精细网格化管理对基层家庭医生团队成员职业倦怠及健康自我管理的作用

目的 评价精细网格化管理对基层医务人员职业倦怠及健康自我管理的效果，为今后建立更为有效的基层医务人员健康促进体系提供依据。方法 采用整群抽样法，选取上海市金山区朱泾社区卫生服务中心家庭医生团队成员作为精细网格化管理干预组，同时选取地区发展、经济水平、人口基数以及服务体量相当的上海市金山区亭林镇社区卫生服务中心家庭医生团队成员为对照组，比较两组医务人员的职业倦怠水平及健康自我管理得分，评估精细网格化实施实施效果。结果 共调查家庭医生团队成员162人，其中干预组83人，对照组79人。干预前，两组家庭医生团队成员的职业倦怠、自我健康管理各项评分差异均无统计学意义（均P> 0.05）。实施精细网格化管理模式两年后，干预组在情感耗竭、人格解体以及个人成就感降低等维度的得分、职业倦怠综合得分以及职业倦怠阳性率均低于对照组，差异有统计学意义（均P <0.05）；干预组在健康自我管理各维度上的得分及总得分均高于对照组，差异有统计学意义（均P <0.05）。结论 精细网格化管理能有效缓解基层家庭医生团队成员职业倦怠的发生，并能进一步提升其健康自我管理能力，值得推广。     

观摩手术对提升外科病房护士健康教育能力的效果分析

目的探讨观摩手术对提升外科护士健康教育能力的效果。方法选取146名外科病房护士作为研究对象,采用《护理人员健康教育能力测评量表》评价其观摩手术前后健康教育能力。计量资料比较采用t检验;采用线性回归分析影响护士健康教育能力的相关因素;P0.05为差异有统计学意义。结果外科护士观摩手术后健康教育能力评分显著高于观摩前,差异有统计学意义(P0.05)。此外,观摩后评估、计划、实施和评价维度显著提高,差异均有统计学意义(均P0.05)。逐步线性回归法分析显示,总分与评估、计划、实施、评价维度得分存在线性回归关系(均P0.05)。结论观摩手术有助于提高外科病房护士健康教育能力。     

咸阳市医务人员主观幸福感及影响因素

目的了解咸阳市医务人员主观幸福感及其影响因素,为提高医务人员工作满意度及医疗服务质量提供参考。方法采用总体幸福感量表,于2017年6月对咸阳市8所二级以上医院2 600名医务人员进行调查。结果咸阳市医务人员总体幸福感得分为70.96±9.278,不同性别、年龄、工龄、婚姻状况、职称医务人员总体幸福感得分差异均有统计学意义(均P0.05),不同性别医务人员在情感控制、精力、对生活的满足和兴趣3个维度方面得分差异均有统计学意义(均P0.05),不同年龄、工龄、职称、婚姻状况医务人员在健康担心维度得分差异均有统计学意义(均P0.05),不同职称医务人员在情感控制和忧郁与愉快2个维度方面得分差异均有统计学意义(均P0.05),多元线性回归分析表明,对健康担心维度受性别、婚姻状况影响最大(β=0.052、-0.056),对生活的满足和兴趣维度受年龄、职称的影响最大(β=-0.154、0.069)。结论咸阳市医务人员主观幸福感较低,不同个体特征医务人员主观幸福感存在一定的差异。     

上海市金山区家庭医生糖尿病健康教育能力调查

目的了解上海市金山区家庭医生糖尿病防制知识掌握情况,为提高其糖尿病健康教育能力、开展糖尿病健康教育工作提供理论依据和数据支撑。方法采用整群抽样的方法,对金山区所有在册的家庭医生开展面对面问卷调查。结果调查对象的糖尿病防制知识知晓率为75.07%,不同年龄、工作年限、教育程度医生的糖尿病防治知识知晓率有统计学意义(χ~2=17.394,P0.01;χ~2=9.953,P0.05;χ~2=10.755,P0.05)。随着年龄或工作年限的增长,总体知晓率出现下降的趋势。基本信息、饮食方法、运动方法、自我监测、药物治疗和并发症防治等6个维度知晓率分别为82.82%、66.90%、59.50%、77.09%、89.25%和74.86%。6个维度知晓率之间有统计学差异(χ~2=219.77,P0.01),基本信息和药物治疗知晓率较高,饮食方法和运动方法知晓率较低。结论金山区家庭医生糖尿病防制知识知晓率处于较好水平,但指导糖尿病患者科学饮食和运动的知识掌握程度较低。下阶段应针对饮食方法和运动方法开展专题培训,提高家庭医生开展糖尿病个性化健康教育的水平和能力。     

基于微信平台的自护教育在泌尿造口患者中的应用效果

目的 探讨基于微信平台的自护教育模式在泌尿造口患者中的应用效果。方法 选取2021年3月-2023年2月医院收治的70例全膀胱切除腹壁永久性泌尿造口患者为研究对象，根据组间基线资料均衡可比原则，按照收治顺序分为对照组与观察组，每组各35例。对照组给予常规随访护理指导，观察组实施基于微信平台的自护教育。比较两组患者自护能力、造口患者生活质量问卷（COH-QOL-OQ）评分及并发症发生率。结果 自护教育干预前，两组患者自我概念、健康知识、自我护理责任感、自我护理技能等4个维度的自护能力评分和COH-QOL-OQ评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。自护教育干预后，两组患者自护能力各维度的评分均升高，但观察组患者各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者COH-QOL-OQ各维度评分均下降，但观察组患者各维度评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。实施基于微信平台的自护健康教育模式的观察组患者并发症发生率为5.71%，低于对照组的31.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于微信平台的自护教育可提高泌尿造口...     

上海9家社区卫生服务中心家庭医生心理卫生知识调查

目的进一步了解社区家庭医生的心理卫生知识水平现状,为后期开展相关培训提供依据。方法选取上海市9家社区卫生服务中心的家庭医生开展问卷调查,采用"非精神科临床医师心理卫生知识调查问卷"。结果家庭医生心理卫生知识总体平均得分(50.37±18.62)分,总知晓率54.75%,各维度平均得分均处于较低水平;是否参与精防工作是心理卫生知识得分的主要影响因素,差异有统计学意义(P0.05);是否参加培训在焦虑相关问题的得分差异有统计学意义(P0.05);市区和郊区的得分在所有维度差异均由统计学意义(P0.05),市区高于郊区;不同性别、年龄、学历、职称、工龄间的心理卫生知识得分差异均无统计学意义(P0.05)。结论社区家庭医生的心理卫生知识水平偏低,需结合实际工作实践,开展有针对性的培训,加强郊区的知识水平提升工作,提高家庭医生的心理卫生知识水平和心理健康服务能力。     

某医院护士健康教育能力调查

目的了解某医院护士健康教育能力情况及影响因素,为提高护士健康教育能力提供依据。方法于2018年12月采用随机抽样方法抽取绍兴市中心医院护士进行问卷调查,内容主要包括性别、年龄、护龄等一般情况和健康教育计划、沟通与学习、评估、实施与评价等健康教育能力。护士健康教育能力的影响因素采用Logistic回归模型分析。结果共发放调查问卷318份,回收有效问卷307份,问卷有效率为96.54%。护士健康教育能力总均分为(3.96±0.63)分,健康教育能力具备率为40.39%。其中实施与评价能力均分为(4.11±0.87)分,沟通与学习能力为(4.02±0.85)分,计划能力为(3.94±0.83)分,评估能力为(3.62±0.84)分。不同年龄、学历、职称和护龄的护士健康教育能力条目总均分和4个维度均分差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥31岁(OR:1.184～1.202,95%CI:1.010～1.431)、护龄≥10年(OR:1.195～1.204,95%CI:1.002～1.440)、职称为中级及以上(OR:1.912～2.016,95%CI:1.035～3.752)和学历为大专及以上(OR:1.339～1.420,95%CI:1.020～1.978)是护士健康教育能力的促进因素。结论该院护士总体健康教育能力具备率为40.39%,年龄、护龄、学历和职称是影响护士健康教育能力的因素。     

个体化健康教育在急性胰腺炎患者护理中的应用效果

目的 探讨个体化健康教育在急性胰腺炎患者护理中的应用效果。方法 选择2021年1月-2023年7月医院收治急性胰腺炎患者76例作为研究对象,根据组间基线资料均衡可比原则分为对照组和观察组,每组各38例。对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理基础上实施个体化健康教育干预,比较两组患者的治疗依从性、心理状态与自护能力。结果 个体化健康教育干预后,观察组患者治疗总依从率为92.11%,高于对照组的71.05%,差异有统计学意义（P<0.05）。健康教育干预前,两组患者心理状态（SAS、SDS）评分以及健康知识、自我责任、自我概念、自护技能等4个维度的自护能力评分差异均无统计学意义（P>0.05）。健康教育干预后,两组患者SAS、SDS评分均下降,但观察组患者两项评分均低于对照组,组间差异均有统计学意义（P<0.05）;健康教育干预后,两组患者的自护能力4个维度评分均上升,但观察组患者各项评分均高于对照组,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 个体化健康教育在急性胰腺炎患者护理中的应用效果较好,可提升患者治疗依从性,改善患者心理不良情绪,增强患者自护能力。     

上海市金山区健康体检人群麻疹抗体水平监测结果分析

【目的】了解金山区健康体检人群麻疹免疫水平,为金山区麻疹免疫防控提供依据。【方法】收集金山区常住人口15岁及以上的体检人群血清,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测麻疹IgG抗体浓度,采用统计学方法进行比较分析。【结果】金山区15岁及以上体检人群麻疹抗体阳性率为70.74%,抗体保护率为17.56%。麻疹抗体分布在不同性别、本市户籍与外来人口之间差异均无统计学意义(P>0.05),不同年龄组之间麻疹抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05),但保护率分布有统计学意义(χ~2=44.53,P<0.05),本市户籍与外来人口抗体水平分布差异无统计学意义(P>0.05),15～24岁年龄组麻疹抗体保护率最低,仅为9.60%,随年龄增长抗体保护率增高。65～95岁年龄组人群麻疹抗体保护率最高,为25.62%。【结论】金山区体检人群麻疹抗体免疫水平处于较低水平,存在麻疹暴发的潜在风险,尤其需重点加强本市户籍及外来人口15～24岁年龄组麻疹强化免疫工作,建议推广成人麻疹免疫接种计划。     

老年人群生存质量及相关影响因素初探

目的 探讨不同地区老年人群的生存质量及其影响因素. 方法采用非随机抽样方法,采用SF-36生存质量量表分别在广州和贵州黔西南州两地对60岁及以上老年人的生存质量状况进行调查,数据分析采用描述性统计、t检验、X2检验. 结果广州地区老年人群各年龄段的生理机能、躯体疼痛、精力、精神健康4个维度的生存质量评分均高于贵州地区,差异有统计学意义(P<0.001).按不同性别进行分层比较,不同性别的广州地区老年人群在生理机能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、精神健康5个维度得分均高于贵州,差异有统计学意义(P<0.001);其中广州男性在社会功能维度的得分也高于贵州,差异有统计学意义(P<0.001);广州女性在生理职能和情感职能维度得分也高于贵州,差异有统计学意义(P<0.001). 结论分年龄、地区和性别的老年人生存质量均存在差异.老年人群随着年龄的增长导致身体功能衰退和主观情绪障碍,生存质量有逐渐变差的趋势,广州地区各年龄段和不同性别的老年人群的生存质量均较贵州好.     

湘西地区不同人群糖尿病健康素养水平对比分析

目的湘西地区居民糖尿病发病率较高,且疾病相关调查较少,导致该地区糖尿病防治工作开展困难。本研究对湘西地区城乡居民的糖尿病健康素养进行调查和评估,比较不同调查人群糖尿病健康素养差异,并针对这一问题提出建议。方法 2018-08-2019-03在张家界市和湘西自治州2个地区选取年龄18～65岁的正常居民、糖尿病患者和基层医生为研究对象。对调查对象发放问卷并现场回收,调查信息主要包括个人信息(如年龄和性别)、基本问题和引用的糖尿病健康素养自我评估表。糖尿病健康素养自我评估表分为知识性、信念性、功能性及行为性4个维度。结果正常居民、糖尿病患者和基层医生糖尿病健康素养具有率分别为14.35%、8.16%和51.30%,差异有统计学意义,χ2=73.59,P0.001。正常居民、糖尿病患者和基层医生糖尿病健康素养中知识性(χ2=84.82,P0.001)、信念性(χ2=40.50,P0.001)、功能性(χ2=73.28,P0.001)和行为性维度(χ2=53.56,P0.001)得分比较,差异均有统计学意义。在同一维度对正常居民、糖尿病患者和基层医生的糖尿病健康素养情况进行多重比较,基层医生4个维度的糖尿病健康素养分别与正常居民、糖尿病患者相比差异均有统计学意义,Bonferroni校正,P0.0166。结论湘西地区正常居民及糖尿病患者人群中大多数人的糖尿病健康素养水平较低,因此应进一步开展糖尿病相关知识教育活动,并加强对糖尿病患者健康教育和行为指导。     

上海市社区居民健康管理认知调查及有关问题研究

目的 调查上海市社区居民健康管理认知情况,分析原因,提出相关建议.方法 2013年10月在上海市中心地区（徐汇区）,上海市城乡结合区（闵行区）,上海市郊区（金山区）.分别调查800名健康管理认知门诊居民（医院和社区卫生服务中心各400人）共计2 400人,发放问卷2 400份,回收问卷2 082份,问卷回收率为86.75％.采用随机整群分层抽样方法,自行设计调查表格,并进行预实验.调查内容包括：家庭医生是否需要开展风险因素评估工作、家庭医生是否需要实施在校学生健康管理、家庭医生是否需要实施60岁以上人群健康管理、家庭医生是否需要实施养老机构老人健康管理、家庭医生是否需要实施特殊人群健康管理,对不同特征人群（就医类型、年龄、性别、婚姻状况、退休、职业、文化程度和医疗保障形式）的需求程度进行问卷调查.结果 当问及“家庭医生开展风险因素评估工作”、“家庭医生实施在校学生健康管理”、“家庭医生实施60岁以上人群健康管理”、“家庭医实施养老机构老人健康管理”、“家庭医生实施特殊人群健康管理”的需要时,认为无所谓（9.3％、7.4％、3.8％、6.2％和5.7％）和不需要（3.6％、4.4％、2.5％、4.2％和3.9％）的都在少数,多数人都认为需要（51.1％、52.9％、57.2％、55.6％和55.3％）,其次为一般（24.5％、18.9％、12.4％、18.0％和16.5％）和非常需要（11.5％、16.4％、24.1％、16.0％和18.6％）.其中,职业、退休与否、文化程度、医疗保险形式和不同年龄人群对以上健康管理工作的认识和需求程度不同.结论 加强健康管理人才的培养,针对不同人群开展有针对性的健康管理服务内容,提高社区居民健康管理服务.     

上海市远郊地区家庭医生团队成员单位认同感与健康自我管理调查研究

目的 了解上海市远郊地区家庭医生团队成员单位认同感与健康自我管理的现状,为制定更好的家庭医生团队工作策略提供依据。方法 采用随机整群抽样法,通过线上调查形式对2021年1月上海市金山区11家社区卫生服务中心家庭医生团队成员（简称成员）开展调查,每个团队调查家庭医生、护理人员,公卫人员及其他助理各1人。共计抽取90个小团队360人。结果 发放问卷360份,回收有效问卷347份（96.39%）。347名成员单位认同感总得分为（40.43±8.22）分,低认同感83人（23.92%）,中认同感184人（53.03%）,高认同感80人（23.05%）。不同学历、职称、编制及健康自评的成员对单位认同感,差异有统计学意义（P <0.05）。单位认同感总得分为（147.03±22.36）分,不同健康自评的成员健康自我管理得分、对单位不同认同感成员的健康自我管理能力之间,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 本科以下学历表现出更高的单位认同感;中级职称的高认同感较低;无编制的反而有着更高的单位认同感;健康自评状况良好的人员单位认同感高,其健康自我管理能力也更强。基层医疗卫生机构应关注家...     

上海市金山区糖尿病患者相关健康知识与行为现状及影响因素分析

目的了解上海市金山区糖尿病患者健康知识知晓率、行为依从性,为开展糖尿病患者健康教育工作提供理论依据和数据支撑。方法采取随机整群抽样的方式,随机抽取2个社区共380位糖尿病患者开展问卷调查。结果调查对象糖尿病防治知识知晓率为62. 45%,不同性别、年龄、文化程度、职业、医保方式患者糖尿病防治知识知晓率差异有统计学意义(χ~2=29. 399,P0. 01;χ~2=18. 125,P0. 01;χ~2=118. 768,P0. 01;χ~2=46. 751,P0. 01;χ~2=16. 143,P0. 01);男性高于女性;随着年龄增长,知晓率出现下降的趋势;学历越高的知晓率也越高;企事业职工高于农民。调查对象行为依从性得分为(66. 16±12. 03)分,不同文化程度、医保方式糖尿病患者行为依从性得分差异有统计学意义(F=11. 639,P0. 01; F=12. 759,P0. 01)。二分类Logistic回归分析结果显示,健康知识知晓率与职业、文化程度相关,健康行为依从性与文化程度、健康知识知晓率相关。结论糖尿病患者不同维度知识掌握水平不一,不同类别人群知晓率差异较大,健康行为依从性较低,提示今后应加强低文化程度患病人群关注,加大健康教育力度,加强糖化血红蛋白、高危人群等薄弱知识点的宣传。发挥家人、朋友、邻居社会支持和监督作用,借助家庭医生团队、健康自我管理小组等形式,提升患者依从性,降低糖尿病并发症发生率。     

不同健康教育方法在肝硬化腹水患者中的应用效果比较

比较不同健康教育方法在肝硬化腹水患者中的应用效果,为肝硬化腹水患者选择合适的健康教育方法提供依据。方法 选取2021年1月—2022年1月商丘市立医院诊治的80例肝硬化腹水患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者采用常规健康教育干预,观察组患者在对照组基础上采用延续性健康教育干预。比较2组患者干预前后的心理状态、生活质量、心理韧性、自我护理能力及并发症发生情况。结果 2组患者干预前焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者干预后SAS及SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。2组患者干预前健康调查简表（SF 36）及心理弹性量表（CD RISC）评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者干预后SF 36及CD RISC评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。2组患者干预前自我护理能力量表（ESCA）各维度评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者干预后ESCA各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者并发症发生率为5.00%（2/40）,低于对照组的20.00%（8/40）,差异有统计学意义(χ2=4.114,P=0.043)。结论 对于长期行院外治疗的肝硬化腹水患者采用延续性健康教育效果显著,可有效改善患者不良心理状态及生活质量,提升患者心理弹性及自我护理能力,降低并发症发生风险,值得在临床推广。     

家庭医生综合干预对社区高血压患者血压控制的效果评价

目的 观察家庭医生综合干预对社区高血压患者血压控制的效果,探讨社区高血压患者血压控制的有效模式.方法 选择我院管辖下的120例社区高血压患者随机分为干预组和对照组各60例,对照组患者进行传统社区高血压管理,干预组患者采用家庭医生制服务模式,均与本社区健康服务中心签订家庭医生服务协议提供家庭医生专业服务,包括进行健康评估、制定健康计划、健康教育、行为干预、阶段评估等.两组患者干预1年后高血压知识、自我管理能力、生活质量、血压控制水平.结果 干预后干预组收缩压和舒张压分别为(131.3±9.5)、(80.5±6.3)mm Hg,明显低于对照组[分别为(146.7±12.6)、(90.3±8.6)mm Hg],差异均有统计学意义(￡值分别为3.442、3.895,P＜0.01),干预组患者1年后随访,血压控制良好,患者对高血压诊断标准、高血压危害、高危因素、治疗方法、预防知识的知晓率较实施家庭医生服务前发生明显变化,但对照组变化不明显,干预组的高血压知晓率改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).干预组实施家庭医生服务后,患者合理运动、控制食盐摄入、心理调整、监测血压、规律用药、定期复查所占比例较干预前明显提高,对照组变化不明显,干预组自我管理能力改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).干预组患者干预后的生活质量的各指标评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 家庭医生综合干预能够有效控制、稳定血压,明显提高患者生活质量,其良好效果原因与高血压认识加强及自我管理能力的提高有关,在患者经济条件允许的情况下值得推广应用.     

新冠肺炎疫情期间河南省援鄂医疗队员压力应激反应调查

目的了解河南省援鄂医疗队员压力应激反应情况。方法通过手机端网络问卷调查方式,利用压力应激反应问卷(SQR)对河南省援鄂医疗队全体队员进行调查。结果回收有效问卷620份,应激反应得分为(56.56±15.55),高于健康人群常模(53.67±18.99),差异有统计学意义(t=4.627,P0.01);压力应激反应得分53.67分的有325人,占52.42%。不同性别、职称、职业、从业年限间得分差异均有统计学意义(P值均0.05)。3个维度中情绪反应、躯体反应、行为反应得分分别为(24.61±5.35)、(17.16±6.46)、(14.80±4.74),与常模的(20.49±9.51)、(16.67±6.81)、(13.20±5.47)比较均有所提高,除躯体反应外(t=1.874,P=0.061)外,情绪反应、行为反应差异均有统计学意义(t值分别为19.153、8.396,P值均0.05)。除情绪反应、行为反应中性别、年龄间差异无统计学意义(P0.05)外,其他不同特征人群间各维度得分差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论新型冠状病毒肺炎疫情期间河南省援鄂医疗队队员压力应激反应较大,需采取针对性干预措施。     

2006—2011年上海市麻疹流行病学特征分析

目的了解金山区健康体检人群麻疹免疫水平,为金山区麻疹免疫防控提供依据。方法收集金山区常住人口15岁及以上的体检人群血清,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测麻疹IgG抗体浓度,采用统计学方法进行比较分析。结果金山区15岁及以上体检人群麻疹抗体阳性率为70.74%,抗体保护率为17.56%。麻疹抗体分布在不同性别、本市户籍与外来人口之间差异均无统计学意义(P＞0.05),不同年龄组之间麻疹抗体阳性率差异无统计学意义(P＞0.05),但保护率分布有统计学意义(χ²=44.53,P < 0.05),本市户籍与外来人口抗体水平分布差异无统计学意义(P＞0.05), 15~24岁年龄组麻疹抗体保护率最低,仅为9.60%,随年龄增长抗体保护率增高。65~95岁年龄组人群麻疹抗体保护率最高,为25.62%。结论金山区体检人群麻疹抗体免疫水平处于较低水平,存在麻疹暴发的潜在风险,尤其需重点加强本市户籍及外来人口15~24岁年龄组麻疹强化免疫工作,建议推广成人麻疹免疫接种计划。     

不同收入居民自测健康评定研究

目的探讨居民收入水平对自测健康的影响。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法,从社区居民中选取研究对象,并运用自测健康评定量表修订版(SRHMS V1.0)收集自测健康评分,采用单因素方差分析和SNK法比较均值差异。结果不同收入人群的自测生理健康、自测心理健康、自测社会健康的各维度、3个子量表及总量表得分差异均有统计学意义(P0.001)。在自测心理健康和自测社会健康的各维度和子量表中,中上收入人群和高收入人群的得分差异无统计学意义(P0.05),其他各维度、子量表及总量表的每两组间差异均有统计学意义(P0.001),且随着收入增加,自测健康得分均值增加,以中上收入人群的均值最大。结论收入水平影响自测健康状况,健康教育需更多关注低收入人群。     

上海市郊区家庭医生挑战性与阻断性压力源现状

目的了解上海市郊区家庭医生挑战性与阻断性工作压力源现状,为家庭医生心理健康干预工作提供参考依据。方法于2018年10—11月,采用整群随机抽样的方法,以知情同意的641位家庭医生为调查对象,采用人口学情况调查、挑战性与阻断性压力量表调查家庭医生的工作压力源状况。结果家庭医生挑战性与阻断性工作压力源得分分别为19.21±5.52和14.32±4.51。各挑战性压力源条目之间比较差异无统计学意义(F=0.73,P0.05);各阻断性压力源条目之间比较差异有统计学意义(F=14.94,P0.05);条目H2得分2.62±1.03,为各条目最低,与H1、H3、H4和H5比较差异均有统计学意义(均P0.05);H3得分3.04±1.03,为各条目最高,与H1、H2和H4比较差异均有统计学意义(均P0.05)。不同人口学分类者的压力源比较,不同性别者各压力源得分比较差异均无统计学意义(均P0.05),≥41岁者挑战性及阻断性压力源得分均明显大于≤40岁者,中高级职称者挑战性及阻断性压力源得分均明显大于初级职称者,工作6～10年者挑战性及阻断性压力源得分均明显大于工作0～5年者,闵行区家庭医生挑战性压力源得分明显大于松江区家庭医生,差异均有统计学意义(均P0.05),两者阻断性压力源得分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论上海市郊区家庭医生面临的工作压力较大,尤其是来自于各挑战性压力源的压力较大。其压力源呈现41岁及以上、中高级职称、工作6～10年者偏高的特点,不同地域的挑战性压力源也存在差异,建议针对相应家庭医生开展对应的心理辅导,以缓解家庭医生工作压力,改善其执业状况。