急性冠脉综合征中医证型与甲状腺激素的相关性研究

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者与外周血甲状腺激素水平的相关性,为ACS的辨证分型及辨证论治提供参考。方法 将160例急性冠脉综合征患者纳入观察组(ACS组)进行研究(气虚血瘀86例、非气虚血瘀74例),选择同期健康体检者160例为正常对照组,采用化学发光法检测血清甲状腺激素(TH)水平,分析ACS患者TH水平与中医辨证分型间的相关性。结果 ACS组血清游离三碘甲状腺聚氨酸(FT3)、血清游离四碘甲状腺素(FT4)水平低于对照组,促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组(P<0.05);ACS组患者外周血浆FT3、FT4水平水平与年龄呈负相关,随着年龄的增加,外周血FT3、FT4水平降;ACS组气虚血瘀、非气虚血瘀患者FT3、FT4水平均低于正常对照组(P<0.05),且气虚血瘀证患者FT3水平低于非气虚血瘀患者,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 ACS患者外周血FT3、FT4水平减低,年龄越大外周血FT3、FT4水平越低,ACS中医辨证以气虚血瘀证居多,且气虚血瘀证患者的FT3、FT4水平最低。     

急性冠脉综合征中医证型与冠脉病变及C反应蛋白相关性的临床探讨

目的:探讨急性冠脉综合征中医辨证分型与冠脉病变及C反应蛋白水平的关系.方法:对123例急性冠脉综合征行冠脉造影、C反应蛋白检测,观察冠脉造影结果、C反应蛋白水平与中医辩证分型之间的关系.结果:①单支血管病变的患者本虚证型以气虚证为多见,与其他证型比较P＜0.05,差异有统计学意义.②三支病变的以气阴两虚及心肾阴虚两种复合证型为主,与其他证型比较P＜0.05,差异有统计学意义.③血管轻度狭窄的证型亦以气虚证为主,血管狭窄程度严重或完全闭塞的患者以阳虚证为主,与其他证型比较P＜0.05,差异有统计学意义.④二支及三支血管病变的患者标实证型以痰阻心脉证为多见,重度狭窄及完全闭塞病变的证型亦以痰阻心脉证为主,与其他证型比较P＜0.05,差异有统计学意义.⑤痰阻心脉组CRP最高,寒凝气滞证最低,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:在急性冠脉综合征中医辨证的各种虚证证型中,从受累血管数目及血管病变程度分析,气虚证组病情最轻,心肾阴虚及气阴两虚次之,阳虚证组病情最重.而在实证各组分型中,以痰阻心脉组病情最重,相应c反应蛋白亦最高.     

急性冠脉综合征中医证型与IL-18、Hs-CRP的相关性研究

目的:研究急性冠脉综合征(ACS)中医辨证分型与白介素18(IL-18)、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)的关系.方法:对190例急性冠脉综合征住院患者,采用临床调查的方法,分析其中医证型与IL-18、Hs-CRP的相关性.结果:瘀血痹阻型与痰浊闭阻型组的IL-18、Hs-CRP水平偏高,且与其他各证型组比较有显著性差异.结论:急性冠脉综合征之瘀血痹阻证、痰浊闭阻证与IL-18、Hs-CRP有密切的相关性.     

代谢综合征中医证型与Th1/Th2漂移关系

目的研究代谢综合征中医证型与Th1/Th2漂移的相关性。方法 40例代谢综合征患者按照中医辨证分为气阴两虚证组和痰浊遏阻证组,每组20例。检测血清γ干扰素(INF-γ)、白介素4(IL-4)、白介素2(IL-2)及白介素5(IL-5)含量。结果 Th1(INF-γ、IL-2),痰浊遏阻证组大于气阴两虚证组(P0.05);Th2(IL-4、IL-5),气阴两虚证组大于痰浊阻遏证组(P0.05)。结论代谢综合征证型与Th1/Th2存在一定相关性,痰浊遏阻证组患者偏向细胞免疫,Th1/Th2左偏;气阴两虚证组患者则偏向体液免疫,Th1/Th2右偏。     

糖尿病肾病中医证型与Th1/Th2的相关性研究

目的:探索糖尿病肾病中医证型与Th1/Th2关系,为糖尿病肾病中医治法提供临床依据。方法:以证候问卷量化表86例已确诊糖尿病肾病患者划分中医证型,同时取外周血,运用三色荧光标记法流式细胞术检测Th1/Th2值。结果:气阴两虚组、肝肾阴虚组的Th1比值、Th1/Th2较正常对照组显著上升P﹤0.01;脾肾阳虚、阴阳两虚组的Th1比值、Th1/Th2较正常对照组有所下降P﹤0.05;脾肾气虚组、无兼证组、瘀血兼证组、痰浊兼证组和痰瘀兼证组较正常对照组无明显差异。结论:糖尿病肾病的中医本虚证型可能与外周血Th1/Th2值存在一定相关性。     

急性冠脉综合征中医临床证型观察研究与治疗

目的:观察急性冠脉综合征临床中医证型分布规律及其常见证型的主要病因病机。方法:急性冠脉综合征主要证型为心血瘀阻型,其次为气虚血瘀、痰阻血脉、气滞血瘀等,瘀血为本病重要因素之一;采用中西医结合的方法治疗本病。结果:两组不稳定型心绞痛治疗效果表明,西医组总有效率为86%,中西医结合组为96%(P0.05)。结论:中西医结合治疗急性冠脉综合征临床疗效优于单纯西药治疗,中西医结合治疗急性冠脉综合征优势明显。     

急性冠脉综合征患者中医证型预后判断价值

目的:对比GRACE、TIMI不同危险评分及中医证型对急性冠脉综合征(ACS)患者近期、远期预后判断价值及相关性分析.方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月在新疆维吾尔自治区中医医院420例ACS患者完整的病历资料,随访患者住院期间及出院后1年内心血管主要不良事件(MACE)发生率;统计每个患者的证型,计算G...     

冠心病中医证型与冠脉钙化和造影相关性探讨

目的:探讨冠心病中医证型与冠脉钙化、冠脉造影的相关性,为冠心病中医临床辨证施治提供参考。方法:选取70例冠状动脉造影患者行胸部CT、中医辨证分型,记录CT结果、冠脉病变支数、狭窄程度。结果:70例冠心病患者中,冠脉钙化58例,钙化率83%,冠脉钙化患者中,中医证型分布大体趋势与冠脉造影病变患者相符:心血瘀阻证多见,痰浊内阻证次之,心气虚弱证最少。冠状动脉以多支病变为主,单支病变次之,双支病变最少。痰浊内阻证、心血瘀阻证患者冠脉以3支病变为主,心气虚弱证则以单支病变为主。结论:冠脉钙化与冠心病间具有显著的正相关性,冠脉钙化、冠脉病变可为冠心病中医辨证施治提供客观依据。     

急性冠脉综合征TIMI危险分层与中医证候要素相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的中医主观症状及体征、中医证候要素、中医证型分布特点;探讨中医证候要素在ACS TIMI危险分层的分布特点及其二者的关系;以期为冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中西医结合健康管理制定相应的干预措施提供依据。方法以2016年6月—2017年1月河南中医药大学第一附属医院心内科住院并确诊为ACS的206例患者为研究对象。采取横断面调查模式。使用SPSS 18.0统计软件采用频数分析法,统计中医症状、中医证候要素、中医证型分布情况;统计中医证候要素在ACS TIMI危险分层分布情况;并进一步分析中医证候要素与ACS TIMI危险分层的关系。结果症状分布:206例ACS患者中,前十位中医主观症状为:胸闷(99.5%)、胸痛(94.7%)、乏力(80.1%)、气短(79.6%)、疲倦乏力(76.7%)、心悸(74.8%)、少气懒言(58.3%)、头晕(55.8%)、自汗(51.5%)、多梦(47.6%)。中医证候要素与急性冠脉综合征TIMI危险分层的关系:206例患者中,低危52例、中危95例、高危59例组之间,中医证候要素分布经比较有差异性存在(P0.05)。且随着危险分层的递增,血瘀证、气虚证、阴虚证频数相应递增。结论中医证候要素与ACS之间存在相关性,冠心病患者出现血瘀证、气虚证、阴虚证,可提示急性冠脉综合征危险度。本课题为冠心病中西医结合健康管理提供新思路,可供参考。     

急性冠脉综合征中医证型与相关生化指标及冠脉造影结果的相关性研究

目的:研究急性冠脉综合征(ACS)患者血浆高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(DDi)水平与中医辨证分型的关系及三指标之间的相关性,并观察冠脉造影结果与中医辨证分型的相关性。探索对ACS中医辨证分型具有一定意义的客观化、量化指标。方法:确诊为ACS患者152例,男123例,女29例,分为心血瘀阻、痰阻心脉、气阴两虚、气虚血瘀、阳气虚衰五组证型。冠脉病变程度以病变支数及狭窄程度表示,冠脉病变积分按Gensini积分计算。测定Hs-CRP、FIB和DDi。应用SPSS 17.0统计软件进行统计分析。结果:(1)冠脉病变支数及冠脉病变严重程度在各证型组中均无显著性差异(P>0.05)。(2)ACS发病类型在各证型组差异具有显著性(P=0.032)。(3)冠脉病变按Gensini积分,痰阻心脉证组>阳气虚衰证组>气虚血瘀证组>心血瘀阻证组>气阴两虚证组。Gensini积分在各证型组有显著性差异(P=0.045)。痰阻心脉证组明显增高,差异有显著性(P<0.05),余各证型组未见显著性差异(P>0.05)。且冠脉Gensini积分与冠脉病变支数具有相关性。(4)血脂(HDL-C、LDL-C、TC、TG)水平在各证型组均无显著性差异(P>0.05)。Hs-CRP水平在各证型组有显著性差异(P=0.036),而FIB、DDi在各证型组均无显著性差异(P>0.05)。(5)血脂、Hs-CRP、FIB、DDi在各冠脉病变支数组均无显著性差异(P>0.05)。(6)ACS患者Hs-CRP与DDi呈显著正相关关系(r=0.778,P=0.039),Hs-CRP和FIB、FIB和Ddi均无相关关系(P>0.05)。结论:(1)冠脉病变严重程度与中医辨证分型无明显相关性。ACS发病类型与中医证型有一定的相关性。(2)冠脉Gensini积分及Hs-CRP水平在ACS辨证分型中有一定的相关性,可作为ACS辨证分型参考依据。血脂、FIB、DDi与中医辨证分型无明显相关性。(3)血脂、Hs-CRP、FIB、DDi水平与ACS病变严重程度均无明显相关性。(4)Hs-CRP水平与DDi有显著的正相关关系,因而提示ACS发病过程复杂,涉及多个环节,DDi参与了ACS发病的过程。     

胸痹中医证型与冠脉造影的相关性研究

目的探讨胸痹中医辨证与冠状动脉病变程度的关系,为胸痹的中医辨证施治提供一定的参考依据。方法对冠心病患者进行中医本虚标实辨证分型,分为标实证组及本虚证组,并进行冠状动脉造影,分析胸痹中医辨证与冠状动脉病变程度的关系。结果冠心病组患者各标实证组、各本虚证组Gensini评分比较有差异(P0.05)。结论冠心病患者随着冠状动脉病变支数增多,狭窄程度加重,病变渐趋复杂,由气入血,由实到虚,虚实夹杂。     

不同中医证型急性冠脉综合征患者的心理状态分析

目的探讨不同中医证型急性冠脉综合征患者的心理状态。方法选择佛山市中医院2016年1月—2019年1月收治的急性冠脉综合征患者共126例,根据中医证型分为痰浊闭阻证、气滞血瘀证、阳气亏虚证、气阴两虚证,其中痰浊闭阻证和气滞血瘀证归为实证组,阳气亏虚证和气阴两虚证归为虚证组,统计2组患者一般资料;采用症状自评量表(SCL-90)、Zung氏焦虑自评量表(SAS)、Zung氏抑郁自评量表(SDS)分析患者的心理状态,比较2组患者心理状态的差异。结果实证组69例,虚证组57例,2组性别、年龄、文化程度等一般资料差异无统计学意义(P均0.05)。跟常人比较,急性冠脉综合征患者存在一定的躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性心理障碍(P均0.05);急性冠脉综合征实证组躯体化、强迫症状、焦虑评分均明显高于虚证组(P均0.05),人际关系敏感、抑郁、恐怖、偏执、精神病性评分均明显低于虚证组(P均0.05)。ACS患者SAS、SDS评分均明显高于国内常模(P均0.05)。ACS患者实证组SAS评分明显高于虚证组(P0.05),SDS评分明显低于虚证组(P0.05)。结论不同中医证型的急性冠脉综合征患者的心理障碍存在明显差异,可以辨证进行中医情志治疗。     

多囊卵巢综合征中医证型与内分泌指标相关性探讨

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期妇女最常见的妇科内分泌紊乱性疾病之一,是引起无排卵性不孕的主要原因.现代医学研究发现,PCOS的病因可涉及神经、内分泌、代谢及遗传等多方面因素,但其确切病因相当复杂,仍不十分清楚,其诊断和治疗也有一定的争议和困难.中医学虽无PCOS病名,但其归属于多种中医病证,如不孕、月经后期及闭经等.     

急性冠脉综合征中医病机探讨

随着近年来急性冠脉综合征(ACS)发病率的逐年攀升,应用传统医学结合当下环境特征和现代人体质特点对其病机的研究不断深入。从传统的阳微阴弦病机出发,提出“毒”邪致病及络病学说,对上述三种理论进行综述,以期在临床上对ACS的病机进行更深入的探讨。     

广东地区急性冠脉综合征患者中医证候特征分析

目的：开展广东地区的多中心的前瞻性的调查研究,探讨广东地区急性冠脉综合征的证候特征。方法：通过广东地区的13家分中心为期1年的病例收集,共纳入急性冠脉综合征患者109例,主要调查辨证要素及其组合的分布特征,重点探讨从急性期到亚急性期的证候演变规律。结果：本研究发现入选时辨证要素中所占比例最高的前三位分别是气虚（70.60%）、痰浊（51.40%）、血虚（31.20%）,所有的证素组合中气血两虚痰浊证为最多;入选1周后辨证要素中所占比例最高的前三位是气虚（61.50%）、痰浊（52.30%）、血瘀（34.00%）,所有的证素组合中气虚痰浊血瘀为最多;入选2周后辨证要素中所占比例最高的前三位是气虚（53.20%）、血瘀（38.50%）、痰浊（33.00%）,气虚痰浊血瘀依然是占比例最多的证型。结论：总结了广东地区急性冠脉综合征的证候特征演变规律,对临床有一定的指导意义,但其应用价值仍有待进一步的大规模临床流行病学的调查分析。     

腹泻型肠易激综合征患者体质与中医证型相关性探讨

目的 通过前瞻性研究和回顾总结病例资料,分析并研究腹泻型肠易激综合征(IBS)辨证分型与体质分类的相关性,为IBS腹泻型(IBS-D)的中医诊断和治疗提供一定的指导.方法 回顾分析100例IBS-D患者的一般资料,研究其中医证型分布规律、中医体质特点及两者的相关性.结果 100例中,脾胃湿热42例,脾虚湿盛18例,肝郁...     

急性冠脉综合征的中医证候分布规律研究

目的:揭示急性冠脉综合征的中医相关证候的分布规律,为其临床治疗和相关科研实践提供可靠依据。方法:全面检索近20年来中国期刊全文数据库的急性冠脉综合征中医证候相关文献,统计分析其中医证素、证型规律。结果:共纳入73篇文献,总病例数9506例。急性冠脉综合征证候分布以心血瘀阻、气虚血瘀、痰阻心脉、气虚痰瘀、气阴两虚、气阴两虚血瘀、痰瘀互结、心气不足、气滞血瘀、气滞心胸等为常见证型,多见证素为血瘀、痰浊、气虚、阴虚、阳虚、气滞。气虚为本虚中首位,阴虚、阳虚次之;标实中以血瘀为首,气滞、痰浊次之。而在急性冠脉综合征中急性心梗的虚实夹杂证候明显较不稳定心绞痛增多;同时急性心梗中瘀血、痰浊证素所占的比例也明显多于不稳定心绞痛。结论:急性冠脉综合征是以本虚标实为其病机,本虚以气虚、阴虚为主,标实以血瘀、痰浊、气滞最为常见。而随着疾病严重程度的增加,虚实夹杂证候及瘀血、痰浊证素都随之增加,提示中医对急性冠脉综合征的防治在标本兼顾的基础上尤其应该注重对瘀血、痰浊证的防治。     

便秘型肠易激综合征患者体质与中医证型的相关性探讨

目的探讨便秘型肠易激综合征(IBS-C)患者中医证型分布情况及其与中医体质之间的关系。方法采用问卷调查法对103例IBS-C患者和100例正常人群进行体质调查,比较9种体质在2组受试者中的分布;并对观察组的体质和中医证型分布进行调查。结果 2组间不同体质的分布差异有极显著统计学意义(P0.01);观察组不同体质的中医证型分布差异有统计学意义(P0.05)。结论气郁质、气虚质是IBS-C患者的常见体质;肝郁气滞证以气郁质、湿热质为主,肠道燥热证以气虚质、阴虚质为主,IBS-C患者中医体质与中医证候是相关联的。     

血管内皮生长因子基因多态性与急性冠脉综合征虚实证型的相关性研究

目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)基因多态性与急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法 :运用聚合酶链反应检测100例ACS患者及100例健康人的VEGF启动子1154基因型,酶联免疫吸附试验(EILSA)检测外周血VEGF浓度,并对ACS组进行胸痹的辨证分型。结果:ACS组患者VEGF启动子1154基因型GG、G等位基因频率均显著高于正常对照组,外周血VEGF浓度也显著高于正常对照组。ACS虚证组的VEGF启动子1154基因型GG、G等位基因频率与ACS实证组有差异,ACS实证组的外周血VEGF浓度明显高于ACS虚证组。结论:ACS患者与正常人VEGF启动子1154基因型分布存在不同。VEGF 1154位点的GG型、G等位基因频率与ACS发病及中医虚实证型有关。     

H型高血压与中医证型的相关性探讨

目的:探讨H型高血压与中医证型的相关性。方法:将480例H型高血压患者按中医辨证分为肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚、痰湿壅盛4型,采用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定H型高血压患者血浆Hcy水平。结果:患者中医各证型血浆Hcy水平阴虚阳亢型>肝火亢盛型>痰湿壅盛型>阴阳两虚。结论:H型高血压与中医各证型均有相关,其中与阴虚阳亢型关系密切,对于指导中医治疗H型高血压有重要意义。