西黄丸联合TP方案治疗中晚期乳腺癌效果分析

目的探讨西黄丸联合TP方案治疗中晚期乳腺癌效果。方法选择本院于2014年1月—2015年2月收治的90例中晚期乳腺癌患者,在随机数字表法下分为西黄丸辅助组与TP化疗方案组,每组45例。TP化疗方案组给予TP化疗方案治疗,第一天给予紫杉醇注射液静脉滴注,剂量150 mg/m~2,第2～4天给予顺铂静脉滴注,剂量25 mg/m~2,每天1次。3周作为1个化疗周期,治疗4个化疗周期。西黄丸辅助组在TP化疗方案组治疗基础上联合西黄丸治疗,每次服用3 g,每天2次,治疗12周。对比两组疗效、治疗前后Kamofsky评分、乳腺癌患者生存质量测定量表(FACT-B)评分、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153); TP化疗方案不良反应。结果西黄丸辅助组治疗总有效率高于TP化疗方案组(P 0. 05);西黄丸辅助组中晚期乳腺癌患者KAMOFSKY评分、乳腺癌患者生存质量测定量表(FACT-B)评分高于TP化疗方案组,而糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)低于TP化疗方案组(P 0. 05),差异具有统计学意义。西黄丸辅助组中晚期乳腺癌患者TP化疗方案不良反应少于TP化疗方案组(P 0. 05),差异具有统计学意义。结论西黄丸联合TP化疗方案治疗乳腺癌的临床疗效确切,可更好改善中晚期乳腺癌患者的生存质量,改善患者的血清肿瘤标志物水平,减少TP化疗方案不良反应。     

曲妥珠单抗加化疗治疗HER–2阳性局部晚期乳腺癌

目的:探析曲妥珠单抗联合化疗治疗人类表皮生长因子受体2(HER–2)阳性局部晚期乳腺癌的临床疗效。方法:选取2016年5月至2018年10月在广州市增城区人民医院接受治疗的70例HER–2阳性局部晚期乳腺癌患者为主要对象,随机将其分为两组,每组35例。对照组采用单纯化疗治疗,观察组采用曲妥珠单抗联合化疗治疗,比较两组的治疗有效性和安全性。结果:观察组的治疗总有效率和疾病控制率与对照组相比均相对较高,差异具有统计学意义(P 0.05);经治疗后,观察组患者的各项血清肿瘤标志物(CEA、CA125、CA153)均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组的无进展生存期明显长于对照组,且观察组患者的生存质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:在HER–2阳性局部晚期乳腺癌的临床治疗上,采用曲妥珠单抗联合化疗治疗效果显著,可延长无进展生存期,提升患者的生存质量,且安全性高。     

复方苦参注射液(岩舒)联合新辅助化疗对中晚期乳腺癌患者临床疗效、血清肿瘤标志物及不良反应的临床观察

目的:探讨复方苦参注射液对中晚期乳腺癌新辅助化疗患者疗效、血清肿瘤标志物、KPS评分及不良反应的观察。方法:84例中晚期乳腺癌患者根据随机数字表法随机分为试验组42例与对照组42例。试验组剔除1例,对照组剔除3例,最终纳入80例病人。对照组仅给予化疗方案,试验组在化疗基础上联用复方苦参注射液。两组均连续观察3个疗程。比较两组患者临床疗效、血清肿瘤标记物(CEA、CA125、CA153)、KPS评分情况、中医症候积分比较及药物不良反应情况。结果:试验组有效率(60. 98%)高于对照组(48. 71%),试验组控制率(87. 8%)高于对照组(69. 2%),(P 0. 05);试验组血清CEA和CA125、CA153水平治疗后显著低于对照组(P 0. 05);试验组KPS评分提高明显高于对照组(P 0. 05);试验组白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少及消化道反应发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论:复方苦参注射液对中晚期乳腺癌新辅助化疗患者疗效明显,可降低血清CEA和CA125、CA153水平,不良反应较低,具有重要的临床价值及研究意义。     

新辅助化疗中联合应用复方苦参对局部晚期乳腺癌患者免疫功能、临床疗效及不良反应的观察

目的研究TEC方案新辅助化疗联合复方苦参对局部晚期乳腺癌免疫功能、临床治疗效果及不良反应的观察。方法收集2017年1月—2019年12月在医院确诊为局部晚期浸润性乳腺癌共67例患者资料,全部患者根据病情均给予TEC方案新辅助化疗,对照组患者仅接受TEC方案化疗,观察组接受TEC化疗方案与复方苦参联合治疗,化疗第2周期结束后3周评价近期免疫功能、临床疗效及不良反应。结果观察组血清CEA和CA125、CA153水平治疗后显著低于对照组(P0.05)。观察组患者肝、肾功能与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05),观察组KPS评分及生活质量优于对照组(P0.05),观察组治疗后疾病控制率和总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组化疗后CD3~+、CD4~+ T淋巴细胞数值以及CD4~+/CD8~+ T淋巴细胞比值较化疗前有明显升高(P0.05),CD8~+ T淋巴细胞数值较化疗前降低(P0.05),对照组CD3~+、CD4~+ T淋巴数值以及CD4~+/CD8~+ T细胞比值较化疗前均降低(P0.05),而CD8~+T淋巴细胞数值则有升高(P0.05)。结论复方苦参辅助TEC方案化疗能够有效提高局部晚期乳腺癌患者免疫功能,改善患者生活质量。     

阳和化岩汤联合化疗治疗乳腺癌疗效及对细胞免疫和血清肿瘤标记物的影响

目的:观察阳和化岩汤联合化疗治疗乳腺癌疗效及对细胞免疫和血清肿瘤标记物的影响。方法:将2015年5月~2016年7月我院收治的104例乳腺癌患者按照随机数表法分为观察组(n=52)与对照组(n=52),对照组采用GX方案化疗治疗,观察组在此基础上联合阳和化岩汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后细胞免疫指标水平、血清肿瘤标记物水平[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15~3(CA15~3)]、KPS评分、QLQC30评分,统计两组毒副反应发生情况。结果:观察组临床疗效总有效率48.08%显著高于对照组23.08%(P0.05),治疗后CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平显著提高,CD_8~+水平显著降低(P0.05);治疗后观察组CEA、CA125、CA15~3水平显著低于对照组(P0.05),KPS评分、QLQ-C30评分显著高于对照组(P0.05);观察组不良发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:阳和化岩汤联合化疗可以显著改善乳腺癌患者细胞免疫功能,降低血清肿瘤标记物水平,提高患者生活质量,减轻化疗导致的毒副反应。     

参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期胃癌临床研究

目的:研究FOLFOX4化疗方案联合参芪扶正注射液治疗晚期胃癌的临床疗效。方法:将80例晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者采用FOLFOX4化疗方案治疗,观察组患者在对照组基础上加用参芪扶正注射液治疗,观察比较两组患者的治疗效果及安全性。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为52.5%,显著高于对照组的40.0%,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者KPS评分改善率,外周血CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+水平改善情况显著优于对照组,血清CEA、CA199及CA242水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间,两组患者均未见Ⅳ度毒副反应,观察组的毒副反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:FOLFOX4化疗方案联合参芪扶正注射液可提高晚期胃癌治疗效果,改善患者免疫功能及生活质量,且安全性高,值得临床推广应用。     

肃肺调脾汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察中药肃肺调脾汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:将40例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组各20例。治疗组予中药肃肺调脾汤联合化疗,对照组予单纯化疗,21天为1个治疗周期,共治疗4个周期。观察两组患者的实体瘤大小、临床常见症状、KPS评分、体重变化、肿瘤标记物等。结果:治疗组患者实体瘤缩小临床获益率为60.00%,对照组为55.00%(P﹥0.05);治疗组患者临床常见症状改善有效率为90.00%,对照组为50.00%(P﹤0.01);治疗组KPS评分为(79.50±11.17)分优于对照组的(72.50±10.19)分,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组患者体重、CEA、CA125、CA199、CYFRA211水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:中药肃肺调脾汤治疗晚期NSCLC能够缓解患者临床症状,改善体力状况。     

蟾酥注射液治疗晚期卵巢癌临床研究

目的:观察蟾酥注射液治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法:将78例晚期卵巢癌患者随机分为观察组和对照组,每组各39例。所有患者给予TP方案(紫杉醇+顺铂)进行新辅助化疗,化疗结束后进行肿瘤细胞减灭术,观察组在对照组的基础上给予蟾酥注射液进行治疗。比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后生存质量评分变化情况,检测两组患者治疗前后CA125含量。结果:观察组有效率为82.1%,对照组有效率为66.7%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血清CA125含量明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后生活质量评分显著高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组各项毒副作用发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:蟾酥注射液治疗晚期卵巢癌疗效确切,安全性较高。     

安罗替尼联合 NP 方案化疗对晚期 非小细胞肺癌患者的疗效观察

〔摘 要〕 目的：分析安罗替尼联合 NP 方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床疗效。 方法：选取联勤保障 部队第 983 医院 2019 年 9 月至 2020 年 9 月收治的 80 例晚期 NSCLC 患者,根据不同治疗方案分为观察组、对照组,各 40 例。两组均给予常规干预,对照组采用 NP 方案化疗,观察组在上述基础上采用安罗替尼治疗。比较两组患者疾病控制 率、治疗前后卡氏行为状态（KPS）评分、胸腔积液肿瘤标志物〔糖类抗原 199（CA）、糖类抗原 125（CA125）、癌胚抗 原（CEA）〕水平、胸腔积液血管内皮生长因子（VEGF）水平及不良反应发生率。 结果： 观察组患者疾病控制率为 97.50 %, 高于对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗 1 周后、3 周后,观察组患者 KPS 评分均较对照组更高, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗 1 周、3 周后观察组患者胸腔积液 VEGF 水平均较对照组更低,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）;治疗 3 周后,观察组患者 CEA、CA199、CA125 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：NSCLC 患者采用安罗替尼联合 NP 方案疗效确切, 可有效改善患者生存质量,抑制肿瘤标志物、胸腔积液 VEGF 水平,且具有较高的用药安全性。     

扶正合剂联合化疗治疗晚期三阴性乳腺癌的临床观察

目的:探讨扶正合剂联合化疗治疗晚期三阴性乳腺癌的临床疗效。方法:选取晚期三阴性乳腺癌患者60例,采用随机分组对照法,分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用化疗+口服扶正合剂治疗,对照组仅采用化疗,治疗后评价两组患者的临床症状、生活质量、不良反应以及肿瘤标志物水平的变化。结果:在缩小瘤体方面,两组差异无统计学意义(P0.05),但治疗组肿瘤控制率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者在卡氏评分、临床症状改善方面,差异有统计学意义(P0.01);治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在降低血清肿瘤标志物方面,两组治疗前后癌胚抗原(CEA)水平变化差异无统计学意义(P0.05),血清糖蛋白抗原153水平(CA153)变化差异有统计学意义(P0.05)。结论:扶正合剂联合化疗治疗晚期三阴性乳腺癌,可起到增效减毒的作用。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。