中医药治疗对脾肾阳虚型功能性便秘的研究进展

本文主要了解脾肾阳虚型功能性便秘的中医药治疗现状及进展。通过查阅脾肾阳虚型功能性便秘的国内诊疗进展,从该病的病因病机、辨证论治、中医外治等方面将近年来有关脾肾阳虚型功能性便秘研究及文献进行综述,为今后科研临床提供参考,希望对脾肾阳虚型功能性便秘的治疗与治法有所启示。结论:中医药在治疗脾肾阳虚型功能性便秘方面疗效显著,前景广阔。     

丁义江治疗脾肾阳虚型便秘的经验

研究表明,慢性便秘的主要中医证型之一为脾肾阳虚型。丁义江教授对于脾肾阳虚型便秘的诊疗经验丰富,认为本病以脾肾阳虚为本,继发痰湿、瘀血等病理产物,导致大肠传导失司,糟粕排出不畅。在治疗方面以温阳通便为治疗大法,随证加减,配合运用针灸、生物反馈治疗仪,反对长期使用蒽醌类泻剂。     

苏云教授治疗脾肾阳虚型便秘经验总结

济川煎加减是治疗脾肾阳虚型便秘的代表方剂。便秘的病因病机错综复杂,病位在大肠,病变涉及五脏,脾肾阳虚型便秘多涉及肾脏。导师苏云教授认为,肾阳虚,大肠失于温煦,寒凝气滞,大肠蠕动停滞,是引起便秘的重要原因之一。故,苏云教授认为,补益脾肾为本,祛除外邪为标,内用中药调理,外用敷贴巩固,内调外敷治疗脾肾阳虚型便秘,在临床上取得了良好的临床疗效,为临床上治疗便秘提供了依据。     

自适应生物反馈疗法联合雷火灸及中药治疗脾肾阳虚型功能性便秘疗效观察

目的:观察自适应生物反馈疗法联合雷火灸及中药治疗脾肾阳虚型功能性便秘的临床疗效。方法:将60例脾肾阳虚型功能性便秘患者随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组予自适应生物反馈训练、雷火灸及口服济川煎加味治疗,对照组予自适应生物反馈治疗。两组疗程均为30天,结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为73.3%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后慢性便秘症状积分明显低于对照组(P<0.05)。结论:自适应生物反馈疗法联合雷火灸治及中药治疗脾肾阳虚型功能性便秘疗效显著。     

济川煎加减治疗脾肾阳虚型便秘60例

目的观察济川煎加减治疗脾肾阳虚型便秘的临床疗效。方法对60例脾肾阳虚型便秘患者服用济川煎加减的临床疗效进行观察。结果痊愈32例,占53.3%;显效23例,占38.3%;无效5例,占8.4%;总有效率91.6%。结论济川煎加减治疗脾肾阳虚型便秘疗效显著。     

温阳通便颗粒治疗脾肾阳虚型便秘30例疗效观察

目的:观察温阳通便颗粒治疗脾肾阳虚型便秘的临床疗效。方法:将60例脾肾阳虚型便秘患者随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组口服温阳通便颗粒,对照组口服琥珀酸普芦卡必利,疗程均为4周,分析两组患者治疗前后慢性便秘主要症状评分、中医症状评分、便秘患者生活质量评分变化,并统计疗效。结果:治疗组总有效率为90.0%;对照组总有效率为60.0%。治疗组总有效率优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后慢性便秘主要症状评分、中医相关症状评分及便秘生活质量评分均明显低于对照组(P0.05)。结论:温阳通便颗粒治疗脾肾阳虚型便秘有较好疗效。     

附子理中汤加味治疗脾肾阳虚型功能性便秘临床观察

目的：观察附子理中汤加味治疗脾肾阳虚型功能性便秘（FC）的临床疗效。方法：将符合脾肾阳虚型功能性便秘患者随机分成治疗组及对照组各27例。治疗组用附子理中汤加味治疗,对照组用西沙比利片、乳果糖口服液治疗,3周后评价临床疗效。结果：治疗组总有效率81.5%,对照组总有效率70.4%,2组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：附子理中汤加味治疗脾肾阳虚型功能性便秘有显著的临床疗效。     

大黄附子汤对脾肾阳虚型慢传输型便秘大鼠排便功能的影响研究

目的研究大黄附子汤治疗脾肾阳虚型慢传输型便秘的作用机制及最佳配比。方法建立脾肾阳虚型慢传输型便秘大鼠模型,连续7 d灌胃不同配比的大黄附子汤,观察不同配比大黄附子汤对模型大鼠排便功能、小肠推进率、结肠ICC细胞数目的影响。结果大黄附子汤在附子剂量≥大黄剂量时,可以显著增加模型大鼠的排便量、小肠推进率,且附子剂量大黄剂量时改善更明显,还可以显著增加结肠ICC细胞的数目。结论大黄附子汤对脾肾阳虚型慢传输型便秘作用确切,且附子剂量大黄剂量时效果最佳,机制可能与大黄附子汤纠正脾肾阳虚证候,改善小肠推进率,增加结肠ICC的数量有关。     

温阳润肠汤治疗老年便秘68例

目的观察温阳润肠汤治疗脾肾阳虚型老年便秘的疗效。方法采用自拟温阳润肠汤加减辨证治疗脾肾阳虚型老年便秘患者68例。结果68例患者中临床治愈39例,显效20例,好转7例,无效2例,总有效率97%。结论温阳润肠汤可增强体质,调整胃肠功能,促进胃肠蠕动,改善大便性质,缩短排便时间,改善症状,无不良反应,远期疗效巩固,不失为治疗脾肾阳虚型老年性便秘的良方。     

“秩边透水道”结合火龙药灸治疗脾肾阳虚型便秘验案一则

脾肾阳虚型便秘是现代多发病、常见病,由于国人饮食结构的变化,该病的发病率呈现持续增加的趋势。发病人群以中老年人居多,近年来生活习惯的巨大改变使得发病年龄趋于年轻化。便秘不仅会影响患者胃肠道的功能,还会导致某些肛肠疾病,也是直肠癌的诱因之一。而且负面情绪与便秘互为因果,一般长时间便秘的患者均有焦虑、抑郁的不良情绪,便秘日渐成为影响人类生活质量的重大因素。脾肾阳虚型便秘是以大便排出不畅,多日一行,便质多不干燥为特征,常伴有排便无力、身乏体倦、腰膝酸软、自觉怕冷等阳虚之象。针灸疗法治疗便秘疗效确切,被公认为是一种绿色健康、安全有效且易于接受的治疗方法,现代研究发现针刺和火龙药灸均能够有效改善脾肾阳虚型便秘患者排便困难及相关的症状,通过增加机体的阳气,使患者达到阴阳平衡、阴平阳秘的状态,最终使得大便排出通畅。金晓飞副教授在临床实践中,使用“秩边透水道”针法联合火龙药灸治疗该病,疗效显著。文章通过对金晓飞副教授运用“秩边透水道”结合火龙药灸治疗脾肾阳虚型便秘验案一则的临床治疗方法特点加以分析,探讨“秩边透水道”针法结合火龙药灸的临床应用价值,并加以推广。