微生物制剂对早产儿喂养不耐受的防治效果观察

目的探讨微生物制剂对早产儿喂养不耐受的防治疗效。方法将2014年1月至2016年3月我院90例早产儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予常规对症治疗和护理,观察组在常规治疗和护理的基础上,给予微生物制剂,比较两组患儿的喂养情况,喂养不耐受临床症状消失时间,患儿头围、身长、体重增长情况、平均住院时间以及不良反应情况。结果观察组患儿的喂养不耐受率(13.33%)低于对照组患儿(35.56%),且观察组患儿全胃肠道喂养时间、恢复出生体重时间、胎粪排尽时间均比对照组短(P0.05);观察组患儿呕吐、腹胀、胃潴留症状消失时间短于对照组,观察组患儿头围、身长和体重增长情况好于对照组,且其平均住院时间短于对照组(P0.05)。两组患儿均未出现不良反应。结论微生物制剂对早产儿喂养不耐受的防治疗效显著,能够降低早产儿喂养不耐受发生率,促进早产儿的早期恢复和生长发育,缩短喂养不耐受临床症状持续时间,且安全性高,值得在临床上推广应用。     

早期母乳微量喂养联合辅助措施对低体质量早产儿喂养不耐受的改善作用

目的观察早期母乳微量喂养联合辅助干预措施对低体质量早产儿喂养不耐受的影响分析.方法选取2015-10/2017-07在义乌市中心医院新生儿科住院的低体质量早产儿84例为研究对象,按照住院顺序编号,随机分为对照组和观察组各42例.对照组予静脉营养治疗和常规护理,观察组在对照组基础上给予早期微量喂养联合辅助干预.观察2组患儿喂养不耐受发生情况,如腹胀消失时间、胃潴留消失时间及呕吐消失时间和喂养相关情况,如完全肠内营养时间、患儿恢复出生体质量所需时间及住院时间等变化情况.结果干预后,观察组喂奶增加量、体质量增加量及睡眠时间分别为6.4 d±0.8 d、426.5 d±28.2 d、22.3 d±0.8 d,均明显优于对照组(P0.05);观察组完全肠内营养时间、恢复出生体质量所需时间和住院时间分别为11.2 d±5.1 d、7.3 d±3.2 d、52.5 d±4.3 d,均明显早于对照组(P0.05).结论早期微量喂养联合辅助干预措施能改善低体质量早产儿胃肠动力,提高早产儿胃肠道喂养的耐受性,值得推广.     

早期护理干预对早产儿喂养不耐受的影响分析

目的观察早期护理干预对早产儿喂养不耐受的影响,探讨早产儿喂养不耐受的影响因素。方法选取2013年4月至2015年8月在我院出生的早产儿1 199例为研究对象,按出生时间随机分为两组,对照组早产儿共601例,实验组早产儿共598例。对照组早产儿给予常规护理,实验组早产儿给予早期护理干预,观察比较两组早产儿喂养不耐受情况及恢复出生体重所需要的时间以及平均住院时间;对早产儿喂养不耐受的影响因素进行多因数Logistic回归分析。结果实验组早产儿喂养不耐受发生率显著低于对照组(P0.01);实验组早产儿恢复出生体重所需时间及平均住院时间均显著短于对照组(P0.01)。多因数Logistic回归分析结果显示,呕吐、腹胀、胃残余是早产儿喂养不耐受的影响因素。结论对早产儿进行早期护理干预,能显著降低早产儿喂养不耐受的发生率,缩短恢复出生体重所需时间以及住院时间;呕吐、腹胀、胃残余是早产儿喂养不耐受的影响因素。     

多潘立酮联合抚触干预早产儿喂养不耐受的临床研究

目的探讨多潘立酮联合抚触治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效。方法选择出生时孕周为28～37周早产儿60例,随机分为治疗组32例和对照组28例。两组均给予多潘立酮常规治疗,治疗组在常规治疗基础上增加抚触,观察两组治疗后的效果。结果治疗组的总有效率为90.6%,优于对照组的67.9%（P〈0.05）,治疗后症状减轻、体重恢复亦优于对照组（P〈0.01）。结论多潘立酮联合抚触治疗早产儿喂养不耐受可提高疗效,提高早产儿存活成功率。     

重力喂养联合腹部按摩对低出生体质量早产儿的喂养耐受性、消化功能与生长发育的影响

目的 探讨重力喂养联合腹部按摩对低出生体质量早产儿(LBWPI)的喂养耐受性、消化功能与生长发育的影响。方法 选取于广东省广州市第一人民医院南沙医院新生儿科出生的150例LBWPI作为研究对象,并将其随机分为对照组和研究组,每组75例。对照组早产儿行常规间断鼻饲喂养,研究组早产儿行重力喂养联合腹部按摩,两组均持续干预4周。比较两组早产儿喂养不耐受(FI)发生情况、消化功能、生长发育指标,以及恢复至出生体质量时间、胃管留置时间和住院时间。结果 干预期间,研究组早产儿FI发生率低于对照组,每日排便次数、每日排便量均多于对照组,胎便排尽时间、每日胃潴留量、达到完全胃肠道喂养时间均短于/少于对照组(均P<0.05)。研究组早产儿出生时至出生第14天的体质量、身长和头围的增加值均大于对照组;研究组早产儿恢复至出生体质量时间、胃管留置时间、住院时间均短于对照组(均P<0.05)。结论 重力喂养联合腹部按摩可降低LBWPI FI发生率,促进胃肠道功能的恢复,改善生长发育,缩短胃管留置时间和住院时间。     

肠内营养患者应用腹部按摩护理的临床意义

目的探讨肠内营养患者中应用腹部按摩护理的临床意义。方法选取我院经鼻胃管肠内营养的重症医学科患者98例,根据完全随机原则将其分为对照组和观察组,每组各49例,两组患者均给予连续肠内营养,其中对照组患者采用常规护理,观察组在此基础上给予腹部按摩护理。观察比较两组患者胃潴留量、腹围及呕吐、腹胀、腹泻症状的发生情况。结果观察组7 d内平均胃潴留量明显低于对照组(P0.01)。第1天,两组间腹围的差异无统计学意义(P0.05);第7天,观察组腹围明显小于对照组(P0.05)。对照组第7天腹围较第1天显著增宽(P0.05);观察组第7天腹围仅轻度增宽,差异无统计学意义(P0.05)。观察组腹胀发生率明显低于对照组(P0.05);两组呕吐、腹泻发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论腹部按摩护理可有效降低危重症患者行肠内营养时的胃潴留量,减少腹围,降低腹胀发生率,值得应用推广于临床。     

加味四君子汤联合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受疗效观察

目的探讨加味四君子汤联合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效。方法将喂养不耐受的早产儿90例随机分为3组,空白组（每次喂奶前予非营养性吸吮10 min）、对照组（每次非营养性吸吮的同时予小剂量红霉素）、治疗组（对照组的基础上加用加味四君子汤）,每组30例。比较各组喂养相关指标,评估药物不良反应。结果与空白组比较,对照组及治疗组早产儿喂养不耐受持续时间、体质量开始增长的日龄、达到全肠道喂养时间、完全胃肠外营养的天数及住院时间显著缩短,治疗组最短（P均〈0.05）。患儿用药期间均未见明显不良反应。结论加味四君子汤联合红霉素能改善早产儿喂养不耐受。     

益生菌联合热敏灸对术后肠内营养不耐受老年患者的影响

目的研究益生菌和热敏灸联合治疗术后肠内营养不耐受老年患者的疗效。方法选取74例胃癌根治术后肠内营养不耐受老年患者进行研究,并按照随机信封法分为对照组和观察组。两组患者均接受肠内营养常规护理,在此基础上,对照组在肠内营养实施前30分钟进行热敏灸,观察组进行热敏灸联合益生菌治疗。分析两组胃肠道不耐受症状发生情况,对比免疫功能和术后胃肠道功能恢复时间及住院时间。结果观察组腹胀、腹痛、呕吐/恶心、腹泻等不耐受症状总发生率(10.81%)明显低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。治疗后,观察组CD4+/CD8+、IgG、IgM和IgA均高于对照组,两组治疗后的免疫功能比较差异显著(P<0.05)。观察组首次通气时间、首次排便时间、恢复经口饮食时间和住院时间均明显短于对照组,两组对比差异显著(P<0.05)。结论胃癌根治术术后肠内营养不耐受老年患者实施益生菌和热敏灸联合治疗后,不耐受症状明显缓解,免疫力增强,胃肠道功能恢复良好。     

静脉用小剂量红霉素对极低体重早产儿的影响

目的探讨静脉缓慢滴人小剂量红霉素防治早产儿喂养不耐受与口服方式的疗效及不良反应差异。方法我科收治的VLBW患儿随机分为三组,分别给予小剂量静脉滴注红霉素、口服红霉素及对照组,观察三组患儿疗效及不良反应等方面差异。结果口服与静脉使用红霉素两组的喂养不耐受发生率、住院时间、体重增长情况等均无差异（P〉0．05）,静脉组早产儿达到足量喂养的平均时间要略短于口服治疗组（P〉0．05）。静脉滴注红霉素与口服红霉素后不良反应发生情况无差异（P〉0．05）。结论口服红霉素治疗早产儿喂养不耐受是有效的,静脉小剂量红霉素防治早产儿喂养不耐受效果与口服类似,并且更易操作,不良反应发生率无明显升高。     

液体平衡对机械通气的慢性阻塞性肺疾病患者肠内喂养的影响

目的明确液体平衡量对机械通气的COPD急性加重（AECOPD）患者肠内喂养的影响。方法回顾性分析了2010年9月至2014年2月广州医科大学附属第一医院重症医学科收治的有创机械通气的AECOPD需要肠内营养的患者,记录患者的性别、年龄以及入组时APACHEⅡ评分。其后以每一天为观察单位,将观察单位按液体平衡量分为液体正平衡组和液体负平衡组,并分别记录患者当天的实际完成肠内喂养量／计划肠内喂养量,腹腔内压（IAP）,是否发生呕吐、腹痛、腹胀、胃潴留、腹泻和消化道出血。结果总共入组符合标准行肠内喂养天数451d,来源于46例患者（男性31例,女性15例）。将观察单位按当天液体平衡量分为液体正平衡组（n=294）和液体负平衡组（n=157）,液体正平衡组的实际肠内喂养量／计划肠内喂养量（67．2±6．47）％少于负平衡组（82．4±9．33）％,两组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。而正平衡组的IAP、腹胀、胃潴留发生的比例均高于负平衡组,两组问比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。而呕吐、腹痛、腹泻和消化道出血的比例在两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在机械通气的AECOPD患者中,液体负平衡可以降低IAP,减少腹胀、胃潴留的发生,提高肠内喂养的完成率。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.