龙葵葶苈汤治疗肺癌大量恶性胸腔积液及对患者细胞免疫功能的影响

目的 观察龙葵葶苈汤内服联合顺铂（DDP）胸腔内灌注化疗治疗肺癌大量恶性胸腔积液的临床疗效及其对患者免疫功能的影响.方法 将患者44例随机分为实验组（葵葶苈汤口服＋DDP胸腔内灌注）21例和对照组（单纯DDP胸腔内灌注）23例,治疗3周后比较两种方案治疗恶性胸腔积液的临床疗效、对患者细胞免疫功能的影响及其DDP灌注化疗的毒副反应.结果 实验组客观有效率（ORR）为85.71％,对照组为43.48％;实验组治疗后CD3、CD4、及CD8阳性T细胞百分比明显升高（P＜0.05）,而对照组无明显变化（P＞0.05）;实验组胃肠道反应及血液学毒性总发生率为19.04％,对照组为60.87％.结论 龙葵葶苈汤内服联合DDP胸腔内灌注可显著提高肺癌大量恶性胸腔积液的临床疗,降低化疗不良反应发生率,提高患者机体的细胞免疫功能.     

中西医结合治疗肺癌合并恶性胸腔积液效果观察

目的:观察中西医结合治疗肺癌合并恶性胸腔积液的临床效果。方法:72例随机分为观察组和对照组各36例。观察组用龙葵葶苈汤口服及顺铂胸腔内灌注化疗联合治疗,对照组用顺铂胸腔内灌注化疗。比较两组治疗后的细胞免疫功能、不良反应及临床疗效。结果:缓解率观察组高于对照组(P0.05),KPS评分改善率观察组高于对照组(P0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗肺癌合并恶性胸腔积液可加快康复速度,增强机体免疫功能,改善患者生活质量。     

葶苈泽漆汤联合顺铂治疗肺癌并发胸水临床研究

目的探讨葶苈泽漆汤联合顺铂治疗肺癌并发胸水的临床疗效。方法将60例肺癌并发胸水患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组在采用顺铂胸腔灌注的基础上口服葶苈泽漆汤,对照组单用顺铂胸腔灌注。结果治疗组治疗后胸水消退、临床症状缓解及生活质量均明显优于对照组。结论葶苈泽漆汤联合顺铂能有效地控制肺癌并发胸水,延长生存期,改善生活质量。     

葶苈大枣泻肺汤加味联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液21例临床观察

目的:观察葶苈大枣泻肺汤加味联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效。方法:将42例肺癌恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,每组21例,采用胸腔内置入引流管的方法,将胸腔积液放净后,对照组用顺铂20~30mg/m2胸腔内化疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合葶苈大枣泻肺汤加味口服,两组均每周化疗1次,4周为1个疗程,1个疗程结束后观察比较两组治疗前后胸腔积液的变化、主要症状积分、卡氏评分及不良反应发生情况。结果:治疗组在胸水疗效、临床症状积分、生活质量评分、不良反应发生情况方面均明显优于对照组(P0.05)。结论:葶苈大枣泻肺汤加味联合顺铂可使肺癌恶性胸腔积液得到有效控制,缓解临床症状,改善生活质量,降低不良反应的发生。     

葶苈大枣泻肺汤加味联合鸦胆子油乳及顺铂治疗肺癌恶性胸水26例观察

目的:观察葶苈大枣泻肺汤加味联合鸦胆子油乳及顺铂治疗肺癌恶性胸水的临床疗效。方法:52例分为两组各26例,两组均用胸腔内注射顺铂治疗,治疗组加用葶苈大枣泻肺汤加味联合鸦胆子油乳治疗。结果:治疗4周后,总有效率治疗组92.3%、对照组73.1%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);KPS评分治疗组较对照组改善明显(P0.05);治疗组骨髓抑制发生率23.1%、消化道反应发生率34.6%,对照组骨髓抑制发生率53.8%、消化道反应发生率65.4%,治疗组较对照组不良反应轻(P0.05)。结论:葶苈大枣泻肺汤加味联合鸦胆子油乳及顺铂治疗肺癌恶性胸水具有较好的临床疗效,能降低不良反应发生率。     

胸腔内灌注康菜特并内服桑葶五苓散治疗肺癌恶性胸水17例

目的：观察胸腔闭式引流后，康莱特胸腔内灌注并内服桑葶五苓散对肺癌恶性胸水的治疗作用。方法：将32例支气管肺癌合并中、大量胸水的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组胸水引流后予康莱特胸腔内灌注同时内服桑葶五苓散；对照组于胸腔引流后予顺铂胸腔内灌注治疗。评价比较两组疗效，Kamofsky评分变化及毒副反应。结果：治疗组完全缓解（CR）13例，部分缓解（PR）3例，无效（NC）1例，有效率为94．1％；对照组CR6例，PR2例，NC7例，有效率为53．3％，两组疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。两组Kamofsky标准评分治疗后均有提高，两组治疗后Kamofsky标准评分比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：康莱特胸腔内灌注并内服桑葶五苓散治疗对肺癌恶性胸水有较好的疗效，能提高患者的生活质量且无明显毒副反应，值得在临床上推广使用。     

小柴胡汤合桂枝人参汤加减联合顺铂胸腔灌注化疗对恶性胸腔积液患者胸水及免疫功能的影响

目的观察小柴胡汤合桂枝人参汤加减联合顺铂胸腔灌注化疗对恶性胸腔积液患者胸水及免疫功能的影响。方法将十堰市中医医院2017年6月—2018年6月诊治的72例恶性胸腔积液患者随机分为2组,对照组36例给予顺铂胸腔灌注化疗治疗,观察组36例在对照组治疗基础上予小柴胡汤合桂枝人参汤加减治疗,连续治疗4周,比较2组治疗后胸水阳性率、胸水量、临床总有效率、免疫功能指标[T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]的变化,并统计2组不良反应发生情况。结果观察组治疗15 d和30 d胸水阳性率均明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后胸水减少率为41.7%(15/36),总有效率为89.9%(32/36),均明显高于对照组的19.4%(7/36)和66.7%(24/30)(P0.05);2组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及IgG、IgA、IgM水平均较治疗前明显降低(P均0.05),CD8~+均较治疗前明显升高(P均0.05),但观察组治疗后细胞免疫功能指标均明显优于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为8.3%(3/36),明显低于对照组的27.8%(10/36)(P0.05)。结论小柴胡汤合桂枝人参汤加减联合顺铂胸腔灌注化疗,能够有效减少恶性胸腔积液患者的胸水量,改善患者免疫功能,并能在一定程度上减少化疗产生的不良反应。     

葶苈大枣泻肺汤合香附旋覆花汤联合顺铂治疗恶性胸水随机平行对照研究

[目的]观察葶苈大枣泻肺汤合香附旋覆花汤联合顺铂治疗恶性胸水疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。大量胸腔积液局麻行患侧腋中线第7、8肋间留置胸腔闭式引流管,连接水封瓶,逐日放胸水到胸水引流干净(每天放液总量2000m L);中等量胸水常规行胸腔穿刺抽取胸水,每次尽量抽尽。对照组36例顺铂50mg,1~2次/周。治疗组36例葶苈大枣泻肺汤合香附旋覆花汤(葶苈子、大枣、香附、旋覆花、苏子、陈皮各15g,杏仁12g,半夏9g,茯苓15g,薏米仁30g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服;顺铂治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、胸水、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组CR12例,PR20例,NR4例,总有效率88.80%。对照组CR7例,PR15例,NR14例,总有效率61.10%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]葶苈大枣泻肺汤合香附旋覆花汤联合顺铂治疗恶性胸水,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

葶苈泽漆汤治疗肺癌恶性胸腔积液临床研究

目的观察"燥湿相混致癌论"学说指导下的葶苈泽漆汤治疗肺癌合并恶性胸腔积液(MPE)的临床疗效。方法将100例肺癌合并MPE患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例行胸腔灌注化疗治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上加葶苈泽漆汤治疗。比较2组近期临床疗效、毒副反应程度、中医证候疗效及卡氏评分改善情况。结果经秩和检验,治疗组近期临床疗效、中医证候疗效及卡氏评分改善情况均优于对照组(P 0. 05),消化道反应小于对照组(P 0. 05)。结论以"燥湿相混致癌论"为理论基础拟定的葶苈泽漆汤能提高肺癌合并MPE的临床疗效,改善临床症状,减轻顺铂的消化道反应,提高生活质量。     

“白莲汤”联合顺铂胸腔灌注治疗癌性胸腔积液30例

目的观察自拟"白莲汤"联合顺铂胸腔灌注化疗治疗晚期肺癌患者合并癌性胸腔积液的临床疗效。方法选择2016年2月~2017年4月确诊为晚期肺癌,并发胸腔积液的患者60例,随机数字法分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用白莲汤联合顺铂胸腔灌注化疗治疗,对照组单用顺铂胸腔灌注化疗治疗,治疗4周后评价疗效。结果治疗后比较两组胸腔积液减少的近期临床疗效,治疗组有效率为66.67%,对照组有效率为36.67%;治疗组生存质量改善率53.33%,对照组生存质量改善率23.33%,有差异(P0.05);两组治疗后症状缓解有差异(P0.05);白细胞减少、血小板减少无差异,出现消化道反应有差异性(P0.05)。结论自拟"白莲汤"联合顺铂胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液可提高近期临床疗效及生存质量,可明显减少胸腔积液、改善症状,减轻化疗药物灌注导致的消化道毒副反应;并发挥抗肿瘤作用。     

中西医结合治疗 NSCLC 合并 MPE 的临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨葶苈大枣泻肺汤合五苓散加减联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌（NSCLC）合并恶性胸腔积液 （MPE）的效果。方法：将 2019 年 1 月至 2020 年 1 月期间在湖南省中医药研究院附属医院肿瘤科治疗的 70 例 NSCLC 合 并 MPE 患者,随机分为两组,各 35 例。对照组单用顺铂胸腔灌注治疗,在此基础上,观察组使用葶苈大枣泻肺汤合五苓 散加减治疗,比较两组患者的近期疗效、中医证候积分、免疫因子水平。结果：观察组治疗总有效率为 77.14 %,高于对照 组的 60.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）; 治疗后观察组胸痛、胸闷气促、咳嗽咳痰、神疲乏力等中医证候积分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗前两组患者的 CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+ 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组 CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+ 均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：葶苈大枣泻肺汤合五苓散加减联合顺铂胸腔灌注治疗 NSCLC 合并 MPE 的效果显著,能增强抑制胸腔积液效果,调节机体免疫,减轻中医证候积分。     

葶苈大枣泻肺汤合导痰汤联合化疗治疗痰瘀阻肺型肺癌的临床研究

目的:探讨葶苈大枣泻肺汤合导痰汤联合化疗治疗痰瘀阻肺型肺癌的临床效果。方法:随机抽取80例肺癌患者,中医辨证分型显示所有患者均为痰瘀阻肺型肺癌。根据患者治疗方法对其进行分组,对照组采用化疗治疗方法,观察组采用化疗+中医葶苈大枣泻肺汤合导痰汤进行治疗,比较疗效。结果:观察组近期治疗总有效率为92.5%,对照组近期治疗总有效率为67.5%;观察组用药期间不良反应发生率明显低于对照组,两组具有显著的差异性(P0.05)。结论:葶苈大枣泻肺汤合导痰汤联合化疗治疗痰瘀阻肺型肺癌,临床疗效显著,对肺癌患者良好预后具有积极作用。     

益气利水汤内服联合康莱特和顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液73例

目的:观察益气利水汤内服联合康莱特和顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:回顾性分析130例恶性胸腔积液患者的病例资料,将采用顺铂胸腔灌注治疗的57例设为对照组,将采用益气利水汤内服联合康莱特和顺铂胸腔灌注治疗的73例设为观察组,对比两组的疗效及不良反应。结果:观察组的有效率为82.19%,高于对照组的64.91%,观察组毒副反应评分平均(0.97±0.38)分,明显低于对照组的(1.37±0.41)分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益气利水汤内服联合康莱特和顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液可提高疗效,减轻毒副反应,值得临床研究推广。     

中药制剂艾迪注射液联合顺铂治疗肺癌胸水的疗效观察

目的：探讨顺铂化疗联合中药制剂艾迪注射液治疗肺癌胸水的疗效。方法：将112例肺癌胸腔积水患者随机分为对照组和治疗组,每组均为56例。对照组每周胸腔内注入顺铂25 mg/m2,治疗组在对照组基础上每周胸腔内注入中药制剂艾迪注射液70 mL,治疗4周后,观察和比较两组的临床疗效,T细胞亚群水平变化,不良反应和KPS质量评分。结果：治疗组总有效率达到67.86%,显著高于对照组46.42%（P〈0.05）;治疗组治疗后CD3＋、CD4＋和CD4＋/CD8＋水平与治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）,且显著高于对照组水平（P〈0.05）;治疗组治疗后KPS平均评分为（73.90±6.46）分,显著高于对照组（67.25±6.52）分和治疗前水（P〈0.05）;总不良反应率为33.93%,显著低于对照组66.07%（P〈0.05）。结论：中药制剂艾迪注射液联合顺铂治疗肺癌胸腔积水,能显著改善患者免疫功能,提高患者治疗后生活质量,且不良反应轻,综合疗效优于单独采用顺铂治疗。     

葶苈大枣泻肺汤加减治疗恶性胸腔积液的临床观察与分析

目的:观察分析葶苈大枣泻肺汤治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法:108例随机分为观察组和对照组,两组均采用细管胸腔闭式引流。观察组采用中药针剂香菇多糖胸腔内灌注、煎服葶苈大枣泻肺汤加减;对照组采用顺铂胸腔内灌注。结果:观察组CR 23例(42.59%),PR 21例(38.89%),SD 3例(5.56%),PD 7例(12.96%),RR 44例(81.48%)。对照组CR 14例(25.93%),PR 20例(37.04%),SD 5例(9.26%);NC 15例(27.77%),RR 34例(62.97%)。经统计学处理,两组在CR、RR有显著性差异(P0.05)。结论:葶苈大枣泻肺汤加减治疗恶性胸腔积液可提高疗效,减低毒性反应。     

中药联合胸腔内化疗治疗肺癌胸腔积液30例

目的观察中药联合胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液的主要症状改善、近期疗效、生活质量和减轻毒性反应。方法将60例肺癌胸腔积液患者随机分为中药联合胸胸腔内化疗组与胸腔内化疗组,先用双腔中心静脉导管进行胸腔置管引流胸水后,观察组30例给予中药辨证治疗并胸腔灌注岩舒注射液联合顺铂;对照组30例单纯胸腔灌注岩舒注射液联合顺铂。岩舒注射液每次注入20ml,顺铂每次注入40～60mg,每5天注射1次,连续注射3次,1个月后观察两组的症状改善、近期疗效、生活质量(KPS评分)及不良反应。结果治疗组在主要症状改善、近期总有效率、生活质量和减轻毒性反应等方面明显优于对照组。结论中药联合胸腔内化疗对癌性胸腔积液有明显疗效,可减轻化疗毒性反应的作用,提高患者生活质量。     

葶苈大枣泻肺汤合顺铂腔内灌注治疗肺癌癌性胸水45例

为观察中药葶苈大枣泻肺汤合顺铂腔内灌注治疗肺癌癌性胸水的疗效,45例患者采用局部顺铂腔内灌注结合口服葶苈大枣泻肺汤治疗,3周后观察疗效。结果：总有效率为88．9％,KPS评分由用药前平均50分升高至治疗后平均70分;胸痛、呼吸困难、咳嗽均有所改善。提示中药葶苈大枣泻肺汤合顺铂腔内灌注治疗肺癌癌性胸水的疗效较好。     

岩舒注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察

目的 观察胸腔置管引流并灌注岩舒注射液联合顺铂(DDP)治疗肺癌伴恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应.方法 76例肺癌伴恶性胸腔积液患者,先用双腔中心静脉导管进行胸腔置管和闭式引流胸液,后给予胸腔内注药,观察组(n=40)胸腔灌注岩舒注射液联合顺铂(DDP);对照组(n=36)胸腔灌注单用顺铂(DDP).岩舒注射液每次注入20 ml,顺铂每次注入40～60 mg,每5天注射1次,连续注射3次,1个月后观察两组的疗效、生活质量(KPS评分)及不良反应. 结果 岩舒注射液联合顺铂对恶性胸腔积液的有效率为82.5%,明显优于单用顺铂组50.0%(P＜0.05).结论 胸腔置管引流并灌注岩舒注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液,疗效肯定,是治疗肺癌伴恶性胸腔积液的有效方法.     

鸦胆子油胶囊联合顺铂胸腔内灌注治疗肺癌所致恶性胸腔积液的临床观察

目的:探讨中成药鸦胆子油胶囊联合顺铂胸腔内灌注治疗肺癌所致恶性胸腔积液的临床观察。方法:66例肺癌所致恶性胸腔积液患者,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各33例。留置导管排尽胸水后,对照组单纯给予顺铂胸腔内灌注治疗,观察组在对照组治疗基础上,外加给予鸦胆子油胶囊治疗。治疗后对两组临床疗效、生活质量改善情况及不良反应情况进行比较。结果:观察组患者治疗总有效率为78.8%,较对照组临床总有效率为54.5%明显提高,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者的生活质量评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的生活质量评分均明显提高,差异具有统计学意义(P0.05),与对照组比较,观察组患者治疗后生活质量评分均明显提高,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者生活质量改善率为75.8%,较对照组生活改善率为51.5%明显提高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组不良反应发生率明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:鸦胆子油胶囊联合顺铂胸腔内灌注治疗肺癌所致恶性胸腔积液具有显著临床疗效,且不良反应少,值得临床推广应用。     

加味真武汤联合胸腔化疗治疗晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床观察

目的:观察加味真武汤联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液脾肾阳虚证的效果。方法:纳入符合脾肾阳虚型非小细胞肺癌(NSCLC)伴有恶性胸腔积液(MPE)的患者45例,随机分为两组,对照组予以胸水引流及顺铂灌注化疗,治疗组在对照组的基础上每日服用加味真武汤1剂,2个疗程后对两组疗效进行分析。结果:治疗组有效率(78.3%)高于对照组(45.5%)。结论:加味真武汤联合顺铂灌注化疗治疗恶性胸腔积液安全有效,可以推广。