加温湿化高流量经鼻导管正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的 评价加温湿化高流量经鼻导管正压通气(humidified high flow nasal cannula,HHFNC)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的疗效和安全性. 方法 2011年4月1日至2012年3月31日在河北省儿童医院新生儿重症监护病房住院、诊断为NRDS的患儿82例纳入本研究.将这些患儿随机分为经鼻持续正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)组40例及HHFNC组42例.所有入选患儿均接受牛肺表面活性物质替代治疗及相关常规治疗,分别应用NCPAP及HHFNC.采用两样本t检验及卡方检验进行组间比较. 结果 经治疗,2组患儿氧合均明显改善.HHFNC组动脉血二氧化碳分压在上机12、24、48 h的改善情况优于NCPAP组[HHFNC组及NCPAP组分别为(48.38±6.73)、(46.12±7.59)、(44.81±5.74) mm Hg及(53.10±7.24)、(51.10±9.95)、(48.67±8.07)mm Hg,t=2.032、3.532、2.374,P＜0.05].HHFNC组腹胀、鼻损伤、头部塑形发生率及重新插管率均低于NCPAP组[腹胀:4.7％(2/42)与30.0％(12/40),x2=9.22;鼻损伤:0.0％ (0/42)与15.0％(6/40),x2=6.79;头部塑形:0.0％ (0/42)与35.0％ (14/40),x2=17.73;重新插管:4.7％ (2/42)与20.0％ (8/40),x2=4.44;P均＜0.05].2组患儿的氧暴露时间和病死率差异无统计学意义.NCPAP组开奶日龄较HHFNC组延后[(72.0±27.6)h与(54.2±15.0)h,t=4.95,P＜0.05]. 结论 HHFNC较NCPAP更易于使新生儿耐受,副损伤少,是一种有效的无创呼吸支持模式.     

毛细支气管炎患儿人鼻病毒感染的临床研究

目的分析毛细支气管炎患儿人鼻病毒(HRV)感染的临床特征,探讨过敏因素与HRV感染的关系。方法收集2015年1月至2016年12月大连市妇女儿童医疗中心收治的174例毛细支气管炎患儿的临床资料,将其分为HRV组29例,RSV组108例,比较两组的临床特征。结果 HRV组29例患儿中,男女比例3.1∶1,平均年龄(9.0±3.0)个月;RSV组108例患儿中,男女比例1.5∶1,平均年龄(5.6±2.3)个月。HRV组年龄偏大(P=0.000),热峰略高(P=0.003)。两组患儿在性别、胸部X线片影、并发症方面比较差异无统计学意义(P0.05)。HRV组患儿合并湿疹比率明显升高(P=0.006),嗜酸性粒细胞计数明显高于RSV组(P=0.006),且家族性哮喘、父母一方罹患过敏性鼻炎多见(P=0.043、P=0.035);父母双方(P=0.050)、二级亲属中过敏性鼻炎比例增高(P=0.054)。两组嗜碱性粒细胞计数比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 HRV感染与RSV感染的毛细支气管炎临床特征相似,但HRV多发生于年龄稍大的婴幼儿,其热峰稍高于RSV患儿。个人特应性体质及家族哮喘、过敏性鼻炎可增加HRV感染毛细支气管炎的机会。     

持续正压通气(CPAP)辅助治疗小儿重症毛细支气管炎72例临床分析

目的:研究CPAP辅助治疗小儿重症毛细支气管炎的临床疗效及安全性。方法:将150例重症毛细支气管炎随机分为2组,治疗组72例,对照组78例.对照组采用吸氧,抗感染,平喘治疗,治疗组在此基础上使用CPAP辅助治疗。结果:治疗组平均住院时间为(7.1±2.3)天,喘憋等主要症状消失时间为(4.2±0.9)天;对照组平均住院时间为(11.2±1.4)天,喘憋等主要症状消失时间为(7.8±2.6)天。结论:CPAP辅助治疗重症毛细支气管炎可缩短住院时间,改善喘憋,发绀,血氧饱和度下降及发绀等症状,缩短病程。     

多索茶碱治疗毛细支气管炎102例临床观察

目的观察多索茶碱治疗婴幼儿儿毛细支气管炎的临床疗效及不良反应。方法选取毛细支气管炎患儿102例,随机分成两组,观察组49例,对照组53例,病程2周以内。观察组在常规疗法上加用多索茶碱,比较两组在咳嗽、喘息好转时间、肺部体征恢复正常及住院时间的长短;同时观察观察组在输液过程中是否出现呕吐、心动过速及烦躁不安等不良反应。结果观察组在咳嗽、喘息好转时间及肺部体征正常时间方面均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);不良反应发生率低,无不能耐受病例。结论多索茶碱治疗毛细支气管炎有效,不良反应率低。     

锌缺乏与毛细支气管炎的关系分析

目的：探讨锌元素缺乏与毛细支气管炎的关系。方法：分析2009年1月至2010年2月在我院就诊的48例毛细支气管炎诊治及转规情况。结果：发现毛细支气管炎患儿血清中锌元素降低。结论：锌元素缺乏与毛细支气管炎有密切关系。     

布地奈德压缩雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察及护理

目的:观察布地奈德压缩雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效及护理。方法:将202例符合毛细支气管炎患儿随机分成两组,治疗组在综合治疗基础上加用布地奈德压缩雾化吸入,对照组用生理盐水雾化吸入,均为5d一疗程。结果:总有效率:治疗组92%,对照组64%,两组比较差异有统计学意义。(P<0.01)。结论:布地奈德压缩雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效确切,合理的护理在治疗中发挥重要作用。     

两种雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察及护理

目的:观察两种雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效,研究其护理方法。方法186例患儿随机分为实验组和对照组各96例,试验组采用氧动力雾化泵吸入,对照组采用超声雾化器吸入,比较2组的临床疗效。结果:试验组有效率为89.58%高于对照组的77.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有4例出现呼吸困难、发绀等不良反应,试验组未见明显不适。结论:氧动力雾化泵雾化吸入药物辅助治疗小儿毛细支气管炎疗效好。     

氧驱动雾化吸入氨溴索口服溶液、沙丁胺醇治疗毛细支气管炎临床观察

目的:观察氧驱动雾化吸入氨溴索口服溶液、沙丁胺醇治疗婴幼儿毛细支气管炎的效果。方法:将220例毛细支气管炎患儿随机分成两组,治疗组120例,对照组100例,两组均给予常规抗感染、抗病毒、支持、对症治疗,治疗组再用氨溴索口服溶液及沙丁胺醇溶液加入生理盐水氧驱动雾化吸入,每日2次。结果:治疗组和对照组总有效率分别为95.00%和76.00%,两组比较差异有高度显著性(P<0.01);治疗组咳嗽消失时间、喘憋消失时间、肺部哮鸣音消失时间、住院时间均较对照组缩短,差异有高度显著性(P均<0.01),未见明显不良反应发生。结论:氧驱动雾化吸入氨溴索口服溶液、沙丁胺醇治疗毛细支气管炎安全、有效、方便,值得推广。     

玉屏风颗粒治疗毛细支气管炎干预哮喘发病率的研究

目的:观察玉屏风颗粒早期干预毛细支气管炎,减少哮喘发病率的影响。方法:将我院确诊为毛细支气管炎的162名婴幼儿随机分为两组,治疗组和对照组,对照组为常规对症治疗,治疗组在常规治疗的基础上根据患儿病情及年龄等酌情服用玉屏风颗粒,并于疗后随访6～10个月。结果:治疗组其哮喘患病率仅为11%,哮喘持续时间为(3.14±1.23)d,而对照组分别为36.25%和(5.63±2.17)d,两组之间比较均具有显著性差异。另外治疗后其治疗组血清中IgE水平也明显比对照组低。结论:在常规对症治疗的基础上加服玉屏风颗粒可以明显降低毛细支管炎患儿在治疗后演变为哮喘的发病率。值得在临床推广应用。     

布地奈德混悬液联合硫酸特布他林溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎临床观察

目的观察布地奈德混悬液联合硫酸特布他林溶液氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效。方法将62例毛细支气管炎患儿随机分为两组,观察组32例,对照组30例,对照组给予常规综合治疗,观察组在综合治疗的基础上加用布地奈德混悬液、硫酸特布他林溶液氧气驱动雾化吸入,疗程5～7d。对治疗后的临床症状、体征改善时间以及平均住院时间进行比较。结果观察组总有效率93.7%（30/32）,高于对照组73.3%（22/30）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿咳嗽、喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组均未见明显副反应发生。结论布地奈德混悬液联合硫酸特布他林溶液氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效显著,副反应少,是治疗婴幼儿毛细支管炎的主要手段之一。     

利巴韦林雾化吸入与静脉滴注治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的:观察利巴韦林压缩雾化与静脉滴注对毛细支气管炎的疗效。方法:将确诊为毛细支气管炎的80例患儿随机分为利巴韦林压缩雾化组和静脉滴注组,观察疗效。比较2组间临床症状、体征消失时间及住院天数。结果:压缩雾化组患儿咳嗽、喘憋持续时间,肺部体征消失时间及住院天数均明显缩短(P<0.01)。结论:利巴韦林压缩雾化治疗毛细支气管炎优于静脉滴注治疗。     

维生素K_1联合甲基强的松龙治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的：比较维生素K_1联合甲基强的松龙治疗毛细支气管炎的疗效;方法：将毛细支气管炎患儿121例随机分成治疗组60例,对照组61例,2组均在基础治疗之上,治疗组给予甲基强的松龙1mg/kg,12小时一次,维生素K_1 0.5mg/kg,,一日一次,静脉滴注。对照组氢化可的松5mg/kg,12小时一次,静脉滴注.结果：对照组显效37例,有效21例,无效2例;对照组显效19例,有效31例,无效11例,治疗组与对照组总有效率P〈0.05,明显优于对照组;结论：维生素K_1联合甲基强的松龙治疗毛细支气管炎疗效好,值得推广。     

百蕊颗粒联合雾化佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效观察

目的观察百蕊颗粒联合雾化佐治小儿毛细支气管炎的疗效。方法将济南市中心医院儿科门诊2015年11月至2016年1月收治的84例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各42例。两组均给予布地奈德和特布他林雾化治疗及对症支持治疗,观察组加用百蕊颗粒口服治疗,随诊治疗7d,观察临床疗效及毛细支气管炎咳嗽减轻的时间、喘憋及肺内哮鸣音消失的时间。结果观察组总有效率为95.23%(40/42),高于对照组71.42%(30/42),两组对比差异具有统计学意义(P0.05)。观察组咳嗽减轻时间早于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组喘憋消失、肺部哮鸣音消失时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论百蕊颗粒在佐治小儿毛细支气管炎时,止咳效果明显,值得在临床上推广。     

不同雾化吸入方式对婴幼儿毛细支气管炎后反复喘息的临床干预研究

目的：研究不同雾化吸入方式对婴幼儿毛细支气管炎后反复喘息的临床干预效果。方法：选择我院2011年3月至2013年6月收治的60例毛细支气管炎后反复喘息患儿为研究对象,随机将其分为两组,各30例,对照组患者给予糜蛋白酶＋生理盐水超声雾化吸入治疗,观察组患者行布地奈德混悬液空气压缩泵吸入治疗,对两组病情控制机血清相关指标进行比较。结果：观察组患儿反复喘息发作率3．33％。对照组反复喘息发作率30％;两组IgE浓度、IL-4及CysLTs水平比较差异有统计学意义,P〈0．05。结论：布地奈德混悬液空气压缩泵吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎后反复喘息效果更明显,值得临床推广。     

槐杞黄颗粒对呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿的治疗效果及免疫调节作用研究

目的探究槐杞黄颗粒对呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎患儿的治疗效果及免疫调节作用。方法选择2016年7月至2017年6月大连市儿童医院呼吸科收治住院的RSV毛细支气管炎患儿90例为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组治疗基础上口服槐杞黄颗粒治疗,6个月为1个疗程。观察两组患儿治疗效果及免疫学指标(IgA、IgG、IgM、IgE及IL-17、IL-23)。结果观察组治疗总有效率为93.33%(42/45),显著高于对照组73.33%(33/45),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿临床症状消失、退热及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后IgA、IgG、IgM水平均显著高于对照组,IgE显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后IL-17、IL-23水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论槐杞黄颗粒对RSV毛细支气管炎患儿的治疗效果显著,且可以增强免疫调节。     

宫颈小细胞神经内分泌癌的临床特点及治疗分析

目的:回顾性分析宫颈小细胞神经内分泌癌的临床资料,以期为该病的诊断、治疗提供依据.方法:收集广西医科大学附属肿瘤医院收治的59例宫颈小细胞神经内分泌癌患者的临床资料,并随访患者的预后情况.分别对患者的发病年龄、临床表现、人乳头瘤病毒(HPV)分型检测、病理诊断、不同临床分期的术后病理情况、治疗方案及生存情况进行统计分析...     

经鼻持续气道正压通气治疗婴幼儿重症肺炎的疗效观察

目的:研究早期应用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗婴幼儿重症肺炎的疗效。方法:选择重症肺炎患儿60例,其中58例在综合治疗基础上早期给予NCPAP,观察NCPAP应用前后患儿呼吸频率、心率、氧合指数、二氧化碳分压的变化。结果:NCPAP应用4小时后患儿呼吸频率、心率明显减慢,氧合指数明显增高(P<0.01),二氧化碳分压略有下降,但与应用NCPAP前差异无显著性(P>0.05)。结论:NCPAP对重症肺炎具有心肺功能支持作用,早期应用可及时改善氧合,阻止病情恶化,减少机械通气,降低死亡率,是一种值得推广的治疗手段。