中医传统关节粘连松解程序治疗胫骨平台骨折术后膝关节僵硬

目的:观察中医传统关节粘连松解程序治疗胫骨平台骨折术后膝关节僵硬的临床疗效。方法:将符合条件的胫骨平台骨折术后膝关节僵硬患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予中医传统关节粘连松解程序,对照组给予西医Maitland关节松动术,两组均给予基础治疗(运动疗法、中成药口服),1次/d,共治疗20次,以VAS疼痛评分、关节活动度、肌力、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分和日常生活活动能力Barthel指数评定量表等指标进行综合疗效评价。结果:58例患者完成治疗,治疗组30例,对照组28例,治疗组和对照组治疗后各指标与治疗前差异有统计学意义(P0.05),治疗后各指标得到改善,治疗均有效;两组患者治疗后膝关节屈曲角度、关节活动范围、VAS,ADL及HSS评分对比差异有统计学意义(P0.05),而伸直受限角度及肌力对比,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:中医传统关节粘连松解程序治疗胫骨平台骨折术后膝关节僵硬在改善患者疼痛、关节活动度、HSS膝关节评分以及日常活动能力方面优于西医Maitland关节松动手术组,体现中医药治疗的优势。     

中西医结合治疗骨折后膝关节粘连性僵硬的临床疗效观察

目的分析中西医结合治疗骨折后膝关节粘连性僵硬疗效。方法 2016年3月—2017年1月,该院收治的骨折后膝关节粘连性僵硬80例,根据入院顺序、患者意愿分组。对照组40例,西医治疗,观察组40例,中西医结合治疗,对比疗效。结果 3个月后,观察组与对照组HSS评分低于治疗前,观察组低于对照组,末次随访观察组100 m步行时间、跛足、拄拐率、跌倒发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗骨折后膝关节粘连性僵硬疗效肯定。     

中医药对膝关节周围骨折术后关节粘连的防治作用探讨

目的探讨中医药对膝关节周围骨折术后关节粘连的防治作用。方法将60例行膝关节周围骨折术患者随机分为2组,对照组给予常规术后康复训练,观察组给予常规术后康复训练加中药熏蒸治疗;比较2组术后2周、4周、8周、12周的疼痛、关节消肿、关节活动度、关节功能恢复情况。结果术后2周2组疼痛VAS评分、关节消肿情况、关节活动度ROM评分、关节功能HSS评分比较差异均无统计学意义(P均0.05),但观察组术后4,8,12周VAS评分、关节消肿情况、ROM评分及HSS评分改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论中药熏蒸能够减轻膝关节疼痛和肿胀,改善关节活动度,利于早期功能锻炼的开展,对于防治术后关节粘连有明显积极作用。     

粘连松解法合中药外敷治疗胫骨平台骨折术后膝关节僵硬疗效及对关节功能、生活质量的影响

目的探讨粘连松解法合中药外敷治疗胫骨平台骨折术后膝关节僵硬疗效及对关节功能、生活质量的影响。方法将2016年3月—2019年3月海南省人民医院收治的74例胫骨平台骨折术后膝关节僵硬患者随机分为对照组和观察组,每组37例。对照组采用常规西医功能锻炼治疗,而观察组则在此基础上辅以粘连松解法合中药外敷治疗,疗程均为4周。评价2组临床疗效和并发症发生情况,比较治疗前后屈曲伸直角度、关节活动范围、疼痛视觉模拟评分(VAS)、关节肌力评分、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、日常生活质量评分(ADL)。结果 2组治疗后屈曲角度、关节活动范围、关节肌力评分、HSS膝关节评分及ADL评分均显著提高(P均0.05);伸直角度和疼痛VAS评分均显著降低(P均0.05),且观察组显著低于对照组(P均0.05)。观察组治疗优良率显著高于对照组(P0.05),且并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论粘连松解法合中药外敷治疗胫骨平台骨折术后膝关节僵硬可有效改善关节活动度,减轻疼痛,促进肌力恢复,提高关节总体功能,并有助于预防并发症出现。     

针灸对膝骨关节炎患者TNF-α及关节活动度的影响

目的:分析针灸对膝骨关节炎患者TNF-a及关节活动度的影响。方法:选取膝骨性关节炎患者116例随机分为对照组和治疗组各58例,对照组患者给予玻璃酸钠膝关节注射,治疗组则采用针灸治疗。通过膝骨关节疼痛、关节僵硬程度、膝部功能及关节活动度变化评价治疗效果,监测治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 :观察组有效率(94.8%)显著高于对照组的有效率(77.6%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组经治疗后痛感VAS评分、关节僵硬程度WOMAC评分显著低于对照组,而关节功能Lyshom评分、关节活动度则显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者经治疗后的血清TNF-α水平显著低于治疗前及对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针灸治疗膝骨关节炎疗效优于西药玻璃酸钠膝关节注射,其利于缓解关节疼痛,减轻关节僵硬,改善膝部功能,提高关节活动度,其机制与降低TNF-a水平以减轻炎性损伤、修复软骨组织密切相关。     

消肿活络散结合功能锻炼治疗膝关节术后僵硬的效果

目的:探讨消肿活络散结合功能锻炼治疗膝关节周围骨折术后关节僵硬的效果。方法:选取江门市新会区司前人民医院2016年10月至2018年10月收治的92例膝关节周围骨折术后关节僵硬的患者,随机将其分为观察组和对照组,各46例。观察组给予消肿活络散结合功能锻炼治疗,对照组仅给予功能锻炼治疗。比较两组患者的术后康复效果。结果:观察组的治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组治疗3个月、6个月后的膝关节功能评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:消肿活络散结合功能锻炼治疗膝关节周围骨折术后关节僵硬效果显著,可提高治疗有效率,改善膝关节功能,疗效确切。     

中药熏蒸治疗配合冷疗在股骨干骨折带锁髓内钉术后膝关节僵硬康复中的应用

目的:探讨中药熏蒸配合冷疗在股骨干骨折带锁髓内钉术后膝关节僵硬患者康复中的应用。方法:具体选择60例各类型股骨干骨折带锁髓内钉术后所致的膝关节僵硬患者,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者采取关节松动技术等常规康复治疗,观察组在常规康复治疗的基础上给予关节松动术前中药熏蒸治疗及关节松动后冰敷冷疗的方法进行康复治疗。依次观察并比较两组患者治疗后膝关节视觉疼痛模拟评分及膝关节关节活动度(ROM)评定,并予以统计学处理分析。结果:观察组患者治疗后膝关节视觉疼痛模拟评分为(1.57±0.77)分,膝关节ROM评定主动关节活动度(AROM)为(99.30±13.14)°,被动关节活动度(PROM)为(106.43±12.75)°,均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:关节松动技术联合中药熏蒸及冷疗治疗股骨干骨折带锁髓内钉术后膝关节僵硬患者能明显减轻患者在关节松动技术中的疼痛,可减少松动后软组织的微损伤,显著增加膝关节的活动度,有利于关节功能的恢复,值得临床推广应用。     

朱氏一指禅推法联合电针治疗膝骨关节炎临床疗效观察

目的:对比朱氏一指禅推法联合电针与单纯电针治疗膝骨关节炎的疗效差异。方法:将100例入组患者随机分为观察组和对照组,观察治疗前、治疗3周后及治疗后3个月随访VAS评分、WOMAC量表评分及测量膝关节活动度(ROM)。结果:两组患者治疗3周后及治疗后3个月随访,VAS和WOMAC量表评分及膝关节活动度均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);VAS评分两组间差异无统计学意义(P>0.05),观察组改善WOMAC量表评分及膝关节活动度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:朱氏一指禅推法联合电针对膝骨关节炎治疗具有显著作用,尤其在改善关节僵硬、躯体功能障碍及恢复膝关节活动度方面更为明显。     

中西医结合治疗骨折后膝关节粘连性僵硬69例

目的：观察中西医结合治疗骨折后膝关节粘连性僵硬的临床疗效。方法：中医针灸配合中药离子导入法活血化瘀,疏通经络,西药透明质酸酶注射防止关节肌肉粘连。结果：69例患者,治愈47例,有效22例,无效0例,有效率为100%。结论：中西医结合治疗骨折后膝关节粘连性僵硬效果好,作用持久,患者容易接受,费用低,与传统的手术剥离法相比,减轻了患者的痛苦。     

针刺联合穴位注射对类风湿性关节炎患者VAS评分及膝关节活动度的影响

目的探讨补肾祛瘀针刺法联合鹿瓜多肽注射液穴位注射对类风湿性关节炎(RA)患者VAS评分及膝关节活动度的影响。方法选取本院2015年12月—2016年12月收诊的84例RA患者,按随机数字表法分为观察组、对照组各42例,对照组给予鹿瓜多肽注射液穴位注射治疗,观察组给予补肾祛瘀针刺+鹿瓜多肽注射液穴位注射治疗,治疗2周后,对比2组疗效及治疗前后VAS评分、膝关节活动度。结果治疗2周后,观察组治疗总有效率95.24%高于对照组73.81%,VAS评分低于对照组,关节活动度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾祛瘀针刺联合鹿瓜多肽注射液穴位注射治疗RA疗效显著,可减轻患者关节疼痛,提高膝关节活动度。     

化瘀止痛方治疗胫骨平台骨折术后的临床价值

目的分析化瘀止痛方治疗胫骨平台骨折术后的临床价值。方法采用随机设计分组法将本次研究中随机筛查法选取的95例胫骨平台骨折患者分为观察组48例和对照组47例,患者均接受相同手术处理,观察组在此基础上接受化瘀止痛方治疗,对比患者术后恢复情况。结果观察组总有效率95. 83%高于对照组总有效率70. 21%,术后疼痛VAS评分低于对照组,膝关节无痛屈伸度较对照组增加,膝关节疼痛程度、行走能力、伸膝活动度、关节活动度、关节稳定度评分、膝关节功能总评分高于对照组,数据比较有统计学意义(P 0. 05)。结论胫骨平台骨折患者术后接受化瘀止痛方治疗,能减轻患者术后疼痛,促进患者术后更好恢复。     

膏摩结合关节松动术治疗膝关节僵硬的临床疗效观察

目的观察膏摩结合关节松动术治疗膝关节僵硬患者的临床疗效。方法选择符合"膝关节僵硬中医诊疗方案"标准的患者40例,随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=20)。治疗组采用膏摩疗法结合关节松动术治疗,对照组采用单纯关节松动术治疗。隔天治疗1次,治疗10次后观察治疗后两组组内及组间视觉疼痛模拟评分(VAS)、膝关节功能活动量表评分(LKSS)、膝关节最大被动活动度(TPM)、伸膝峰力矩(PT)的变化情况。结果治疗组和对照组在治疗后的VAS评分均明显降低(P0.01),LKSS评分均明显提高(P0.01),且治疗后两组的TPM和伸膝PT与治疗前比较均有显著变化(P0.01);同时,治疗组的VAS和LKSS改善度均优于对照组,有统计学意义(P0.05),治疗组的TPM和伸膝PT改善度亦优于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论膏摩结合关节松动术能显著改善膝关节僵硬患者疼痛、膝关节活动范围及膝关节功能,且疗效优于单纯关节松动术治疗。     

气血并补荣筋汤联合关节镜对膝关节半月板损伤患者Lysholm评分、股四头肌萎缩和关节活动度的影响

目的:分析关节镜联合气血并补荣筋汤辅助治疗对膝关节半月板损伤患者疼痛、Lysholm评分、股四头肌萎缩和关节活动度的影响。方法:选取84例膝关节半月板损伤,随机分为对照组采取关节镜手术,观察组采取关节镜手术+气血并补荣筋汤辅助治疗,两组各42例。比较两组患者治疗效果、治疗前后视觉模拟评分(VAS)、Lysholm评分、关节活动度及股四头肌萎缩程度等差异。结果:观察组治疗总有效率较对照组显著升高(P<0.05)。相比治疗前,两组患者治疗后VAS评分均显著减少,Lysholm评分明显增加(P<0.05),且观察组治疗后VAS评分较对照组显著减少,Lysholm评分较对照组明显增加(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后关节活动度明显升高,股四头肌萎缩程度明显下降(P<0.05);观察组治疗后关节活动度较对照组明显升高,股四头肌萎缩程度较对照组明显下降(P<0.05)。结论:对膝关节半月板损伤患者患者而言,其应用关节镜联合气血并补荣筋汤辅助治疗可有效改善临床疗效,明显缓解疼痛和股四头肌萎缩,增加关节活动度,从而可有效促进膝关节功能的恢复,因此具有显著的治疗效果。     

动态关节松动术治疗膝关节损伤后关节僵硬的研究

目的:研究动态关节松动术对膝关节损伤后导致的关节僵硬的疗效和应用价值。方法:将2017年1月至2018年1月佛山市第五人民医院收治的40例膝关节损伤后关节僵硬的患者分为观察组20例和对照组20例。观察组采用动态关节松动术,对照组采用Maitland关节松动术,8周后对两组治疗前后的膝关节活动度和Lysholm膝关节功能评分进行比较。结果:观察组与对照组治疗后的膝关节活动度及膝关节功能评分均优于康复治疗前,差异具有统计学意义(P 0.05),治疗8周后,观察组膝关节屈曲主动关节活动度(AROM)和被动关节活动度(PROM)评分均明显高于对照组,提示膝关节屈曲的改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:动态关节松动术治疗膝关节损伤后关节僵硬优于Maitland关节松动术,且更适用于膝关节活动范围较大时改善关节终末范围。     

活血祛瘀外治法配合功能训练治疗骨折后膝关节僵直的临床研究

目的:探讨活血祛瘀外治法配合功能训练治疗骨折后膝关节僵直的临床效果。方法:将70例骨折后膝关节僵直患者随机分成治疗组和对照组。两组均给予功能训练,治疗组在此基础上,给予自拟中药熏洗治疗,以7 d为1个疗程,连续治疗3个疗程后,观察比较患者治疗前后膝关节功能、膝关节活动度以及膝关节最大屈曲的疼痛程度。结果:治疗组总有效率为94.3%,显著高于对照组总有效率77.1%(P0.05);两组治疗后HSS评分和Lysholm评分均显著升高(P0.05),且治疗组治疗后HSS评分和Lysholm评分均显著高于对照组(P0.05);两组治疗后VAS评分均呈不断降低的趋势(P0.05);且治疗组治疗后VAS评分显著低于对照组(P0.05);两组治疗后膝关节屈曲度、伸直度及屈伸弧度均呈现不断增大的趋势(P0.05);且治疗组治疗后膝关节屈曲度、伸直度及屈伸弧度均显著大于对照组(P0.05)。结论:中药熏洗配合功能训练治疗骨折后膝关节僵直,能够有效改善膝关节功能,提高膝关节活动度,安全可靠,经济方便。     

中药外敷加TDP配合针刺治疗膝关节骨性关节炎临床分析

目的:分析中药外敷加TDP配合针刺治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选取我院2013年3月～2018年3月门诊230例膝关节骨性关节炎患者为对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组各115例,对照组给予TDP配合针刺进行治疗,观察组在对照组的基础上加以中药外敷治疗。比较两组治疗后的临床疗效、疼痛强度及关节运动功能。结果:治疗前两组的疼痛强度(VAS评分)、关节僵硬评分、日常关节活动评分、社会功能评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组的疼痛强度(VAS评分)、关节僵硬评分、日常关节活动评分、社会功能评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组总有效率为88.70%,明显高于对照组的69.57%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药外敷加TDP配合针刺治疗膝关节骨性关节炎的疗效显著,且能有效的缓解患者的膝关节运动功能和疼痛,值得进一步推广使用。     

体外冲击波治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的:研究体外冲击波对膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选择膝关节骨性关节炎患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用体外冲击波治疗,对照组采用超声波药物导入治疗,观察比较两组治疗前后VAS疼痛评分及关节活动度。结果:治疗后,两组患者的VAS评分均较治疗前显著降低(P0.05),且治疗组治疗后的VAS评分显著低于对照组(P0.05);两组总有效率差异无统计学意义(P0.05)。结论:体外冲击波与超声波药物导入治疗均能有效减轻膝关节痛,且冲击波效果明显优于超声波药物导入。冲击波及超声波药物导入对改善膝关节关节活动度均无显效,并且冲击波治疗在改善膝关节活动度的效果上较超声波药物导入并无明显优势     

四指推法合并关节松动技术在膝关节前叉韧带断裂重建术后关节僵硬中的临床应用

目的观察四指推法合并关节松动技术在治疗膝关节前叉韧带断裂重建术后关节僵硬的疗效。方法将36例患者随机分为两组,治疗组采用四指推法合并关节松动技术治疗,对照组采用单纯关节松动技术,比较两组患者膝关节HSS、关节活动度(ROM)、VAS评分及临床疗效。结果治疗后组间HSS、ROM、疼痛VAS评分及有效率均有显著差异,治疗组明显优于对照组(P0.01)。结论四指推法合并关节松动技术在膝关节前叉韧带断裂重建术后关节僵硬中具有更好的临床疗效。     

温针灸结合热奄敷治疗膝痹病的临床疗效观察

目的:观察温针灸结合热奄敷治疗膝痹病的临床疗效。方法:观察组为接受温针灸结合热奄敷治疗的膝痹病患者,对照组为常规电针治疗患者,对两组患者分别进行VAS疼痛量表及WOMAC骨性关节炎指数可视化量表评分。结果:观察组治疗总有效率88.57%,对照组总有效率82.86%;观察组在VAS量表、WOMAC评分上明显优于对照组,P0.05。结论:温针灸结合热奄敷治疗膝痹病疗效显著,能够有效改善膝关节疼痛及关节活动度。     

中西医结合治疗粘连性膝关节僵硬疗效分析

目的：观察中西医结合治疗粘连性膝关节僵硬的疗效进行分析.方法：采用针刀松解关节粘连,透明质酸钠局部注射,以减轻破坏的关节面及痉挛的发生,运用康复疗法对关节的僵硬进行康复性治疗.结果：经过本疗法三个疗程治疗的23例患者,随访14.8个月,治疗后关节活动度平均改善了62.7°,膝关节活动由﹢79.1°改善为﹢16.4°,屈膝71.4°改善为47.2°.结论：本疗法对粘连性膝关节僵硬的疗效确切,是粘连性膝关节僵硬性疾病的安全、有效的治疗方法.