孕中期胎盘前置状态终止妊娠手术方式的临床效果

目的探讨孕中期合并胎盘前置状态患者采用利凡诺引产的临床效果。方法选取我院2010年1月至2015年12月孕中期合并胎盘前置状态进行利凡诺引产患者16例作为观察组,同期胎盘位置正常引产患者22例作为对照组,比较2组患者产程时间、产后24 h出血量、一次引产成功率、大出血需剖宫取胎及术后感染等探讨利凡诺引产的临床效果。结果观察组患者的引产成功率、产程时间、大出血需剖宫取胎与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);产时及产后出血量多于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但小于500 m L,未明显增加患者相关风险。结论孕中期胎盘前置状态行利凡诺引产安全、有效,副作用少、创伤小,是孕中期胎盘前置状态患者首选的引产方法。     

米非司酮配伍米索前列醇终止孕10—14周妊娠89例分析

采用米非司酮配伍米索前列醇终止８９例孕１０－１４周妊娠。结果８９例要求流者均获完全流产;完全流产率、流产后出血且无明显差异,胚囊排出时间较对照组明显延长。结论：加大前列腺素剂量和采用宫颈、宫腔内钳夹米是药物终止１０－１４周妊娠的完全、有铲的措施。     

妊娠中晚期羊水细胞核型分析

目的通过分析妊娠中、晚期胎儿羊水细胞染色体核型或白化病基因检查,了解该时期羊膜腔穿刺术的指征和安全性,总结中晚期羊膜腔穿刺价值及可行性。方法115例有产前诊断指征的孕妇,在妊娠16~34w行羊膜腔穿刺取羊水细胞培养,检查胎儿染色体核型或白化病基因型。结果羊膜腔穿刺115例,被检的87例妊娠中期羊水细胞培养成功率95.3%;28例晚期妊娠羊水细胞成功率96.4%;总成功率95.6%。无穿刺并发症。产前诊断符合率100%。孕妇中父、母染色体异常组出现胎儿染色体异常率最高(37.5%)。结论在妊娠中晚期行羊膜腔穿刺取羊水细胞行遗传物质分析对胎儿是否患有染色体病或白化病作出产前诊断是安全可行的。     

妊娠合并血液病128例终止妊娠方式分析

妊娠期合并血液病需终止妊娠者，如处理不当，可导致产时产后出血、DIC等危及母婴生命，为探讨妊娠合并血液病患者在妊娠早、中、晚期终止妊娠的方法，回顾分析了我院自1994年10月-2004年10月10年间收治的病人共128例妊娠合并血液病终止妊娠的治疗情况，总结如下。     

孕中晚期高危妊娠患者脐带血染色体异常核型及多态性观察

目的对孕中晚期高危妊娠患者采集脐带血后染色体异常核型检测结果以及多态性进行观察。方法选取2017年1月～2018年12月前往我院产科进行产检的150例孕中晚期高危妊娠患者为观察组,另选同期150例错过羊水检查并怀疑病毒感染或胎儿贫血或高龄孕中晚期妊娠孕妇为对照组,对两组染色体核型异常检查结果以及染色体多态性进行对比。结果观察组组染色体异常核型检出率、染色体多态性分布占比高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组内高龄孕中晚期高危妊娠患者染色体异常核型检出率、染色体多态性分布占比高于非高龄孕中晚期高危妊娠患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕中晚期高危妊娠患者脐带血染色体异常核型检出率以及染色体多态性检出率均相对较高,开展此类患者脐带血检测有助于及早发现患有染色体病的胎儿。     

米非司酮终止妊娠85例临床分析

米非司酮终止妊娠８５例临床分析王道芝，王晓博青海省格尔木市人民医院妇产科解放军２２医院新型抗早孕药物──米非司酮（息隐）已成为当今最成功的抗旱孕流产新药物。作者等自１９９３年４月～１９９４年８月，应用米非司团与前列腺素药物序贯用药，成功地为８４例４９...     

无脑畸形终止妊娠12例分析

本文总结我院１９９３年８月对１９９６年５月间因无脑畸形终止妊娠１２例。应用Ｂ超产前诊断方法简便、可靠，均采用雷夫奴尔羊膜腔内注入终止妊娠，探讨致畸因素及叶酸的预防性应用。     

孕中晚期脐带血产前诊断地中海贫血1088例分析

目的控制地中海贫血患儿的出生。方法在孕17~38w取脐带血1088例进行α和β地中海贫血基因检测。结果602例脐带血进行α地中海贫血基因检测,检出Hb Bart′s症180例、Hb H病21例和基因携带者268例;479例脐带血进行β地中海贫血检测,检出纯合子或双重杂合子124例和杂合子237例;7例脐带血进行α和β地中海贫血检测,均检出地中海贫血,包括CD41-42/CD26合并α地中海贫血携带2例。所有Hb Bart′s症和β地中海贫血纯合子和双重杂合子胎儿均终止妊娠。结论采用脐带血进行地中海贫血产前诊断能有效地减少该类患儿的出生。     

孕中晚期21三体产前诊断的结果分析

目的通过孕中晚期21三体、18三体产前诊断的结果分析,评价孕中晚期产前诊断的价值。方法对怀孕16～29周符合产前诊断条件的孕妇经知情同意后,在B超介导下对孕16-24周孕妇行羊膜腔穿刺,抽取羊水;孕25-29周孕妇行胎儿脐静脉穿刺,抽取脐带血,进行细胞培养,染色体核型分析。结果在2689例产前诊断病例中发现异常核型149例,异常率为5.54%。常染色体结构异常-倒位核型43例、平衡易位18例、罗氏易位8例,常染色体非整倍体数量异常（21三体、18三体、13三体）48例,性染色体数量异常15例,性染色体结构异常12例,其它核型异常5例。常染色体非整倍体数量异常（21三体、18三体、13三体）占发现异常核型的32.2%（48/149）,为主要异常核型。结论羊水细胞、脐带血染色体核型分析是目前产前诊断21三体、18三体、13三体染色体异常胎儿必不可少的检查方法,对于预防缺陷儿出生,提高人口素质,优生优育具有十分重要的意义。     

141例孕中晚期脐静脉血染色体核型分析

目的分析妊娠中晚期胎儿脐静脉血染色体核型,了解该时期异常核型出现的频率、种类及与主要产前诊断指征的关系。方法对孕19~34w具有脐静脉血穿刺指征的141例孕妇行脐静脉血穿刺术,进行染色体核型分析。结果 141例脐静脉血培养成功136例,成功率达96.5%。在培养成功的136例脐静脉血标本中,发现22例异常核型,异常率为16.2%。复核羊水结果17例,排除6例假嵌合体。结论对具有产前诊断指征的孕妇行脐静脉血穿刺术,进行染色体核型分析是安全可靠的产前诊断方法,对于减少遗传缺陷儿的出生具有重要意义。     

中晚期妊娠孕妇引产的心理分析

本文对１２６例中晚期妊娠孕妇的心理状态的临床观察，进行归纳分类属于羞法，焦虑型５６例，占４４％，抵蟹、暴躁型３２例，占２７％；紧张、恐惧型２６例，占２０％；其它类型１２例，占９％。根据不同类型的心理问题彩相庆的护理对策，进行心理疏导和心理安抚，取得满意的效果。     

妊娠终止与巨细胞病毒感染的关系分析

目的 探讨妊娠终止与巨细胞病毒感染的关系;方法 孕前检查血CMV-IgM,分实验组和对照组,实验组给予治疗,对照组不给予治疗;结果 两组妊娠终止率有明显差异;结论 巨细胞病毒感染是引起胎儿死亡、流产、畸形等的主要原因,须积极治疗。     

产前诊断胎儿出生缺陷终止妊娠2505例分析

目的了解温州市出生缺陷的发展趋势及终止妊娠特征,为进一步制定出生缺陷干预措施提供依据。方法对2007-2015年来温州市产前诊断中心终止妊娠病例2505例围产儿出生缺陷监测并进行分析,根据《中国出生缺陷分类编码系统》进行缺陷系统分类,以SPSS软件进行描述分析。结果 2007~2015年主要缺陷系统是中枢神经、心血管、肌肉骨骼系统,各占24.9%、22.6%、22.2%。染色体异常共316例,其中21-三体155例,占49.1%;18-三体55例,占17.4%。所有类型的缺陷系统构成均呈非线性趋势增长。结论中枢神经系统、心血管系统、肌肉骨系统可作为重点开展产前检查的对象,染色体异常仍是我国产前检查并终止妊娠的主要问题,要强加重视,做好防范工作。     

1460例中晚期妊娠妇女性传播疾病临床分析

目的调查妊娠中晚期妇女性传播疾病患病率,了解妇女生殖健康状况。方法1.用ELASA法检测孕产妇静脉血中艾滋病病毒(H IV);2.悬滴法镜检阴道分泌物中霉菌和滴虫;3.革兰氏染色法镜检宫颈分泌物中淋球菌;4.醋酸白试验加肉眼观察外阴、阴道、宫颈是否有尖锐湿疣。结果梅毒感染率为0.07%;H IV感染率为0.14%;尖锐湿疣患者为0.2%;淋菌感染率为0.27%;滴虫阳性率为4.7%;细菌性阴道病阳性率为7%;霉菌阳性率为11.4%。结论1460名孕产妇性传播疾病患病率以阴道炎为首达23%(霉菌、滴虫、细菌性阴道病),其次为淋病、尖锐湿疣、H IV、梅毒。因此,加强孕前孕期宣教工作、孕期及产后及时诊治,是减少性传播疾病发生的关键。     

终止中期妊娠并发DIC二例临床分析

产科DIC(disseminated intravascular coagulation),是一种由多种因素引起各种血液成分间的平衡机制被破坏的病理生理过程,是产科严重的并发症。发病急骤,病情复杂而凶险,导致严重的出血,母婴死亡率极高。常见于胎盘早剥、羊水栓塞、胎死宫内、先兆子痫等,因组织促凝血酶原激酶     

宫颈插管加米索前列醇终止孕10-14周妊娠的临床应用

目的 总结宫颈插管+米索前列醇终止孕10-14周妊娠的临床效果. 方法对60例孕10-14周孕妇行宫颈插管+米索前列醇终止妊娠. 结果 59例成功自动流产,1例改为钳刮术,手术成功率98%. 结论宫颈插管+米索前列醇终止孕10-14周妊娠是有效和安全的,其成功率与宫颈条件,孕周等有关.     

4414例中晚期妊娠妇女血清CG含量分析

甘胆酸（CG）为肝脏合成的成份之一,为胆固醇经肝细胞代谢的最终产物,由胆囊分泌进入肠道,95％通过肠-肝循环而被继续利用。当肝脏受损时,CG可升高,是一项早期预示肝功能异常的灵敏指标。我们以RIA测定4414名入院孕妇CG的含量,以探讨血清CG在孕妇肝脏疾病中的临床意义。     

剖宫产瘢痕妊娠患者应用阴式手术终止妊娠的效果分析

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠患者采用阴式手术终止妊娠的临床效果。方法选择2017年8月～2018年9月期间荥阳市妇幼保健院收治的74例剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象,根据手术方式的不同将患者分为两组,每组各37例。对照组患者应用双侧子宫动脉介入栓塞术与清宫术联合治疗,观察组患者采用阴式手术与子宫修补术治疗。比较两组患者治疗过程中和治疗后的相关指标。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用4项手术指标以及抗生素的使用时间、月经复潮时间、血β-HCG值正常时间和体温等4项术后指标均显著优于对照组(P0.05)。结论剖宫产瘢痕妊娠患者采用阴式手术终止妊娠,效果理想,具有出血量少、安全性高等优势,建议临床推广应用。     

妊娠中晚期119例胎儿脐血染色体核型分析

目的分析妊娠中晚期胎儿脐血染色体核型,了解该时期异常核型出现的频率、种类及与主要产前诊断指征的关系。方法对119例有产前诊断指征的孕妇,在妊娠20-38周时穿刺胎儿脐血静脉血管,抽取脐血进行染色体检查。结果发现异常核型16例,占13.5%(16/119),其中妊娠中期异常核型检出率12.0%(9/75),妊娠晚期异常核型检出率15.9%(7/44),P=0.546。三体征为主要染色体异常,占异常核型的81.3%(13/16),其中21-三体占50.0%(8/16),依次为13-三体,占18.8%(3/16)和18-三体占12.5%(2/16)。结论在有产前诊断指征的孕妇中,胎儿染色体异常的发生率为13.5%,染色体三体,尤其是21-三体是妊娠中、晚期主要的异常核型。