外周血造血干细胞移植治疗血液病临床分析

目的:探讨和研究外周血造血干细胞移植治疗血液病的临床效果。方法:回顾性分析22例血液病患者的临床资料,其中4例采用异基因外周血造血干细胞移植,18例采用自体外周血造血干细胞移植。结果:以上患者均能成功造血重建,未发生严重移植物抗宿主病,无移植相关死亡,随访2年,自体基因移植组患者3例因复发死亡,异基因移植组患者无复发或死亡。结论:外周血造血干细胞移植对于血液病的治疗有着造血重建快,移植相关并发症和死亡率低,是治疗血液病的一种安全有效的方法。     

自体造血干细胞移植(ASCT)配合中药治疗多发性骨髓瘤1例

目的:评价自体外周血造血干细胞移植配合中药治疗恶性血液病MM的临床疗效。方法:1例确诊多发性骨髓瘤患者,接受自体外周血造血干细胞移植配合中药治疗。结果:移植后造血重建快,移植相关并发症减少,改善MM预后的重要手段。结论:其是治疗、根治MM的重要手段。     

江苏省中医院血液病移植中心取得突破性进展省内首例多发性骨髓瘤伴尿毒症患者自体造血干细胞移植获得成功

〔本刊讯〕　江苏省中医院血液科近年来成功开展造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、白血病等多种血液病 ,取得明显疗效。近期该科专家勇闯禁区对 1例多发性骨髓瘤伴尿毒症的男患者进行自体造血干细胞移植 ,并获得成功。据悉 ,该病例的移植成功首创江苏省第一 ,国内尚未见此报道。多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增生性疾病 ,属恶性血液病中的一种。该病约 2 0 %的患者可合并肾功能衰竭。根据临床评价按以往常规治疗此类患者 ,其生存期一般不超过 2年。造血干细胞移植是近年来恶性血液病治疗学上的重大进展 ,该法能够治愈或延长患者…     

异基因造血干细胞移植中骨髓回输的观察与护理

<正>近年来造血干细胞移植在恶性血液病和多种实体肿瘤的治疗中得到了广泛的应用。异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)中,确保造血干细胞能顺利输注,避免或减少并发症,是干细胞移植成功的关键。其中对骨髓输注的护理有着更特殊的要求。现将24例异基因造血干细胞移植患者骨髓回输的观察与护理体会介绍如下。     

中医药在造血干细胞移植治疗急性白血病中的应用体会

造血干细胞移植是近30年来血液病治疗的一个重大进展,使许多恶性血液病(如白血病)及非恶性血液病(如再障)得到根治。造血干细胞主要来源于骨髓、外周血和脐血。大量研究表明,与骨髓移植相比,外周血造血干细胞移植因具有采集方便、安全,移植后造血和免疫重建迅速,住院时间短等优势,已在临床上得到广泛应用,并有逐渐取代骨髓移植的趋势。     

中医药在自体干细胞移植治疗恶性血液病中的应用

中医药在自体干细胞移植的应用是临床的崭新课题，本文总结了自体干细胞移植治疗恶性血液病过程中，从预处理到干细胞回输后预防出血、感染以及加快免疫重建和造血重建等各阶段，观察4例干细胞移植患者无一例死亡，而且无严重感染和出血，造血重建时间和免疫重建大大缩短。     

异基因骨髓联合造血干细胞移植术治疗恶性血液病12例

目的：探讨异基因骨髓联合外周干细胞移植术在恶性血液病治疗中的应用,评价其疗效和安全性,方法：选择2007年1月-2010年12月进行骨髓联合造血干细胞移植患者12例,接受异基因骨髓联合外周干细胞移植,其中急性白血病4例,慢性白血病8例,供者均为同胞HLA配型,预处理方案采用“改良Bu／CY2”,分两天采集外周干细胞及骨髓不做任何处理输注。采用以CsA、MMF、ATG加短程MTX常规预防移植物抗宿主病,HLA不全相合移植加用抗胸腺细胞球蛋白（ATG）。移植后观察预处理毒副作用、移植相关并发症、植入情况、生存情况。结果：12例患者完全植入,均获得造血重建,移植后10—23d白细胞〉1．0×10^-9／1。移植后11～36d血小板〉20×10^-9／L。其中1例死于Ⅲ度aGVHD,2例发生局限性cGVHD;11名患者目前均正常生活或工作。结论：采用改良BU／CY2移植是目前惟一可能治愈白血病的方法,预处理方案的并基因外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病足安全有效的方法,值得推广和进一步总结。     

中医药联合造血干细胞移植治疗恶性血液病的研究概况

造血干细胞移植(HSCT)被认为是唯一有可能根治恶性血液病的方法,然而由于植入不良、移植相关并发症多、较高的复发率等不良事件,严重影响着患者的生存率和生命质量,现在西医并不能完全解决这些问题。总结归纳中医药干预HSCT的相关文献,认识到中医药在HSCT的多个环节起到协同增效、优势互补的作用。中医药联合HSCT可以调理移植前患者体质,提升造血干细胞动员采集质量,助力移植预处理并促进造血重建,同时还可以有效防治并发症和防止复发。因此,中医药联合HSCT具有十分广阔的发展前景。     

中西医结合自体干细胞移植治疗恶性血液病临床总结

自体干细胞移植(ASCT)是治疗恶性血液病的主要手段之一,特别在急性非淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤等疾病中.在干细胞移植治疗过程中如何结合中医药以减少、减轻感染、出血等并发症,促进骨髓造血和免疫功能重建,缩短无细胞期是一个崭新的课题.我们在临床实践中对此进行了一些探索,在自体干细胞移植过程中使用中药治疗了3例恶性血液病,观察到中西医结合治疗在减轻并发症及在造血重建和免疫重建中有较大意义,兹总结如下.     

复方苦参注射液联合自体造血干细胞移植治疗恶性血液病的临床研究

目的分析复方苦参注射液(苦参碱)联合自体造血干细胞移植治疗恶性血液病可行性及疗效和毒副作用。方法 85例入选的恶性血液病患者,分为两组。观察组43例,移植前至少两个疗程化疗及移植过程中加用复方苦参注射液;对照组42例,移植前后均未使用复方苦参注射液。观察比较两组移植过程中的不良反应和并发症以及移植后的造血重建情况和近期疗效。结果除1例患者死于植入前,其余患者均造血重建成功。观察组中性粒细胞大于0.5×109/L和血小板大于20×109/L的时间分别为9.2、12.3 d;对照组时间分别为9.8、13.2 d,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的胃肠道反应、肝肾功能异常及口腔黏膜炎等不良反应较对照组明显减少(P<0.05),两组完全缓解率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方苦参注射液用于自体造血干细胞移植安全可行,可提高患者对预处理用药的耐受性。     

异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的研究

目的　探讨异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的疗效。方法　对 1例慢性髓性白血病 (慢性期 )和 2例急性髓性白血病患者行异基因外周血干细胞移植 (Allo -PBSCT) ,对 1例多次复发的急性髓性白血病患者行非亲缘异基因骨髓移植 (URD -BMT) ,并观察疗效及不良反应。结果　 4例患者均获得造血重建 ,MACV方案及改良BU/CY方案预处理均适合于异基因造血干细胞移植 ,CsA联合MTX能有效预防移植物抗宿主病 ,单用前列腺E1脂质微球可预防肝静脉闭塞病。结论　对有合适供者的髓性白血病患者行Allo -PBSCT可获得良好疗效 ,URD -BMT可用于治疗多次复发的急性髓性白血病     

脐带血在血液病治疗中的应用概况

研究与临床实践证实,脐带血造血干细胞相对于骨髓、外周血来源的造血干细胞更加原始,脐带血造血干细胞具有较强的自我更新、增殖分化、体外扩增等诸多优势。脐带血中的淋巴细胞没有受到外界抗原的刺激,免疫源性相对较弱。近几年,关于脐带血应用于血液病的治疗研究不断深入,本文作者从脐带血在治疗再生障碍性贫血、地中海贫血中的作用,脐带血移植治疗恶性血液病、脐带血辅助单倍型造血干细胞移植等几个方面进行了简要概述。     

造血干细胞移植联合中医中药治疗恶性血液病12例

目的：评价造血干细胞移植联合中医中药治疗恶性血液病的疗效。方法：采用异基因骨髓和外周血干细胞移植治疗慢性粒细胞（慢粒）白血病4例（慢性期3期，加速期1例）和急非淋白血病1例；用自体骨髓和外周血干细胞移植7例，包括急非淋 白血病5例（CR13例，CR22例）和恶性淋巴瘤2例（初发1例，复发1例）。预处理方案：异基因者采用全身^61Co照射加环磷酰胺（TBI加Cy）或马利兰加环磷酰胺（Bu+Cy），自体移植者采用MAC（马法兰＋阿糖胞苷＋环磷酰胺）或MAC＋乙叉鬼臼甙（VP16）。移植后根据患者辩证证论治，给予中药口服。结果：12例移植均获成功，重建造血，中位随访时间18（4－70）个月，移植相关死亡率8.3％（1／12例），移植后复发和慢粒急变率25％（3／12例），无病长期生存率66.7％（8／12例）。按急性白血病CR1和慢粒白血病慢性期计算总有效率88.8（8／9例）。结论：急性白血病患者如无相配的骨髓供者，在CR1期进行自体骨髓或外周血干细胞移植可降低急性白血病的复发率；慢粒白血病在慢性期进行异基因骨髓或外周血士细胞移植，可以达到长期存活；恶性血液病在移植后服用中药有可能降低并发症，并对促进造血恢复起到一定的作用。     

44例恶性血液病造血干细胞移植前后舌象观察

报告４４例恶性血液病患者接受造血干细胞移植前后的舌象观察结果。移植前薄苔２８／４４例,移植后舌象明显变化,初期厚腻苔２９／４４例,舌质紫暗１４／４４例,后期厚腻苔减至１５／４４例,褐、灰、黑苔增至１４／４４例。从中医角度显示此种治疗对患者机体产生的影响,对临床辨证施治有一定的指导意义。     

中医药联合造血干细胞移植治疗恶性血液病进展与思路

造血干细胞移植(HSCT)被认为是唯一可以治愈大部分恶性血液系统疾病的方法,然疾病复发和移植严重的并发症严重影响患者的生存质量,甚至危及生命,降低了最终生存率,目前西医疗法并不能完全解决该问题,而中医药联合HSCT治疗恶性血液病已在临床进行了一定实践,在提高植活率、防治并发症、减少复发方面具有一定作用,展现出可观的应用前景。     

益髓汤对恶性血液病化疗49例造血功能的影响

目的:观察益髓汤对恶性血液病化疗49例造血功能的影响。方法:选取性血液病(白血病)化疗患者98例,依照入院顺序随机分成对照组和治疗组各49例,予对照组化疗后采用西药进行治疗,治疗组在对照组治疗上加用中药益髓汤联合治疗,观察两组患者治疗前后白细胞、血红蛋白、血小板水平、骨髓恢复增生的时间及并发症发生率。结果:治疗后治疗组白细胞、血红蛋白及血小板水平明显上升,优于对照组(P 0. 05);同时治疗组骨髓恢复增生的时间也明显短于对照组(P 0. 05);治疗组并发症发生率低于对照组(P 0. 05)。结论:针对恶性血液病化疗患者采取西药联合中药益髓汤进行治疗,可有效改善患者造血功能,降低患者并发症发生率,值得临床推广应用。     

中医情志护理路径对造血干细胞移植患者负性情绪影响的临床研究——附25例临床资料

目的:探讨中医情志护理路径对造血干细胞患者负性情绪的影响。方法:将符合诊断标准的50例患者随机分为干预组和对照组,各25例。干预组采取情志护理路径进行护理干预,对照组给予血液移植患者常规心理护理。2组均于干预前及干预30d后进行HAMD评分比较。结果:2组HAMD评分均较干预前显著降低,且干预组降低幅度明显大于对照组。结论:中医情志护理方案对造血干细胞移植患者负性情绪影响显著,能有效改善患者抑郁、焦虑等负性情绪。     

异基因造血干细胞移植患者输血策略探讨

目的:研究异基因造血干细胞移植的术后输血策略。方法:对广东省中山市人民医院2003年6月1日-2014年6月1日接受治疗的异基因造血干细胞移植患者90例,通过对其临床数据进行分析,探讨异基因造血干细胞移植输血的策略。结果:此90例患者的总有效率100%,所有患者造血干细胞均成功植活。结论:ABO血型不合的异基因造血干细胞移植过程中,依据移植患者现存的血型血清学的相容性输血策略,能够满足并保证异基因造血干细胞移植术后输血治疗的需求与安全。     

auto–HSCT两种预处理方案治疗恶性淋巴瘤的效果

目的:探讨自体造血干细胞移植(auto–HSCT)两种预处理方案对恶性淋巴瘤治疗效果研究。方法:收集沧州市人民医院血液内科自2016年12月至2019年5月收住的恶性淋巴瘤并接受移植的患者27例,按照区组随机分组法分为BEAM〔卡莫司汀(BCNU)、依托泊苷(VP16)、阿糖胞苷(Ara–C)、美法仑(Mel)〕组和氟达拉滨(Flu)联合BEAM组,BEAM组采用BEAM方案预处理自体造血干细胞,Flu联合BEAM组采用Flu联合BEAM方案预处理自体造血干细胞。比较两组患者临床治疗效果。结果:两组患者均成功获得造血重建,与BEAM组比较,Flu联合BEAM组患者的血小板、中性粒细胞植入时间明显延长,差异具有统计学意义(P 0.05);与BEAM组相比,Flu联合BEAM组并发症发生率未升高,差异无统计学意义(P 0.05);Flu联合BEAM组患者预期2年生存率高于BEAM组,但差异无统计学意义(P 0.05)。结论:Flu联合BEAM预处理方案虽然可延长造血重建时间,且未增加并发症发生,但Flu联合BEAM预处理方案远期疗效还需长期随访研究。     

造血干细胞移植联合中医辨证分型治疗骨髓增生异常综合征的临床观察

目的探讨造血干细胞移植联合中医药分型治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效。方法 6例均为2009年7月—2013年7月浙江省中医院血液科同胞相合异基因造血干细胞移植联合中医辨证分型治疗MDS患者。其中难治性贫血(RA)2例,难治性贫血伴环状铁粒幼红细胞(RARS)1例,难治性血细胞减少伴多系发育异常(RCMD)2例,难治性贫血伴原始细胞增多-Ⅰ型(RAEB-Ⅰ)1例。预处理采用改良的Bu Cy方案。移植方式:骨髓移植2例,外周血干细胞移植1例,骨髓联合外周血干细胞移植3例。移植物抗宿主病(GVHD)的预防采用环孢素、短程甲氨喋呤加霉酚酸酯。根据患者国际预后积分系统(IPSS)危险度分为中危5例,高危1例。在移植前后根据中医辨证分型给予不同中药治疗。结果所有患者均顺利造血重建,中性粒细胞≥0.5×109/L和血小板≥20×109/L的中位时间分别为移植后13(9~15)天和11(9~22)天。4例患者发生急性GVHD,其中Ⅰ度3例,Ⅱ度1例;1例患者发生局限型慢性GVHD。中位随访18(11~58)个月,均无病存活。患者总体生存率及无病生存率均为100%。结论中医药参与造血干细胞移植治疗MDS,可改善症状,减轻移植相关并发症,是一种有效的治疗选择。