益肾别浊汤治疗早期糖尿病肾病50例

目的:观察益肾别浊汤对早期糖尿病肾病的疗效。方法:选取早期糖尿病肾病患者100例,随机分为基础治疗加益肾别浊汤治疗组50例和单纯基础治疗对照组50例,治疗2个月后观察两组患者的症状体征、尿微量清蛋白。结果:益肾别浊汤治疗组显著降低尿微量清蛋白。治疗2个月后,临床综合总疗效治疗组为94%;对照组为76%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。结论:益肾别浊汤对早期糖尿病肾病有明显的治疗作用。     

苁蓉益肾颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察苁蓉益肾颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法采用随机对照试验方法,对入选的63例早期糖尿病肾病患者进行分组。对照组31例在控制血糖的基础上单独使用奥美沙坦酯片治疗,治疗组32例给予苁蓉益肾颗粒联合奥美沙坦酯片治疗。两组治疗4周后比较尿微量白蛋白(尿MA)、2微球蛋白(2-MG)、血清胱抑素C(cys C)、尿微量白蛋白/肌酐的比值(ACR)及临床疗效。结果治疗组总有效率96.9%优于对照组的67.7%(P0.05);两组患者治疗后尿MA、2-MG、cysC、ACR指标均较治疗前改善(P0.05),其中前3项指标提示治疗组疗效更为显著(P0.01)。结论苁蓉益肾颗粒联合奥美沙坦酯片治疗早期糖尿病肾病疗效优于单纯西药,具有多靶点改善肾功能的作用。     

金锁固精丸加味方对糖尿病肾病瘦素的影响

目的:研究金锁固精丸加味方对糖尿病肾病胰岛素抵抗指数和血清素瘦水平的影响。方法:前瞻性的研究了160例符合诊断标准的2型糖尿病患者,将其随机分为3组:纯中药金锁固精丸加味方组、西药坎地沙坦酯(维尔亚)片组及中西医结合组(金锁固精丸加味联合坎地沙坦酯),每组又分为微量白蛋白尿亚组(Ⅲ期)和临床蛋白尿亚组(Ⅳ期),检测血清瘦素、胰岛素抵抗指标和胰岛素敏感指数、血脂、尿白蛋白排泄率、尿白蛋白/肌酐比值(A/C)、内生肌酐清除率等指标。结果:三组糖尿病肾病Ⅳ期血清瘦素水平高于Ⅲ期亚组(均为P<0.05)。中药金锁固精丸加味方和金锁固精丸加味联合坎地沙坦酯在减少糖尿肾病蛋白尿的排泄、降低Ⅲ期内生肌酐清除率、升高Ⅳ期内生肌酐清除率同时,明显降低糖尿病肾病患者血清瘦素水平、降低胰岛素抵抗指数、升高胰岛素敏感指数,其作用优于单纯西药组(P<0.05和P<0.01)。结论:中药金锁固精丸加味方能显著性降低糖尿病肾病患者血清瘦素水平和胰岛素抵抗指数、增加胰岛素敏感指数,从而延缓糖尿病肾病的进展。     

自拟益肾活血汤对糖尿病肾病尿白蛋白的影响

[目的]观察益肾活血汤对糖尿病肾病(即糖尿病肾病Ⅳ期,以下相同)24h尿白蛋白的影响。[方法]将临床糖尿病肾病患者随机分为中药组和对照组,对照组采用西药口服;中药组在对照组方法基础上给予益肾活血汤口服,分别观察24h尿白蛋白的变化。[结果]中药组较对照组的24h尿白蛋白有明显下降,两者有显著统计学差异(P<0.05)。[结论]益肾活血汤能明显降低临床糖尿病肾病患者尿白蛋白,益肾活血汤联合西药治疗临床糖尿病肾病能明显提高临床疗效。     

益气养阴活血通络法治疗早期糖尿病肾病26例临床观察

目的:观察中西医结合疗法治疗气阴两虚络阻型糖尿病肾病早期的临床疗效。方法:选择气阴两虚络阻型早期糖尿病肾病患者47例,随机将其分为治疗组26例及对照组21例。对照组接受降血糖、降血压、抗血小板聚集等西医基础治疗措施,治疗组加服益气养阴活血通络中药汤剂,观察2组糖尿病肾病疗效及中医证候疗效;治疗前后分别观察2组患者血脂、尿白蛋白(UAlb)、尿肌酐(UCr)、尿白蛋白与尿肌酐比值(ACR)。结果:治疗组中医证候疗效和糖尿病肾病疗效均优于对照组,差异有统计学意义。治疗组治疗后UAlb、UCr、ACR、TC、TG水平均较治疗前显著降低,HDL-C水平较治疗前显著升高,且治疗后治疗组UAlb、ACR、TC、TG水平显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组。结论:在西医常规治疗基础上配合益气养阴活血通络中药可明显提高糖尿病肾病早期疗效。     

益肾和络汤治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察益肾和络汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法采用随机对照试验研究设计,对60例糖尿病肾病患者进行试验观察,其中中西药治疗组和西药对照组各30例。两组患者在控制血糖的基础上均服用厄贝沙坦片,中西医治疗组加用益肾和络汤。两组疗程均为1个月,随后比较两组患者的临床症状积分、血清胱抑素C、转化生长因子-β1、空腹血糖、肌酐、尿素氮、尿酸、尿微量白蛋白、β2微球蛋白指标及总有效率。结果 1)总有效率中西药治疗组较西药对照组更为显著(P0.05);2)两组患者的血清胱抑素C、转化生长因子-β1、尿微量白蛋白、β2微球蛋白指标均较治疗前改善(P0.05),但中西药治疗组较西药对照组更为显著(P0.05)。结论益肾和络汤联合西药治疗糖尿病肾病优于单纯西药组,并具有多靶点的作用。     

中西医结合治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察中药方对糖尿病肾病疗效的治疗作用。方法选择糖尿病肾病患者46例,随机分成两组,治疗组采用健脾益肾中药方配合西药ACEI与ARB类,对照组单纯口服西药ACEI与ARB类药,观察两组治疗后尿蛋白、空腹血糖、血脂的变化。结果治疗后治疗组患者尿蛋白、空腹血糖、血脂均明显降低,与对照组比较,有显著性差异(P0.01)。结论采用健脾益肾中药配合西药治疗糖尿病肾病有良好疗效。     

益肾四物汤改善早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的临床观察

目的:观察益肾四物汤,改善早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的临床效果。方法:选取80例门诊患者,随机分为治疗组和对照组。对照组单用奥美沙坦口服。治疗组在服用奥美沙坦基础上,联合中药益肾四物汤治疗。8周后将患者的尿微量白蛋白、血压、血糖进行对比。结果:治疗后两组在尿微量白蛋白、血压、血糖方面均有明显改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P 0.05);并且治疗组在降低尿微量白蛋白方面更优于对照组(P 0.05)。结论:益肾四物汤能有效降低早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白,在控制血压、血糖的同时,通过降低尿蛋白来实现对肾脏的保护作用,临床无不良反应。     

通络益肾方联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察通络益肾方联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:选择本院2011年1月~2013年7月收治的108例DN患者为研究对象,随机单盲分为观察组56例和对照组52例,2组积极控制血糖、血压,对照组口服坎地沙坦,观察组在对照组基础上加服自拟通络益肾方,均4周为1疗程,服药2疗程。对比2组肾功能、尿微量蛋白和中医证候积分变化。结果:治疗2疗程后,2组患者血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿微量蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白(m ALB)均较治疗前大幅下降(P<0.05),观察组治疗后肾功能各指标均显著低于对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2疗程后,2组浮肿、疲倦乏力等证候呈不同程度改善;观察组治疗后中医证候积分显著低于对照组水平(P<0.05)。观察组患者7例(12.5%)主诉服汤剂后出现一过性腹胀现象,均能耐受,其余病例未见明显不良反应;所有病例服药期间均例行肝功监测,未见肝功能异常。结论:通络益肾方联合坎地沙坦治疗DN能显著延缓肾功损害,减轻中医证候;中西医结合治疗DN临床疗效明显。     

益肾活血汤治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:观察益肾活血汤治疗糖尿病肾病的临床效果。方法:选取糖尿病肾病患者82例,随机分成治疗组与对照组两组,治疗组采用益肾活血汤治疗,对照组口服贝那普利治疗,观察两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压、24h尿白蛋白排泄量和总蛋白含量的变化。结果:治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压均明显降低(P<0.05),治疗组与对照组比较,无显著差异(P>0.05),但在降低24h尿白蛋白排泄量(mAlb)和总蛋白含量方面,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:益肾活血汤治疗糖尿病肾病有良好疗效,特别是在降低24h尿白蛋白排泄量(mAlb)和总蛋白含量方面有显著的疗效。     

坎地沙坦酯片联合金水宝治疗2型糖尿病早期肾病的疗效分析

目的:评价2型糖尿病早期肾病应用坎地沙坦酯片联合金水宝治疗效果。方法:随机选取80例本院自2016年4月到2017年5月收治的2型糖尿病早期肾病患者,采用随机信封法将其分为对照组(40例)、实验组(40例)。对照组采用坎地沙坦酯片治疗,实验组应用坎地沙坦酯片联合金水宝治疗,对比分析两组血脂水平、临床指标、治疗有效率。结果:血脂水平、临床指标对比显示实验组优于对照组(P0.05),治疗有效率对比显示实验组高于对照组(P0.05)。结论:在2型糖尿病早期肾病临床治疗中,应用坎地沙坦酯片联合金水宝治疗,效果显著,对改善血脂水平、临床指标具有重要作用,值得临床推广应用。     

益肾别浊汤对糖尿病肾病大鼠氧化应激的影响

目的探讨益肾别浊汤对糖尿病肾病大鼠SOD及i NOS的影响,对益肾别浊汤的肾脏保护机制进行初步探讨。方法采用尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)的方法制备糖尿病肾病模型,将造模成功的大鼠随机分为治疗组、模型对照组和健康对照组。模型组和健康对照组每日给予5 ml生理盐水,治疗组给予益肾别浊汤5 ml,治疗2周后,观察大鼠一般情况、肾功能及脂质过氧化相关参数的变化。结果治疗组大鼠一般情况及肾系数较健康对照组明显下降,但明显优于模型对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);模型对照组及治疗组大鼠血清葡萄糖、尿素氮及肌酐水平显著高于健康对照组,但治疗组的血糖水平及肾功能显著低于模型对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);模型对照组、治疗组大鼠SOD水平较健康对照组明显下降,但治疗组SOD下降幅度明显低于模型对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);模型对照组、治疗组大鼠i NOS水平较健康对照组明显升高,但治疗组i NOS水平升高幅度明显低于模型对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论益肾别浊汤可以显著降低糖尿病肾病模型大鼠的氧化应激反应,这可能是改善模型大鼠肾功能的可能机制之一。     

消糖益肾方对早期糖尿病肾病患者血清TGF-β_1影响的研究

目的:观察消糖益肾方对早期糖尿病肾病患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)的影响。方法:选取糖尿病伴微量蛋白尿的患者60例,随机分为两组。对照组采用西药卡托普利常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加服消糖益肾方(由黄连、当归、丹参、黄芪、生地黄、枸杞子等组成)治疗。对治疗前后相关数据进行比较。结果:两组均能降低早期糖尿病患者血清TGF-β1水平,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量蛋白、肾功能、血脂、血清TGF-β1等指标比较具有显著性差异。结论:消糖益肾方联合常规西药治疗可显著降低早期糖尿病肾病血清TGF-β1,疗效优于单用西药治疗。     

坎地沙坦联合左旋氨氯地平对老年高血压合并糖尿病肾病临床观察

目的:观察坎地沙坦联合左旋氨氯地平对老年高血压合并糖尿病肾病治疗的效果。方法:选取阳江市人民医院2013年8月至2015年8月收治的128例老年高血压合并糖尿病肾病患者,按照患者入院尾号的奇偶数,分成观察组和对照组,各64例。观察组采取坎地沙坦、左旋氨氯地平联合治疗,对照组采取左旋氨氯地平单纯治疗,对比两组临床疗效。结果:治疗前、后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和空腹血糖(FBS)、餐后2 h血糖(2 hPBS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(mAlb)、脉压(PP)比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:老年高血压合并糖尿病肾病,应用坎地沙坦、左旋氨氯地平联合治疗,临床效果确切,并能改善患者的血糖情况,延缓患者的病情。     

益肾康对糖尿病肾病大鼠血清肿瘤坏死因子-α的影响

目的:观察自拟中药复方益肾康对糖尿病肾病大鼠血糖、尿微量白蛋白、血清肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响,探讨其作用机理。方法:采用链脲佐菌素53 mg/kg一次性腹腔注射建立糖尿病肾病大鼠模型,设立中药组、西药对照组、模型对照组、正常对照组,观察各组血糖、尿微量白蛋白、血清TNF-α变化情况。结果:中药组给药后血糖有所下降,西药对照组和模型对照组给药后血糖较给药前明显升高;中药组和西药对照组的尿微量白蛋白、血清TNF-α较模型对照组显著降低,中药组显著低于西药对照组,模型对照组显著升高,正常对照组无明显变化。结论:该复方通过控制血糖、降低尿微量白蛋白、降低血清TNF-α水平,从而发挥其保护肾脏、防治早期糖尿病肾病的作用。     

自拟黄芪益肾汤治疗早期糖尿病肾病的疗效和安全性分析

目的:探究自拟黄芪益肾汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效和安全性。方法:选取我院2012年1月-2015年1月收治的168例糖尿病肾病患者,随机分为两组,对照组采用常规西药治疗,试验组采用自拟黄芪益肾汤治疗,疗程均为8周。观察治疗前后症状改善情况、尿蛋白和尿糖、血糖、肾功能及血液流变学指标的变化情况。结果:试验组的总有效率(93.0%)显著高于对照组(85.5%),P0.05。试验组症状改善情况、尿蛋白和尿糖、血糖、肾功能及血液流变学指标均优于对照组(P0.05)。结论:自拟黄芪益肾汤治疗早期糖尿病肾病具有很好的临床疗效和很高的安全性,值得临床推广。     

自拟益肾汤辅助治疗对早期糖尿病肾病患者血清CTGF水平的影响

目的:观察自拟益肾汤辅助治疗早期糖尿病肾病(EDN)对患者血清结缔组织生长因子(CTGF)水平的影响及作用机制。方法:选择我院EDN患者134例,遵循密封信封法将其分为中药组(n=67,在西药基础上加以自拟益肾汤治疗)和西药组(n=67,仅给予西药治疗),观察其疗效,比较其症状积分、肾纤维化相关指标、血脂指标及肾段动脉血流指标。结果:中药组总有效率显著高于西药组(P0.05);治疗后,两组神倦气乏、五心烦热、食少纳呆、口干咽燥及肢体浮肿等症状积分均显著下降(P0.05),且中药组各症状积分均低于西药组(P0.05);治疗后,两组CTGF、MMP-9、HA、LN、PCⅢ、CIV均显著下降(P0.05),且中药组上述指标均低于西药组(P0.05);治疗后,两组患者TC、TG及LDL-C均显著下降(P0.05),HDL-C均显著升高(P0.05),且中药组上述指标变动幅度均大于西药组(P0.05);治疗后,两组患者PSV、EDV均显著升高(P0.05),RI、PI均显著下降(P0.05),且中药组上述指标变动幅度均大于西药组(P0.05)。结论:自拟益肾汤可有效显著改善EDN患者的症状,抑制肾脏组织纤维化,降低血脂,改善血流。     

通络益肾汤对链脲佐菌素诱导糖尿病肾病大鼠血浆一氧化氮影响的实验研究

目的观察通络益肾汤对链脲佐菌素(STZ)糖尿病肾病大鼠的疗效,探讨其可能的作用机理。方法采用STZ糖尿病肾病大鼠模型,分为正常组、病理组、通络益肾汤治疗组、西药治疗组(糖适平 洛汀新)。观察各组大鼠治疗前后血糖、血脂、肾功能(BUN、Scr)、血浆蛋白、血浆NO等指标的变化。结果与病理组比较,通络益肾汤治疗组大鼠一般状况改善较好,血糖升高不明显(P<0.05),血清BUN、Scr显著降低(P<0.01)、TG、TC降低,HDL升高,(P<0.01或P<0.05)。血浆NO含量明显升高(P<0.01)。通络益肾汤治疗组与西药组比较,各项指标无明显差异。结论通络益肾汤能延缓糖尿病肾病的病理进展,其作用机理可能与升高血浆NO水平有关。     

益肾汤联合西药治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:观察益肾汤联合西药治疗糖尿病肾病的疗效。方法:82例随机分为两组,两组均用格列喹酮、依拉普利、胰激肽原酶口服治疗,观察组加用益肾汤(自拟)治疗。结果:总有效率对照组70.73%、观察组92.68%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。血糖及肾功能指标改善,观察组明显优于对照组(P0.05)。结论:益肾汤联合西药治疗糖尿病肾病可有效控制病情发展、降低血糖水平、改善预后。     

益肾康对早期糖尿病肾病大鼠白细胞介素-6等的影响

目的：观察自拟中药复方益肾康对糖尿病大鼠早期肾病血糖、尿微量白蛋白、血清白细胞介素-6（IL-6）的影响，探讨其作用机理。方法：采用链脲佐菌素53mg／kg一次性腹腔注射建立糖尿病肾病大鼠模型，设立中药治疗组、西药治疗组、模型对照组、正常对照组。观察指标为血糖、尿微量白蛋白、血清IL-6。结果：血糖：中药治疗组治疗后血糖有所下降，西药治疗组和模型对照组疗后血糖较疗前明显升高；尿微量白蛋白、血清IL-6：中药治疗组和西药治疗组较模型对照组显著降低，中药治疗组显著低于西药治疗组，模型对照组显著升高；正常对照组无明显变化。结论：该复方通过控制血糖、降低尿微量白蛋白、降低血清IL-6水平等作用而具有保护肾脏，防治早期糖尿病肾病作用，且疗效优于西药对照组。