中药熏蒸联合康复手法治疗骨折术后膝关节僵硬15例

正临床上对于患者骨折术后的膝关节僵硬,常规治疗是由康复治疗师采用关节松动术配合冷疗改善膝关节活动度,而笔者在上述治疗中加用中药熏蒸,发现疗效更佳,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:收集2015年1月到2015年9月在本院康复科住院治疗的膝关节僵硬患者30例。均符合国家中医重点专科膝关节僵硬协作组制定的"膝关节僵硬中医诊疗方案"中的诊断标准~([1])。按随机数字表法分为治     

小切口松解结合中药熏洗治疗股骨远端骨折术后膝关节伸直型僵硬42例

目的探索小切口松解结合中药熏洗治疗股骨远端骨折术后膝关节伸直型僵硬的临床疗效。方法选取我院2012年3月—2016年10月股骨远端骨折术后膝关节伸直型僵硬90例患者,按随机数字表法分为对照组48例和治疗组42例。所有患者均采用小切口松解术,试验组48例松解后予常规治疗及康复锻炼,治疗组在试验组治疗基础上配合五加皮汤煎剂熏洗。在松解前、松解术后4周、松解术后12周行关节活动度(ROM)测量以及视觉疼痛模拟评分(VAS评分)。结果松解术后4周、12周治疗组VAS评分分别为(4.570±0.870)分、(1.670±0.796)分,均优于对照组的(5.500±0.885)分、(3.080±0.881)分(P均0.05);松解术后4周、12周治疗组ROM分别为(113.330±12.383)°、(117.620±9.952)°,均大于对照组的(102.920±11.221)°、(100.420±11.602)度(P均0.05)。结论小切口松解术结合中药熏洗治疗股骨远端骨折术后膝关节伸直型僵硬,在缓解松解术后疼痛,巩固松解术后膝关节活动度方面有较好疗效。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折36例

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果。方法回顾性分析采用带锁髓内钉治疗的36例股骨干骨折患者的临床资料。结果 36例患者平均随访11个月,全部临床愈合,肢体、关节功能恢复优良率92%。结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折应常规扩髓,静力固定,少剥离骨膜,是治疗股骨干骨折的首选方法。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床观察

目的探讨使用带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效及操作技术。方法对我院2 a来使用带锁髓内钉治疗股骨干骨折的37例病例进行回顾性分析。结果37例患者平均随访15.7个月,术后骨性愈合平均所需时间为15周,下肢各大关节功能恢复良好,无其他并发症发生。结论使用带锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效满意,是目前治疗股骨干骨折的首选方法。     

中医药对膝关节周围骨折术后关节粘连的防治作用探讨

目的探讨中医药对膝关节周围骨折术后关节粘连的防治作用。方法将60例行膝关节周围骨折术患者随机分为2组,对照组给予常规术后康复训练,观察组给予常规术后康复训练加中药熏蒸治疗;比较2组术后2周、4周、8周、12周的疼痛、关节消肿、关节活动度、关节功能恢复情况。结果术后2周2组疼痛VAS评分、关节消肿情况、关节活动度ROM评分、关节功能HSS评分比较差异均无统计学意义(P均0.05),但观察组术后4,8,12周VAS评分、关节消肿情况、ROM评分及HSS评分改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论中药熏蒸能够减轻膝关节疼痛和肿胀,改善关节活动度,利于早期功能锻炼的开展,对于防治术后关节粘连有明显积极作用。     

中药熏蒸结合澳式关节松动术治疗膝关节屈曲功能障碍的临床研究

目的:观察中药熏蒸结合澳式关节松动术治疗膝关节屈曲功能障碍的临床疗效。方法:38例膝关节屈曲功能障碍患者随机平分为治疗组和对照组,对照组应用常规康复疗法,治疗组对照组基础上予中医熏蒸结合关节松动术治疗。结果:治疗后两组患者主动、被动ROM均显著高于治疗前(P0.05),且治疗组显著高于对照组(P0.05)。结论:应用常规康复疗法和中药熏蒸结合关节松动术可有效治疗膝关节屈曲功能障碍。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折36例

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果。方法回顾性分析采用带锁髓内钉治疗的36例股骨干骨折患者的临床资料。结果 36例患者平均随访11个月,全部临床愈合,肢体、关节功能恢复优良率92%。结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折应常规扩髓,静力固定,少剥离骨膜,是治疗股骨干骨折的首选方法。     

四指推法合并关节松动技术在膝关节前叉韧带断裂重建术后关节僵硬中的临床应用

目的观察四指推法合并关节松动技术在治疗膝关节前叉韧带断裂重建术后关节僵硬的疗效。方法将36例患者随机分为两组,治疗组采用四指推法合并关节松动技术治疗,对照组采用单纯关节松动技术,比较两组患者膝关节HSS、关节活动度(ROM)、VAS评分及临床疗效。结果治疗后组间HSS、ROM、疼痛VAS评分及有效率均有显著差异,治疗组明显优于对照组(P0.01)。结论四指推法合并关节松动技术在膝关节前叉韧带断裂重建术后关节僵硬中具有更好的临床疗效。     

中药外敷配合综合康复治疗膝关节僵硬的疗效观察

目的：研究中药外敷配合综合康复治疗在膝关节僵硬康复治疗中的疗效。方法：对42例膝关节僵硬患者（ROM〈30°）进行中药外敷配合综合康复治疗,每月拍X片测量关节间隙、ROM。前瞻性对比关节间隙、ROM的变化。结果：42例膝关节僵硬患者34例ROM〉89。,8例ROM增加20°-30°,平均关节间隙增加2．0mm,患肢疼痛、肿胀明显减轻,治疗总有效率93．3％。结论：中药外敷配合综合康复治疗能更有效治疗膝关节僵硬患者,更有利于改善膝关节活动度。     

中药熏蒸联合康复锻炼在膝关节周围骨折术后的应用效果观察

膝关节周围骨折临床治疗主要采用手术治疗,术后部分患者可出现膝关节疼痛肿胀、活动受限等并发症。康复锻炼能够改善局部血液循环,增加肌力,防止黏连,扩大膝关节活动范围,促进骨折的愈合以及关节功能的恢复,避免关节僵硬和肌肉萎缩等并发症[1-2]。研究显示在康复锻炼基础上运用传统中医药治疗能够改善膝关节周围骨折术后患者的膝关节功能以及关节活动度,加快患者的恢复速度[3-4]。基于此,笔者在康复锻炼基础上应用中药熏蒸膝关节周围骨折患者术后,现报道如下。     

切开复位带锁髓内钉治疗股骨骨折75例疗效分析

目的:探讨有限切开复位带锁髓内钉固定治疗股骨骨折的临床疗效.方法:对75例股骨干骨折采用切开复位带锁髓内钉内固定.结果:75例病人伤口一期愈合,术后疗效评定优64例,良3例,可5例,差35例,优良率达89.3%.52例患者经过12～32个月(平均22个月)的随访,骨折均愈合,无感染及内固定物松动、断裂等并发症.结论:有限切开复住带锁髓内钉固定治疗股骨干多段骨折,可达到骨折的良好复位与固定,利于肢体早期进行功能锻炼和康复,是治疗股骨干多段骨折的一种有效方法.     

带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折术后骨迟缓愈合、不愈合的效果观察

目的：分析探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折后骨迟缓愈合、不愈合的效果。方法：21例成人股骨干骨折手术后骨迟缓愈合及不愈合采用股骨带锁髓内钉重新内固定,观察治疗效果。结果：所有患者术后随访15个月～32个月,影像学检查证实21例患者经治疗后6～14个月均达到骨性愈合,骨折成角畸形均得到矫正、膝关节功能均有明显改善;无术后感染、再次更换锁钉等病例发生。结论：带锁髓内钉治疗股骨干骨折术后骨迟缓愈合及不愈合具有固定牢固、可进行术后早期功能训练、促进骨折愈合等应用特点。     

中药冷热交替疗法联合康复对髌骨骨折术后关节功能障碍的影响

目的:探讨中药冷热交替疗法与联合康复治疗对髌骨骨折术后膝关节功能障碍的临床疗效观察。方法:选取50例髌骨骨折术后膝关节功能障碍患者,随机分为治疗组与对照组各25例,治疗组采用热疗(中药塌渍)+联合康复治疗+冷疗(中药冷膏);对照组采用热疗(中药塌渍)+联合康复治疗。两组患者均于康复治疗8周后进行治疗前后的膝关节疼痛、功能、活动度、日常生活活动能力评定,患者满意度评定。采用膝关节疼痛(VAS)、功能评价表(HSS)和膝关节ROM评定、日常生活活动能力(ADL)评价表评分观察对膝关节功能的影响并对比。结果:治疗前两组患者各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)治疗组均优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:冷热交替协同联合康复治疗明显改善髌骨骨折术后膝关节功能障碍,值得临床应用。     

中药熏蒸结合关节松动术治疗膝关节屈曲功能障碍疗效观察

目的观察中药熏蒸结合关节松动术对改善膝关节屈曲功能障碍的疗效。方法将58例膝关节屈曲功能障碍的患者随机分为治疗组(29例)和对照组(29例)。对照组应用常规康复疗法,治疗组在常规康复疗法的基础上,加用中药熏蒸及关节松动术。在治疗前及治疗3周后,两组患者分别对膝关节屈曲关节活动范围(ROM)[包括主动/被动关节活动范围(AROM/PROM)]、膝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)及"站立-走"计时测试(TUG)进行评价。结果治疗前2组患者基本病情比较,差异无显著性(P0.05)。治疗3周后,2组患者膝关节屈曲AROM、PROM、VAS和TUG均较治疗前有显著性差异(P0.05);二组间比较,治疗组在膝关节屈曲AROM、PROM和VAS较对照组疗效更显著(P0.05),但两组TUG比较无显著性差异(P0.05)。结论常规康复治疗配合中药熏蒸及关节松动术对改善膝关节屈曲功能障碍比单纯常规康复治疗具有更好的疗效。     

中药熏洗配合关节松动术治疗骨折后关节僵硬42例疗效观察

目的探析中药熏洗加关节松动术治疗对骨折后关节僵硬患者的临床效果。方法将82例骨折后关节僵硬患者根据入院先后顺序分为两组,观察组42例采用中药熏洗加关节松动术治疗,对照组40例仅采用关节松动术治疗,观察疗效。结果观察组治疗有效率95.2%(40/42)显著高于对照组70.0%(28/40),关节活动优良率92.9%(39/42)也显著高于对照组77.5%(31/40),VAS疼痛评分(2.8±0.5)分、HAMD抑郁评分(18.4±2.3)分和HAMA焦虑评分(14.5±1.9)分均显著低于对照组(7.9±1.1)分、(45.2±5.9)分和(39.3±4.3)分,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论中药熏洗与关节松动术配合治疗骨折后关节僵硬疗效确切,显著提高治疗有效率和关节活动度,改善患者情绪和临床症状。     

髓内钉固定联合补肾续断汤治疗股骨干骨折的疗效观察

目的：观察带锁髓内钉联合我科补肾续断汤治疗股骨干骨折的效果。方法：收集120例股骨干骨折的病例,均用带锁髓内钉内固定治疗,中药组62例术后口服补肾续断汤,对照组不予中药口服。结果：中药组骨折愈合时间短于对照组（P〈0．05）。两组Johnerwruh评分优良率无统计学差异（P〉0．05）。中药组并发症发生率小于对照组（P〈0．01）。结论：应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折,术后予补肾续断汤口服,效果满意,值得临床推广;     

综合治疗膝关节周围骨折术后关节僵硬临床观察

目的:观察综合治疗膝关节周围骨折术后关节僵硬的效果。方法:70例按随机数字表分为观察组和对照组各35例,两组均予以中药熏洗与牵引康复治疗,观察组加用本体感觉训练,疗程均为8周。结果:患膝关节主动活动度(AROM)观察组(118.6±18.2)°、对照组(99.3±17.6)°,Lysholm膝关节功能评分(LKSS)观察组(92.6±7.2)分、对照组(79.8±6.9)分,Berg平衡量表(BBS)评分观察组(52.8±4.5)分、对照组(45.2±3.8)分,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:综合治疗膝关节周围骨折术后关节僵硬有更好效果。     

中药联合交锁髓内钉治疗股骨骨折临床研究

观察中药联合交锁髓内钉治疗股骨骨折的临床疗效。方法:将本院骨科收治的63例股骨骨折患者随机分为治疗组33例和对照组30例,治疗组采用中药汤剂联合交锁髓内钉治疗,对照组单独采用交锁髓内钉治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后1周、4周的疼痛评分、骨折愈合时间、术后12个月的膝关节Hohl评分、术后并发症发生率等指标的差异。结果:两组患者在手术时间、术中出血量方面比较差异不具有统计学意义(P0.05);治疗组的愈合时间显著短于对照组、VAS疼痛评分显著低于对照组且差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组的优良率为96.97%,高于对照组的90.00%,但是差异不具有统计学意义(P0.05);两组患者均未发生伤口感染,对照组有1例患者骨折愈合延迟,在术后第9个月经X线检查骨痂全部行成,骨折线基本消失。结论:中药联合交锁髓内钉治疗股骨干骨折具有缩短骨折愈合时间、减轻术后疼痛,帮助膝关节功能恢复的积极作用。     

顺行交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床观察

目的：探讨顺行交锁髓内钉治疗股骨干骨折的效果。方法：分析我科几年来应用顺行交锁髓内钉治疗股骨干骨折的病例，观察骨折愈合时间、Johner-wruh评分、并发症。结果：102例患者，骨折愈合平均（52．3±10．7）天，Johnerwmh评分优良率97．1％，术后1例远端向后成约15。角畸形愈合，3例锁钉断钉和松动情况，1例手术后感染，无坐骨神经损伤，无血管损伤，无股骨颈骨折，无其他并发症。结论：应用顺行交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效可靠，患者恢复较好，但需要注意防治手术并发症。     

带锁髓内钉治疗下肢创伤骨折后骨不连的临床价值

目的研究带锁髓内钉应用于下肢创伤骨折后骨不连治疗中的临床疗效与价值,为临床治疗工作的顺利开展提供有价值的参考依据。方法随机将2018年7月—2019年7月该院50例下肢创伤骨折后骨不连患者分为实验组(25例,应用带锁髓内钉治疗)、对照组(25例,应用动力加压钢板治疗)。对比两组患者手术指标、并发症发生率、疼痛评分、关节功能评分。结果实验组手术时间为(138.29±30.31)min、术后引流量为(92.25±20.45)mL,两项指标均比对照组低,差异有统计学意义(P0.05);实验组发生愈合不良、关节僵硬、感染概率分别为4%(1/25)、0%(0/25)、8%(2/25),均比对照组低,组间对比差异有统计学意义(P0.05);实验组疼痛评分为(94.32±3.11)分、膝关节功能评分为(2.11±0.28)分,均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论将带锁髓内钉应用于下肢创伤骨折后骨不连临床治疗中,不仅能够优化手术指标,且术后并发症少,治疗安全性高,可有效改善患者的关节功能,缓解疼痛,疗效显著。