芪明颗粒对气阴两虚型糖尿病视网膜病变患者早期肾损害指标的影响

目的基于中医"异病同治"理论,观察芪明颗粒对气阴两虚型糖尿病视网膜病变早期肾损害指标的影响,探讨其对糖尿病微血管病变眼、肾同治的有效性及安全性。方法拟选择符合标准的患者90例,随机分为3组,每组各30例。在糖尿病基础治疗之上,研究组1予芪明颗粒,研究组2予渴络欣胶囊,研究组3予芪明颗粒联合渴络欣胶囊。连续治疗3月后,观察3组治疗前后中医证候总积分、视力、眼底体征及早期肾损害指标[胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)、24 h尿蛋白定量(24 hUTP)]的变化,同期观察不良反应发生情况。结果共实际完成病例82例,芪明颗粒组27例,渴络欣组28组,联合组27例。3组患者治疗后Cys-C、β2-MG及24 hUTP水平较治疗前均有所降低(P0.05),3组间治疗后上述指标改善情况相比无显著性差异(P0.05)。3组间糖尿病肾病治疗有效率相比,差异无统计学意义(P0.05)。3组间糖尿病视网膜病变治疗有效率相比,芪明颗粒组和联合组均明显优于渴络欣组(P0.05)。3组患者治疗后中医证候积分较治疗前均明显降低(P0.001);但3组间治疗后中医证候总有效率相比大致相当,差异无统计学意义(P0.05)。结论芪明颗粒与渴络欣胶囊均可降低气阴两虚型糖尿病视网膜病变患者早期肾损害指标Cys-c、β2-MG、24 hUTP的表达,改善患者气阴两虚的症状。但相比渴络欣胶囊,芪明颗粒还能有效提高患者的视力,减轻眼底病变,可眼肾同调来防治糖尿病微血管病变,具有较好的疗效性及安全性。但确切结论有待更大样本的多中心的临床研究进行验证。     

“活血降糖饮”联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病28例临床研究

目的:观察活血降糖饮联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将56例确诊为早期糖尿病肾病且中医辨证为气阴两虚挟瘀型的患者随机分为2组,每组28例,对照组予生活方式指导及常规降血糖等基础治疗,并口服培哚普利,治疗组在对照组的基础上加用中药汤剂活血降糖饮。观察治疗前后患者血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、24h尿白蛋白排泄率(UAER)、血清生长分化因子-15(GDF-15)等实验室指标及中医症候积分的变化情况和相关性分析。结果:治疗组总有效率85.7%,明显高于对照组的60.7%(P0.05);2组治疗后血Scr、尿β2-MG、UAER、GDF-15及中医症候积分较治疗前均明显降低(P0.05,P0.01),治疗组疗效优于对照组(P0.05,P0.01);早期糖尿病肾病患者血Scr、尿β2-MG、UAER与GDF-15呈正相关(P0.01)。结论:活血降糖饮联合培哚普利对早期糖尿病肾病患者具有较好的临床疗效,能改善肾功能,减少尿蛋白,缓解临床症状,延缓糖尿病肾病的进展;血清GDF-15对早期糖尿病肾病的诊治可能具有一定的参考价值。     

银杏达莫注射液联合贝那普利对早期糖尿病肾病患者血清Cys-C及β2-MG水平的影响

目的:探讨银杏达莫注射液联合贝那普利对早期糖尿病肾病(DN)患者血清Cys-C及β2-MG水平的影响。方法:选择60例早期DN患者并随机分为两组,对照组患者予贝那普利治疗,观察组联合应用银杏达莫注射液治疗,比较治疗前后患者尿白蛋白排泄率(UAER)及血清Cys-C、β2-MG等指标水平的变化。结果:两组患者治疗后,UAER及血清Cys C、β2-MG均较治疗前显著降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后Scr、BUN比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:银杏达莫注射液联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病可降低血清Cys C、β2-MG及尿微量白蛋白水平,进而保护患者的肾功能。     

芪参益气滴丸联合格列喹酮片治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察芪参益气滴丸联合格列喹酮片治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法采用随机数表法将80例患者随机分成对照组和观察组各40例。对照组予格列喹酮片口服治疗,观察组在对照组治疗基础上联合芪参益气滴丸口服治疗,持续治疗1年。观察2组治疗前后血清Cys-C、β2-MG及24 h尿微量白蛋白(mAlb)水平变化。结果与治疗前比较,2组治疗后血清Cys-C明显降低(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后血清Cys-C、mAlb明显改善(P0.05)。结论芪参益气滴丸联合格列喹酮片治疗早期糖尿病肾病可一定程度上降低24 h尿微量蛋白排泄,有助于延缓糖尿病肾病病情恶化。     

中医结合治疗对早期瘀浊阻络证糖尿病肾病患者血清Cys-C及β2-MG水平的影响

目的:探讨中西医结合治疗对早期瘀浊阻络证糖尿病肾病患者血清Cys-C及β2-MG水平的影响。方法:随机选取2015年1月~2016年12月在我院就诊并确诊为早期瘀浊阻络证糖尿病肾病的患者164例,根据入院治疗时间顺序将其分为对照组和观察组,每组各82例。对照组患者采取口服卡托普利治疗,观察组患者在对照组患者的基础上同时给予益气养阴活血颗粒联合治疗,两组患者疗程均为2个月。分析并比较两组患者治疗结束后对血清Cys-C及β2-MG水平的影响。结果:(1)中医证候总疗效:观察组(93.90%)优于对照组(85.37%);(2)治疗后24h UAER:观察组(41.28±16.73)优于对照组(82.19±18.33);(3)治疗后UAER总有效率:观察组(84.15%)优于对照组(92.68%);(4)观察组治疗后Cys-C水平(1.02±0.31)优于对照组(1.66±0.34),观察组治疗后β2-MG水平(1.96±0.24)优于对照组(2.88±0.29)。结论:卡托普利联合益气养阴活血值颗粒对于早期瘀浊阻络证糖尿病肾病患者具有明显的临床疗效,降低血清Cys-C及β2-MG方面优于单纯西药降压患者,值得临床推广,具有临床应用价值。     

固肾胶囊治疗早期糖尿病肾病肾功能损伤30例

目的观察固肾胶囊对早期糖尿病肾病肾功能损伤的干预作用。方法将60例早期糖尿病肾病患者分为治疗组、对照组各30例，两组在严格控制血糖基础上，对照组口服洛丁新10mg/d，治疗组加服具有补肾固精作用的固肾胶囊，每次5粒，每日3次。观察治疗前后血清Cys-C、β2-MG、尿mAlb/cr水平的变化。结果固肾胶囊能够显著降低早期糖尿病肾病患者血清Cys-C、β2-MG、尿mAlb/cr水平。结论固肾胶囊通过降低血清Cys-C、β2-MG、尿mAlb/cr水平，对早期糖尿病肾病患者的肾功能损伤具有一定的保护作用。     

丹参川芎嗪注射液联合黄芪注射液对早期糖尿病肾病患者尿UAER、UACR、β2-MG及血清IL-6、IL-18、TNF-α的影响研究

目的:观察早期糖尿病肾病患者采用丹参川芎嗪注射液联合黄芪注射液治疗后的临床疗效及对体内炎症因子的影响。方法:选择96例早期糖尿病肾患者临床资料,分为对照组和研究组。对照组45例,采用丹参川芎嗪注射液进行治疗,研究组51例,在对照组基础上加用黄芪注射液联合治疗。治疗4周后,观察两组患者临床疗效,比较两组中医症候积分,对两组患者尿UAER、UACR、β2-MG水平与血清IL-6、IL-18、TNF-α水平进行比较。结果:治疗4周后对照组的临床总有效率为77.78%,研究组的治疗总有效率为88.24%,研究组明显高于对照组两组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者尿UAER、UACR、β2-MG水平与血清IL-6、IL-18、TNF-α水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者尿UAER、UACR、β2-MG水平与血清IL-6、IL-18、TNF-α水平明显改善,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病患者能够有效改善患者各中医症候,改善肾脏功能降低患者体内各炎症因子,临床治疗效果明显。     

参芪地黄汤治疗糖尿病肾病对患者肾功能及β2-MG、Cys-C的影响

目的探讨参芪地黄汤治疗糖尿病肾病对患者肾功能及β_2-MG、Cys-C的影响。方法选取2017年5月—2018年5月气阴两虚型糖尿病肾病患者82例作为研究对象,按随机数字表法分为2组,各41例。对照组采用厄贝沙坦片治疗,观察组在对照组基础上联合参芪地黄汤治疗,2组均治疗2个月。比较2组临床疗效;比较治疗前后2组尿蛋白含量、中医证候积分及CRP、β_2-MG、Cys-C水平。结果与治疗前相比,治疗后2组尿蛋白含量、中医证候积分及CRP、β_2-MG、Cys-C水平均降低,且观察组低于对照组(P 0.05);观察组总有效率为95.12%,高于对照组80.49%(P 0.05);治疗过程中2组恶心呕吐、腹泻等发生率差异无统计学意义(P 0.05)。结论参芪地黄汤可通过降低CRP、β_2-MG、Cys-C水平改善气阴两虚型糖尿病肾病患者的肾功能,降低尿蛋白水平,且未增加不良反应发生率。     

银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病血液流变学及血清SOD、Cys-C的影响

目的:观察银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病患者血液流变学和血清超氧化物歧化酶(SOD)、血清胱抑素C(CysC)的影响。方法:将142例患者随机分为2组,对照组70例给予常规治疗;治疗组72例在对照组的基础上加用银杏达莫注射液,2疗程后,观察2组血液流变学指标及血清SOD、Cys-C的变化。结果:2组治疗前血液流变学指标比较,差异无显著性意义(P0.05);2组治疗前后组内血液流变学指标比较,差异均有显著性意义(P0.05);2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P0.05)。2组治疗前血清SOD及Cys-C比较,差异无显著性意义(P0.05);2组治疗前后组内血清SOD及Cys-C比较,差异均有显著性意义(P0.05);2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P0.05)。结论:银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病患者血液流变学和血清SOD、Cys-C有显著改善作用,对预防和改善糖尿病肾病症状有良好的效果。     

生脉肾气汤治疗晚期糖尿病肾病疗效观察

目的观察生脉肾气汤治疗晚期糖尿病肾病的临床疗效。方法将78例晚期糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组38例,给予胰岛素控制血糖、降压、调脂等基础治疗;治疗组40例,在对照组治疗基础上加用生脉肾气汤口服,两组均治疗8周,观察两组患者治疗前后中医症候疗效、中医症候积分、24小时尿白蛋白定量、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿β2微球蛋白(β2-MG)等指标变化。结果治疗组临床总有效率70.0%,对照组总有效率7.9%,两组比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。两组治疗前后24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、尿β2-MG有轻度改善,但差异无显著性意义(P0.05)。结论生脉肾气汤对改善晚期糖尿病肾病的临床症状有显著的疗效。     

双芪温胆颗粒治疗脾肾气虚、湿浊内蕴型慢性肾衰竭的临床研究

目的:观察双芪温胆颗粒治疗脾肾气虚、湿浊内蕴型慢性肾衰竭的临床疗效及其对血清Lepitn、Cys-C、β2-MG水平的影响。方法:100例脾肾气虚、湿浊内蕴型慢性肾衰竭非透析患者随机分为观察组、对照组,每组50例。2组患者均接受西医规范化治疗,观察组加服双芪温胆颗粒,疗程4周,评价2组临床疗效。同时观察治疗前后主要临床症状和中医证候积分的变化,检测血清CREA、BUN、Lepitn、CysC、β2-MG水平的变化。结果:观察组临床疗效明显优于对照组(90.0%VS66.0%),观察组临床主要症状及证候总积分较治疗前明显降低,与对照组治疗后比较差异显著(P0.05)。肾功能指标及血清Lepitn、Cys-C、β_2-MG治疗后改善均优于对照组(P0.05)。结论:双芪温胆颗粒能显著改善脾肾气虚、湿浊内蕴型慢性肾衰竭患者的临床症状和肾功能,降低血清Lepitn、Cys-C、β_2-MG水平,改善肾小球滤过功能。     

活血养阴汤治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察活血养阴汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取早期糖尿病肾病患者110例,按随机数字表法分为对照组和观察组各55例。2组均给予常规糖尿病治疗,对照组同时给予马来酸依那普利片口服,观察组在对照组基础上加用活血养阴汤治疗。比较2组患者治疗前后血尿酸(UA)、血β_2-微球蛋白(β_2-MG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAER)水平、中医证候积分,记录疗效和不良反应。结果:观察组总有效率为85.45%,高于对照组63.64%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组UA、SCr、UAER水平低于治疗前,且观察组UA、SCr、UAER、β_2-MG水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低,且观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用活血养阴汤治疗早期糖尿病肾病患者,能够有效改善患者肾功能,缓解临床症状,不良反应少。     

益气固肾汤结合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病气阴亏虚、瘀血阻络证55例

目的观察益气固肾汤结合厄贝沙坦片对早期糖尿病肾病患者尿蛋白排泄率的影响。方法将110例早期糖尿病肾病蛋白尿患者随机分为观察组和对照组。对照组患者口服厄贝沙坦片治疗,每日1次,每次150 mg。观察组在对照组治疗的基础上,口服益气固肾汤治疗。两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后中医证候积分,血清尿素(UREA)、血清β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)和胱抑制素C(cystatin C,CysC)水平,血清炎症因子水平和治疗疗效。结果观察组治疗总有效率(89.09%)高于对照组治疗总有效率(74.55%),差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后中医证候积分低于对照组(P0.05);观察组治疗后UREA、β2-MG和CysC水平低于对照组(P0.05);观察组治疗后血清炎症因子降低幅度优于对照组(P0.05)。结论应用益气固肾汤辅助治疗早期糖尿病肾病效果确切,对患者的临床症状和尿蛋白排泄率有显著的改善作用,其作用机制可能与降低炎症反应有关,值得临床进一步研究探讨。     

肾康注射液联合血栓通注射液治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察常规西药治疗基础上加用肾康注射液及血栓通注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取80例早期糖尿病肾病患者,以数字表格法分为治疗组与对照组各40例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用肾康注射液、血栓通注射液静脉滴注,每天1次,疗程2周,观察治疗前后血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿微量白蛋白(MA)、β2-微球蛋白(β2-MG)变化及中医证候评分变化。结果:治疗前2组中医证候评分比较,差异无显著性意义(P0.05),2组治疗后均较治疗前下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P0.05),治疗组低于对照组,组间比较差异有显著性意义(P0.05)。2组患者治疗前BUN、SCr、MA、β2-MG比较,差异均无显著性意义(P0.05),2组治疗后BUN、SCr、MA指标均较治疗前下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05),β2-MG治疗组治疗后较治疗前下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P0.05),对照组治疗前后比较,差异无显著性意义(P0.05),治疗后BUN、SCr、MA、β2-MG组间比较,治疗组均较对照组为低(P0.05)。结论:肾康注射液联合血栓通注射液治疗早期糖尿病肾病能明显改善肾功能,疗效较好,值得推广。     

芪明颗粒配合常规疗法治疗早期糖尿病肾病71例临床观察

目的:观察芪明颗粒治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将142例本病患者随机分成两组,每组71例,治疗组采用芪明颗粒治疗;对照组给予安慰剂。两组均以12周为1疗程,观察1疗程后统计疗效。疗效指标包括尿微量白蛋白,尿β2-微球蛋白(β2-MG),空腹血糖(FBS)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),全血低、高切黏度、血浆高切黏度、纤维蛋白原等。结果:治疗组治疗后24 h尿微量白蛋白和尿β2-微球蛋白水平显著降低,治疗组患者血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低(P0.05),治疗组的全血比高切黏度和纤维蛋白原得到改善(P0.05),且可降低空腹血糖水平(P0.05)。结论:采用芪明颗粒治疗糖尿病肾病患者,可改善患者的症状,疗效较显著。     

芪明颗粒对气阴两虚型糖尿病微血管病变眼肾合病的临床疗效观察

目的基于中医"异病同治"理论,观察芪明颗粒对气阴两虚型糖尿病微血管病变眼、肾同治的有效性及安全性。方法拟选择符合标准的患者90例,随机分为3组,每组各30例。在糖尿病基础治疗之上,研究组1予芪明颗粒,研究组2予渴络欣胶囊,研究组3予芪明颗粒联合渴络欣胶囊。连续治疗3月后,观察三组治疗前后中医证候总积分、视力、眼底体征及肾功能指标[肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、24h尿蛋白定量(24hUTP)]的变化,同期观察不良反应发生情况。结果共实际完成病例82例,芪明颗粒组27例,渴络欣组28组,联合组27例。三组患者治疗前后视力、眼底体征比较,芪明颗粒组和联合组变化明显(P0.05),渴络欣组未见明显变化(P0.05)。三组间治疗后上述指标改善情况及糖尿病视网膜病变治疗有效率比较,芪明颗粒组和联合组均优于渴络欣组(P0.05)。三组患者治疗后24hUTP水平较治疗前均有所降低(P0.05);而Scr、eGFR水平在联合组中改善明显(P0.05),在芪明颗粒组和渴络欣组中无明显变化(P0.05)。三组间治疗后上述指标改善情况及糖尿病肾病治疗有效率相比无显著性差异(P0.05)。三组患者治疗后中医症候积分较治疗前均明显降低(P0.001);而3组间治疗后中医症候总有效率相比大致相当(P0.05)。结论芪明颗粒既能够提高患眼的视力,改善眼底病变;又能减少尿蛋白排泄;同时还能减轻患者的中医症状。相比渴络欣胶囊而言,对气阴两虚型糖尿病微血管病变眼、肾合病具有更好的疗效,且二药合用效果更佳。但确切结论有待更大样本的多中心的临床研究进行验证。     

芪明颗粒联合蝉蚕肾风汤治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察芪明颗粒联合蝉蚕肾风汤治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效。方法:将92例早期DN患者随机分为治疗组和对照组,每组各46例。对照组给予常规西医治疗,治疗组口服芪明颗粒联合蝉蚕肾风汤。观察两组患者治疗前后糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)及血清胱抑素c(Cystatin C,Cys c)的变化情况。结果:两组患者治疗后Hb A1c、Cys C及ACR水平均显著低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:芪明颗粒联合蝉蚕肾风汤治疗早期糖尿病肾病有确切疗效,可显著改善患者临床症状。     

黄芪注射液联合胰岛素泵强化治疗糖尿病肾病Ⅲ期疗效研究

目的:探讨胰岛素泵强化联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病(糖尿病肾病Ⅲ期)疗效。方法:选择68例早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组和观察组。对照组给予常规胰岛素治疗,观察组给予胰岛素泵强化联合黄芪注射液,治疗周期为2周,分析对比两组患者尿微量白蛋白(mALB),尿微量白蛋白与肌酐比(UACR),尿β2微球蛋白(Uβ2MG),尿N-己酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),血清胱抑素C(Cys-C),糖化白蛋白(GA),并对比治疗效果。结果:治疗后两组患者的GA、mALB、UACR、Uβ2MG均有所改善,与治疗前相比有统计学意义(P0.05)。观察组的NAG无明显改善,对照组的NAG及Cys-C无明显改善(P0.05)。与对照组相比,观察组的GA、mALB、UACR、Cys-C、NAG均明显改善,结果有统计学意义(P0.05),Uβ2MG改善不明显,无统计学意义(P0.05)。结论:胰岛素泵强化联合黄芪注射液治疗能够更早的使患者血糖达标,改善血糖波动,保护胰岛细胞功能,减少早期糖尿病肾病的尿微量白蛋白,改善肾功能,有效的抑制早期糖尿病肾病的进展,值得在临床上使用。     

肾炎消白颗粒对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白及血清TGF-β_1的影响

目的:观察肾炎消白颗粒对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿及血清TGF-β1的影响。方法:符合纳入标准的40例早期糖尿病肾病(DN)患者随机分为两组,其中对照组19例,口服贝那普利;治疗组21例,口服肾炎消白颗粒,疗程3个月。采用ELISA法测定两组患者治疗前后血清TGF-β1水平,同时观察尿白蛋白排泄率(UAER)的变化。结果:治疗后对照组24h尿微量白蛋白总量较治疗前显著降低(P0.05),治疗组疗效优于对照组(P0.05),两组治疗后血清TGF-β1水平均较治疗前显著下降(P0.05),治疗组下降更显著(P0.05)。结论:肾炎消白颗粒用于治疗早期糖尿病肾病患者,能降低患者尿白蛋白排泄率,降低患者血清TGF-β1水平,延缓病情进展。     

益肾化瘀方治疗高血压早期肾损害临床研究

目的:观察中药益肾化瘀方治疗高血压早期肾损害的临床疗效。方法:将96例高血压早期肾损害患者随机分为两组,每组48例,对照组采用缬沙坦胶囊治疗,治疗组在缬沙坦胶囊治疗基础上采用中药益肾化瘀方。比较两组治疗前后尿微量白蛋白(m ALB)、α1微球蛋白(α1-MG)、β_2微球蛋白(β_2-MG)、血清内皮素-1(ET-1)水平、一氧化氮(NO)水平及中医症候积分,并比较两组治疗总有效率。结果:与治疗前比较,两组尿m ALB、α1-MG、β_2-MG、血清ET-1水平及中医症候积分均下降(P0.05),治疗组低于对照组(P0.05),两组血清NO水平较治疗前升高(P0.05),治疗组高于对照组(P0.05),治疗后治疗组总有效率高于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论:中药益肾化瘀方可减少尿微量白蛋白,改善肾脏血管活性,治疗高血压早期肾损害的疗效确切。