贺氏火针疗法治疗脑梗死后痉挛性偏瘫临床观察

摘要：目的 观察贺氏火针疗法治疗脑梗死后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法 采用前瞻性随机对照研究类型,将符合纳入标准的80例脑梗死后痉挛性偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用常规毫针针刺治疗4周,治疗组在常规毫针针刺治疗的基础上给予贺氏火针速刺治疗4周。分别于基线期(入组前)、治疗后(入组后4周)及随访期(入组后24周)进行评估,比较两组患者Barthel指数(BI)、脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)、改良的Ashworth量表(MAS)、Rankin修订量表(mRS)改善程度变化。结果 治疗4周后,贺氏火针治疗组患者Barthel指数、脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)、改良的Ashworth量表(患侧上肢屈肌、患侧下肢伸肌)改善程度均优于常规毫针针刺组,差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者改良的Ashworth量表(患侧手)改善程度无统计学差异(P>0.05),两组患者Rankin修订量表(mRS)改善程度无统计学差异(P>0.05)。入组后24周进行随访,贺氏火针治疗组患者Barthel指数、脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)、改良的Ashworth量表(患侧上肢屈肌、患者手、患侧下肢伸肌)改善程度均优于常规毫针针刺组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者Rankin修订量表(mRS)改善程度无统计学差异(P>0.05)。结论 贺氏火针疗法可改善脑梗死后痉挛性偏瘫患者日常生活能力、生活质量,降低脑梗死后痉挛性偏瘫患者偏瘫患肢的屈肘肌、屈腕肌和股四头肌的肌张力,而且具有较好的远期疗效。     

贺氏针灸三通法治疗Wallenberg综合征14例临床观察

目的观察贺氏针灸三通法治疗Wallenberg综合征的临床疗效。方法将28例急性延髓背外侧梗死的Wallenberg综合征患者随机分为贺氏三通法组和常规针灸组,每组14例。贺氏三通法组采用贺氏三通法中的微通法、温通法、强通法联合治疗,常规针灸组采用常规针刺取穴治疗,两组均每周治疗5次,共治疗4周。两组患者治疗前后及随访时(治疗结束20周后)分别采用改良Rankin量表(MRS)、Barthel指数(BI)、脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)、洼田饮水试验、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分评价患者神经功能与吞咽功能。结果治疗4周后两组患者各指标评分与治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05),且两组间比较差异也无统计学意义(P0.05)。随访时两组MRS、BI、SS-QOL评分以及贺氏三通法组洼田饮水试验、SSA评分均较本组治疗前显著改善(P0.05或P0.01),且贺氏三通法组洼田饮水试验、SSA评分优于常规针刺组(P0.01)。结论贺氏针灸三通法可有效改善Wallenberg综合征患者吞咽功能,且远期疗效优于常规针刺。     

贺氏火针疗法治疗脑梗死后痉挛性偏瘫临床研究

目的:观察贺氏火针疗法治疗脑梗死后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照研究类型,将符合纳入标准的80例脑梗死后出现患侧肢体痉挛性偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组给予常规针刺治疗联合贺氏火针速刺治疗4周,对照组仅给予常规针刺治疗4周。分别于基线期(入组前)、治疗后(入组后4周)及随访期(入组后24周)进行评估,比较两组患者Barthel指数(BI)评分、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)、改良的Ashworth量表(MAS)和改良Rankin量表(mRS)改善程度变化。结果:治疗4周后,治疗组患者Barthel指数评分、SS-QOL量表、改良的Ashworth量表(患侧上肢屈肌、患侧下肢伸肌)方面改善程度均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);两组患者在改良的Ashworth量表(患侧手)方面改善程度差异无统计学意义(P0.05),两组患者在改良Rankin量表方面改善程度差异无统计学意义(P0.05)。入组后24周进行随访,治疗组患者Barthel指数评分、SS-QOL量表、改良的Ashworth量表(患侧上肢屈肌、患者手、患侧下肢伸肌)等方面改善程度较对照组更大,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者在改良Rankin量表方面改善程度对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:贺氏火针疗法可改善脑梗死后痉挛性偏瘫患者的生活质量和日常生活活动能力,降低脑梗死后痉挛性偏瘫患者偏瘫患肢的屈肘肌、屈腕肌和股四头肌的肌张力,具有较好的远期疗效。     

贺氏三通法治疗抑郁症伴失眠40例疗效观察

目的 观察贺氏三通法治疗抑郁症伴失眠的临床疗效和安全性.方法 将80例抑郁症伴失眠患者随机分为针刺组和药物组,各40例.针刺组运用贺氏三通法治疗,对照组运用口服盐酸氟西汀胶囊.治疗3个疗程后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数评定量表（PSQI）评价两组临床疗效,并观察两组不良反应.结果 针刺组总有效率为97.50%,药物组为80.00%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;针刺组在改善患者HAMD评分,PSQI评分方面显著优于药物组（P〈0.01）,且不良反应少.结论 贺氏三通法治疗抑郁症伴失眠疗效确切,副反应少,具有临床应用优势.     

针刺联合拔罐改善缺血性脑卒中恢复期肢体运动功能临床观察

目的:观察在内科常规治疗基础上,加用针刺联合拔罐改善缺血性脑卒中恢复期患者肢体运动功能改善的效果。方法:将92例缺血性脑卒中恢复期患者随机分为对照组和治疗组各46例,2组均给予内科常规治疗,对照组患者自行进行日常生活活动能力的训练,治疗组采用针刺联合拔罐治疗,2组疗程均为4周。观察2组的临床神经功能缺损程度评分标准(MESSS)评分与Barthel指数的变化。结果:临床疗效总有效率治疗组为93.48%,对照组为76.09%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周和治疗4周,2组的MESSS评分均较治疗前下降、Barthel指数均较治疗前升高(P<0.05),治疗组的MESSS评分与同期对照组比较均下降,Barthel指数均较同期对照组升高(P<0.05)。结论:在内科常规治疗基础上采用针刺联合拔罐治疗缺血性脑卒中恢复期患者,可明显改善患者的神经功能缺损程度,提高日常生活活动能力,其临床疗效明显优于单纯采用内科常规治疗。     

头穴丛刺为主针刺联合康复训练对脑梗死（恢复期）患者神经功能恢复的影响

目的：探讨头穴丛刺为主针刺联合康复训练对脑梗死（恢复期）患者神经功能恢复的影响。方法：将80例脑梗死恢复期患者随机分为治疗组和对照组各40例。两组均给予常规神经内科治疗,同时配合规范的康复训练。对照组予以常规针刺。治疗组在常规针刺治疗基础上头穴丛刺为主针刺治疗。两组于治疗前及治疗后分别进行神经功能缺损程度评定、肢体运动功能及日常生活活动能力（ ADL ）评定。结果：治疗组总有效率为85％,对照组总有效率为70％,经秩和检验,两组临床疗效比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。两组患者治疗后神经功能缺损评分、Fugl-Meyer量表评分及Barthel 指数评分同治疗前比较均明显改善,治疗前后组内比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。治疗后治疗组神经功能缺损评分、Fugl-Meyer量表评分及Barthel指数评分均优于对照组,与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：头穴丛刺为主针刺联合康复训练治疗脑梗死恢复期患者不仅能够改善其运动功能,还能减轻神经功能缺损程度,提高日常生活活动能力,值得推广使用。     

针刺联合补阳还五汤治疗脑梗死恢复期中枢性面瘫的临床疗效及对面神经功能、面瘫程度、患者自理能力的影响

目的观察针刺联合补阳还五汤治疗脑梗死恢复期中枢性面瘫的临床疗效及对面神经功能、面瘫程度、患者自理能力的影响。方法将120例脑梗死恢复期中枢性面瘫患者随机分为3组。针药组40例予针刺联合补阳还五汤口服治疗;针刺组40例予针刺治疗;中药组40例予补阳还五汤口服治疗。3组均治疗4周,观察临床疗效,比较3组治疗前后H-B面神经功能分级量表评分、面部残疾指数(FDI)量表评分、改良Barthel指数评分。结果针药组愈显率55.0%,高于针刺组(27.5%)及中药组(32.5%)(P0.05)。3组治疗后H-B面神经功能分级量表功能值均较本组治疗前升高(P0.05);治疗后针药组H-B面神经功能分级量表改善值均高于针刺组、中药组(P0.05)。针药组治疗后FDI量表躯体功能评分较本组治疗前明显升高(P0.05);治疗后针药组FDI躯体功能评分及改善值均高于针刺组、中药组(P0.05)。3组治疗前后FDI量表社会生活功能评分及改善值比较差异无统计学意义(P0.05)。3组治疗后改良Barthel指数评分较本组治疗前均升高(P0.05);治疗后针药组改良Barthel指数评分及改善值均高于针刺组、中药组(P0.05)。结论针刺联合补阳还五汤治疗脑梗死恢复期中枢性面瘫有较好疗效,能有效改善患者面神经功能、临床症状及日常生活能力,针药合用较单一疗法效果更加显著。     

"贺氏三通法"治疗痰瘀阻络型中风临床研究

目的 探讨"贺氏三通法"对痰瘀阻络型中风病的疗效,寻找治疗中风病的有效方法 .方法 按照随机化和多中心临床试验原则,将319例入组病例随机分为观察组161例和对照组158例.观察组依"贺氏三通法"分期采用放血、火针和毫针治疗,对照组采用我科常规选穴手足十二针法,均每日治疗1次,治疗30 d后,观察两组疗效的不同,以及日常生活自理能力(Barthel指数)的变化.结果 观察组的总有效率为76.3%,照组为48.6%,经统计学处理有显著性差异(P＜0.05);同时"贺氏三通法"能显著提高患者的Barthel指数,与对照组比较具有显著性差异(P＜0.05).结论 "贺氏三通法"对于中风病的治疗效果明显优于常规取穴,并且能显著提高患者日常生活能力、降低依赖程度.     

补阳还五汤加减联合针刺治疗脑梗死恢复期患者脑白质损伤的疗效观察

目的:观察补阳还五汤加减联合针刺治疗脑梗死恢复期患者脑白质损伤的疗效。方法:采用分层抽样法抽选我院2018年1月—2019年4月脑梗死恢复期伴脑白质损伤的68例患者作为研究对象,并用均等双盲划分法将34例纳入对照组(按常规开展药物治疗),剩余34例纳入观察组(予以补阳还五汤加减联合针刺治疗),统计并比较两组的总有效率,治疗前后的巴氏指数评定量表(Barthel)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)及神经功能缺损量表(NIHSS)评分。结果:观察组的总有效率比对照组高(P0.05)。治疗前,两组Barthel、MOCA及NIHSS评分差异不显著(P0.05);治疗后,观察组Barthel及MOCA评分比对照组高,NIHSS评分比对照组低(P0.05)。结论:联合补阳还五汤加减联合针刺治疗脑梗死恢复期患者脑白质损伤疗效显著,能改善其神经功能、认知功能及日常生活能力。     

针刺治疗脑梗死恢复期神经功能评估的多中心随机对照研究

目的探讨醒脑开窍针刺治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法234例脑梗死恢复期患者随机分为醒脑开窍针刺组(醒脑组)和传统针刺组(传统组)。醒脑组116例接受醒脑开窍针刺和常规基础治疗,传统组118例接受传统针刺和常规基础治疗。治疗4周后,进行两组神经功能评估。结果治疗后,神经功能缺损评分(NIHSS)、斯堪的纳维亚量表(SSS)、卒中量表(CSS)、Barthel指数的改善醒脑组优于传统组(P<0.001)。结论醒脑开窍针刺在改善神经功能缺损评分和日常生活能力方面明显优于传统针刺法。     

脑血栓片治疗中风病恢复期瘀血阻络证临床疗效观察

[目的]观察脑血栓片治疗缺血性中风病恢复期瘀血阻络证的临床疗效。[方法]采用多中心、随机对照研究方法,将患者随机分为试验组、对照组,各72例。两组均予基础治疗,对照组口服阿司匹林肠溶片100mg,每日1次,试验组在口服阿司匹林肠溶片基础上服用脑血栓片1.2 g,每日3次,两组均服药12周。在治疗6、12周和纳入后24周,采用美国国立卫生研究院卒中(NIHSS)量表、改良Rankin量表、Barthel指数、脑卒中专门化生存质量(SS-QOL)量表、中医症状积分评价其神经功能、日常生活能力、中医症状等方面的疗效。[结果]两组患者治疗后各时点量表评分均较治疗前好转(P0.05);试验组总有效率为90.00%,对照组总有效率为73.44%,差异具有统计学意义(P0.05)。试验组治疗12周时NIHSS量表、Barthel指数、中医症状评分均优于对照组(P0.05)。试验组随访至纳入后24周时NIHSS量表、Barthel指数、SS-QOL量表、中医症状评分均优于对照组(P0.05)。改良Rankin量表比较,两组改善情况相当(P0.05)。[结论]脑血栓片可以有效改善缺血性中风病患者的临床症状,改善神经功能,提高生活质量,其临床疗效确切,值得临床推广应用。     

中医艾灸联合康复训练对急性脑梗死恢复期患者肢体功能及日常生活能力的影响

目的：观察中医艾灸联合康复训练对急性脑梗死（ACI）恢复期患者肢体功能、神经功能的影响。方法：根据随机数字表法将86例ACI恢复期患者随机分为治疗组和对照组各43例。对照组予以康复训练治疗,治疗组予以康复训练联合艾灸治疗,2组均治疗2个月。比较2组临床疗效及治疗前后神经功能、肢体疼痛情况、肢体功能及生活质量。结果：治疗组临床总有效率93.02%,显著高于对照组76.74%(P<0.05)。治疗后,2组视觉模拟评分法（VAS）、神经功能评定量表（NIHSS）评分均较治疗前显著下降（P<0.05）,日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分上升（P<0.05）,且治疗组VAS、NIHSS评分均低于对照组（P<0.05）,JOA评分高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组Fugl-Meyer运动评分量表（FMA）、日常生活活动能力量表（Barthel指数）、脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）评分均较治疗前显著增加（P<0.05）,且治疗组FMA、Barthel指数、SS-QOL评分高于对照组（P<0.05）。结论：艾灸联合康复训练能提高ACI恢复期患...     

贺氏针灸三通法配合芬必得治疗原发性痛经临床观察

目的 观察贺氏三通法治疗原发性痛经的临床疗效。方法 将90例原发性痛经青年患者按随机数字表法分为西医组、针刺组、针刺+西医组，每组30例。西医组采用口服芬必得治疗，针刺组予贺氏三通法治疗，针刺+西药组采用贺氏三通法配合口服芬必得治疗，共3个月经周期。记录并比较3组患者治疗前后COX评分、视觉模拟量表（VAS）评分、前列腺素2α，并评估两种治疗方法的安全性。结果 治疗后，各组的COX评分、VAS评分、前列腺素2α均有不同程度的降低（均P <0.05），但针刺+西医组显著优于其他两组（P <0.05），且在停药后痛经反弹程度也较其他两组低（P <0.05）。各组患者安全性评估方面差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 采用贺氏三通法配合芬必得治疗原发性痛经，较单用芬必得或单用贺氏三通法临床疗效更好，且安全可靠，可重复性强。     

祛瘀生新针法为主分期治疗脑梗死运动功能障碍临床观察

目的:观察祛瘀生新针法为主分期治疗脑梗死运动功能障碍的临床疗效.方法:将70例患者随机分为治疗组和对照组各35例.治疗组以祛瘀生新针法为主分期治疗,对照组以常规针刺治疗,每周6次,治疗4周.治疗前后以简化Fugl-Meyer量表进行运动功能评分,以Barthel指数量表进行日常生活能力评定.结果:两组治疗前后自身比较有显著性差异(P＜0.05);治疗4周后,治疗组与对照组在运动功能及日常生活能力方面比较差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:祛瘀生新针法为主分期治疗脑梗死运动功能障碍疗效优于常规针刺法.     

行气散瘀针刺法对后循环脑梗死恢复期患者脑血流调控的作用研究

目的观察行气散瘀针刺法对后循环脑梗死恢复期患者脑血流调控的作用。方法将200例后循环脑梗死恢复期患者按照随机数字表法分为2组。对照组100例予西医常规治疗,观察组100例在对照组治疗基础上加用行气散瘀针刺法治疗。2组均7 d为1个疗程,2个疗程后统计临床疗效,并比较2组治疗前后椎动脉(VA)及基底动脉(BA)峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、舒张末期血流速度(Vd)、动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)改变,血浆5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)含量,日常生活能力Barthel指数量表、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化。结果观察组总有效率84%(84/100),对照组总有效率71%(71/100),观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组VA及BA的Vs、Vm、Vd均较本组治疗前增快(P0.05),且观察组快于对照组(P0.05)。治疗后2组BA的RI均较本组治疗前降低(P0.05),但2组组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组左侧、右侧VA的RI和对照组左侧VA的RI均较本组治疗前降低(P0.05),且观察组左侧VA的RI低于对照组(P0.05)。治疗后观察组左侧VA的PI低于本组治疗前及对照组治疗后(P0.05)。治疗后2组NIHSS评分均较本组治疗前降低(P0.05),Barthel指数量表评分均升高(P0.05),且观察组改善优于对照组(P0.05)。治疗后2组5-HT、NE水平均较本组治疗前降低(P0.05),且观察组均低于对照组(P0.05)。结论行气散瘀针刺法治疗后循环脑梗死恢复期疗效确切,可改善生活质量和临床症状,增加脑血流。     

芪龙通络汤联合贺氏三通法对脑梗死恢复期患者神经功能缺损评分的影响

目的:探究芪龙通络汤联合贺氏三通法对脑梗死恢复期患者神经功能缺损评分的影响。方法:选取脑梗死恢复期患者157例,依据治疗方案不同分组,对照组78例采取贺氏三通法治疗,研究组79例在对照组基础上给予芪龙通络汤,治疗4周后比较两组不良反应发生率及治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分。结果:治疗后两组NIHSS评分均较治疗前明显下降,且研究组NIHSS评分低于对照组(P0.05);研究组不良反应总发生率高于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论:脑梗死恢复期患者采用芪龙通络汤联合贺氏三通法治疗,能显著改善其神经功能,且具有安全性。     

培元固本针刺对脑梗死恢复期气虚血瘀证患者运动功能的影响

目的 观察培元固本针刺对脑梗死恢复期气虚血瘀证患者运动功能的影响。方法 将80例脑梗死恢复期气虚血瘀证患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予基础康复和常规针刺治疗,针刺组40例在对照组基础上予固本培元针刺治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后简化Fugl-Meyer评估表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、中医证候评分,并统计2组疗效。结果 针刺组临床总有效率82.50%(33/40),对照组总有效率60.00%(24/40),针刺组临床疗效优于对照组(P<0.05)。针刺组总有效率87.50%(35/40),对照组总有效率57.50%(23/40),针刺组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后FMA、MBI评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且针刺组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。结论 培元固本针刺治疗可有效提高脑梗死恢复期气虚血瘀证患者肢体活动能力、日常生活能力,改善生活质量,临床疗效显著,安全可靠...     

“贺氏三通法”治疗痰瘀阻络型中风临床研究

目的探讨“贺氏三通法”对痰瘀阻络型中风病的疗效，寻找治疗中风病的有效方法。方法按照随机化和多中心临床试验原则，将319例人组病例随机分为观察组161例和对照组158例。观察组依“贺氏三通法”分期采用放血、火针和毫针治疗，对照组采用我科常规选穴手足十二针法，均每日治疗1次，治疗30d后，观察两组疗效的不同，以及日常生活自理能力（Barthel指数）的变化。结果观察组的总有效率为76.3％，对照组为48．6％．经统计学处理有显著性差异（P〈0．05）；同时“贺氏三通法”能显著提高患者的Barthel指数，与对照组比较具有显著性差异（P〈0．05）。结论“贺氏三通法”对于中风病的治疗效果明显优于常规取穴，并且能显著提高患者日常生活能力、降低依赖程度。     

蒙医针刺疗法结合药物治疗血管性痴呆临床疗效观察

目的:观察蒙医针刺结合药物治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:选取血管性痴呆患者102例,随机分为治疗组52例和对照组50例,两组均口服欣络舒,治疗组在口服欣络舒的基础上加用蒙医针刺疗法治疗,连续治疗1个月,应用简易智力状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(Barthel指数)评定2组患者的临床疗效。结果:治疗结束后,治疗组和对照组患者MMSE和Barthel指数评分较治疗前差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,治疗组患者MMSE和Barthel指数评分较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蒙医针刺结合药物治疗血管性痴呆,可明显改善血管性痴呆患者认知功能,提高日常生活能力,疗效较好,值得临床推广。     

针刺联合康复训练对脑梗死患者神经功能及肢体功能障碍影响的研究

目的:研究针刺联合康复训练对脑梗死患者神经功能和肢体功能障碍的影响。方法:将收治的80例脑梗死患者,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例。2组均给予常规药物治疗,并控制基础疾病。对照组同时给予康复训练,训练8周。观察组采用康复训练联合针刺治疗,治疗8周。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer量表(FMA)评分、改良Barthel指数,并评价疗效。结果:2组治疗前NIHSS评分、Barthel指数、FMA评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,2组各指标较前改善(P 0.05),观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数、FMA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:采用针刺联合康复训练治疗脑梗死患者,能够有效改善神经功能和肢体功能,提高生活自理能力。