中西医结合治疗急性有机磷中毒的Meta分析

目的分析中西医结合治疗急性有机磷中毒的疗效。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普期刊数据库以及Pub Mad等全文数据库,收集中西医结合治疗急性有机磷中毒的随机对照试验,对筛出的文献查找全文,经质量评价最终纳入文献后,采用Revman5.2软件进行统计分析。结果共纳入文献23篇,报道病例1678例。Meta分析结果显示,治疗组较对照组临床有效率高[RR=1.17,95%CI(1.12,1.22),P0.00001],胆碱酯酶恢复快[SMD=-2.29,95%CI(-2.89,-1.69),P0.00001],住院时间短[SMD=-2.21,95%CI(-2.76,-1.66),P0.00001]。结论中西医结合治疗急性有机磷中毒疗效优于单纯西医常规治疗。纳入文章质量有限,结论有待进一步验证。     

中西医结合治疗原发性高血压并发心房颤动有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价中西医结合治疗原发性高血压并发心房颤动的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase 8个数据库,同时通过手工检索等其他途径补充文献,筛选中西医结合治疗原发性高血压并发房颤的随机对照试验。采用CochraneReviewers Handbook 5.1.0偏倚风险评估工具对文献进行质量评价,借助Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入11篇文献,包含1124例患者。Meta分析结果显示,中西医结合治疗能进一步提高原发性高血压并发房颤患者的治疗总有效率(RR=1.29,95%CI [1.20,1.40],P0.000 01),减小P波离散度(MD=-4.54,95%CI [-5.67,-3.40],P0.000 01),减小左房内径(MD=-3.06,95%CI [-4.53,-1.60],P0.000 1),提高射血分数(MD=5.13,95%CI [4.71,5.55],P0.000 01),降低收缩压(MD=-7.48,95%CI [-14.65,-0.31],P=0.04),降低舒张压(MD=-4.36,95%CI [-5.45,-3.27],P0.000 01),具有较好的安全性(RR=0.65,95%CI [0.42,0.99],P=0.04)。结论中西医结合治疗对原发性高血压并发房颤患者有较好的疗效和安全性,但由于纳入研究质量普遍偏低,结论仍需更多高质量的临床研究加以证实。     

中西医结合治疗心房颤动有效性和安全性的Meta分析及用药规律

目的：系统评价中西医结合治疗心房颤动的有效性和安全性。方法：计算机检索自建库至2022年11月中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library 7个数据库,筛选中西医结合治疗心房颤动的随机对照试验。纳入文献质量评估采用Cochrane Reviewers Handbook 5.1.0偏倚风险评估工具,运用Review Manager 5.3软件对纳入的文献资料进行Meta分析。结果：经过检索和筛选后最终纳入12篇文献,包含913例患者。Meta分析研究结果显示,与单纯西医治疗相比,中西医结合治疗能够进一步提高心房颤动患者的治疗后总有效率[相对危险度（RR）=1.26,95%置信区间（CI）(1.18,1.34),Z=7.11,P <0.000 01）],提升中医证候疗效（RR=1.43,95%CI[1.26,1.62],Z=5.64,P <0.00001）,改善左室射血分数（MD=4.66,95%CI[1.15,8.16],Z=2.60,P=0.009）,降低P波离散度（MD=–3.07,95%CI[–3.35,–2...     

中西医结合治疗癌痛临床疗效及安全性Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗癌痛的临床疗效及安全性。方法:电子检索1990年1月—2014年10月7个中外文数据库,两名研究者据纳排标准交叉核对,纳入中西医结合治疗癌痛的随机对照临床试验(randomized controlled trail,RCT),提取纳入文献有效信息。按照Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions version 5.1.0对纳入RCT进行偏倚风险评估,采用统计软件Rev Man 5.3.4进行Meta分析。结果:共纳入67篇RCTs,Meta分析结果显示:与单纯西医治疗比较,中西医结合治疗癌痛可以提高镇痛疗效[NRS法:RR=1.34,95%CI(1.28,1.39),P<0.0001;VAS法:RR=1.19,95%CI(1.09,1.30),P<0.0001;PAR法:RR=1.15,95%CI(1.05,1.25),P=0.002],改善癌痛患者生存质量[RR=1.30,95%CI(1.22,1.59),P<0.0001],减少不良反应发生[恶心呕吐:RR=0.50,95%CI(0.44,0.57),P<0.00001;头昏嗜睡:RR=0.54,95%CI(0.42,0.70),P<0.00001;便秘:R=0.25,95%CI(0.18,0.34),P<0.00001]。结论:与单纯西医组比较,中西医结合治疗组在提高镇痛疗效、改善癌痛患者生存质量和降低镇痛药物不良反应方面有统计学差异,但由于纳入文献50%以上存在高度偏倚风险,且安全性评价存在发表偏倚,文献质量偏低,尚需大量多中心、大样本的随机对照临床试验验证其临床效果。     

参苓白术散加减对比西药治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性Meta分析

通过探讨参苓白术散加减治疗溃疡性结肠炎(UC)的有效性和安全性,为临床推广提供科学依据。计算机检索CNKI,CBM,万方,维普等数据库,纳入参苓白术散加减对比单用西药治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验文献(randomized control trials,RCTs),用Cochrane评价方法进行风险偏倚评估;收集纳入研究的有效率、主要症状(腹泻、腹痛、便脓血、发热)的改善时间和肠镜下黏膜疗效,并进行Meta分析。本研究共纳入13篇RCTs,总例数1 285例,参苓白术散组659例,单用西药组598例。对比单用西药,参苓白术散加减有较高临床疗效(RR=1.17,95%CI[1.13,1.22],P0.001),能明显缩短腹泻、腹痛、便脓血、发热症状的改善时间,其合并效应量分别为(RR=-12.32,95%CI[-14.27,-10.37],P0.001),(RR=-8.06,95%CI[-9.88,-6.24],P0.001),(RR=-9.89,95%CI[-10.77,-9.00],P0.001),(RR=-8.29,95%CI[-9.59,-6.98],P0.001),减少不良反应事件的发生(RR=0.06,95%CI[0.01,0.40],P=0.004)。参苓白术散加减治疗UC的肠镜下黏膜疗效比较没有统计学意义。对比单用西药,参苓白术散加减治疗溃疡性结肠炎有更好的疗效和安全性,适合临床推广使用,但由于纳入文献数目较少,质量较低,需要高质量的大样本双盲随机对照试验的支持。     

复方斑蝥胶囊治疗原发性肝癌的Meta分析

目的:系统评价复方斑蝥胶囊治疗原发性肝癌的有效性和安全性。方法:检索Pubmed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wan Fang),检索时间为各数据库建库至2016年10月。按照纳入、排除标准筛选随机对照试验(RCT),参照Cochrane质量评价标准,采用Revman5.3进行Meta分析。结果:共纳入13个RCT,共977例原发性肝癌患者。Meta分析显示,治疗组有效率[RR=1.22,95%CI(1.07,1.39),P=0.004],生活质量[RR=1.37,95%CI(1.10,1.70),P=0.005],1年生存率[RR=1.34,95%CI(1.07,1.67),P=0.010],降低治疗副反应(白细胞下降、肝功能损害)方面疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组外周血中CD3+[MD=7.34,95%CI(5.75,8.94),P0.000,01]、CD4+[MD=3.13,95%CI(0.25,6.00),P=0.03]、NK细胞[MD=3.90,95%CI(1.93,5.88),P=0.000,1]水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组消化道反应[RR=0.73,95%CI(0.45,1.19),P=0.2]及外周血CD8+T淋巴细胞[MD=-0.42,95%CI(-1.96,1.12),P=0.60]差异无统计学意义。结论:复方斑蝥胶囊治疗原发性肝癌的疗效优于对照组,尚需开展高质量、大规模随机对照试验予以证实。     

血府逐瘀胶囊治疗血脂异常有效性及安全性的Meta分析

目的评价血府逐瘀胶囊治疗血脂异常的临床疗效和安全性。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、WebofScience、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)自建库至2020年12月31日血府逐瘀胶囊治疗血脂异常的随机对照试验。采用RevMan5.3进行Meta分析,系统评价血府逐瘀胶囊对总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的影响。结果共纳入13篇文献,涉及1 164例患者。Meta分析结果显示:与对照组比较,治疗组可有效降低TC、TG和LDL-C水平(MD=-1.02,95%CI[-1.27,-0.78],P0.001;MD=-0.45,95%CI[-0.59,-0.32],P0.001;MD=-0.65,95%CI[-0.83,-0.47],P0.001),升高HDL-C水平(MD=0.11,95%CI[0.01,0.21],P=0.02),提高临床疗效(RR=1.23,95%CI[1.11,1.37],P=0.000 1),减少不良事件的发生(RR=0.51,95%CI[0.27,0.94],P=0.03)。结论血府逐瘀胶囊可有效调节血脂水平,减少临床不良事件发生。但因纳入文献数量及质量有限,该结论仍需更高质量的随机对照试验进一步验证。     

黄芪注射液治疗成人原发性肾病综合征随机对照试验的Meta分析

目的:系统评价黄芪注射液治疗成人原发性肾病综合征的疗效及安全性。方法:计算机检索2006年1月至2017年2月中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Cochrane library、Web of Science等数据库,查找黄芪注射液治疗成人原发性肾病综合征的随机对照试验,用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入的文献进行风险偏倚评估,Rev Man5.3软件对结局指标进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,981例患者,其中黄芪注射液组498例,对照组483例。Meta分析结果:黄芪注射液治疗成人原发性肾病综合征在提高临床疗效[RR=1.21,95%CI(1.13,1.29),P0.000,01],减少24 h尿蛋白定量(UTP)[SMD=-0.60,95%CI(-0.73,-0.47),P0.000,01],升高血浆白蛋白(ALB)[MD=4.42,95%CI(3.62,4.86),P0.000,01],降低总胆固醇(TC)[SMD=-0.76,95%CI(-0.92,-0.60),P0.000,01]及甘油三酯[MD=-0.46,95%CI=(-0.62,-0.30),P0.000,01],降低血肌酐[MD=-8.89,95%CI(-12.29,-5.49)],P0.000,01]等方面优于单纯使用西药治疗。结论:本研究显示,黄芪注射液为一种相对安全、有效的治疗成人原发性肾病综合征的药物,但由于纳入文献质量偏低,样本量偏小,上述结果还需要高质量、大样本、随机对照双盲试验来进一步验证。     

补肾疏肝法治疗多囊卵巢综合征Meta分析

目的系统评价补肾疏肝法治疗多囊卵巢综合征的疗效和安全性。方法计算机检索知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、中国生物医学文献(CBM)、Pubmed、Cochrane Library、EMbase数据库(检索期限:建库之日—2019年4月),纳入补肾疏肝法治疗多囊卵巢综合征的随机对照研究,进行资料提取,对文献资料进行质量评分,并采用RevMan 5.3软件对纳入的文献进行Meta分析。结果共纳入26项研究,1853例研究对象,Meta分析结果提示:在有效率[RR=1.26,95%CI(1.17,1.36),P0.001],排卵率[RR=1.31,95%CI(1.16,1.48),P0.001],妊娠率[RR=1.69,95%CI(1.45,1.98),P0.001],LH变化值[SMD=-0.78,95%CI(-1.22,-0.34),P0.001],LH/FSH变化值[MD=-0.37,95%CI(-0.53,-0.21),P0.001]方面,差异具有统计学意义;T变化值[SMD=-0.20,95%CI(-0.55,0.16),P0.05]方面,比较无统计学意义。2组不良反应发生率比较[RR=0.36,95%CI(0.20,0.63),P0.001],差异有统计学意义。结论补肾疏肝法治疗多囊卵巢综合征具有较好的临床疗效和安全性。     

中西医结合治疗重症肌无力临床随机对照试验的Meta分析

目的:系统评价中西医结合疗法治疗重症肌无力的临床疗效。方法:全面检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统、万方医药期刊数据库、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、Pubmed、Cochrane图书馆等数据库。检索中西医结合疗法治疗重症肌无力的随机对照临床试验文献,时间区间设定为2000年1月1日—2017年12月31日。根据Jadad评分标准对纳入文献进行质量评价。采用Review Manager 5.3进行数据分析。结果:最终纳入22个随机对照临床试验,共1972例研究对象。纳入的22篇文献中,有18项对有效率进行了观察,17项研究可提取有效数据,RR值为1.16,95%CI为[1.07,1.25],P0.001,统计学呈显著性差异;有4项进行了复发率的观察,其中3项可提取有效数据,RR值为0.11,95%CI为[0.05,0.23],P0.001,有统计学差异;有7项观察了抗乙酰胆碱抗体(AchR-Ab),试验组与对照组比较,MD值为-0.29,95%CI为[-0.42,-0.16],P0.05,差异具有统计学意义;有8项进行了临床绝对评分,MD值为-0.58,95%CI为[-1.98, 0.81],P=0.410.05,差异无统计学意义;有5项进行了临床相对评分,MD值为0.28,95%CI为[0.03, 0.53],P=0.030.05,差异有统计学意义。结论:中西医结合治疗重症肌无力相较于单纯西药治疗,在提高有效率、降低复发率以及改善病情方面具有明显的优势。     

中医药辅助卡培他滨片维持治疗结直肠癌临床疗效Meta分析

目的系统评价中医药辅助卡培他滨片维持治疗结直肠癌的临床疗效。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)及中国重要会议论文全文数据库中医药辅助卡培他滨片维持治疗结直肠癌随机对照试验(RCT),检索时间范围为建库至2018年11月。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价,应用RevMan5.3进行Meta分析。结果共纳入13项RCT,涉及患者964例。Meta分析结果显示:与对照组比较,试验组明显提高卡氏评分(RR=0.35,95%CI[0.26,0.49],P0.00001),改善手足综合征(RR=0.55,95%CI[0.38,0.79],P=0.001),减少白细胞降低(RR=0.66,95%CI[0.49,0.89],P=0.006),减轻恶心呕吐(RR=0.51,95%CI[0.36,0.72],P=0.000 2),减轻腹泻(RR=0.49,95%CI[0.35,0.68],P0.000 1),增加CD3+、NK细胞计数(RR=5.62,95%CI[3.08,8.16],P0.05;RR=7.18,95%CI[5.31,9.06],P0.05)。试验组对瘤体有效率与对照组比较差异无统计学意义(RR=0.78,95%CI[0.57,1.05],P=0.10)。结论中医药辅助卡培他滨片维持治疗晚期结直肠癌患者疗效优于单纯化疗,可改善患者生活质量,减轻化疗毒副作用,提高机体免疫力,但尚需更多大样本高质量的RCT验证。     

健脾益气类中药减轻含顺铂化疗方案消化道反应的Meta分析

目的分析健脾益气法减轻含顺铂方案化疗患者消化道反应的临床疗效。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Sino Med、中国知网、万方数据、维普网数据库中符合纳入标准的文献,检索时间为建库至2017年4月25日。使用Jadad量表评价文献质量后纳入Meta分析。结果共纳入24个随机对照试验文献,其中中西医联合组患者848例,单纯化疗组816例。纳入文献质量为1~3分。Meta分析结果显示,中西医联合组在恶心呕吐[RR=0.71,95%CI(0.64,0.78),P0.001]、食欲不振[RR=0.51,95%CI(0.34,0.76),P0.001]、排便异常[RR=0.62,95%CI(0.45,0.86),P=0.004]、肿瘤疗效指标[RR=1.14,95%CI(1.07,1.21),P0.001]和生活质量[RR=1.59,95%CI(1.38,1.83),P0.001]方面,中西医联合组亦优于单纯化疗组。结论健脾益气类中药可减少化疗患者恶心呕吐、食欲不振、排便异常发生率,而且对化疗效果和生活质量也有改善作用。     

苓桂术甘汤加减治疗慢性心力衰竭（阳虚证）的系统评价

目的对苓桂术甘汤加减治疗慢性心力衰竭(阳虚证)的临床疗效及安全性进行系统评价。方法检索中国知识基础设施工程(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、维普中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)和PubMed、Cochrane Library数据库,纳入苓桂术甘汤加减治疗慢性心力衰竭的随机对照试验,时间从建库截至2019年8月31日。采用Cochrane协作网的偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价,RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13篇随机对照试验,涉及1 161例慢性心力衰竭阳虚证患者,纳入文献的质量普遍偏低。Meta分析结果显示,苓桂术甘汤联合常规西药治疗组的临床总有效率优于单纯西药治疗[RR=1.20,95%CI(1.13,1.27),P 0.01],在降低N末端脑钠肽[SMD=-1.53,95%CI(-2.04,-1.05),P 0.01],提高左室射血分数[MD=7.02,95%CI(3.99,10.04),P 0.01],增加6 min步行距离[MD=72.56,95%CI(56.04,86.09),P 0.01]等指标方面也优于单纯西药治疗组,且联合治疗组的不良事件发生率低于单纯西药组(P=0.007)。结论苓桂术甘汤联合常规西药治疗慢性心力衰竭(阳虚证)的临床疗效和安全性优于单纯常规西药治疗,但仍需要高质量证据予以验证。     

中西医结合治疗新型冠状病毒感染疗效的Meta分析

目的：评价中西医结合的方法与常规西医治疗新型冠状病毒感染（Corona Virus Disease 2019,COVID-19）的疗效。为COVID-19的治疗提供依据。方法：计算机检索Pub Med、Web of Science、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库和万方数据库,搜集中西医结合治疗COVID-19的随机对照试验。检索时间均为2019年12月1日-2022年8月1日。然后依据纳入和排除标准筛选文献、提取数据。以Cochrane协作网偏倚风险评估工具对纳入文献做质量评价,用R4.2.1软件进行Meta分析。结果：最终纳入随机对照试验研究14项,共1 548例COVID-19患者,其中试验组919例、对照组629例。Meta分析结果显示,中西医结合疗法与西医治疗比较,在改善发热方面的差异有统计学意义（RR=1.13,95%CI[1.04,1.24],P=0.006 8 <0.05）。在改善呼吸道症状方面,固定效应模型（RR=1.11,95%CI[0.99,1.23]）和随机效应模型（RR=1.16,95%CI...     

补益强心片联合西药常规治疗慢性心力衰竭随机对照试验的Meta分析

[目的]系统评价补益强心片联合西药常规治疗慢性心力衰竭的临床疗效与安全性。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方期刊数据库(WanFang Data)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase、Web of Science和The Cochrane Library(2018年3期),检索时间均从数据库建库至2018年3月,纳入补益强心片联合西药常规与西药常规对照治疗慢性心力衰竭的临床随机对照研究。采用Cochrane协作网的偏倚风险评估工具对纳入研究进行方法学质量评价。采用RevMan 5.3.5对疗效指标进行Meta分析。[结果]共纳入7个随机对照试验,573例患者。Meta分析显示,补益强心片联合西药常规治疗慢性心力衰竭可以进一步增加患者左室射血分数(LVEF)[MD=4.31,95%CI(3.73,4.90),P0.000 01],降低N末端B型利钠肽原(NTproBNP)水平[SMD=-2.02,95%CI(-3.02,-1.02),P 0.0001],改善心功能(NYHA)[RR=1.25,95%CI(1.09,1.43),P=0.001],降低Lee氏心衰积分[MD=-1.09,95%CI(-1.36,-0.83),P0.000 01]和明尼苏达心衰生活质量评分(MLHFQ)[MD=-10.90,95%CI(-13.12,-8.68),P0.000 01]。[结论]纳入研究评价提示,补益强心片联合西药常规治疗慢性心力衰竭可进一步改善患者心功能、临床症状和生活质量且安全。由于纳入文献质量普遍较低,证据强度不足,上述结论仍需更多大样本、高质量试验研究证实。     

中药治疗膀胱过度活动症随机对照试验的系统评价及Meta分析

目的系统评价中药治疗膀胱过度活动症的临床疗效及安全性。方法检索中国知网学术文献总库、维普、PubMed和Cochrane Library等数据库中发表的中药治疗OAB的随机对照试验,纳入符合标准文献,按照Cochrane协作网的偏倚风险评估方法对纳入的研究进行评价,RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14篇文献,中药(或联合西药)治疗OAB能明显改善患者24h排尿次数(MD=-1.48,95%CI[-2.27,-0.70],P=0.0002)、尿急次数(MD=-1.75,95%CI[-1.99,-1.50],P0.00001)及最大尿流率(MD=4.58,95%CI[2.08,7.07],P=0.0003),能明显改善患者的生活质量。结论中药(或联合西药)治疗OAB有一定的效果,且不良反应较少。由于纳入文献质量不高,仍需要通过多中心、大样本和双盲的随机对照试验对其疗效及安全性进一步证实。     

养血清脑颗粒治疗原发性高血压病及伴随症状有效性及安全性的系统评价和试验序贯分析

系统评价养血清脑颗粒联合常规西药治疗原发性高血压病及伴随症状的有效性及安全性。检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、维普、中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库自建库至2020年4月收录的关于养血清脑颗粒联合常规西药治疗原发性高血压病及伴随症状的临床随机对照试验,根据纳入及排除标准筛选文献,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析,TSA 0.9.5.10 Beta软件进行试验序贯分析,GRADE 3.6进行GRADE证据质量评价。共纳入34项随机对照试验,4 532例患者,Meta分析结果显示,养血清脑颗粒联合常规降压药在降低收缩压(MD=-10.56,95%CI[-13.63,-7.50],P0.000 01)与舒张压(MD=-8.21,95%CI[-10.84,-5.59],P0.000 01),提高总有效率(RR=1.21,95%CI[1.14,1.29],P0.000 01),改善患者头晕(RR=1.29,95%CI[1.21,1.37],P0.000 01)、失眠(RR=1.66,95%CI[1.44,1.91],P0.000 01)、头痛(RR=1.32,95%CI[1.21,1.43],P0.000 01)、胸闷(RR=1.26,95%CI[1.12,1.42],P=0.000 1)、记忆力减退(RR=1.24,95%CI[1.10,1.40],P=0.000 4)、心悸(RR=1.28,95%CI[1.17,1.41],P0.000 01),改善中医症状积分(MD=-4.24,95%CI[-5.25,-3.23],P0.000 01)、头痛症状改善评分(MD=-2.02,95%CI[-2.51,-1.53],P0.000 01)方面的作用优于单纯西药组,且亚组分析结果显示,在降低收缩压和舒张压方面养血清脑颗粒联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物的作用更明显。不良反应发生率方面差异无统计学意义,各研究未见肝肾功能异常。试验序贯分析显示总有效率累计纳入的研究穿过了传统界值和TSA界值,进一步肯定了其临床疗效。GRADE评价显示证据级别多为低级或极低级。临床应用养血清脑颗粒联合常规西药治疗原发性高血压病及伴随症状的疗效明确,并且具有一定的安全性,推荐临床应用。     

天麻素治疗紧张型头痛有效性和安全性的系统综述与Meta分析

天麻素作为中药提取物对紧张型头痛的疗效已经得到证实,系统评价天麻素用于紧张型头痛有效性和安全性有望为紧张型头痛的治疗提供新的选择。该研究检索四大中文数据库、四大英文数据库、两大临床试验注册中心,检索日期为建库至2020年9月。按照预定的筛选标准搜集相关的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane协作网研发的偏倚风险评估工具对文献质量进行评估,应用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析,并采用GRADE系统对结局指标进行证据质量评价。最终纳入8篇,总样本量1 091例,试验组565例,对照组526例,纳入研究总体质量不高。Meta分析结果显示:(1)头痛频率方面,天麻素制剂组优于西医常规组(MD=-2.90,95%CI[-3.76,-2.03],P0.000 01);(2)TCD血流异常血管条数方面,天麻素制剂组优于西医常规组(MD=-88.96,95%CI[-102.36,-75.55],P0.000 01);(3)有效率方面,天麻素制剂组优于西医常规组(RR=1.47,95%CI[1.29,1.68],P0.000 01)。基于年龄的有效率亚组分析,年龄上限为40～46岁,天麻素制剂组优于西医常规组(RR=1.69,95%CI[1.50,1.90],P0.000 01);年龄上限为55～60岁,天麻素制剂组优于西医常规组(RR=1.27,95%CI[1.16,1.38],P0.000 01)。基于剂型的有效率亚组分析,天麻素胶囊组优于西医常规组(RR=1.42,95%CI[1.08,1.88],P=0.01);天麻素注射液组优于西医常规组(RR=1.50,95%CI[1.26,1.77],P0.000 01)。GRADE评价显示,上述结局治疗的证据质量均为低级。不良反应方面,仅1篇详述了不良反应的发生情况,故该研究尚不能对天麻素治疗紧张型头痛的安全性做出肯定性评价。鉴于纳入文献较少,且整体质量较低,影响结果的可靠性,今后仍需更多高质量的随机对照试验来完善天麻素治疗紧张型头痛的有效性及安全性。     

中西医结合治疗糖尿病黄斑水肿有效性及安全性Meta分析

目的系统评价中西医结合治疗糖尿病黄斑水肿的有效性和安全性。方法计算机检索2015年1月1日—2020年1月1日Embase,PubMed,Web of Science,The Cochrane Library,维普(VIP),知网(CNKI)、万方数据库(Wang Fang Data)和中国生物医学文献数据库(CBM),搜索关于中医药联合西医治疗糖尿病黄斑水肿的临床随机对照试验研究。采用RevMan5.3对纳入文献进行Meta分析。结果本研究最终纳入临床随机对照试验27项。Meta分析结果显示,与单纯西医治疗相比,中西医结合组能提高治疗总有效率(OR=4.60,95%CI[3.22,6.57],Z=8.41,P=0.000);提高最佳矫正视力,其中五分记录法(MD=0.20,95%CII[0.13,0.27],Z=5.52,P=0.000),小数记录法(MD=0.10,95%CI[0.09,0.11],Z=23.69,P=0.000),对数记录法(MD=-0.14,95%CI[-0.22,-0.07],Z=3.79,P=0.000);降低黄斑中心凹视网膜厚度,其中以治疗方法进行分析时,(MD=-70.32,95%CI[-74.57,-66.08],Z=32.48,P=0.000),以疗程进行分析时(MD=-35.38,95%CI[-38.64,-32.12],Z=21.26,P=0.000),差异均有统计学意义。结论与单纯西医治疗相比,中西医结合治疗糖尿病黄斑水肿临床疗效更佳,可提高患者的最佳矫正视力,降低黄斑中心凹视网膜厚度,安全性较高。     

独活寄生汤治疗膝骨关节炎临床疗效Meta分析

目的:探讨独活寄生汤治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:检索PubMed、Embase外文数据库及CNKI、万方、维普、CBM等中文数据库,纳入独活寄生汤治疗膝骨关节炎的随机对照试验(RCT)文献,用Cochrane系统评价手册进行质量评分,对总有效率和安全性进行Meta分析。结果:共纳入9篇RCT文献进入对照研究,Meta分析显示独活寄生汤治疗膝骨关节炎总疗效优于消炎止痛药[RR=1.35,95%CI(1.12,1.63),P=0.0020.05],且副反应差异有统计学意义[RR=0.24,95%CI(0.13,0.47),P0.01]。结论:独活寄生汤治疗膝骨关节炎较消炎止痛药有更好的临床疗效,且不良反应少,适合临床推广;但由于纳入文献质量不高,需要进一步开展高质量的随机对照研究。