99mTc-HL91肺癌乏氧显像临床价值研究

[目的]探讨乏氧组织显像剂99mTc-HL91显像对肺癌诊断价值及与放射治疗前后肿瘤乏氧程度的改变.[方法]选取确诊的肺癌病例41例,非肺癌病例33例为实验组和对照组.实验组于放射治疗前后1,6 h行99mTc-HL91肺癌乏氧显像并测定其T/NT比值,放疗后前后4 h行CT+SPECT断层显像并测定T/NT比值;对照组行肺部1,6 h99mTc-HL91肺癌乏氧显像.[结果]41例肺癌患者治疗前均可见病灶处放射性分布早期增加,血流灌注峰与邻近正常组织比较明显增加.治疗前1、6 h平面显像T/NT值分别为1.2024±0.0745,1.4659±0.0820;治疗后1、6分别为1.0895±0.0553,1.2163±0.0694.治疗前后比较,P=0.000.对照组33例,1、6h平面显像双肺对应感兴趣区T/NT分别为0.978±0.055和0.980±0.030.肺癌组与对照组1 h,6 hT/NT值比较,差异有显著性,P=0.000.放疗后1、6 h分别为1.0895±0.0553,1.2163±0.0694.治疗前后比较,P=0.000.放疗后1 h,低度乏氧(1.0888＜T/NT≤1.2024)18例,其疗效CR9例,PR8例,SD1例,PD0例;高度乏氧(T/NT＞1.2024)23例,其疗效CR0例,PR18例,SD3例,PD2例.放疗后6 h低度乏氧(1.0898＜T/NT≤1.4659)22例,其疗效CR9例,PR12例,SD1例,PD0例;高度乏氧(T/NT＞1.4659)19例,其疗效CR0例,PR14例,SD3例,PD2例.放疗疗效和乏氧程度分布有显著统计学差异(P＜0.05).[结论]99mTc-HL91能检测肺癌乏氧与否及其程度,可作为评价肺癌乏氧程度的一种辅助手段;肺癌患者放疗前后99mTc-HL91乏氧显像T/NT值分布有明显差异,其乏氧程度和放疗疗效关系密切,可作为肺癌放疗疗效预测的手段之一.     

荷脑胶质瘤裸鼠~(99m)Tc-HL91乏氧显像与HIF-1α表达的相关性研究

目的研究脑胶质瘤99mTc-HL91乏氧显像特征以及与乏氧诱导因子-1α（HIF-1α）表达的相关性。方法将10只荷人脑胶质瘤裸鼠分别于腹腔注射99mTc-HL91 2、4、6h后行全身平面显像,计算感兴趣区内肿瘤组织与头部组织放射性计数比值（T/NT）,免疫组织化学方法检测肿瘤组织HIF-1α的表达水平。结果99mTc-HL91乏氧显像各时相肿瘤显影均较清晰,2、4、6h的T/NT值分别为1.415±0.25,1.855±0.20,1.818±0.19,各时相间T/NT值比较差异均有显著性（P〈0.05）。99mTc-HL91显像的T/NT值（4h）与HIF-1α的表达水平呈正相关（r=0.833,p〈0.05）。结论脑胶质瘤组织对乏氧显像剂99mTc-HL91有较好的摄取与滞留,各时相肿瘤显影清晰,其中以4 h的T/NT值为最高。99mTc-HL91乏氧显像的T/NT值与HIF-1α的表达水平呈正相关。     

~(99m)Tc-HL91显像预测鼻咽癌放疗敏感性及疗效的临床价值

目的 探讨99 mTc-HL91显像预测鼻咽癌(NPC)放疗敏感性及疗效的临床价值.方法 85例原发性NPC患者放疗前行99mTc-HL91 SPECT断层显像,于早期(1 h)和延迟(4 h)影像利用感兴趣区(ROI)技术计算肿瘤摄取比值(T/N).放疗后4周进行疗效评价,将患者分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(NC)和进展(PD)4组来比较各组的T/N值,并根据延迟显像T/N值的高低分为高摄取、低摄取和无摄取3组来进行疗效比较.结果 延迟显像T/N值明显高于早期显像(t=5.481,P＜0.01).CR、PR、NC和PD 4组早期显像的T/N值比较差异无显著性,而延迟显像的T/N值比较差异有显著性,以PD组T/N值最高,CR组T/N值最低.高摄取、低摄取和无摄取3组患者放疗疗效比较差异有显著性(x2=9.321,P＜0.01),以无摄取组最佳,高摄取组最差.结论 鼻咽癌99m Tc-HL91延迟显像图像质量较好,99m Tc-HL91肿瘤摄取比值在预测肿瘤放疗敏感性及疗效方面有较大应用价值,有助于临床优化放疗方案,提高放疗成功率.     

^（99m）Tc-HL91肺癌乏氧显像临床价值研究

【目的】探讨乏氧组织显像剂99mTc-HL91显像对肺癌诊断价值及与放射治疗前后肿瘤乏氧程度的改变。【方法】选取确诊的肺癌病例41例,非肺癌病例33例为实验组和对照组。实验组于放射治疗前后1,6h行99mTc-HL91肺癌乏氧显像并测定其T/NT比值,放疗后前后4h行CT＋SPECT断层显像并测定T/NT比值;对照组行肺部1,6h99mTc-HL91肺癌乏氧显像。【结果】41例肺癌患者治疗前均可见病灶处放射性分布早期增加,血流灌注峰与邻近正常组织比较明显增加。治疗前1、6h平面显像T/NT值分别为1.2024±0.0745,1.4659±0.0820;治疗后1、6分别为1.0895±0.0553,1.2163±0.0694。治疗前后比较,P=0.000。对照组33例,1、6h平面显像双肺对应感兴趣区T/NT分别为0.978±0.055和0.980±0.030。肺癌组与对照组1h,6hT/NT值比较,差异有显著性,P=0.000。放疗后1、6h分别为1.0895±0.0553,1.2163±0.0694。治疗前后比较,P=0.000。放疗后1h,低度乏氧（1.0888〈T/NT≤1．2024）18例，其疗效CR9例，PR8例，SD1例，PD0例；高度乏氧（T／nt〉1．2024）23例，其疗效CR0例，PR18例，SD3例，PD2例。放疗后6h低度乏氧（1．0898〈TINT≤1．4659）22例，其疗效CR9例，PR12例，SD1例，PD0例；高度乏氧（T／NT〉I．4659）19例，其疗效CR0例，PR14例，SD3例，PD2例。放疗疗效和乏氧程度分布有显著统计学差异（P〈0．05）。【结论】^99mTc-HL91能检测肺癌乏氧与否及其程度。可作为评价肺癌乏氧程度的一种辅助手段：肺癌患者放疗前后^99mTc-HL91乏氧显像T/NT值分布有明显差异，其乏氧程度和放疗疗效关系密切，可作为肺癌放疗疗效预测的手段之一。     

99Tcm-MNLS 与99Tcm-HL91乏氧显像评估肿瘤放疗后乏氧状态的对比实验研究

目的：99 Tcm‐MNLS、99 Tcm‐HL91放射性核素乏氧显像监测肿瘤放疗后乏氧状态变化的对比研究。方法建立24只荷瘤小鼠模型,待肿瘤直径约1 cm时,按随机数字表法等分为99 Tcm‐HL91即刻显像组、99 Tcm‐HL9148 h显像组、99 Tcm‐M NLS即刻显像组、99 Tcm‐M NLS 48 h显像组。荷瘤小鼠肿瘤部位均给予单次25 Gy的放射治疗,分别于放疗后即刻、48 h注射相应乏氧显像剂99 Tcm‐MNLS或99 Tcm‐HL91,2 h后显像,应用感兴趣区技术（ROI）计算肿瘤／非肿瘤组织放射性比值（T／NT）,肿瘤标本行乏氧诱导因子‐1α（HIF‐1α）免疫组织化学染色。对所得 T／NT 比值及 HIF‐1α免疫组织化学结果进行分析。结果99 Tcm‐MNLS即刻显像组 T／NT 比值、HIF‐1α表达量（3．36±0．20、88．55％±0．83％）均较其48 h显像组（2．25±0．43、22．75％±3．35％）增高,差异均有统计学意义（P＜0．05）。99 Tcm‐HL91组即刻显像组 T／NT 比值、HIF‐1α表达量（3．23±0．90、90．55％±2．61％）均较其48 h显像组（2．79±0．85、25．88％±3．76％）增高,差异均有统计学意义（P＜0．05）。99 Tcm‐MNLS和99 Tcm‐HL91组即刻显像组T／NT、HIF‐1α表达量差异均无统计学意义（P＞0．05）,48 h显像组T／NT差异均无统计学意义（P＞0．05）。99 Tcm‐MNLS显像在腹部除肾脏外无明显浓集,而99 Tcm‐HL91全腹均有浓集。结论99 Tcm‐MNLS与99 Tcm‐HL91乏氧显像监测肿瘤放疗后乏氧状态的变化效能相近,均能准确地反映肿瘤内的乏氧状态。     

^99Tc^m-HL91显像监测高压氧前后小鼠肿瘤乏氧状态的改变

目的探讨^99Tc^m-HL91乏氧显像在高压氧治疗前后监测肿瘤乏氧状态的可行性。方珐将10只荷H。肝癌KM小鼠在高压氧（Hyperbaric oxygen，HBO）治疗前后分别进行^99Tc^m-HL91乏氧显像，对图像进行肉眼观察及T/NT值（肿瘤与非肿瘤）比较。结果肿瘤组织对放射性核素的摄取较治疗前明显减少，T/NT值也明显减低，可见显著性差异（P〈0．05）。结论HBO治疗后荷H22肝癌小鼠肿瘤部位的乏氧组织明显减少，^99Tc^m-HL91乏氧显像是一种无创监测肿瘤组织乏氧状态的有效方法。     

99mTc-HL91显像评价原发性肺癌的乏氧状态

目的 评价99mTc-HL91乏氧显像在肺癌诊断中的临床价值,并探讨其与预后的关系.方法 对21例肺部原发性恶性肿瘤和10例对照者行99mTc-HL91乏氧显像,患者在注射99mTc-HL91后2 h行断层显像,对显像阳性患者利用感兴趣区(ROI)技术分别勾画肿瘤(T)与对侧相应部位(N),计算T/N比值.结果 99mTc-HL91乏氧显像肺部病灶显影灵敏度为85.7% (18/21),特异性为90.0%(9/10),准确度为87.1% (27/31);淋巴结显影灵敏度64.7% (11/17).10例对照者肺部显像中1例炎症伴肺不张为阳性,余均为阴性.随访好转组与死亡组99mTc-HL91显像肺部病灶T/N比值分别为2.07±0.53与3.14±0.76(t＝2.52,P＜0.05).结论 99mTc-HL91乏氧显像诊断肺癌及其淋巴结转移具有较高的临床应用价值,并对患者的预后判断具有一定的意义.     

99mTc-HL91乏氧显像在乳腺癌诊断中的临床应用研究

目的:探讨99mTc-HL91乏氧显像在乳腺癌诊断中的研究与应用.方法:82例乳腺肿块患者分别行99mTc-HL91乏氧显像和99mTc-MIBI亲肿瘤显像,利用计算机感兴趣区(ROI)技术,计算靶/非靶比值(T/N).结果:99mTc-HL91乏氧显像和99mTc-MIBI亲肿瘤显像诊断乳腺癌的灵敏度、特异性和准确率,分别为86.2%、100.O%、91.5%和82.3%、87.1%、84.1%.良、恶性组99mTc-HL91乏氧显像不同时像的T/N值有显著差异.浸润性导管癌、浸润性小叶癌99mTc-HL91乏氧显像不同时像的T/N值无显著性差异.结论:乳腺癌组织对99mTc-HL91和99mTc-MIBI均有明显摄取,呈显著正相关,二者相比较,灵敏度无显著性差异,99mTc-HL91乏氧显像特异性和准确性较高,且肿瘤的病理类型与乏氧程度无直接关系,具有一定的临床应用价值.     

99mTc-HL91乏氧显像恶性脑胶质瘤放疗前后的变化观察

目的：观察并分析恶性脑胶质瘤患者放疗前、后99mTc-HL91乏氧显像T/N比值的变化差异性.方法：对85例恶性脑胶质瘤术后患者,分别于放疗前、后进行99mTc-HL91 SPECT脑乏氧显像检测,测定早期相（注射造影剂后0.5小时）及延迟相（注射造影剂后5.0小时）的肿瘤区与周围正常脑组织放射性计数（ROI）比值T/N,将检测结果进行差异性比较.结果：放疗前、后99mTc-HL91SPECT脑乏氧显像延迟相T/N比值差异显著,有统计学意义（P＜0.05）.且放疗后延迟相T/N均数值比放疗前延迟相T/N均数值小,提示均数值呈下降趋势.所有患者检测过程中均无任何主观不适和严重毒副作用.结论：放疗前后乏氧显像延迟相T/N数值变化差异有显著性,表明放疗杀死肿瘤细胞后,乏氧细胞再氧合,肿瘤氧合状态发生变化;从另一方面验证分次放疗可有效杀伤肿瘤细胞,为证实脑胶质瘤术后放疗可提高肿瘤治疗疗效提供依据.放疗后比放疗前延迟相T/N均数值小,提示放疗后乏氧状态呈下降趋势,证明放射治疗对肿瘤细胞有效.     

肺部恶性肿瘤99mTc-HL91乏氧显像与18F-FDG符合显像的对比研究

目的探讨比较99mTc-HL91肺显像和18F-FDG符合显像对肺部恶性肿瘤的诊断价值及肿瘤乏氧组织探测能力.方法90例肺部恶性肿瘤(81例原发性肺癌,9例肺转移性病变)及17例肺良性病变患者均完成18F-FDG符合显像及99Tc-HL91(925MBq)前位及后位静态显像.计算病灶和对侧肺组织摄取FDG及HL91的比值(L/N).结果肺良性病变与原发性恶性病变摄取18F-FDG的L/N比值分别为[(6.41±5.68)和(12.46±10.11),P＜0.05],其中腺癌组(9.22±6.36)与良性组比较(P＞0.05),鳞癌组(13.27±9.96)与良性组比较P＜0.05,转移性病变(10.97±7.37)与良性组比较P＞0.05;肺良恶性病变摄取HL91的L/N值分别为[(1.15±0.25)和(1.45±0.22),P＜0.001],其中腺癌组为(1.40±0.25)与良性组比较P＜0.01,鳞癌组(1.47±0.27)与良性组比较P＜0.001,转移性病变(1.46±0.22)与良性组比较P＜0.01.18F-FDG符合显像及99m-Hc-HL91肺显像诊断肺恶性病变的灵敏度为100%(90/90)和93.3%(84/90),特异性为17.7%(3/17)和64.7%(11/17),准确性为86.9%和88.8%;肺部良恶性病变摄取FDG及HL91/NT值的相关分析系数分别为r=0.632(P=0.006)和r=0.203(P=0.055).结论乏氧组织细胞能更多地摄取18F-FDG,肺恶性病变组织摄取FDG的L/N值至少部分地反映了肿瘤组织的乏氧程度;99mTc-HL91肺显像对肺部病变具有明确的诊断价值.     

鼻咽癌99mTc-HL91 SPECT乏氧显像的初步研究

目的 评价99mTc-HL91乏氧显像在鼻咽癌患者特点及其诊断中作用.方法 临床确诊的Ⅱ-Ⅳa期初发鼻咽癌患者34例放疗前1周进行系列99mTc-HL91显像,其中18例放疗前行辅助化疗.半定量分析鼻咽部原发灶及颈淋巴结转移的乏氧情况.结果 34病例中99mTc-HL91显像阳性30例,阴性4例,对鼻咽癌诊断的敏感性为88.2%,漏诊率为11.8%;阳性病灶的T/Mu、T/Ce值分别为1.39±0.33,3.80±0.88.其中弱阳性8例,直径为0.5～1.2cm,阳性～强阳性22例,直径0.96～3.53cm,平均1.62cm,肿物上下侵袭的范围从0.5～4.6cm.4例阴性的MR检查鼻咽未见明确肿物或可疑结节,25例患者28枚咽旁和颈部淋巴结乏氧显像剂异常浓集(阳性),直径1.857±1.419cm,与乏氧程度无明显相关.乏氧部位平均计数与直径呈正相关(r=0.87,P＜0.01);肿瘤病灶对乏氧显像剂的摄取呈浓集-消退趋势,15min乏氧显像已经能够对乏氧病灶定位,阳性病灶数与4h时相同,但周围本底和颈部肌肉摄取值也较高,影像清晰度相对差.结论 大多数鼻咽癌原发灶和部分转移淋巴结对99mTc-HL91特异性摄取,99mTc-HL91乏氧显像对鼻咽癌的诊断及放疗靶区定位有一定价值.     

~(99)Tc~m-HL91探测存活心肌的应用研究

目的:研究~(99)Tc~m-HL91在缺血心肌中的显像表现,探讨~(99)Tc~m-HL91探测缺氧但存活心肌的价值。方法:18例已确诊为心肌缺血或心肌梗塞的患者均行99Tcm-MIBI与~(99)Tc~m-HL91心肌灌注SPECT显像。在心脏短轴图像上通过ROI技术,获取缺血靶区(targetarea,T)与正常非靶区(non-targetarea,NT)心肌组织的平均放射性计数,计算T/NT比值,获得99Tcm-MIBI与99Tcm-HL91在局部缺血区与正常心肌组织的放射性比值。结果:99Tcm-HL91SPECT有10例患者在99Tcm-MIBI显像的放射性稀疏或缺损区可见到明显的放射性充填,其余8例患者~(99)Tc~m-HL91显像心肌摄取不高。结论:~(99)Tc~m-HL91可选择性地被存活/乏氧心肌摄取,和99Tcm-MIBISPECT联合应用,可有效提高检测存活心肌的效能。     

99mTc-HL91乏氧显像在鼻咽癌患者同期放化疗疗效评估中的临床应用探讨

目的：探讨99m Tc-HL91乏氧显像在鼻咽癌患者同期放化疗疗效评估中的临床应用价值。方法52例鼻咽癌患者同期放化疗前后行SPECT／CT 99mTc-HL91显像,根据早期显像（1 h）和延迟显像（4 h）结果进行定性和半定量分析（T／N比值）,并按延迟显像的T／N值进行疗效评价。结果鼻咽癌早期和延迟乏氧显像阳性率分别是82．7％（43／52）、96．2％（50／52）;延迟显像T／N值为（1．65±0．53）,以此为界限值,将52例患者分为高摄取组（T／N值≥1．65）25例和低摄取组（T／N值＜1．65）27例,低摄取组总有效率明显高于高摄取组（P＜0．05）。结论99mTc-HL91乏氧显像在鼻咽癌患者同期放化疗疗效评估中具有重要意义。     

99mTc-HL91肺肿瘤同机融合显像对肺癌的应用价值

目的探讨乏氧显像剂99mTc-HL91肺显像对肺鳞癌诊断的临床价值。方法使用SPECT对32例肺癌和23例非肺癌患者静脉注射99mTc-HL91925MBq后行1、6h胸部平面显像及4h断层 CT融合显像。利用计算机感兴趣区(ROI)技术计算1、6h靶/非靶放射性计数比值(T/NT),结果32例肺癌1、6h平面显像T/NT比值分别为1·185±0·057及1·435±0·080,配对T检验,两组资料之间的差别有显著性(t=20·299,P<0·01);对照组23例1、6h平面显像双肺中部对应感兴趣区L/R分别为0·978±0·055和0·980±0·030。肺癌组与对照组资料1h与1hT/NT值比较,差异无显著性(F=0·039,t=13·175,P>0·05);6h与6hT/NT值比较,差异有显著性(F=26·349,t=26·035,P<0·01)。32例肺癌患者4h断层显像T/NT比值为4·735±1·337。与1h、6hT/NT分别比较,其差异具有显著性,(t值分别为14·811、13·607P均<0·01)。结论1、6h平面显像T/NT比值分别为随时间增加而增加,静脉注射4~6h肿块显影清晰。肺癌能大量摄取99mTc-HL91,癌组织中存在乏氧细胞。     

后程适形放疗加化疗治疗宫颈癌术后复发21例临床分析

目的探讨后程适形放疗加化疗治疗术后复发宫颈癌的疗效。方法41例术后复发宫颈癌随机分为后程适形放疗加化疗组(适形组)21例,普放加化疗组(普放组)20例,前程采用二野等中心照射40Gy后予适形推量至65~70Gy,普放组后程用两斜野照射推量至65~68Gy,两组均于放疗前1周予VBP方案(长春新碱1mg/m2,第1天;顺铂60mg/m2,分3d用;平阳霉素25mg/m2,第1~3天)化疗1个周期,放疗结束后再化疗3~5周期。结果适形组疗效优于普放组,差异有统计学意义(P<0.05)。适形组和普放组1年生存率分别为81.0%、60%(P>0.05),3年生存率分别为67%与30%(P<0.05),中位生存时间分别为34和25个月。毒副反应两组差异无统计学意义,患者均可耐受。结论后程适形放疗加化疗治疗术后复发宫颈癌有较好疗效,放化疗副反应可耐受。     

^99Tc^m-双半胱氨酸-甲硝唑SPECT显像预测鼻咽癌乏氧的初步研究

目的初步探讨^99Tc^m-EC-MN（99锝-双半胱氨酸-甲硝唑）SPECT显像对预测鼻咽癌乏氧状况的可行性及临床价值。方法在放疗前对15例鼻咽癌初治病例进行^99Tc^m-EC-MN SPECT显像,测定鼻咽原发病灶肿瘤T/N值（放射性计数/正常组织放射性计数比值）,并随访治疗疗效。结果15例鼻咽原发病灶的T/N值为0.91-3.51（平均值为2.14）,放疗后15例中,CR 8例,PR 7例;其3年总生存率、局部控制率和无远地转移率分别为53.3%、79.0%和86.2%。T/N值≤2.14和〉2.14组的治疗反应率、总生存率、局部控制率和无远地转移率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论^99Tc^m-EC-MN SPECT显像能安全地用于鼻咽癌乏氧的检测;肿瘤之间不同的T/N值提示鼻咽原发灶均存在不同程度的乏氧现象,但其临床应用价值不能肯定。     

荷肝癌小鼠的99Tcm-HL91乏氧显像的实验研究

[目的] 探讨99Tcm-HL91(4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮二肟)在荷肝癌H22的高淋巴道转移亚系(Hca-F)瘤细胞的BALB/c小鼠中的显像价值.[方法] 用1110MBq/2mL的99TcmO4淋洗液溶解HL91(1 mg),另用10 mL生理盐水溶解1 mg DTPA后,迅速取出50 μL注入上述HL91瓶中,室温下放置10 min后,标记率＞95%. 13只荷肝癌BALB/c小鼠麻醉后,经尾静脉注射37 MBq 99Tcm-HL91后,2 h 3只、4 h 5只、6 h 5只行SPECT平面显像,利用感兴趣区技术(ROI),分别计算不同时相的靶与非靶T/NT(肿瘤与头部、肿瘤与对侧、肿瘤与腹部)的比值. [结果] 99Tcm-HL91在各时相所有荷瘤小鼠的肿瘤均有摄取.注射后4 h放射性最高,随时间推移,6 h略有下降,其放射性下降较其他组织缓慢.HL91在肿瘤乏氧区域高于除腹部外的其他组织.注射后4 h肿瘤/头部、肿瘤/对侧和肿瘤/腹部的比值分别为4.26±2.29、3.40±0.91和0.41±0.19.肿瘤/头部和肿瘤/对侧比值在4、6 h均高于2 h(P＜0.01).随时间推移,T/NT逐渐增高.99Tcm-HL91在肝、肾中滞留最多.[结论] 99Tcm-HL91在荷肝癌BALB/c小鼠的肿瘤中摄取良好、清除缓慢.99Tcm-HL91注射后4 h进行显像可以得到较理想的T/NT比值.乏氧显像中T/NT比值是一个非常重要的指标.     

99mTc-MIBI脑SPECT对脑胶质瘤的诊断价值

目的探讨~(99m)Tc-MIBI脑显像对脑胶质瘤的诊断价值。方法对59例脑胶质瘤患者、9例正常人、6例脑脓肿患者进行~(99m)Tc-MIBI脑SPECT显像。判断病灶有无异常摄取并根据感兴趣区(ROI)计算肿瘤/非肿瘤比值(T/NT),计算~(99m)Tc-MIBI脑显像对脑胶质瘤诊断的灵敏度、特异性、准确率。T/NT比值在胶质瘤、脑脓肿及正常组之间的比较采用t检验。结果59例脑胶质瘤患者中,51例显像为阳性,诊断灵敏度86.4%、特异性66.7%、准确率82.4%。15例非胶质瘤受检者有5例阳性。脑胶质瘤组T/NT比值为2.6±1.2,明显高于正常组的1.1±0.2(t=3.6199,P<0.001)和脑脓肿组的1.5±0.5(t=2.1327,P<0.05)。结论用~(99m)Tc-MIBI脑SPECT诊断脑胶质瘤灵敏度高,可以有效地鉴别良恶性病变。99m     

动物肿瘤模型乏氧水平的核素显像和乏氧诱导因子-1α的表达测定

目的探讨肿瘤乏氧诱导因子1α(HIF1α)表达及乏氧显像剂99TcmEC甲硝唑(metronidazole,MNZ)SPECT显像对检测肿瘤乏氧(缺氧)程度的可行性,以及两种检测方法的相关性。方法建荷S180肉瘤的昆明小鼠和荷Lewis肺癌的C57/BL6两种肿瘤模型各12个,分别对两种荷瘤小鼠进行99TcmECMNZ的SPECT乏氧显像,显像结束后完整切取肿瘤组织,用免疫组化技术测定肿瘤HIF1α表达。结果S180肉瘤注射99TcmECMNZ后3hT/M(肿瘤放射性计数/对侧肌肉放射性计数)值为1.93～4.46(3.04±0.74),而HIF1α的表达为31.2%～60.8%(中位数为50.4%),两者间存在线性相关(t=2.732,P=0.021);Lewis肺癌T/M值为1.42～2.06(1.78±0.22),而HIF1α的表达则为0.1%～1.75%(中位数为1.1%),两者间无明显相关性(t=1.161,P=0.272)。S180肉瘤和Lewis肺癌的T/M值之间和HIF1α的表达之间均存在显著性差异(t′=5.69,P<0.01;t′=9.49,P<0.05)。结论99TcmECMNZ的SPECT乏氧显像和HIF1α的检测可用于判断不同类型的肿瘤和同一类型肿瘤之间的乏氧程度和差异。     

99m Tc-HL91乏氧显像与硝酸甘油介入99m Tc-MIBI心肌显像检测存活心肌的对比分析

目的 评价99mTc-HL91乏氧显像和硝酸甘油(NTG)介入99mTc-MIBI心肌显像检测急性心肌梗死(AMI)患者存活心肌的临床价值.方法 32例AMI患者在经皮冠状动脉成形术(PTCA)前行99mTc-MIBI心肌显像、99mTc-HL91乏氧显像和NTG介入99mTc-MIBI心肌显像,对比分析99mTc-HL91乏氧显像和NTG介入99mTc-MIBI心肌显像检测存活心肌的准确性.结果 99mTc-HL91乏氧显像和NTG介入99mTc-MIBI心肌显像检测存活心肌的灵敏度、特异性和准确性分别为83.9%,100%,90.2%和72.6%,67.5%,70.6%.存活心肌摄取99mTc-HL91明显高于99mTc-MIBI.两种方法结合检测的灵敏度、特异性和准确性分别为93.5%,100%,96.1%.结论 99mTc-HL91乏氧显像检测存活心肌有较高的临床价值,结合NTG介入99mTc-MIBI心肌显像可进一步提高检测的准确性.