补肾活血法在妇科疾病中的应用研究进展

补肾活血法在临床各科应用广泛,在妇科领域中,多数疾病中医辨证为肾虚血瘀型,如不孕症、多囊卵巢综合征、复发性流产、痛经、功血等,应用补肾活血法治疗取得了满意疗效,许多实验研究及临床研究也证实补肾活血法可改善子宫内环境,调节月经量,增加子宫容受性,改善卵巢功能,降低流产率,提高妊娠率,明显缓解临床症状,补肾活血法对于治疗妇科疾病具有较高临床应用价值和意义。     

叶平运用补肾活血法治疗子宫动脉血流阻力偏高的复发性流产经验总结

目的:介绍叶平运用补肾活血法治疗子宫动脉血流阻力偏高的复发性流产经验总结。方法:通过跟叶平主任临诊,整理临床相关病例资料,总结叶平运用补肾活血法治疗子宫动脉血流阻力偏高的复发性流产的学术思想和临床经验,并附上病案。结果:叶平认为本病的病机为肾精不足,肝郁血瘀,治疗上与补肾益精,疏肝活血为主,根据经期和非经期分别指标及标本兼治疗,随证加减,故疗效显著。结论:叶平运用补肾活血法治疗子宫动脉血流阻力高的复发性流产有独特的临床经验和疗效,值得深入体会。     

补肾活血法治疗复发性流产血栓前状态研究进展

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)血栓前状态的治疗,应当标本同治,以补肾活血为治疗大法。补肾活血法可以改善血流状态,增加子宫、胎盘的血流量,改善机体的微循环功能,为胎儿的生长发育提供营养物质及适宜的生长环境,从而达到治疗复发性流产血栓前状态的目的,同时也为中医治疗复发性流产血栓前状态提供新思路、新途径,但其作用机理及治疗方案仍有待大数据进一步研究。     

补肾活血法为主治疗早期复发性流产的临床体会

目的介绍采用补肾活血法为主治疗早期复发性流产的临床体会。方法通过整理临床相关病例资料,总结本人采用补肾活血法为主治疗早期复发性流产(≤12周)的临床体会,并附验案举隅。结果肾虚血瘀证是本病的基本病机,治疗上以补肾活血法为基本治法,酌情加用健脾、益气、清热等药物,灵活掌握用药时机、用药剂量,可取佳效。所附验案为人工流产后继发复发性流产,根据症状、舌苔、脉象,辨属"滑胎病、肾虚血瘀证",采用补肾安胎、活血化瘀基本大法,保胎成功。结论补肾活血法为主治疗早期复发性流产具有一定的临床疗效,值得进一步研究。     

王采文论治复发性流产经验总结

王采文医师是全国著名老中医朱南孙教授的学术继承人,复发性流产主要治疗思路为:孕前健脾补肾,调补冲任以固根本,孕后补肾养血活血安胎以固胎元;孕前根据临床症状及体质分为脾肾两虚、气血两虚、血瘀三型,活血养血化瘀法贯穿始终;王采文老师立方喜用温药,治疗不忘兼顾脾胃;保胎过程中,大胆使用活血养血药,灵活变通,改善子宫血供,促进胚胎生长;结合现代检测技术,审症求因,辨证与辨病相结合才能提高复发性流产的治愈率。     

补肾活血健脾法联合低频治疗复发性流产的临床观察

目的:探讨补肾活血健脾法联合低频治疗对复发性流产患者子宫内膜容受性的影响。方法:选取诊治的复发性流产患者100例,随机分为对照组和治疗组各50例,对照组给予低频治疗仪治疗,治疗组给予补肾活血健脾法联合低频治疗,均连续治疗3个月经周期,观察卵泡成熟时子宫内膜厚度及子宫内膜下螺旋动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI),子宫内膜分型,检测血清雌二醇(E2)、孕酮(P)值,随访1年内妊娠结局。结果:治疗组治疗后子宫内膜厚度均较治疗前增厚(P0.05),两组治疗后均较治疗前RI及PI明显下降(P0.05),治疗组治疗后RI及PI下降较对照组更为明显(P0.05),子宫内膜分型治疗前后无明显差异性(P0.05);治疗组治疗后E2、E2/P较治疗前下降、P较治疗前升高(P0.05),治疗后E2、E2/P、P两组组间比较差异有统计学意义;两组临床妊娠率分别为90.00%、94.00%,治疗组再次流产率为14.00%,明显低于对照组36.00%(P0.05)。结论:补肾活血健脾法联合低频治疗复发性流产有助于改善子宫内膜容受性,降低再次发生自然流产的几率。     

活血化瘀补肾方治疗子宫动脉血流阻力增高性流产临床观察

目的:观察活血化瘀补肾方治疗肾虚血瘀型子宫动脉血流阻力增高性流产患者的临床疗效。方法:选取复发性流产女性子宫动脉高血流阻力辨证属肾虚血瘀型患者30例,孕前给予中药活血化瘀补肾法治疗6个月,观察治疗前后双侧子宫动脉血流阻力RI、S/D比值及肾虚血瘀证型积分变化。结果:治疗后双侧子宫动脉血流阻力RI、S/D比值之和明显下降,肾虚血瘀证型积分明显改善,差异有统计学意义(P﹤0.01),治疗总有效率76.7%。结论:孕前采用活血化瘀补肾方治疗肾虚血瘀型子宫动脉血流阻力增高性流产患者,能明显改善其双侧子宫动脉血流RI及S/D比值,改善患者肾虚血瘀证型积分。     

补肾活血安胎汤联合低分子肝素钠治疗抗磷脂综合征型复发性流产疗效

目的：观察补肾活血安胎汤联合低分子肝素钠治疗抗磷脂综合征型复发性流产临床疗效。方法：选取2016年1月—2017年10月在青岛市中医医院（市海慈医院）收治的抗磷脂综合征合并复发性流产患者60例为研究对象，随机分观察组和对照组，各30例。观察2组患者治疗前后症状、实验室指标的变化情况以及妊娠结局。结果：补肾活血安胎汤联合低分子肝素钠治疗抗磷脂综合征型复发性流产，总有效率达93.33%，高于对照组86.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，对照组治疗后实验室指标改善明显，具有统计学意义（P<0.01）；对照组妊娠12周流产率（13.33%）明显低于对照组（23.33%），具有统计学意义（P<0.05）。结论：补肾活血安胎汤联合低分子肝素钠治疗抗磷脂综合征型复发性流产疗效显著。     

补肾活血法治疗血栓前状态复发性流产Meta分析

目的:系统评价补肾活血法治疗血栓前状态复发性流产的临床疗效。方法:计算机网络检索中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库、中国中医科学院西苑医院数字图书馆、Pubmed、Cochrane Library、EMbase等数据库,纳入补肾活血法治疗血栓前状态复发性流产的临床随机对照试验,评价纳入文献的质量,通过RevMan5.4软件完成Meta分析。结果:纳入11篇文献,共796例患者,Meta分析结果表明:观察组在提高有效率[OR=3.18,95%CI(1.89,5.36),P<0.0001]及妊娠早期保胎成功率[OR=3.62,95%CI(2.35,5.59),P<0.00001],降低中医证候积分[MD=-5.51,95%CI(-8.19,-2.84),P<0.00001]及改善血栓前状态,如降低D-二聚体水平[MD=-0.09,95%CI(-0.11,-0.07),P<0.00001]及纤维蛋白原水平[MD=-0.67,95%CI(-1.22,-0.12),P=0.02<0.05],增加活化部分凝血活酶时间[MD=5.92,95%CI(3.02,8.82),P<0.0001]、凝血酶时间[MD=1.77,95%CI(1.48,2.07),P<0.00001]方面明显优于对照组,差异均有统计学意义。结论:补肾活血法运用于血栓前状态复发性流产保胎,可提高妊娠早期保胎成功率,降低中医证候积分,改善血栓前状态。但是,本研究纳入文献数量有限,且质量普偏低,大部分文献均为小样本研究、疾病诊断标准不一致、结局指标不完整。今后,需要质量更高、样本量更大、研究设计更规范的文献,来进一步为补肾活血法治疗血栓前状态复发性流产提供可靠证据。     

补肾活血法治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的Meta分析

目的:运用循证医学的方法系统评价补肾活血法治疗抗心磷脂抗体(ACA)阳性复发性流产的疗效与安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索国内外数据库及手动检索国内核心期刊(检索期限为1990年1月至2018年4月),纳入以补肾活血法为组方依据治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床随机对照试验,提取资料,用Cochrane系统评价的方法对文献质量进行评分,采用RevMan 5.3统计软件对纳入研究的结果进行Meta分析。结果:13篇相关研究文献被纳入本研究,Meta分析显示,与对照组相比,治疗组疗效总有效率增加,差异具有统计学意义[OR=3.77,95%CI(2.42,5.90)];治疗组中医证候积分明显高于对照组,差异具有统计学意义[MD=-5.45,95%CI(-5.92,-4.99)];治疗组ACA转阴率明显高于对照组,差异具有统计学意义[OR=3.71,95%CI(2.54,5.43)];治疗组ACA水平明显低于对照组,差异具有统计学意义[MD=-1.99,95%CI(-2.31,-1.66)];治疗组保胎至12周成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义[OR=3.36,95%CI(2.14,5.28)];治疗组血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)明显高于对照组,差异具有统计学意义[MD=35.96,95%CI(33.20,38.71)]。结论:现有临床文献所评价补肾活血法治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产较西医有显著优势,是一种很有前景的治疗手段。     

补肾活血法合阿斯匹林治疗抗磷脂抗体致复发性流产的临床分析

目的：研究补肾活血法联合阿斯匹林治疗抗磷脂抗体（ACA）致复发性流产的临床疗效.方法：比较案例分析法.回顾性分析我院2009年5月至2012年5月收治的180例ACA致复发性流产患者,根据治疗方法分为中西医组（补肾活血法联合阿司匹林治疗）和西医组（阿司匹林治疗）各90例,比较组别间疗效.结果：以患者成功足月分娩为治愈,以早产为有效,以两者之和为总有效,则中西医组的治愈率64.4%、总有效率92.2%,显著高于西医组的35.6%、72.2%,中西医组的治疗无效率7.8%显著低于西医组的27.8%（P＜0.05）.结论：补肾活血法联合阿司匹林治疗复发性流产临床效果即更加显著,患者成功妊娠率大大提高,流产率显著降低,临床上应加以重视.     

补肾活血方治疗复发性流产血栓前状态临床观察

目的:观察补肾活血方治疗复发性流产血栓前状态的临床疗效。方法:60例随机分为两组各30例,治疗组用补肾活血方,对照组用低分子肝素。结果:两组治疗后AT-Ⅲ抗原、AT-Ⅲ活性均升高,D-D、同型半胱氨酸均降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方治疗复发性流产血栓前状态与西药相当。     

胡小芳教授治疗易栓症致复发性流产经验浅探

复发性流产又称习惯性流产,在中医学中并无确切病名,据其症状特点可归属“滑胎”“数堕胎”“胎动不安”等范畴,对于育龄期女性来说,属于高发疾病。其病因复杂,大量研究表明易栓症与复发性流产的关系密切。在此基础之上,胡小芳教授从中医理论出发认为其病机一为血瘀,二为肾虚。应治以补肾安胎、活血化瘀。文章通过总结胡教授应用自拟补肾活血方联合低分子肝素治疗易栓症致复发性流产之经验,为临床治疗提供新思路。     

补肾活血法联合肝素治疗复发性流产的效果评价及其作用机制研究

目的观察中西医结合治疗复发性流产的临床效果,并探索其可能机制。方法复发性流产的病人160例,随机分为治疗组和对照组各80例。对照组采用低分子肝素钙合绒促性素、黄体酮,治疗组在对照组的基础上加用中药汤剂,2组均通过血HC G,E2及B超、子宫动脉血流判断治疗效果。结果治疗组疗效优于对照组(92.5%比81.5%)。结论低分子肝素钙联合补肾活血中药治疗复发性流产,可明显提高保胎成功率,改善妊娠预后,值得在临床推广。     

补肾活血中药联合低剂量阿司匹林治疗子宫动脉阻力增高的复发性流产非妊娠期30例临床研究

目的：探讨补肾活血中药联合低剂量阿司匹林对子宫动脉阻力增高的复发性流产患者非妊娠期子宫动脉阻力及临床症状的影响。方法：选取2018年7月至2019年12月间符合条件的复发性流产患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例。对照组予低剂量阿司匹林口服,治疗组在对照组基础上联合补肾活血中药。2组均从月经周期第8天开始服药,经期停服,共治疗3个月经周期。比较2组患者治疗前后黄体中期的子宫动脉阻力指数：搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、子宫动脉收缩末期峰值（S）与舒张末期峰值（D）的比值（S/D）和中医症状积分的变化。结果：治疗后2组患者子宫动脉阻力指数双侧S/D之和、PI、RI值较治疗前均显著下降（P均<0.05）,且治疗组显著低于对照组（P<0.05）;治疗组中医症状积分较治疗前显著降低（P均<0.05）,且显著低于对照组（P<0.05）。结论：补肾活血中药联合低剂量阿司匹林能有效改善子宫动脉阻力增高的复发性流产患者的中医临床症状,且能显著降低子宫动脉阻力,增加子宫的血流灌注,利于胚胎着床,从而预防妊娠的再次丢失。     

补肾活血中药治疗免疫型复发性流产的研究进展

复发性流产除了给患者带来身体的异常和严重的心理伤害外,也给家庭和整个社会带来经济损失,引起了具有挑战性的治疗难题。随着循证医学的发展,补肾活血中药在妇科临床疾病治疗中发挥了独特作用并有重要地位。总结补肾活血中药治疗免疫型RSA的实验及临床研究,旨在为补肾活血的治疗手段提供更确切的临床思路。     

李佶辨治复发性流产验案1则

李佶主任医师从事中医临床工作23年,学验俱丰,中西贯通,擅长运用补肾活血法治疗不孕症,疗效显著。笔者有幸跟师学习,受益颇多。现将李师运用疏肝补肾活血法治疗复发性流产临床验案1则介绍如下,并分析其辨治思路。     

补肾活血法联合低分子肝素治疗复发性流产血栓前状态的临床观察

目的:观察补肾活血法联合低分子肝素治疗复发性流产血栓前状态的临床疗效.方法:复发性流产血栓前状态早期妊娠患者80例,依据患者接受的治疗方法分为低分子肝素联合补肾活血法治疗组(联合治疗组)、单纯低分子肝素治疗组(肝素治疗组)两组,均连续给药至孕12周,记录胚胎成活情况,用药前后检测凝血酶原时间(TT)、D-二聚体(D-D...     

补肾活血化瘀法治疗复发性流产的作用机制研究进展

系统查阅和整理国内外相关文献资料,总结复发性流产的病因病机,尤以肾虚血瘀型为主。分析补肾活血化瘀法治疗复发性流产的作用机制,其作用机制主要涉及改善血栓前状态、改善子宫动脉血流、改善免疫功能、提高抗心磷脂抗体转阴率、改善血管内皮功能、改善子宫内膜容受性等方面。     

章勤治疗子宫动脉血流异常致复发性流产67例临床总结

通过对章勤教授运用补肾祛瘀法治疗子宫动脉血流异常致复发性流产临床疗效的观察,发现其疗效较好,在此总结章师临床治疗经验.