抗 HPV 蛋白敷料治疗 HPV 感染合并CIN Ⅰ期的疗效观察

目的：探讨抗 HPV 蛋白敷料治疗 HPV感染合并宫颈上皮内瘤变Ⅰ期（CIN Ⅰ期）的临床疗效。方法62例 HPV感染合并CIN Ⅰ期患者,随机分为抗HPV蛋白敷料组（试验组,n＝32）和干扰素栓组（对照组, n＝30）,对两组治疗效果及安全性进行评价。结果试验组治疗总有效率明显优于对照组（P＜0.05）,且转阴率明显高于对照组（P＜0.05）;试验组未转阴患者 HPV DNA病毒载量较对照组降低更明显（P＜0.05）;两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论抗HPV蛋白敷料治疗HPV感染合并CIN Ⅰ期安全有效。     

聚甲酚磺醛栓、液联合治疗宫颈上皮内瘤变疗效观察

目的:探讨聚甲酚磺醛栓、液联合治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效观察。方法:选取2009年3月-2012年1月本院确诊为CIN的157例患者,采用随机分层法分为对照组79例和观察组78例,对照组行宫颈环形电切术(LEEP)治疗,观察组采取聚甲酚磺醛栓、液联合治疗,观察比较两组患者的宫颈病变治愈率、复发率、HPV转阴率及不良反应发生情况。结果:在CINⅠ级和CINⅡ级的治疗上,两组宫颈病变治愈率、HPV转阴率及复发率比较差异均无统计学意义(P0.05)。但观察组CINⅢ级患者治疗后宫颈病变治愈率、HPV转阴率均明显低于对照组,且复发率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:聚甲酚磺醛栓、液联合治疗CIN简单、经济、安全、有效,是年轻又有妊娠意向的Ⅰ、Ⅱ级患者理想的药物治疗方法。     

TCT、HPV检测在宫颈病变筛查中的应用价值

目的:评价液基薄层细胞学(thinprep cytology test,TCT)、人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法:回顾性分析2012年1月~2013年12月于我院行宫颈病理学检查结果异常的591例患者中行TCT、HPV检查的病例,探讨其与宫颈病变的相关性。结果:1TCT检查的真阳性率为73.33%,假阴性率为26.67%,CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组及宫颈癌组TCT检查真阳性率分别为52.63%、64.03%、77.38%、89.79%。CINⅠ组与CINⅡ组TCT检查真阳性率比较,差异无统计学意义(χ2=1.638,P=0.201),CINⅡ组与CINⅢ组差异有统计学意义(χ2=8.784,P=0.003),CINⅢ组与宫颈癌组差异有统计学意义(χ2=3.942,P=0.047)。2HPV检测真阳性率82.88%,假阴性率17.12%。CINⅠ组与CINⅡ~Ⅲ组HPV检测真阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=4.141,P=0.042);CINⅡ~Ⅲ组与宫颈癌组HPV检测比较,差异有统计学意义(χ2=5.270,P=0.022)。3TCT、HPV联合检测与单一检测方法比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:TCT及HPV联合检测宫颈病变的综合价值明显高于单用HPV或TCT,更有助于宫颈病变的早期筛查。     

LEEP治疗CIN后高危型HPV的变化及临床意义

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)前后高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的变化规律和临床意义。方法:161例CIN伴高危型HPV阳性患者行LEEP术治疗,术后6个月再次检测HR-HPV,同时行阴道镜检查和液基薄层细胞学检测(TCT)。结论:CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级病变的术前HR-HPV表达差异无统计学意义,术后6个月HRHPV总转阴率为70.19%(113/161),不同级别CIN术后HPV转阴率差异无统计学意义。HR-HPV清除率与年龄和病变程度无相关性。结论:LEEP治疗CIN疗效确切,同时可显著消除HR-HPV感染。HR-HPV检测不仅可以评估CIN治疗效果,还可以作为CIN术后随访的有效方法。     

TCT联合HPV亚型检测在CIN患者临床诊疗中的价值

目的探讨薄层液基细胞学(TCT)检查联合HPV亚型检测在子宫颈上皮内瘤变(CIN)诊疗中的价值。方法随机选取扬州大学医学院附属六合医院2013年1月至2016年1月确诊为HPV阳性患者200例。对患者行TCT及组织病理学检查,以组织病理学结果将其分为宫颈炎104例(对照组)和CIN 96例(实验组:CINⅠ23例,CINⅡ32例,CINⅢ41例),CIN患者治疗后6月对实验组行阴道残端脱落细胞TCT检查联合HPV亚型检测。结果高危亚型HPV感染在不同分级的CIN患者中感染率显著高于低危亚型HPV感染,差异有统计学意义(P0.05);随着病变加重,TCT异常率明显升高,实验组TCT异常率与对照组患者TCT异常率对比差异有统计学意义(P0.05)。对CIN患者术后6个月随访发现,CIN患者有较高的HPV亚型转阴率,CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ期的转阴率分别为100.0%、87.5%、80.5%。结论 TCT联合HPV亚型检测可以提高CIN检出率,CIN治疗后HPV亚型转阴率较高,可有效预防宫颈癌。     

宫颈电圈切除术及高危型HPV监测在宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的探讨宫颈电圈切除术(LEEP)对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊疗价值,观察高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是否消失以此评估该治疗方法对CIN治疗的有效性。方法对112例组织学证实CIN患者行宫颈电圈环行切除术,治疗后3个月随诊时再次行TCT检查及检测高危型HPV。结果CINⅠ组HPV转阴率为72.5%(29/40),病变残留(切缘阳性)率为5%(2/40);CINⅡ组HPV转阴率为37.5%(6/16),病变残留率为37%(6/16)。CINⅢ组HPV转阴率为43.7%(7/16),病变残留率为25%(4/16)。三组患者的病变残留与HPV持续阳性成正比。CINⅠ组治疗后HPV阴转率及病灶彻底切除率均高于CINⅡ、Ⅲ组,差异有统计学意义。CINⅡ组与CINⅢ差异无统计学意义。结论①高危型HPV感染率与CIN程度成正比,在CINⅡ、Ⅲ中高于CINⅠ。②LEEP不仅可以有效地治疗CINⅠ,而且可以使其伴行的HPV感染消失,③LEEP治疗CINⅡ、Ⅲ加大宫颈组织的切除范围和深度。④LEEP治疗后残留病变和HPV持续阳性密切相关。⑤TCT和HPV检测不仅可以评价宫颈疾病治疗效果而且可以作为CIN治疗后踪随访的有效手段。     

槲皮素治疗高危型人乳头瘤病毒阳性的宫颈上皮内瘤变患者30例疗效观察

目的：探讨槲皮素治疗高危型人乳头瘤病毒（ HPV）阳性感染的宫颈上皮内瘤变I（ CINⅠ）患者的临床疗效。方法选取2012年9月至2015年12月就诊于陕西中医药大学第二附属医院妇科门诊高危型HPV阳性的CINⅠ患者90例。按数字表法随机分为3组：治疗组用槲皮素3g阴道给药;阳性对照组用奥平栓6g阴道给药;空白对照组常规阴道擦洗。3组均每2 d给药1次,连续2周为1个治疗周期,治疗3个周期。3个月后复查HPV、液基细胞,进行病理检查。结果治疗组高危HPV转阴22例,转阴率73．3％;阳性对照组高危HPV转阴21例,转阴率70．0％;空白对照组高危HPV转阴10例,转阴率33.3％。治疗组和阳性对照组治疗后转阴率高于空白对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组液基细胞转阴28例,转阴率93．3％;阳性对照组液基细胞转阴18例,转阴率60．0％;空白对照组转阴10例,转阴率33．3％。治疗组转阴率显著高于阳性对照组和空白组,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组病检结果转为正常21例,转阴率70．0％;阳性对照组转为正常19例,转阴率63．3％;空白对照组转为正常16例,转阴率53．3％。治疗组和阳性对照组治疗后转阴率高于空白组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论槲皮素治疗HPV感染的CINⅠ患者,疗效显著,而且具有一定的抗炎作用。     

调节阴道菌群对宫颈HPV感染临床治疗效果的影响

目的:探讨调节阴道菌群对宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染临床治疗效果的影响。方法:选取2019年1-4月于本院就诊的114例宫颈HPV感染患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组57例。对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组基础上予以乳酸杆菌治疗。比较两组的治疗效果、治疗3、6个月后HPV转阴率、治疗前后阴道分泌物pH值及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为87.72%,显著高于对照组的71.93%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗3、6个月后的HPV转阴率均高于对照组治疗3、6个月后的HPV转阴率,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组阴道分泌物pH值均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组的不良反应发生率为5.26%,低于对照组的14.04%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:使用乳酸杆菌调节阴道菌群治疗宫颈HPV感染疗效确切,能显著提高HPV转阴率,有利于阴道微生态恢复。     

保妇康栓配合宫颈环形电切术治疗CIN临床疗效与安全性研究

目的 观察宫颈环形电切术（LEEP）联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床效果与安全性。方法 将我院120例CIN患者随机分为对照组与观察组各60例。对照组行LEEP术治疗,观察组采用LEEP术联合保妇康栓治疗。分别于治疗前、治疗4个月后进行宫颈液基细胞学（TCT）及人乳头瘤病毒（HPV）检测,计算治疗后TCT、HPV转阴率。比较术后一般恢复指标、临床疗效及并发症发生率。结果 治疗后,观察组阴道排液量、阴道出血量均低于对照组,宫颈创面愈合时间短于对照组（P<0.05）;两组TCT及HPV均不同程度转阴,观察组TCT转阴率、HPV转阴率均高于对照组（P<0.05）;观察组总有效率高于对照组（P<0.05）,并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 LEEP术联合保妇康栓治疗CIN具有较好的临床效果,能够有效切除病灶组织,清除HPV,术后患者恢复效率高,并发症发生率低,安全性高,对于CIN的临床治疗具有一定的借鉴意义或参考价值。     

保妇康栓治疗HPV感染及CIN1的临床观察

目的:探讨中药保妇康栓在人类乳头瘤病毒(HPV)感染宫颈病变患者中的应用价值。方法:将2008年10月-2011年10月在笔者所在医院就诊、诊断HPV感染同时诊断为宫颈上皮内瘤样病变(CIN1)的90例患者随机分为观察组45例,采用保妇康栓局部治疗,对照组45例,采用干扰素栓治疗,比较两组治疗后HPV转阴及CIN1消退率。结果:观察组HPV转阴及CIN1治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药保妇康栓可有效治疗HPV感染宫颈病变,临床症状明显改善,其疗效优于干扰素栓。     

聚焦超声和激光加电凝治疗HPV高危亚型感染的CIN Ⅰ疗效比较

目的比较聚焦超声和激光加电凝治疗伴HPV高危亚型感染的CINⅠ的临床疗效。方法对618例HPV高危亚型感染的CINⅠ患者按随机数字表法分组,分别接受CZF超声波和激光加电凝治疗,其中聚焦超声组320例,激光加电凝组298例,在治疗前和治疗后6个月进行阴道镜下活检和HPV检测,评价其有效性和安全性。结果 2组术中出血差异无统计学意义,聚焦超声组术后阴道流血、阴道流液量均显著少于激光加电凝组(P<0.05)。治疗后6个月,聚焦超声组随访300例,292例CINⅠ消退,治愈率97.3%;200例HPV高危亚型感染全部转阴,清除率66.7%,40例部分转阴,有效率80%。激光加电凝组随访290例,CINⅠ治愈280例,治愈率96.6%;185例HPV高危亚型感染全部转阴,清除率63.8%,30例部分转阴,有效率74.1%。2组组间比较,CINⅠ治愈率与HPV清除率差异无统计学意义;2组组内比较,CINⅠ的消退与HPV清除差异均有统计学意义,且均呈正相关(P<0.05,r=0.175 9、0.147 3)。结论聚焦超声和激光加电凝治疗对治疗CINⅠ及HPV高危亚型感染的清除均疗效显著且相当,但聚焦超声术后阴道流血及排液更少。     

子宫丸外治法干预治疗低级别宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的:评价子宫丸外治法干预治疗低级别宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法:对2006年1月—2008年6月本院门诊行薄层液基细胞学检查(TCT)ASC-US以上者,经阴道镜下活检,组织学诊断为CINⅠ～Ⅱ患者77例,分为3组进行回顾性分析。观察组、对照组分别予子宫丸、安达芬宫颈上药,连续治疗3个月;空白对照组不予特殊处理。停药两周后TCT复查ASC-US以上者,阴道镜下活检,送病理,重新判定组织学CIN级别。结果:①CIN转阴率:观察组与对照组CIN转阴率分别为54.76%、45.00%,均明显高于空白对照组13.33%(P<0.01,P<0.05),差异有统计学意义;观察组CIN转阴率有高于对照组趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);②CIN级别降低率:3个月后观察组与对照组CIN级别降低率分别为69.05%、65.00%,均明显高于空白对照组20.00%(P<0.01,P<0.05),差异有统计学意义。观察组CIN级别降低率有高于对照组趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);③治疗后观察组带下增多例数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:①子宫丸和安达芬对低级别CIN的治疗均有疗效;②子宫丸治...     

宫颈HPV感染与CINⅠ转归关系的临床研究

目的探讨宫颈人乳头状瘤病毒（human papillomavirus,HPV）感染与宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelialneoplasia,CIN）Ⅰ级转归的关系,从而为预测CINⅠ级的转归及制定个体化治疗方案提供依据。方法 32例CINⅠ级患者随访观察,活检前宫颈HPV检测,随访3个月、6个月阴道镜下活检病理学检查。结果高危型HPV感染组转归为正常发生率低于低危型HPV感染组及HPV阴性组（16.67%,78.57%,83.33%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;高危型HPV感染组进展为CINⅡ级以上发生率率高于HPV阴性组及低危型HPV感染组（16.67%;0.00%;0.00%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论宫颈HPV感染类型是影响CINⅠ级转归的重要因素,但HPV感染类型是否可作为一项预测指标及作为制定CINⅠ级患者治疗方案的主要因素还需进一步研究     

高危型HPV检测结合液基细胞学检查用于宫颈上皮内瘤变锥切术后的随访观察

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测结合液基细胞学检查在宫颈上皮内瘤变宫颈锥切术后随访中的应用价值.方法 2006年8月～2007年12月两家综合医院妇科门诊行宫颈锥形切除术病人98例.术后分别于6个月及12个月进行液基细胞学检查(LCT)和HR-HPV检测.结果 CIN I病人宫颈锥切术后6个月HR-HPV转阴率为76.2%,其中HR-HPV阳性组中,2例细胞学表现异常;术后12个月转阴率为85.7%,其中HR-HPV阳性组中,仍有2例细胞学表现为异常.CINⅡ-Ⅲ病人宫颈锥切术后6个月HR- HPV转阴率为51.9%,其中HR-HPV阳性组中,11例LCT表现为异常,其中3例病人接受子宫切除术,未继续随访,其余患者术后12个月转阴率为62.2%.其中HR-HPV阳性组中,18例LCT表现为异常.结论 宫颈锥切术治疗对清除CIN病人的HR-HPV-DNA感染有效.随访过程中HR-HPV-DNA检测联合液基细胞学检查可用于监测治疗的有效性并可用来观察其转归.     

重组人干扰素α2b联合洁悠神对宫颈持续HPV感染患者端粒酶与HPV16/18 E6蛋白表达的影响

目的对重组人干扰素α2b（rhIFN-α2b）联合洁悠神治疗宫颈持续HPV 感染的临床效果及其对端粒酶与HPV16/18 E6 蛋白表达的影响进行研究。方法随机选取2015 年1 月-2016年1 月于常州市第一人民医院进行治疗的宫颈持续人乳头瘤病毒（HPV）感染的108 例患者,按照数字随机表法分为观察组和对照组各54 例,对照组使用rhIFN-α2b 治疗,观察组在对照组的基础上使用洁悠神治疗。分别对两组患者的疗效、临床指标进行统计,并检测端粒酶与HPV16/18 E6 蛋白的表达水平。结果观察组治疗有效率与对照组比较,差异有统计学意义（χ2=5.240,P =0.022）;观察组患者治愈时间周、阴道排液时间以及出血时间与对照组比较,差异有统计学意义（t =3.485、4.765、4.365,P =0.001、0.000 和0.000）,观察组均短于对照组;治疗后观察组的HPVDNA 负荷量低于对照组,并且转阴率与对照组比较,差异有统计学意义（χ2=6.546,P =0.000）;治疗后两组患者的端粒酶阳性率和HPV16/18 E6 蛋白阳性率均降低,差异有统计学意义（χ2=4.746、4.964,均P=0.000）,其中观察组患者端粒酶阳性率和HPV16/18 E6 蛋白阳性率均低于对照组。结论联合使用rhIFN-α2b 和洁悠神治疗宫颈持续HPV 感染具有良好的治疗效果,可有效降低端粒酶和HPV16/18 E6 蛋白阳性率,并可降低患有宫颈癌的风险。     

LEEP及聚焦超声治疗CIN1合并高危型HPV感染疗效分析

目的探讨LEEP及聚焦超声治疗CIN1合并高危型HPV感染的疗效。方法我院2006-2010年妇科门诊收治CIN1合并高危型HPV感染患者400例,将其随机分为LEEP组及聚焦超声治疗组,观察其HPV转阴情况、CIN消退情况、宫颈痊愈速度、排液量以及术后妊娠患者的流产率、早产率、分娩方式。结果 LEEP及聚焦超声患者术后高危HPV转阴率分别为90.5%及89.5%,CINI消退率分别为99.5%及99.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。LEEP治疗组阴道流液量多于聚焦超声治疗组,两组相比有统计学意义（P〈0.05）。聚焦超声组宫颈恢复速度快于LEEP治疗组,两组相比有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后妊娠患者早产发生率为6.78%,剖宫产率40.7%。结论 LEEP及聚焦超声治疗CIN1合并高危型HPV感染疗效肯定,HPV转阴、CIN1消退达到90%以上,不影响患者妊娠,聚焦超声治疗组的患者依从性较高。     

Western blot法检测CIN宫颈液基细胞残液中HPV16、18E6感染的临床意义

目的：探讨免疫印记法（Western blot）检测子宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasis，CIN）宫颈液基细胞残液中人乳头状瘤病毒（human papillomaviruses，HPV）16、18E6感染的临床意义。方法：采用Westem blot法检测经病理证实的86例CLN和14例慢性宫颈炎的宫颈液基细胞残液中HPV16、18E6的感染状况。结果：宫颈液基细胞残液中HPV16、18E6感染的阳性率分别为CINⅠ组33．3％（8／24）；CINⅡ组46．7％（14／30）；CINⅢ组59．3％（19／32）。慢性宫颈炎（对照组）阳性率7．1％（1／14）。CINⅠ组与对照组比较差异无显著性（P＞0．05），CINⅡ组和CINⅢ组与对照组比较均有统计学差异（P＜0．05）。结论：Westem blot法检测CIN患者宫颈液基细胞残液中HPV16、18E6感染可以补充细胞学检查结果，对预防宫颈癌发生及降低其死亡率有重要意义。     

CIN2合并高危型HPV感染的治疗措施研究

目的:探讨CIN2合并高危型HPV感染的有效治疗措施.方法:选取2013年1月至2016年1月在承德市妇幼保健院妇科门诊确诊为CIN2合并HPV高危型感染者共167例,分为研究组:LEEP术联合干扰素治疗86例,对照组:单纯LEEP术治疗79例,分别于治疗后第3、6、12个月观察两组患者宫颈创面愈合时间、并发症发生情况、高危型HPV转阴率及CIN转归情况,探讨两种治疗方法的疗效.结果:两组患者宫颈创面愈合时间、并发症发生情况比较差异无统计学意义,研究组HP V转阴率及CIN转归情况优于对照组,差异有统计学意义.结论:LEEP术联合干扰素是治疗高危型HPV感染合并CIN2的有效措施,值得临床推广应用.     

宫颈TCT检查为ASCUS患者的HPV及病理学分析

目的探讨宫颈液基细胞学检查为不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者的HPV(人乳头瘤病毒)检测结果及病理学分析。方法分析2016年1月1日至6月30日于蒙古自治区人民医院妇科门诊接受宫颈液基细胞学检查结果为ASCUS的患者289例,同时行二代杂交捕获技术(HC2)HPV检测,阴道镜检查及宫颈组织多点活检。结果 289例ASCUS的患者中HPV阳性203例(70.2%),HPV阴性86例(29.8%);病理学诊断为慢性宫颈炎172例(59.5%),宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级85例(29.4%),CINⅡ级20例(6.9%),CINⅢ级9例(3.1%),浸润性鳞状细胞癌3例(1.0%),CINⅡ及以上病变占11.1%,高危型HPV阳性组CINⅠ及以上病变的检出率(48.3%)明显高于HPV阴性组(22.1%),差异有统计学意义(χ~2=17.187,P=0.000)。结论 HC2 HPV检测应用于ASCUS患者具有较高的检出率,在ASCUS患者的分流中具有重要的临床指导意义。     

宫颈药物治疗与物理治疗HPV转阴的对比分析

目的探讨分析宫颈HPV感染治疗中应用药物治疗与物理治疗的HPV转阴情况。方法选取宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染患者64例,将患者随机分为对照组与观察组各32例,对照组给予奥平栓治疗,观察组给予微波治疗,对比两组患者HPV转阴情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。两组低危型HPV 6/11转阴率间差异无统计学意义,观察组高危型HPV 16/18转阴率显著高于对照组（P〈0.05）。结论药物治疗与物理治疗在宫颈糜烂治疗中均有显著疗效,物理治疗可实现较高宫颈HPV转阴效果,尤其是在高危型HPV感染治疗中HPV转阴率明显较高。