AG基因型者患RA的可能性是GG基因型的2.010倍(OR=2.010,95%CI=1.162-3.476),A等位基因可能为RA的易感等位基因(P<0.05)。抗CCP抗体的阳性率在携带RA易感等位基因A阳性患者中高于阴性患者,差异具有统计学意义(P<0.01),且携带A等位基因的阳性组患者中抗CCP抗体滴度明显高于阴性组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:padi4_94位点AG基因型与RA具有相关性,其中A等位基因在河北汉族人群中为RA的易感等位基因。且携带A等位基因的患者...     

血清CA153测定对肺癌诊断的价值

目的：探讨血清CA153对肺癌患者的诊断价值。方法：用电化学发光免疫分析仪检测185例肺癌患者CA153水平,并与肺炎组、肺结核组及正常人比较,观察其敏感度和特异度及阴性预测值。结果：肺癌组血清CA153高于肺炎组、肺结核组和正常对照组（P〈0．05）;敏感度为314．4％、特异度为91．6％、阳性预测值为74．3％、阴性预测值为63．2％。结论：CA153在肺癌患者血清中也有增高,也能作为肺癌的肿瘤标志物,如果与其它肿瘤标志联检可能提高诊断的敏感度和特异度。     

血清降钙素原在结核性胸膜炎的临床价值

目的:探讨血清降钙素原测定在结核性胸膜炎患者中的临床意义。方法:采用抗体荧光染色法同步测定19例结核性胸膜炎患者、21例非结核性胸腔积液患者的血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平,根据受试者工作特征曲线(ROC)计算结核性胸膜炎最佳诊断指标的截断点。结果:结核性胸膜炎患者组的血清PCT水平(0.164±0.067ng/mL)明显高于非结核性胸腔积液患者组(0.117±0.042ng/mL,P0.05)。根据ROC分析,若选定血清PCT值0.155ng/mL为截断点,诊断结核性胸膜炎的敏感度为63.2%,特异度为85.7%。结论:结核性胸膜炎患者的血清PCT水平明显高于非结核性胸腔积液的患者,若采用0.155ng/mL为诊断结核性胸膜炎的截断点,则诊断结核性胸膜炎的敏感度为63.2%,特异度为85.7%。     

尿常规诊断尿路感染的临床价值分析

目的:观察尿常规检测诊断在尿路感染中的价值和临床效果。方法:选取2013年8月至2016年7月东莞市虎门中医院收治的疑似尿路感染患者100例作为观察对象。对所有患者均进行尿亚硝酸盐和白细胞检测,观察其与尿细菌培养之间的关系,对比两种检测方式的敏感度、特异度以及准确性。结果:尿细菌培养中,阳性32例,阳性率为32.00%,其中白细胞阳性预测值为78.13%,阴性预测值为72.59%;敏感度为56.82%、特异度为87.50%、准确性为44.00%;亚硝酸盐阳性预测值为31.25%,阴性预测值为69.12%;敏感度、特异度以及准确性分别为32.26%、68.12%、31.00%,与尿细菌培养对比,白细胞检测效果更佳,差异具有统计学意义(P0.05);结论:白细胞检测的敏感度、特异度以及准确性均较高,临床价值较显著。     

结核感染T细胞斑点试验对肺结核并发结核性心包炎患者的诊断价值

目的:探讨肺结核并发结核性心包炎进行结核感染T细胞斑点试验的诊断价值。方法:选取32例疑似肺结核并发结核性心包炎患者作为观察组,选取同期32例无肺结核原病灶的心包积液患者作为对照组,分析T细胞斑点试验的诊断结果。结果:1检验结果:64例患者结核菌素试验:阳性44例、阴性22例;结核抗体检测:阳性29例、阴性35例;腺苷脱氨酶试验:阳性28例、阴性36例;T细胞斑点试验:阳性31例、阴性33例。2对照组阳性检出率均明显低于观察组,阴性检出率均明显高于观察组,均有统计学意义(P0.05)。3T细胞斑点试验的阳性检出率明显高于其他三种检测方式,差异有统计学意义(P0.05)。4T细胞斑点试验的阴性预测值、阳性预测值、特异度、敏感度分别为90.91%、93.55%、93.75%、90.63%,明显高于其他三种检测方式,差异有统计学意义(P0.05)。结论:T细胞斑点试验诊断肺结核并发结核性心包炎有较高的应用价值。     

抗CCP抗体、RA33抗体和IgG－Rf因子在类风湿性关节炎中的诊断价值

目的：探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗-CCP）、RA33抗体和类风湿因子IgG-Rf对类风湿性关节炎（RA）的临床诊断价值。方法：选择RA患者65例、非BA患者50例健康体检者50例,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗CCP抗体、抗RA33抗体,应用免疫透射比浊法检测IgG-Rf。结果：抗CCP抗体、RA33抗体和IgG-Rf对RA诊断的敏感性分别为58．5％、33．9％、75．4％;特异性分别为98．O％、97．0％、81．0％。结论：抗CCP抗体、RA33抗体对RA诊断的特异性优于RF（P〈0．05）,可作为RA诊断的特异性血清学指标;RF与抗CCP抗体和RA33抗体同时检测用于RA的诊断是临床的最佳选择。     

LCT、HR-HPV联合阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变的临床价值

目的:探讨LCT、HR-HPV联合阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变的临床应用价值。方法:回顾性分析2015年1月~2017年1月在我院就诊的300例宫颈上皮内瘤变患者临床资料,比较LCT、HR-HPV、阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,并与病理结果进行对比。结果:LCT诊断灵敏度60.61%,特异度71.91%,阳性预测值21.05%,阴性预测值93.66%。HR-HPV诊断灵敏度57.58%,特异度87.27%,阳性预测值35.85%,阴性预测值94.33%。阴道镜诊断灵敏度66.67%,特异度87.64%,阳性预测值40.00%,阴性预测值95.51%。LCT、HR-HPV联合阴道镜诊断灵敏度90.91%,特异度95.51%,阳性预测值71.43%,阴性预测值98.84%。LCT、HR-HPV联合阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变的灵敏度、特异度和阳性预测值均显著高于单个检测方法(P0.05)。结论:LCT、HR-HPV联合阴道镜可提高宫颈上皮内瘤变的诊断准确率,值得临床推广。     

急性胆源性胰腺炎彩超诊断价值研究

目的 探讨彩超检查对急性胆源性胰腺炎患者的诊断性价值。方法 选择2020年2月～2022年4月内蒙古第三医院收治的60例疑似急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象；将内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）检查作为本研究诊断金标准，针对所有患者临床合理展开CT检查以及彩超检查，同时展开疾病检验；比较疾病诊断效能，对急性胰腺炎患者的超声图像特征展开对应分析。结果 所有急性胆源性胰腺炎患者经ERCP检查后，阳性患者50例，阴性患者10例；对所有急性胆源性胰腺炎患者完成彩超检查后，阳性患者49例，阴性患者11例；对所有急性胆源性胰腺炎患者完成CT检查后，阳性患者40例，阴性患者20例；彩超检查急性胆源性胰腺炎患者诊断敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.00%(48/50)、90.00%(9/10)、95.00%(57/60)、97.96%(48/49)、81.82%(9/11);CT检查急性胆源性胰腺炎患者诊断敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为62.00%(31/50)、10.00%(1/10)、53.33%(32/60)、77.50%(31/40)、5.00%(...