医用磁贴联合通腑泻肺方治疗重症肺炎合并胃肠功能障碍临床研究

目的:探讨医用磁贴联合通腑泻肺方在"肺与大肠相表里"方面对重症肺炎患儿合并胃肠功能障碍的治疗效果。方法:100例重症肺炎合并胃肠功能障碍患儿被随机分为对照组和观察组两组,各50例。对照组给予常规综合治疗,观察组在此基础上给予医用磁贴联合通腑泻肺方治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗后其中医症状改善显著(P<0.05)。治疗后两组的GAS、DAO、D-乳酸、GRV、IAP含量以及胃液潴留量、GIDF评分均明显降低,MOT含量、肠鸣音次数以及PiO_2/FiO_2明显升高,而观察组上述指标改善更为显著(P<0.05)。观察组的治疗有效率为96.00%,明显高于对照组(P<0.05)。结论:医用磁贴联合通腑泻肺方治疗重症肺炎合并胃肠道功能障碍患儿,可以更有效的改善胃肠道不良症状,提高胃肠道功能,治疗效果更为显著。     

清热通腑灌肠法联合无创通气治疗老年重症肺炎阳明腑实证临床研究

目的:评价清热通腑灌肠法联合无创正压通气治疗老年重症肺炎阳明腑实证患者的疗效。方法:将符合入选标准的北京市东城区第一人民医院呼吸科2017年9月-2019年8月老年重症肺炎阳明腑实证患者60名,采用随机数字表法分为2组,每组30例。对照组予西药控制感染及无创正压通气等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用清热通腑灌肠法保留...     

通腑泻肺法治疗喘与哮辨识

喘与哮均属肺系疾病 ,临床属急重症 ,为标实证 ,就喘来说 ,可出现在多种慢性疾病的过程中 ,虽其成因多 ,并有虚实之分 ,但其病理性质或是邪壅于肺 ,或是肺不主气 ,都可导致宣降失司而作喘 ;就哮来说 ,是一种发作性的痰鸣气喘的疾患 ,主要由于宿痰内伏于肺 ,复因多种因素而致病 ,其病理性质是痰阻气道而致肺失宣降、上逆作哮。总之喘与哮 ,其病机有相同之处 ,即肺失肃降 ,都是标实证 ,这也是治疗的相同之处。肺主气 ,司呼吸 ,主宣发与肃降 ,人体呼吸功能是由肺脏所主 ,而只有肺宣发与肃降的相辅相成 ,即有宣有降 ,才能呼吸匀调 ,气道通畅 ,肺…     

清热泻肺通腑法治疗小儿肺炎30例

我科于1981～1983年应用中药治疗小儿肺炎60例,其中30例应用清热泻肺通腑法治疗,并于同期随机抽样选择对照组30例,以中药麻杏石甘汤为主治疗。现将对比观察结果报告如下:     

泻肺通腑法在小儿咳喘中的应用

小儿咳喘是一种常见的发作性疾病,可见于多种肺系疾患中,严重时可引起心阳虚衰,极大地威胁着小儿的健康。如何快速有效地缓解症状,一直是诸多医家共同探讨的话题。从中医的角度来看,其本质为标实证,病机多为痰浊阻肺,肺气闭塞不通。临床多有＂痰鸣、腹胀、便秘＂等表现,根据＂实者泻之＂的治疗原则,笔者认为小儿咳喘治疗中,在清肺、     

通腑泻肺汤加减治疗急性呼吸窘迫综合征临床研究

目的研究通腑泻肺汤加减治疗急性呼吸窘迫综合征的效果。方法 60例患者按随机数字表法分为两组,各30例。对照组给予西医治疗,治疗组在西医治疗基础上加用通腑泻肺汤。治疗10天后观察患者胃肠功能改善情况、血清白蛋白水平、血氧以及治疗有效率。结果治疗组总有效率为46. 67%,高于对照组(P 0. 05)。治疗组在动脉血氧分压、白蛋白水平、胃肠功能障碍积分方面均优于对照组(P 0. 05)。结论通腑泻肺汤可改善ARDS患者的胃肠功能,增强患者营养状态,提高临床疗效。     

通腑泻肺法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作

藏象理论是中医药最重要的理论之一,脏腑之间的关联性决定了中医药治疗的整体性及宏观性,即临床上可以运用脏腑理论开拓治疗方法的多途径及多样性,从而达到治疗的最优效果.依据“肺与大肠相表里”的关系,笔者采用通腑泻肺法治疗慢性阻塞性肺病急性发作取得不错疗效,现通过对两例病案进行分析,探讨其作用机理.     

通腑泻肺方治疗AECOPD痰热壅肺证临床研究

目的 观察通腑泻肺方对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的疗效,探讨其对C反应蛋白（CRP）、水通道蛋白5（AQP5）的影响.方法 将AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,两组均以西医常规方法为基础治疗,治疗组加用通腑泻肺方,对照组加用安慰剂.观察两组治疗前后证候情况,检测两组治疗前后血气分析、CRP、AQP5结果.结果 （1）治疗组的总有效率高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.（2）与治疗前比较,两组在治疗后第5、10日咳嗽、痰量、气喘积分较前降低（P＜ 0.05或P＜ 0.01）;两组治疗后同期比较,治疗组在第5日、10日痰量、气喘积分均较对照组降低（P＜0.05）.（3）与治疗前比较,治疗组在治疗后第10日PaO2及SaO2较前明显增加,PaCO2明显下降（P＜0.05）;对照组治疗后第10日PaO2及SaO2较前明显增加（P＜0.05）.两组治疗后比较,治疗组治疗第10日后PaCO2下降较对照组明显（P＜0.05）.（4）与治疗前比较,治疗组治疗后CRP明显下降,AQP5升高明显（P＜0.05）.两组治疗后比较,CRP、AQP5水平差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 通腑泻肺方的干预治疗明显提高AECOPD疗效,改善AECOPD患者咯痰、气喘症状降低PaCO2,干预机制可能与降低CRP、提高AQP5水平有关.     

泻肝通腑法治疗心绞痛

郭××,男,54岁,干部,间断性心前区闷痛二个月,加重10天。疼痛每因劳累或情绪激动而诱发,发作时约持续5～10分钟。心电图提示:窦性心律,TⅡ、avFⅢ双相,Tv_1>Tv_5,S～TⅡ、Ⅲ移>0.05 mV。诊断:冠心病。予消心痛,心痛定治疗无效,仍胸闷胀痛,疼痛向左上肢放射。据舌黯红,苔黄厚腻,脉弦滑辨证为痰热痺阻,心脉瘀滞。拟化痰清热活血通脉法。药用:瓜萎15克薤白10克     

泻肝通腑法治疗心绞痛

慢性风湿性心脏病是国内最常见的一种心脏病。如平素不注意适当的调节生活,或因感染某些疾病,加重心脏的负荷,往往并发充血性心力衰竭,表现出心悸、气喘、活动时尤甚,咳嗽、痰中带血,口唇青紫,呼吸困难,不能平卧,下肢水肿,脉结代等证候。笔者以温阳利水,活血化瘀之法,自凝温阳化瘀汤:炮附子15克桂枝10克白术10     

通腑泻肺法治疗顽固性支气管哮喘53例

<正> 治疗方法 用大承气汤加减:大黄、枳实、桑白皮、厚朴、炙麻黄各10g,杏仁12g,生石膏30g,生甘草6g,大黄后入药煎。每剂中药煎2次,取药液300ml,分2次口服。用药后病愈即止,一般都有大便稀溏,可配合输液或口服补液盐。 疗效标准 治愈(34例):哮喘1～3d消失。显效(13例):症状明显缓解减轻。无效(6例):治疗3d症状无改     

通腑泻肺法治疗顽固性支气管哮喘53例

<正> 治疗方法:用大承气汤加减。大黄(后下)、枳实、桑白皮、厚朴、炙麻黄各10g,杏仁12g,生石膏30g,生甘草6g,每剂中药煎2次,取药液300ml,分2次口眼。用药后病愈即止,一般都有大便稀溏,可配合输液。 疗效标准:显效:哮喘1～3d消失。有效:症状明显缓解减轻。无效:治疗3d症状无改善者。 治疗结果:显效34例,有效13例,无效6例。总有效率88.6%。 典型病例:苗某,女,56岁。支气管哮喘15年。每年春     

通腑泻肺法治疗顽喘风哮的体会

通腑泻肺法治疗顽喘风哮的体会辽宁省中医研究院（１１００３１）谢春娇杨振国沈阳市１１９医院（１１００３１）邱玉华喘、哮成因虽多，但病机均为气失所主，肺之宣降失司，肺气上逆所致。盖肺与大肠相表里，腑气畅通，亦可维系肺气肃降。如肠道糟粕抟结，燥屎内阻，腑气...     

通腑泻浊法治疗肝昏迷探析

1肝昏迷形成 昏者，神识昏迷，痉者振颤抽搐，均为肝脏疾病的危险阶段。肝功衰竭期所表现的精神神经功能障碍一肝昏迷。中医认为本病主要病理因素不外痰火内闭、痰浊蒙蔽、肝风内动、血结瘀阻、气阴两虚五点，是湿热疫毒所致。湿热化燥，内闭肠胃，深陷营血，挟痰挟瘀，化火动风，致伤津动液，阴损及阳，均可滋生昏谵与痉搐。《湿热病篇》所谓：“湿热证，发痉，神昏笑妄……若大便数日不通者，热邪闭结肠胃。”湿热证，脘闷懊侬，眼欲闭，时谵语，浊邪蒙蔽上焦。因痰湿火瘀所致多属闭证，气阴两竭多属脱证。     

益气通腑法治疗老年MODS患者肠道屏障功能障碍的临床研究

目的观察益气通腑法治疗老年多器官功能障碍综合征(MODS)患者肠道屏障功能障碍的临床疗效。方法 60例MODS患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组均予以西医常规对症支持治疗,治疗组加用益气通腑法(四君子汤合小承气汤)以益气通腑,对照组加用小承气汤单纯通腑,观察2组患者治疗前后的APACHEⅡ评分、腹内压、尿乳果糖/甘露醇比值、血浆二胺氧化酶、D-乳酸水平水平。结果治疗后,2组患者APACHEⅡ评分、腹内压、尿乳果糖/甘露醇比值、血浆二胺氧化酶、D-乳酸水平均较治疗前明显下降,且治疗组比对照组下降水平更为明显。结论与单纯采用通腑法治疗比较,采用益气通腑法治疗老年MODS肠道屏障功能障碍,可以更有效地改善肠道屏障功能障碍,促进肠道屏障功能的恢复,降低肠道通透性,防止细菌及毒素的进一步易位。     

通腑泻肺汤对脓毒症患者呼吸及肠道功能影响的临床研究

目的观察通腑泻肺汤对脓毒症患者呼吸功能及肠道功能的影响,并探讨其可能作用机制。方法 60例患者随机分为对照组和治疗组两组各30例。对照组予以常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药通腑泻肺汤剂,疗程为14 d。观察并比较两组患者治疗前、治疗后第7、14天的炎症指标、呼吸功能及肠道功能等指标改善情况。结果两组治疗后第7日与第14日的TNF-α、IL-6、PCT水平均比本组治疗前降低(均P 0.05),且治疗组治疗后TNF-α、IL-6、PCT水平均明显低于同期对照组(P 0.05)。治疗组治疗后第7日与第14日的氧合指数均高于本组治疗前水平(P 0.05),而LIS评分则比治疗前降低(P 0.05);对照组治疗后第7日氧合指数与LIS评分与治疗前相比较差异无统计学意义(均P 0.05),但其治疗后的第14日氧合指数高于治疗前(P 0.05),且LIS评分比治疗前降低(P 0.05)。两组在治疗后第7日与第14日机械通气人数与本组治疗前相比较差异无统计学意义(均P 0.05)。治疗组在治疗后第7日与第14日的氧合指数均高于同期对照组(P 0.05),且机械通气人数及LIP评分均较同期对照组降低(P 0.05)。治疗组治疗后第7日与第14日的DAO、D-Lac水平以及GIF评分均比治疗前均降低(均P 0.05);对照组治疗后第7日与第14日的D-Lac水平比治疗前降低(P 0.05),但第7日与第14日DAO水平和GIF评分与治疗前相比较差异无统计学意义(均P 0.05)。治疗组在治疗后第7日与第14日的DAO、D-Lac水平以及GIF评分均低于同期对照组(P 0.05)。对照组与治疗组28 d死亡人数分别为3例与2例,差异不明显(P 0.05)。治疗组在观察期间未出现明显药物不耐受或过敏等不良反应。结论通腑泻肺汤可有效改善脓毒症患者的呼吸功能及肠道功能,其机制可能与其调控脓毒症时的全身炎症反应有关。     

宣肺通腑方治疗重症肺炎机械通气患者 30 例临床研究

目的:观察宣肺通腑方治疗重症肺炎机械通气患者的临床疗效。方法:选取60例重症肺炎合并呼吸衰竭进行机械通气治疗的患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各30例。对照组予西医对症治疗,治疗组在对照组的基础上给予宣肺通腑方汤剂鼻饲。观察2组患者脱机成功率、体温恢复正常时间、机械通气时间、抗生素使用时间及血白细胞、超敏C反应蛋白、前降钙素变化情况,并进行比较。结果:与对照组比较,治疗组脱机成功人次高于对照组,呼吸机相关肺炎(VAP)发生人次低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗组体温恢复正常时间、机械通气时间、抗生素使用时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组血白细胞、超敏C反应蛋白、前降钙素比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组血白细胞、超敏C反应蛋白、前降钙素均较治疗前降低(P 0.01),且治疗组血白细胞、超敏C反应蛋白、前降钙素低于对照组(P 0.05)。结论:宣肺通腑方联合西医治疗可减少重症肺炎机械通气患者机械通气时间、提高脱机成功率、改善患者病情,降低死亡率,提高临床疗效。     

益气通腑法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者临床研究

目的：观察益气通腑法对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者的临床疗效。方法：将60例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者随机分为治疗组和对照组,两组均常规采用西医治疗,治疗组加用益气通腑方药,疗程为7 d;观察治疗前后主要临床症状积分变化及肺功能等的变化。结果：治疗组能显著改善患者主要临床症状,呼吸频率、心率、动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、FEV1.0、PEF均明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。结论：益气通腑法能显著改善患者临床症状,有效改善AECOPD患者肠道功能,提高呼吸动力,改善肺通气功能。     

泻肺通腑汤治疗小儿喘咳32例

<正> 笔者多年来用泻肺通腑汤治疗小儿喘咳32例,效果满意,现报导如下。临床资料32例中住院病人3例,门诊病人29例;男20例,女12例;年龄最大的3岁,最小8个月;病程最短者2d,最长1周。发热16例(37.5～38℃11例,38～39℃5例)。32例患者均表现有咳嗽、大便干燥等症。治疗方法泻肺通腑汤:桑白皮、杏仁各8克,前胡、桔梗、黄芩、苏子各5克,连翘12克,石膏15克.槟榔6克.大黄4克,甘草3