儿童过敏性紫癜肾炎143例中医辨证特点分析

目的总结过敏性紫癜肾炎患儿中医病机特点、中医证型分布规律,以指导临床辨证施治。方法对2006-01/2008-12辽宁中医药大学附属医院儿科住院143例过敏性紫癜肾炎患儿临床特点及舌象、脉象变化情况进行回顾性分析。结果湿热瘀阻型34例,向虚证转化17例(气虚、阴虚);下焦湿热型45例,向瘀证转化12例;脾虚湿盛型21例,向热证转化4例,向瘀证转化8例,向虚证转化2例;气虚血瘀型向热证转化3例;阴虚火旺型13例,向瘀证转化2例,向虚证转化2例。脾虚湿盛型复发率最高,血热妄行型复发率最低,其他证型间复发率相近。在肾损害出现时间上,各证型间差异有统计学意义。在治愈率上各证型间差异无统计学意义。结论湿、热、虚、瘀为过敏性紫癜肾炎的主要病机,在整个病情发展过程中,湿、热、虚、瘀四者既可单独存在,又可相互转化或兼夹为病;在治疗中清热除湿化瘀是其重要的治疗方法;应在过敏性紫癜1个月内多次检查尿常规,以早期发现肾损害。     

翟文生教授治疗难治性血尿型紫癜性肾炎经验举要

翟文生教授认为难治性血尿型紫癜性肾炎以虚为本,热、湿、瘀为标,其中瘀贯穿本病始终。采用清热利湿、化瘀补肾之中药方联合来氟米特治疗本病,临床每获良效。     

翟文生教授辨证治疗小儿紫癜性肾炎的经验

翟文生教授利用中医辨证论治思维方法,对紫癜性肾炎的病因病机进行综合分析,提出热邪是本病病因的关键,湿热内蕴、瘀血阻滞是其主要病机;清热解毒利湿、活血化瘀通络是临床治疗最有效的方法。     

活血化瘀法联合雷公藤多苷片对小儿紫癜性肾炎凝血状态影响

目的观察活血化瘀法联合雷公藤多苷片对小儿紫癜性肾炎(HSPN)凝血状态的影响。方法给予48例HSPN患儿活血化瘀法联合雷公藤多苷片治疗,在治疗前和治疗12周末检测凝血指标。结果治疗前后比较,部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FiB)、D-二聚体(D-D)改善均有统计学意义(P0.01);凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)较治疗前虽有所改善,但差异无统计学意义(P0.05)。结论活血化瘀法联合雷公藤多苷片对小儿紫癜性肾炎高凝状态有明显改善作用。     

丁樱教授配伍应用乌梅和水牛角治疗过敏性紫癜经验撷菁

丁樱教授临床用药机变灵活,在药物的配伍技巧方面具有丰富的经验。其潜心研究小儿过敏性紫癜数十年,总结病机以"热""虚""瘀"为主,治疗上初期强调清热解毒,活血化瘀贯穿始终,配伍应用水牛角、乌梅二药,取得了良好的临床疗效。     

辨证论治儿童过敏性紫癜性肾炎(肾病型)62例疗效观察

目的观察中医辨证论治儿童过敏性紫癜性肾炎(肾病型)临床疗效。方法将92例过敏性紫癜性肾炎(肾病型)患儿分为观察组62例,分别治以疏风清热,凉血化瘀;清热解毒,凉血化瘀;滋阴降火,凉血化瘀;益气养阴,化湿清热;同时联合小剂量强的松片1 mg/(kg.d)、雷公藤多苷片口服。对照组30例,采用强的松片、雷公藤多苷片口服治疗。疗程5个月。观察两组患儿疗效,治疗前后血尿、蛋白尿,血白蛋白,血胆固醇等指标变化情况。结果观察组总有效率83.87%(25/62),对照组56.67%(17/30),差异有统计学意义(P0.05)。观察组24 h尿蛋白定量、尿红细胞数、血胆固醇均低于对照组,血白蛋白高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论中医辨证论治联合西药治疗儿童过敏性紫癜性肾炎(肾病型)疗效显著。     

芡实、益母草健脾补肾、活血化瘀治疗紫癜肾性蛋白尿经验举隅

紫癜性肾炎是儿科常见的继发性肾小球疾病之一,肾小球滤过膜通透性增高,使大量血浆蛋白漏出,超过肾小管的重吸收能力排出体外,形成蛋白尿。丁樱教授认为紫癜肾性蛋白尿的本证在于脾肾亏虚,标证在于血瘀等余邪为患,"热""瘀""虚"贯穿疾病的始终,综合多年临床经验,辨证施治,脉证结合,随证用方,灵活加用芡实、益母草配伍加减,健脾补肾,活血化瘀,取得良好的疗效。     

原晓风教授治疗小儿过敏性紫癜的经验

原晓风教授根据温病学思想及疾病发展规律以三焦辨证为理论基础,采用三期分治治疗小儿过敏性紫癜。紫癜性肾炎是治疗的难点及重点,故从发病初期应用活血化瘀、益气养阴药物,可早期干预以防肾损害的发生。对于腹型紫癜的患儿,运用中药灌肠疗法,可使药物直达病所,达到缓急止痛功效。     

从“痰、瘀、虚”论治小儿慢性扁桃体炎

目的从痰、瘀、虚三个方面探讨小儿慢性扁桃体炎的中医辨证思路。方法根据小儿特有体质,并依据"久病多瘀""久病多虚"的理论,结合临床文献报道,进行分析探讨。结果从"痰、瘀、虚"三个方面出发治疗小儿慢性扁桃体炎,收效良好。结论针对小儿慢性扁桃体炎病因病机,采用消痰散结、活血化瘀、培补正气的治法可减少发作,增强疗效。     

络病理论治疗儿童腹型过敏性紫癜述要

腹型过敏性紫癜是过敏性紫癜的常见临床类型,发病急,病情重,临床治疗棘手。现代医学对过敏性紫癜的病因和发病机制尚不明确。运用中医络病理论分析其病因病机,腹型紫癜的病位在阴络（胃络、肠络）,邪毒滞络为腹型紫癜的发病之本,基本病理环节为络脉瘀阻。拟理气活血,化瘀通络的治疗大法,选用桃仁红花煎治疗本病,并随证加味,临床应用取得满意疗效。     

翟文生教授治疗儿童过敏性紫癜经验分析

过敏性紫癜是小儿常见的血管炎之一,翟文生教授从"热、湿、瘀、虚"四个方面着手对过敏性紫癜进行辨证施治,取得了较好的临床疗效。     

儿童过敏性紫癜临床症状与紫癜性肾炎的相关性研究

目的探讨儿童过敏性紫癜临床症状与紫癜性肾炎的相关性。方法 2013年5月至2015年4月深圳市宝安区妇幼保健院儿科收治住院的过敏性紫癜患儿200例,根据是否并发肾炎分为肾炎组109例和非肾炎组91例。对两组患儿的年龄及临床症状(皮疹反复发作时间、消化道出血、腹痛、关节痛、血管水肿性水肿)进行单因素及Logistics多因素分析。结果单因素分析结果显示,儿童过敏性紫癜肾炎与年龄、皮疹反复发作时间、消化道出血、腹痛、关节痛明显相关(P0.01);经Logistics非条件多因素分析结果显示,年龄≥8岁、皮疹反复发作时间≥4周、消化道出血、腹痛、关节痛是引发儿童过敏性紫癜肾炎的独立危险因素(P0.01)。结论儿童过敏性紫癜肾炎的产生与临床症状密切相关,其中年龄≥8岁、皮疹反复发作时间≥4周、消化道出血、腹痛、关节痛是引发紫癜性肾炎的独立危险因素。     

儿童过敏性紫癜187例临床分析

目的:探讨儿童过敏性紫癜的临床特点。方法:回顾性分析我科2009年1月至2011年9月收治的187例过敏性紫癜患儿的临床资料。结果:①过敏性紫癜发病季节以秋冬季为主,呼吸道感染是最常见诱因;②临床表现以皮疹为主,消化道症状58.3﹪,以消化道症状为首发的过敏性紫癜临床易误诊,关节症状约47.6﹪,紫癜性肾炎发生率为45.9%,临床主要表现为血尿和(或)蛋白尿。结论:过敏性紫癜是儿童常见病,需重视过敏性紫癜发病诱因的检查及临床多系统损害。     

小儿尿血的中医辨证论治探讨

尿血是儿科常见病,病因及发病机制较为复杂。中医对小儿尿血的辨证论治尚不系统明确,多数将本病归于急慢性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等疾病中进行辨证治疗。从脏腑辨证,并结合八纲辨证、病因辨证等,对小儿尿血的中医辨证论治体系作一简单综述。     

从“热瘀虚”辨治儿童特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是儿童时期最常见的出血性疾病之一,结合临床从"热、瘀、虚"3个方面着手对儿童特发性血小板减少性紫癜进行探讨及辨证论治。翟文生教授认为热邪是诱发和加重ITP的始发因素,瘀血贯穿于ITP的始末,虚是ITP的根本原因,故特发性血小板减少性紫癜临床治疗上应虚实并重,祛邪为标,治病求本,同时灵活运用中药的药性,辨证施治,经笔者多年临床观察,疗效确切。     

98例儿童过敏性紫癜的临床分析

目的:探讨儿童过敏性紫癜的临床特点。方法:回顾性分析我院2008年5月—2011年9月收治的98例儿童过敏性紫癜患儿的临床资料。结果:患儿以3—12岁儿童居多,男性略多于女性,冬春季发病率较高,发病诱因以感染性因素占首位。主要临床表现有皮肤紫癜、消化道症状、关节肿痛、肾炎等。     

儿童紫癜性肾炎诊治循证指南的解读

根据中华医学会儿科学分会肾脏病学组制定的儿童《紫癜性肾炎的诊治循证指南(试行)》的主要内容,结合个人学习理解和临床实践,对儿童紫癜性肾炎的疾病名称、诊断标准、临床分型、肾脏病理分级、治疗策略、辅助治疗及临床随访作一解读,以期在临床更好的理解和实践该指南。     

肾炎止血汤治疗儿童孤立性血尿型紫癜性肾炎疗效观察

目的观察国医大师张琪教授经验方肾炎止血汤治疗儿童孤立性血尿型紫癜性肾炎的临床疗效。方法选取2017年6月至2019年7月黑龙江中医药大学附属第一医院儿科门诊收治的孤立性血尿型紫癜性肾炎患儿104例,随机分为观察组和对照组各52例。观察组口服肾炎止血汤,对照组口服血尿胶囊,疗程均为3个月。对比两组患儿于治疗前、治疗2周、1个月、2个月、3个月后尿常规红细胞计数和中医证候变化情况。结果观察组脱落4例,对照组脱落10例。治疗2周、1个月、2个月、3个月观察组有效率分别为73.0%(38/52)、82.7%(43/52)、86.0%(43/50)、89.6%(43/48),高于对照组59.6%(31/52)、60.0%(30/50)、61.7%(29/47)、64.3%(27/42),差异有统计学意义(P0.05);两组患儿尿常规红细胞计数和手足心热、盗汗等中医证候积分均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肾炎止血汤可以明显降低孤立性血尿型紫癜性肾炎患儿尿中红细胞计数,疗效显著,且未出现明显药物不良反应。     

肾炎康复片治疗小儿紫癜性肾炎血尿和蛋白尿的疗效观察

目的观察肾炎康复片治疗小儿紫癜性肾炎血尿和蛋白尿的疗效及其安全性。方法选取2015年11月至2016年12月湖南省儿童医院收治的小儿紫癜性肾炎合并血尿和蛋白尿患儿112例,随机分为对照组和观察组各56例。对照组给予抗过敏和对症治疗;观察组在对照组基础上给予肾炎康复片治疗。2周为1个疗程。治疗3个疗程后观察两组临床疗效及不良反应。结果观察组临床总有效率为78.5%(44/56),高于对照组60.7%(34/56),差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为19.64%(11/56),显著低于对照组73.21%(41/56),差异有统计学意义(P0.05)。结论针对紫癜性肾炎伴有血尿和蛋白尿患儿给予肾炎康复片治疗效果显著,且安全无明显毒副作用。     

中医治疗小儿紫癜性肾炎的最佳方案

紫癜性肾炎是小儿慢性肾功能衰竭主要病因之一。病程长,并且恶化几率高,是继发于过敏性紫癜的小儿继发性肾小球常见病之一。过敏性紫癜时,肾脏受损害最大,是一种微血管变态反应性出血性疾病。小儿紫癜性肾炎,近年来病变多趋势增加悄悄袭击儿童的健康。因对某些因素过敏,引起全身血管的炎性病变,皮肤表现为红色疹点,这就叫紫癜,肾脏受到损害就称为紫癜性肾炎。