针灸治疗肠易激综合征Meta分析

目的:系统评价针灸治疗肠易激综合征的临床疗效及安全性。方法:收集针灸治疗肠易激综合征临床随机对照试验。计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI,1979至2011年12月)、中国科技期刊全文数据库(VIP,1979至2011年12月),纳入针灸与假针灸或西药对照治疗肠易激综合征的随机和半随机对照临床试验,由两名研究者按照Cochrane Handbook 5.1.0标准对每个纳入试验进行偏倚风险和质量评估,使用RevMan 5.1.6软件进行Meta分析。结果:共纳入11个研究,合计969例患者。Meta分析结果显示针刺结合灸法在有效率[RR=1.27,95%CI(1.09,1.49)]上优于常规西药治疗。结论:针刺结合灸法治疗肠易激综合征优于常规西药治疗。     

系统评价热敏灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效

目的:评估热敏灸对腹泻型肠应激综合征的临床疗效。方法:全面收集热敏灸治疗腹泻为主型肠易激综合征的临床试验,在严格质量评价的基础上,利用RevMan5.3软件对纳入的研究结果进行Meta分析,并进行敏感性分析;用漏斗图分析发表性。结果:纳入12项随机对照试验,涉及759名患者,其中治疗组382例,对照组377例。合并效应量RR=1.12,95%Cl[1.03,1.21],Z=2.80(P=0.005)差异有统计学意义。结论:热敏灸治疗腹泻型肠易激综合征疗效优于对照组。由于纳入随机对照试验的高质量文献少,必须通过更高质量的随机对照试验来支持这一结论。     

针灸疗法对比匹维溴铵治疗肠易激综合征Meta分析

目的:系统评价针灸疗法对比匹维溴铵治疗肠易激综合征的临床疗效。方法:收集针灸疗法治疗肠易激综合征临床随机对照试验。计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、以及英文数据库PubMed、Cochrane Library、Web of Science。纳入针灸疗法治疗肠易激综合征的随机对照临床试验,由两名研究者按照JADAD评分和Cochrane Handbook5.1.0标准对每个纳入试验进行偏倚风险和质量评估,使用Rev.Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入23个研究,合计1 685例患者,其中试验组患者共864例,对照组患者821例。Meta分析结果显示针灸疗法有效率RR=1.20,95%CI为[1.15～1.25]1上优于单纯使用匹维溴铵。结论:针灸疗法治疗肠易激综合征优于单纯使用匹维溴铵治疗。     

针刺治疗腹泻型肠易激综合征临床研究的Meta分析

目的:系统评价近5年针刺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效性和安全性。方法:计算机检索中国知网数据库、中国维普数据库、万方数据库、PubMed、CBM、Science Direct On Site、Cochrane Library等在线数据库检索针刺治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照试验。检索时限从2011年1月至2016年1月。由2名研究者按照改良Jadad标准对每个纳入试验进行偏倚风险和质量评估,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入17个研究,合计1333例患者。Meta分析结果显示,针刺组或针刺加西药组对照西药组临床症状改善,总体有效率OR=3.92,95%CI[2.83~5.43](P0.01),并且漏斗图结果显示基本对称,meta分析示随访3个月复发率:OR=0.22,95%CI为[0.12~0.41](P0.01),提示针刺组随访3个月复发率小于西药组。结论:针刺治疗腹泻型肠易激综合征疗效优于常规西药治疗,可改善患者临床症状和降低复发率。     

以痛泻要方为基本方治疗肝郁脾虚型肠易激综合征临床疗效的系统评价

目的:对以痛泻要方为基本方治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的疗效及安全性进行系统评价及Meta分析。方法:通过计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(WANFANG)、EMbase、Pub Med、Cochrane Library,检索时限为建库至2015年12月。全面收集以痛泻要方为基本方治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的随机对照试验。由两名研究者独立选择试验、提取数据、评价质量,并进行交叉核对。采用Cochrane协作网提供的Reve Man5.3.3软件进行Meta分析。结果:共纳入26个随机对照试验,2 694例患者。"漏斗图"呈不对称分布,提示可能存在发表偏移或纳入研究方法学质量偏低。Meta分析结果显示:1)以痛泻要方为基本方的中药能够改善肝郁脾虚型肠易激综合征患者的临床症状,其疗效[总有效率OR=5.16,95%CI(4.05,6.58),痊愈率OR=2.75,95%CI(2.24,3.36)]优于西药治疗;2)8组不良事件发生率明显低于对照组,3组复发率[复发率OR=0.29,95%CI(0.14,0.61)]低于对照组。结论:以痛泻要方为基本方治疗肝郁脾虚型肠易激综合征有明显的疗效。但由于纳入研究的方法学质量偏低以及可能存在发表偏倚,上述结论有待进一步开展大样本、高质量、多中心的随机双盲对照试验来证实。     

眼针疗法治疗慢性复杂性疾病临床疗效的Meta分析

目的:系统评价眼针治疗慢性复杂性疾病的临床疗效及安全性,以肠易激综合征、中风后遗症、头痛患者为例。方法:计算机检索Pub Med、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库(WANFANG DATA),检索年限至2016年11月,以眼针治疗肠易激综合征、中风后遗症、头痛的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)为研究对象,并对纳入文献进行质量评价和资料提取,采用Rev Man 5.3软件进行数据分析。结果:共纳入14篇文献,其中肠易激综合征3篇、中风后遗症5篇、头痛6篇,Meta分析结果显示眼针治疗后的临床总有效率优于对照组;在减轻症状积分方面与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:眼针能够减轻肠易激综合征、中风后遗症、头痛等慢性复杂性疾病患者症状,提高疗效。     

加味逍遥散治疗肠易激综合征的系统评价

目的:系统评价加味逍遥散治疗肠易激综合征(IBS)的疗效与安全性。方法:计算机检索VIP,CNKI,万方,CBMdisc,收集以加味逍遥散为干预措施治疗肠易激综合征的随机对照试验,按Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据进行Meta分析。结果:共纳入17个随机对照试验,包括1 542例肠易激综合征患者。Meta分析结果显示,加味逍遥散改善IBS症状及体征的总有效率优于其他治疗方法,且复发率低于对照组,比较结果显示RR(95%CI)分别为[1.31(1.24,1.38),P0.000 01],[0.33(0.22,0.49),P0.000 01],缺乏对加味逍遥散不良反应及长期副作用的报告。结论:这篇系统评价显示加味逍遥散对肠易激综合征的疗效优于其他治疗方法,但由于纳入文献质量不高,存在较大的偏倚风险,缺乏随访或随访资料不完善,不能评价加味逍遥散的远期疗效和安全性,使其对肠易激综合征临床治疗的指导意义受到限制。     

针灸治疗周围性面瘫有效性的系统评价及网状Meta分析

目的:运用网状Meta分析评价11种针灸方法治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:计算机检索中外文数据库,搜索自建库至2018年9月30日公开发表的各种针灸方法之间对比治疗周围性面瘫的随机对照研究,筛选出符合纳入标准的文献,按照Cochrane5.1手册标准对纳入研究进行质量与偏倚风险评估,通过R软件进行网状Meta数据分析。结果:共纳入36项研究11种干预措施。网状Meta分析结果显示,电针联合艾灸、隔物灸、热敏灸、温针灸疗效优于单纯电针;针刺联合艾灸、隔物灸、雷火灸、热敏灸、温针灸疗效亦明显优于单纯针刺,概率优劣排序前3位的有电针+热敏灸、针刺+雷火灸、针刺+温针灸。结论:11种不同的针灸方法在治疗周围性面瘫方面各有优劣,针灸联合疗法要明显优于单一疗法,得出电针+热敏灸、针刺+雷火灸、针刺+温针灸为治疗该病最佳疗法的可能性大,但明确的结论仍需要高质量的随机对照文献予以进一步验证。     

隔物灸干预原发性痛经临床疗效的Meta分析

目的:系统评价隔物灸干预原发性痛经患者的临床疗效及安全性研究。方法:计算机检索Pub Med、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库(WANFANG DATA),检索年限至2016年7月,以隔物灸治疗原发性痛经的随机对照试验为研究对象,并对纳入文献进行质量评价和资料提取,采用Rev Man5.3软件进行数据分析。结果:共纳入13篇研究1524例患者,Meta分析结果显示隔物灸的临床总有效率优于对照组(RR=1.14,95%CI:1.10~1.18);在减轻PD患者痛经症状积分方面与对照组比较差异有统计学意义(WMD=-1.16,95%CI:-1.46~-0.87),同时能够降低不良反应率(OR=0.01,95%CI:0.00~0.11);对于血PGF2α/PGE2、ET-1/NO含量变化改善显示差异无统计学意义。结论:隔物灸能够有效减轻PD患者的疼痛,改善痛经症状,降低不良反应的发生,但由于纳入研究质量和数量限制,尚需大样本、多中心、高质量的随机对照试验进行验证。     

从肝论治隔药灸治疗便秘型肠易激综合征疗效观察

目的观察从肝论治隔药灸治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效。方法将40例便秘型肠易激综合征患者随机分为隔药灸组、西药组。隔药灸组使用从肝论治隔药灸,西药组使用乳果糖治疗,治疗4星期。观察比较两组的临床疗效。结果隔药灸组治愈13例,显效3例,有效1例,无效3例;西药组治愈7例,显效3例,有效2例,无效8例。隔药灸组疗效显著优于西药组(P0.01)。结论从肝论治隔药灸治疗便秘型肠易激综合征能获得明显的临床疗效。     

升阳益胃汤治疗腹泻型肠易激综合征的文献分析

目的：对升阳益胃汤治疗腹泻型肠易激综合征(diarrheal irritable bowel syndrome, IBS-D)的疗效及安全性进行文献分析。方法：全面检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(Wanfang Data)、中文期刊数据库(VIP)、PubMed、The Cochrane Library、Embase数据库,检索时间自建库起至2020年8月,收集升阳益胃汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床随机对照试验,同时手动检索纳入文献的参考文献,筛选文献、评价纳入研究的质量和提取资料后,用RevMan5.3和Stata15.1软件进行Meta分析。结果：共纳入14个研究总计1128例腹泻型肠易激综合征患者,升阳益胃汤试验组总体有效率大于对照组[RR=1.20,95%CI(1.14,1.27),P<0.00001],亚组分析显示升阳益胃汤的疗效优于西药[RR=1.18,95%CI(1.11,1.27),P<0.00001,I²=44%];升阳益胃汤联合穴位敷贴的疗效优于西药[RR=1.27,95%C...     

健脾温肾法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征的系统评价

目的:以国内生物医学期刊在2015年9月前发表的有关中医药健脾温肾法治疗肠易激综合征的文献为基础,系统评价健脾温肾法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征的疗效和安全性,对比健脾温肾法与西药或其他中成药在治疗腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚型方面的优势,为临床提供用药依据。方法:计算机辅以手工检索1997年至今在EMbase、Cochrane图书馆、中文科技期刊全文数据库(VIP)、美国医学文摘数据库(Pub Med)、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)发表的以健脾温肾法治疗IBS-D的随机对照试验,按循证医学系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据,采用Review Manager(Rev Man 5.2)进行Meta分析。结果:最终纳入12个文献共1 078例;Meta分析结果提示P0.00001,I~2=8%,OR=5.32,95%CI(3.69。7.68)。结论:中医药健脾温肾法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征的有效率优于西医药治疗或其他方式,具有明显的治疗优势,且副作用少;但还需质量更高的RCT进行证实。     

针刺治疗肠易激综合征Meta分析

目的评价针刺治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane、Pub Med、EMBASE、CBM、CNKI、万方、VIP等数据库,配合手工检索以提高查全率;使用"偏倚风险评估工具"评价文献的方法学质量,Review Manager 5.3进行Meta分析。结果纳入合格研究12篇,总计715病例数,Meta分析示随访3个月复发率:95%CI为[0.35~0.68],P0.00001,提示试验组(针刺)随访3个月复发率小于对照组;针刺或针刺+西药vs西药临床症状改善总体有效率:95%CI为[1.08~1.26],P0.0001,并且漏斗图结果显示基本对称,提示试验组改善IBS临床症状优于对照组。结论受纳入研究方法学质量不高及偏倚风险客观存在,本研究所提供证据尚不足以证明针刺治疗肠易激综合征疗效优于对照组。亟待今后的临床试验能用高质量、多中心大样本随机对照试验进一步验证针刺治疗肠易激综合征的疗效。     

疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征随机对照临床研究Meta分析

目的:系统评价疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效,为临床治疗提供参考和帮助。方法:计算机检索Cochrane Library、Pub Med、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)关于疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照试验文献,文献检索时限均从建库至2015年4月,使用Rev Men5.2软件对结果进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,合计781例患者,Meta分析结果显示疏肝健脾法(中药、中成药、针灸)治疗腹泻型肠易激综合征的总有效率优于常规西药对照组[总有效率:OR=3.94,95%CI(2.58-6.01),P0.01],且能显著改善腹痛、腹胀、大便性状症状,但精神症状未得到显著改善。结论:疏肝健脾法(中药、中成药、针灸)治疗腹泻型肠易激综合征可以有效缓解患者总体症状,尤其是腹痛、腹胀、大便性状,无严重不良反应,安全性尚可。     

四君子汤合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征的Meta分析

目的 对四君子汤合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效进行Meta分析.方法 在中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Pubmed、The Cochrane Library数据库中检索四君子汤合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照试验(RCT),并进行质量评价、资料提取和合并,运用RevMan ...     

痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征临床研究的Meta分析

目的:通过运用Meta分析评价痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:检索2016年以前有关痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的临床试验性研究文献,采用Jadad质量计分法对纳入的研究进行质量评价,运用Rev Man 5.3.0软件进行Meta分析。结果:最终将纳入的符合标准的7篇文献进行异质性检验:χ2=1.96,P=0.920.1,I2=0%,可使用固定模式进行Meta分析,合并效应量OR值为4.17,可信区间95%CI(2.62,6.65),P0.00001,差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组。倒置的"漏斗图"显示未见明显的发表偏倚。结论:痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效显著,但纳入的研究文献均为小样本文献,方法学质量评价不高,故仍需大量的多样本的、多中心的随机对照试验(RCT)进行进一步的证实。     

热敏灸治疗椎动脉型颈椎病临床疗效的Meta分析

目的:评价热敏灸治疗椎动脉型颈椎病的临床治疗有效性和分析。方法:计算机检索PubMed(1966/2017)、Cochrane library(1993/2017)、维普数据库VIP(1989/2017)、万方数据库Wanfang(1990/2017)、中国知网CNKI(1979/2017)、中国生物医学数据库CBM(1978/2017),纳入热敏灸治疗椎动脉型颈椎病的随机和半随机对照临床试验。由两名研究员按照Cochrane Handbook 5.1系统评价手册的标准对纳入试验的数据进行单独提取,而后相互核对探讨,使用RevMan5.3软件进行系统分析。结果:9个临床随机对照试验被纳入,共657例椎动脉型颈椎病患者。Meta分析显示:热敏灸疗法治疗CSA的近期总有效率、远期总有效率和治愈率均高于其对照疗法。结论:椎动脉型颈椎病的临床疗效,热敏灸疗法优于其他疗法。然纳入文献量少且质量不算高,仍需方法科学的大样本、多中心、高质量的热敏灸治疗椎动脉型颈椎病的临床随机对照试验来进行进一步的验证。     

四君子汤合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征的Meta分析

目的:系统评价四君子汤合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)的临床效果以及安全性。方法:计算机检索Pubmed,The Cochrane Library,Embase,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,检索时间限定为建库至2015年6月16日,检索所有四君子汤合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),并追索纳入研究的参考文献。由两位评价者根据Cochrane系统评价员手册5.1独立对纳入研究的质量进行严格评价和有效资料提取后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入9个研究,共811例腹泻型肠易激综合征患者。Meta分析结果显示:与常规西医治疗相比,四君子汤合痛泻要方加减治疗可显著提高临床有效率[OR=3.75,95%CI(2.43,5.78),P0.000 01],差异具有统计学意义。不良反应方面,1项研究跟踪报道:在服用药物治疗期间,两组病例均未出现对药物有过敏以及不耐受的现象,没有发现明显的毒副作用。敏感性分析结果显示,疗效评价结果较稳定;"漏斗图"分析结果显示不对称,可能有潜在发表偏倚存在。结论:四君子汤合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征疗效优于常规西医组,且未发现严重不良反应。鉴于纳入研究方法学和报告质量较低、样本量较少以及存在较大偏倚风险,故四君子汤合痛泻要方及其加减方治疗腹泻型肠易激综合征的疗效以及安全性仍需要多中心、大样本、高质量的随机双盲试验加以验证。     

痛泻宁颗粒治疗肠易激综合征随机对照试验的Meta分析

目的系统评价痛泻宁颗粒治疗肠易激综合征(IBS)的疗效及安全性。方法以痛泻宁、肠易激综合征、随机对照试验为关键词,检索Pub Med、e Cocheane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库中有关痛泻宁治疗IBS的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2013年10月,并追溯纳入研究的参考文献。由2名研究人员按纳入与排除标准独立筛选试验,并对纳入研究的文献进行方法学质量评价、提取资料,用Review Manger 5.0软件进行数据管理与Meta分析,用漏斗图分析发表性偏倚。结果共有符合纳入标准的5个随机对照试验,共788例患者。痛泻宁颗粒组总有效率优于对照组(固定效应模型)[比值比(OR)=6.28,95%置信区间(CI)(4.28,9.22),P0.00001];腹泻改善优于对照组[OR=4.58,95%CI(3.04,6.88),P0.0001];腹痛改善优于对照组[OR=5.87,95%CI(3.87,8.90),P0.0001]。2组不良反应发生率[OR=0.30,95%CI(0.05,1.79),P=0.19]差异无统计学意义。对纳入的5个研究作倒漏斗图,直观上形状近似于1个倒置的漏斗。由于纳入研究的原始数据样本量较少,无国外研究文献,提示存在发表语种、样本量等发表偏倚。结论基于现有临床证据,痛泻宁颗粒治疗IBS有效,安全性较好。但由于纳入研究的RCT数量较少,研究质量参差不齐,无外文研究,本结论尚需更多大样本、高质量的临床RCT予以更新和证实。     

三脘四门六炷灸治疗肠易激综合征的疗效观察

目的：观察中医传统特色疗法治疗肠易激综合征的临床效果。方法：运用中医腹部推拿手法和六穴六炷六壮隔物灸的综合方案，对73例患者进行治疗观察，疗效结果：治愈43例，有效24例，无效6例。结论：三脘四门六炷灸是治疗肠易激综合征的有效方法。