稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中医体质分布规律研究

目的：系统评价稳定期慢性阻塞性肺疾病中医体质的分布状况,为慢性阻塞性肺疾病的中医药防治提供循证依据。方法：从中国期刊全文数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库、Pubmed等4个中英文数据库,2名研究者独立进行相关文献的检索、筛选及信息提取工作。运用Stata13.0软件对纳入的研究合并效应量进行荟萃分析,采用亚组分析、敏感性分析探求较大异质性的可能来源,最后应用Begg、Egger方法检测发表偏倚。结果：最终纳入17项横断面研究,共计5 077例患者。方法学质量评价中高质量和低质量研究各2项,中等质量研究13项。稳定期COPD患者中医体质类型的比例和95%置信区间从高到低排列前5位依次为气虚质28%（95%CI为24%～32%）、阳虚质21%（95%CI为17%～25%）、痰湿质14%（95%CI为11%～18%）、阴虚质10%（95%CI为7%～13%）、湿热质8%（95%CI为6%～10%）。此外稳定期慢阻肺中医体质分布在性别、地区等方面具有差异。Begg、Egger检测发现并未存在明显发表偏倚。结论：气虚质、阳虚质、痰湿质、阴虚质是稳定期慢阻肺的主要偏颇体质类型,且部分中医体质在性别、地区等方面存在差异。建议今后相关研究应遵循横断面研究的循证医学规范,以提高研究质量。     

慢性胆囊炎患者与中医体质相关性研究

为了研究慢性胆囊炎发生率与中医体质、血型、体重指数相关性,为中医体质指导慢性胆囊炎提供依据。将患者按中医体质9分法分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰温质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质。所占比例分别为60.7%、7.1%、3.6%、0%、5.4%、8.9%、7.1%、3.6%、3.6%。结果,并无显著性差异(P＞0.05)；患者中血型A、AB、B、O所占比例为32.14%、8.93%、23.21%、35.71%,结果并无显著性差异(P＞0.05)；患者中体重指数与慢性胆囊炎发生率统计结果有显著差异(P＜0.01)。说明中医体质、血型对慢性胆囊炎的发病率影响不大,体重指数对慢性胆囊炎发生率有显著影响。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中医证型与CAT评分、肺功能、吸烟指数相关性分析

目的:分析COPD稳定期不同中医证型与CAT评分、肺功能、吸烟指数的相关性.方法:选取160例COPD稳定期患者进行中医证型分类,并采用问卷调查方式评估患者CAT评分、吸烟指数、mMRC评分、急性加重次数,同时检测患者肺功能.比较不同证型间CAT评分、肺功能、吸烟情况的相关性.结果:肺肾气阴两虚证、肺虚痰热证与吸烟相关...     

慢性功能性便秘患者年龄、性别、中医证型与中医体质相关性及其意义

目的:探讨慢性功能性便秘患者年龄、性别、中医证型与中医体质的相关性,并分析该相关性的临床意义。方法:选取2014年1月至2017年1月湖北省中医院收治的慢性功能性便秘患者242例为研究对象,开展问卷调查包括患者年龄、性别、中医证型、中医体质,然后进行统计分析。结果:纳入患者男89例,女153例,平均年龄(47. 7±12. 4)岁。男性患者中医体质以平和质为主,占25例(28. 1%),女性患者以阳虚质为主,占57例(37. 3%)。年龄、中医证型均与中医体质存在明显的对应关系(P 0. 05)。按年龄划分,老年患者主要对应阳虚质,中年患者主要对应气郁质,青年患者主要对应平和质,未成年患者则欠缺明显的对应关系。按中医证型划分,肠道实热证主要与平和质对应,肠道气滞证主要与气郁质对应,脾虚气弱证主要与气虚质对应,脾肾阳虚证主要与阳虚质对应,阴虚肠燥证主要与血瘀质对应。结论:慢性功能性便秘患者中医体质与年龄、性别、中医证候均有一定相关性,这对指导通过"治未病"理念防治疾病有一定价值。     

代谢性高血压中医体质与血脂、体质量指数相关性分析

目的探索代谢性高血压不同中医体质、血压、血脂代谢之间的相关性。方法选取上海中医药大学附属龙华医院体检中心代谢性高血压患者398例,进行体质分型,分析体质、血压、体质量指数(BMI)及血脂代谢之间的相关性,计数资料采用Spearman等级相关分析,计量资料符合正态分布者采用单因素方差分析(One-way-ANOVA),不符合正态分布者采用χ~2检验。结果各型体质与BMI的相关性无统计学意义(P0.05);痰湿质与收缩压呈负相关(P0.05),平和质与舒张压呈正相关(P0.05);平和质与血总胆固醇、高密度脂蛋白(HDL)均呈负相关(P0.05);舒张压与HDL之间存在负相关,湿热质、阴虚质的收缩压及舒张压与甘油三酯之间均存在正相关(P0.05)。结论痰湿质和平和质可能是代谢性高血压的影响因素,甘油三酯、HDL可能是代谢性高血压的危险因素,并且在湿热质、阴虚质人群更为突出。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中医辨证分型与综合评估的相关性研究

目的:探讨不同中医证型在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的规律性和影响,为临床采取个体化的诊疗思路提供依据。方法:通过对COPD稳定期患者的年龄、性别、CAT评分、肺功能(FEV1%pred)、上一年急性加重次数等指标进行观察,根据2011GOLD指南综合评估系统分为A、B、C、D组,同时分析COPD稳定期患者中医证型与2011GOLD指南分组之间的对应关系。结果:肺气虚证患者CAT评分较低、FEV1占预计值%较高,急性发作次数少,综合评估主要分布A组;提示症状少,风险小,预后相对较好。肺脾虚证患者CAT评分指数较低、肺功能FEV1占预计值%相对较高,急性发作次数增多,综合评估主要分布B组、D组;提示该症状较少,该型患者急性加重次数多,提示风险高,如不积极控制预后不佳。肺肾虚证患者CAT评分指数高、肺功能FEV1占预计值%偏低,尽管急性发作次数较肺脾虚证患者少,但综合评估主要分布C组和D组;提示该证型患者症状多,风险高,预后不佳。肺脾肾虚患者CAT评分指数高、肺功能FEV1占预计值%低,急性发作次数多,综合评估主要分布D组;提示该证型患者病情重,风险高,预后不佳。结论:COPD稳定期中医证候分布规律与2011 GOLD指南综合评估分组之间存在相关性关系。     

“六字诀”对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及中医证候的影响

目的观察＂六字诀＂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量及中医证候的影响。方法将63例COPD稳定期患者随机分为中医康复组（31例）与对照组（32例）。对照组根据COPD诊治指南要求予以常规治疗3个月,中医康复组在常规治疗基础上进行＂六字诀＂康复训练3个月。对两组患者干预前后生活质量、中医证候评分进行比较。结果中医康复组圣乔治呼吸问卷（SGRQ）中症状评分、活动评分及总分均低于对照组（P〈0.05）;中医康复组对于咳嗽、咯痰、气促等症状评分低于对照组（P〈0.05）。结论＂六字诀＂能改善COPD稳定期患者生活质量、中医证候。     

COPD患者中医体质与肥胖、血凝、血脂、吸烟指数的相关性研究

目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中医体质与肥胖、血凝、血脂、吸烟指数的关联。方法随机抽取福建省人民医院呼吸科门诊及住院125例稳定期COPD患者,测定其体质类型,测量BMI、吸烟指数及实验室相关结果,并进行统计学分析各体质与指标的关系。结果 COPD患者体质类型以阳虚质、气虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质为主;痰湿质、湿热质与BMI正相关,阳虚质、气虚质与BMI呈负相关(P0.05);痰湿质、湿热质与总胆固醇、甘油三酯呈正相关(P0.05);血瘀质与FIB、D-二聚体有关(P0.05);阳虚质、气虚质、阴虚质与吸烟指数相关(P0.05)。结论肥胖、血凝、血脂等指标异常及吸烟指数均为构成COPD体质的危险要素。     

高血压病患者中医体质与生存质量的相关性研究

目的讨论高血压病患者中医体质与生存质量的相关性。方法现随机选取2015年3月—2016年9月该院收治的高血压患者122例,应用SF-36量表对其生活质量进行评价,根据《中医体质分类与判定》中体质分型对122例患者进行分型,分析高血压常见的3种体质与生活质量的相关性。结果中医体质中的痰湿体质与整体健康情况和生理功能呈负相关,阳虚体质与整体健康情况呈负相关,阴虚体质与生理功能和精神状态呈负相关。结论高血压患者中体质类型与生存质量存在一定的相关性。     

食管癌患者中医体质与生命质量的相关性研究

目的:通过对食管癌患者生命质量及中医体质辨识的流行病学调查,探讨中医体质与生命质量的关系。方法:采用分层随机抽样方法,抽取387名食管癌患者进行生命质量与中医体质量表调查,并使用方差分析与logistic回归进行统计分析。结果:食管癌患者存在不同类型中医体质,平和质患者生命质量优于其他偏颇体质,不同体质可影响生命质量的多个维度。结论:食管癌患者生命质量受多种中医体质影响,为提高生命质量水平,中医调适应以平和质为目标。     

慢性阻塞性肺疾病中医体质与证型的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中医体质与证型的相关性,为"辨体-辨病-辨证"论治COPD提供参考。方法采用横断面调查方法,选取2015年2月—2019年6月广东省中医院呼吸与危重症学科收治的COPD患者416例,采用《中医体质分类与判定》量表对患者体质进行判定,采集患者四诊资料以进行中医证型判定,并收集患者的一般资料,分析中医体质与COPD证型、COPD分级、体质量指数、年龄的相关性。结果 COPD患者体质以气虚质、阳虚质、痰湿质、血瘀质为主; COPD证型以肺肾气虚证、痰浊阻肺证、痰热郁肺证为主;气虚质、阳虚质与肺肾气虚证相关,气虚质、痰湿质与痰浊阻肺证相关,湿热质与痰热郁肺证相关,阳虚质与阳虚水泛证相关;不同病情、体质量指数、年龄患者体质分布具有明显差异。结论 COPD患者体质以气虚质、阳虚质、痰湿质、血瘀质为主,证型以肺肾气虚证、痰浊阻肺证、痰热郁肺证为主,体质与证型密切相关,同时受病情、体质量指数、年龄的影响。     

综合医院就诊患者焦虑症状与中医体质的相关性研究

目的:分析综合医院就诊患者的焦虑症状和中医体质的相关性。方法:对在广州市4家综合医院就诊的患者进行横断面研究,采用广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、抑郁自评量表(PHQ-9)评价患者是否存在焦虑、抑郁症状,采用中医体质分类与判定表辨识体质。结果:在1 595例患者中,442例存在焦虑症状,占27.7%。2组性别、婚姻状况、民族、户籍所在地、居住地、职业、生活状况、收入、付费方式、就诊目的、吸烟、喝酒等分类资料比较,差异均无统计学意义(P0.05);是否有家人曾患情绪疾病的患者构成比比较,差异有统计学意义(P0.01)。2组曾患糖尿病、脑血管病、心脏病、肿瘤的数据经统计学分析,差异均无统计学意义(P0.05),但曾患高血压病、患除外上述5种疾病(高血压病、糖尿病、脑血管病、心脏病、肿瘤)的其他疾病数据比较,差异均有统计学意义(P0.01)。2组年龄、受教育年限、9种中医体质评分以及PHQ-9总分比较,差异均有统计学意义(P0.01)。有焦虑症状组的平和质评分低于无焦虑症状组(P0.01),8种偏颇体质的评分均高于无焦虑症状组(P0.01)。抑郁情绪、气郁质是焦虑症状的危险因素。焦虑症状与平和质评分呈负相关(P0.01),与气虚质、气郁质、痰湿质、特禀质、血瘀质、阳虚质、阴虚质以及湿热质评分呈正相关(P0.01)。结论:在有躯体疾病的患者中,焦虑症状的发生率高于普通人群,提示需要关注综合医院就诊患者的心理健康。从中医体质学的角度分析,气郁质是焦虑症状的主要危险因素,应及早采取针对性措施改善患者的体质,进而预防焦虑症的发生。     

慢性阻塞性肺病临床表型与中医体质相关性56例分析

目的分析慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)临床表型与中医体质相关性,为疾病的管理提供依据。方法 2016年7月—2017年9月,医院中医科共接受56例COPD患者,收集资料,分析表型、发作、病程基本特征,然后进行中医体质分型。结果不同类型体质的慢性阻塞性肺疾病患者的表型、6个月上呼吸道感染发生次数、病程、年龄疾病严重程度分期存在显著的差异(P0.05)。痰湿质患者有重大疾病病史、有症状率、重度率高于其他体质。结论慢性阻塞性肺病临床表型与中医体质存在相关性,疾病治疗过程中,需要加强体质管理,避免体质向痰湿、血瘀转化;根据体质安排疾病管理,预防未病,调和体质,尽可能帮助患者转为平和、正常体质。     

脑卒中患者中医体质类型与生命质量的相关性研究

目的:探讨脑卒中患者中医体质类型和生命质量间的相互关系及关联强度。方法:采用WHO QOLBREF量表及中医体质量表对2013—2015年武汉市不同区域450例脑卒中患者进行调查,并进行Logistic回归分析。结果:气虚质对生命质量4个领域及总体健康、生命质量的减损影响最为明显(P0.05),痰湿质对生命质量3个领域及总体健康、生命质量的减损影响显著(P0.05)。结论:偏颇体质患者的生命质量受损的相对危险度比平和质患者较大。     

平喘敷贴对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者BODE指数及中医症状评分的影响

目的：探讨穴位敷贴疗法对慢性阻塞性肺病稳定期肺脾气虚证患者BODE 指数及各项中医症状评分的影响。方法：选取中医证型属肺脾气虚证的稳定期慢性阻塞性肺病患者120 例,在给予常规治疗基础上,分为敷贴组,敷贴加热疗组,热疗组及空白组,每组30 例,治疗6 周,观察治疗前后患者BODE 指数及各项症状评分。结果：敷贴加热疗组及热疗组可改善患者BODE 指数;敷贴加热疗组、热疗组及敷贴组均可改善患者咳嗽、咳痰、喘息、气短等症状;敷贴加热疗组可改善患者腹胀、自汗、易感冒及背凉症状;热疗组可改善患者自汗、易感冒及背凉症状;敷贴组可改善患者自汗症状。结论：穴位敷贴疗法联合热疗能够改善患者症状及提高患者运动耐量。     

血脂异常与中医体质、体重指数、中心型肥胖的相关性研究

目的:探究血脂异常发病与中医体质、体重指数(BMI)、中心型肥胖程度的关系,分析血脂异常的危险因素。方法:采用回顾性研究方法,以1∶1病例对照设计,纳入2015年5月至2017年7月在广东省中医院珠海医院进行健康体检的人群,血脂异常组及血脂正常组各743例,采用条件Logistic回归分析方法,分析血脂异常与中医体质、BMI、中心型肥胖程度的关系。结果:血脂异常有8个影响因素,体质类型按影响程度大小依次为:特禀质、痰湿质、血瘀质、湿热质和气虚质(P0.05),肥胖指标方面按影响程度大小依次为肥胖、中心型肥胖、中心型肥胖前期(P0.05)。结论:血脂异常与中医体质类型、BMI、中心型肥胖程度存在关联,通过控制体重和体型并积极干预偏颇体质有助于降低血脂异常及相关并发症的患病率。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中医证素气虚、阳虚与诱导痰IL-8的相关性研究

目的:探讨COPD稳定期中医证素气虚、阳虚与诱导痰IL-8的相关性。方法:选择120例COPD稳定期患者为研究对象,采用证素辨证和积分的方法,提取COPD病性证素气虚、阳虚,同时对COPD患者进行诱导痰细胞学检查,测定诱导痰上清液细胞因子IL-8水平,并探讨COPD中医证素气虚、阳虚与诱导痰嗜中性粒细胞百分比、细胞因子IL-8之间的相关性。结果:病性证素气虚、阳虚积分分别为187.2±98.4,188.8±112.6,均为3级,提示存在严重的病理变化,气虚、阳虚证素积分与中性粒细胞百分比、IL-8浓度均呈正相关(P<0.01)。结论:气虚、阳虚是COPD主要的病理因素,这些病理因素导致气道慢性炎症,因虚致实,虚实错杂,使COPD病情反复,缠绵难愈,是COPD主要的病理机制。     

慢性疲劳综合征患者中医体质与证型的相关性研究

目的 探讨慢性疲劳综合征患者的体质分布特点及其与中医证型的相关性.方法 通过问卷调查法对220例慢性疲劳综合征患者和200例正常人群进行体质调查,比较9种体质在两组受试者中的分布;并对病例组患者进行辨证分型与疲劳程度调查,观察9种体质患者的中医证型分布.结果 病例组气虚质、气郁质、阳虚质、平和质与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).各组间疲劳程度无显著性差异(P>0.05).病例组中心脾两虚证58例、肝郁脾虚证50例、气虚湿阻证48例、肝肾亏虚证36例、气阴两虚证28例,不同体质的中医证型分布差异有统计学意义(P<0.01).结论 心脾两虚证、气阴两虚证以气虚质为主;肝郁脾虚证以气郁质为主;气虚湿阻证以气虚质为主;肝肾亏虚证以阴虚质为主.