从心肾论治围绝经期失眠临床疗效的Meta分析

目的：系统评价从心肾论治围绝经期失眠的临床疗效。方法：计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方期刊数据库、PubMed数据库从建库至2020年5月的相关文献,收集从心肾论治围绝经期失眠的临床随机对照试验。经过筛选文献与质量评价,结合RevMan5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果：共纳入10个试验,包括995例患者。Meta分析结果显示：心肾论治中药组的临床总有效率[OR=3.72,95%Cl(2.37,5.83),P<0.00001]、治疗后PSQI量表的评分改善情况[MD=-2.03,95%Cl(-3.14,-0.92),P=0.0003<0.05]均优于对照组;在血清内分泌激素方面,心肾论治中药组相比对照组能降低血清卵泡刺激素(FSH)水平[SMD=-1.07,95%Cl(-1.59,-0.54),P<0.0001],提高血清雌二醇(E₂)水平[SMD=1.10,95%Cl(0.54,1.75),P=0.0009<0.05]。结论：研究表明从心肾论治围绝经期失眠可以提高临床疗效,不良反应较小,对...     

围绝经期抑郁症从心肾论治探析

目的:随着我国中老年女性越来越多,围绝经期抑郁症发病率呈逐年上升态势。西医对围绝经期抑郁症的发病机制仍在研究中,认为其发病可能是生物、社会、个人因素的综合作用所致。西医治疗本病主要采取抗抑郁药物、激素替代治疗,但不良反应大,中断治疗发病率高。因此需探索中医药治疗围绝经期抑郁症的新思路。方法:通过对近年来中医文献回顾,围绝经期抑郁症归属于情志疾病范畴,而情志活动又与脏腑功能活动密切相关。认为心血虚肾精亏是围绝经期抑郁症发病基础,心肾不交为围绝经期抑郁症的关键病机,交通心肾法为治疗围绝经期抑郁症的基本方法。结果:以交通心肾方法应用于临床,有研究发现可以明显改善抑郁症的症状,降低HAMD量表评分。结论:从心肾论治围绝经期抑郁症,有望提高中医药治疗围绝经期抑郁症的疗效。     

崔向宁教授从心肝肾论治围绝经期失眠

崔向宁教授在治疗围绝经期失眠方面经验丰富,善于从心、肝、肾三方面对围绝经期失眠进行辨证论治,认为围绝经期失眠病位在肾,与心肝密切相关.肾虚、肝郁是围绝经期失眠发生的基本病机,治疗上以滋补肾阴,降火安神;温补肾阳,潜镇安神;养血安神,清热除烦;滋补肝肾,平肝潜阳;滋补肾阴,清肝泻火;滋阴降火,交通心肾为主要治法.同时进行...     

浅谈从火论治围绝经期失眠

本文探讨笔者从火论治围绝经期失眠的认识,认为火是主要病理因素,且在治疗中分为实火虚火虚实夹杂之火,辨证选方治疗的同时应注重生活方式的干预。     

从心肾不交论治失眠

从"心肾相交"理论来阐述人体正常睡眠的机理,并从各种原因所致的"心肾不交"来论述失眠的不同类型,进而讨论"心肾不交"在失眠的辨证治疗中的指导意义。     

浅议从肾论治围绝经期高血压

围绝经期高血压是女性患者围绝经期的常见疾病,发病与肾脏密切相关,其病因病机以肾虚为本,冲任失调,天癸衰竭,致使"肾-天癸-冲任-胞宫"轴失调。本文着重从肾之阴阳失调对围绝经期高血压的病因病机进行探讨,为临床论治围绝经期高血压提供新思路。     

黎烈荣从肾论治围绝经期综合征

黎烈荣是湖北中医学院教授、主任医师、博士生导师、全国知名中医,从事妇科临床和教学科研工作30余年,积累了丰富的临床经验。笔者有幸跟师侍诊,受益匪浅,现将其临床治疗围绝经期综合征经验介绍如下。     

刘茂林从肝论治围绝经期失眠经验总结

目的:探讨围绝经期失眠的中医病因病机、辨证分型,总结该症的治疗经验和方法,探索一种副作用小、疗效佳的治疗手段,以期提高围绝经期妇女的生活质量,发扬传统医学的治疗优势,为临床应用提供经验。方法:通过应用中国知网、万方、Pubmed等数据库检索,了解围绝经期失眠的最新研究进展及相关流行病学资料。结果:通过对刘老既往医案的整理、归纳,从病因、辨证到治法、方药的选择等四个方面,探讨、梳理、总结其治疗围绝经期失眠的临床经验。结论:经过长期临床应用研究可知围绝经期失眠多因“肝郁”而起,与脾、肾关系密切,临床常见肝郁气滞、肝郁化火、肝郁脾虚、肝郁肾虚四种类型,治疗多以疏肝解郁为法。肝主疏泄,条情志,围绝经期失眠多以“肝”为本,易延及他脏,治疗当以疏肝解郁为主,宁心安神为辅,临证常选用伤寒名方柴胡加龙骨牡蛎汤加减,临床治疗效果显著。     

吕绍光从肝郁论治围绝经期失眠经验

吕绍光认为围绝经期失眠以肝郁为主要病理特点,治疗上重视从肝论治,并根据肝郁程度进行分级治疗,在临床上取得很好的疗效。     

从肝脾肾论治围绝经期综合征

围绝经期女性雌激素水平发生变化,可出现一系列症状,危害其身心健康。中医药在治疗围绝经期综合征方面有独特优势,患者接受度更高。该文从肝脾肾论治围绝经期综合征,认为该病病机为肾精亏虚、肝郁脾虚,治以滋肾健脾、疏肝理气为法。     

从肾虚血瘀与心肾不交论治围绝经期睡眠障碍

围绝经期综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状,是妇科常见的病症之一。随着世界人口老龄化进程的加快,围绝经期妇女睡眠障碍的发生率显著增加。中西医均在探索其病理机制和有效而安全的临床诊疗方法。围绝经期睡眠障碍属中医经断前后诸证和不寐病,肾虚是是围绝经期女性的基本特点,无论是肾精、肾气、肾阴或肾阳不足均可导致瘀血内生,其中肾虚为本,血瘀为标,在此基础上易受各种因素影响导致心肾不交。在临床实践中以补肾活血,交通心肾法治疗围绝经期睡眠障碍取得了显著的疗效,因此提出肾虚血瘀与心肾不交是绝经前后出现不寐的关键因素。     

从肾论治围绝经期综合征52例

目的：观察从肾论治围绝经期综合征的临床疗效。方法：根据临床表现分偏肾阴虚型、偏肾阳虚型采用相应的中药治疗同时配合食疗及心理疏导。结果：52例患者中,治愈21例,好转18例,有效10例,无效3例,总有效率94.23%。结论：从肾论治围绝经期综合征,疗效满意,值得推广。     

马堃从心肾论治围绝经期排卵障碍性异常子宫出血经验

总结马堃教授从心肾论治围绝经期排卵障碍性异常子宫出血的临证经验。认为肾虚血瘀、心肾不交是本病核心病机,提出以补肾活血、交通心肾为基本治法。根据“急则治其标,缓则治其本”的指导原则,出血期重视止血治标,自拟益肾止血宁心方以补肾宁心、交通心肾、益气养阴,达止血目的;血止后根据患者临床证候辨证论治以固本防复,针对肾气阴两虚、肾阳虚、肾阴阳两虚证,分别以二至丸合生脉散、右归丸、二仙汤合二至丸进行加减化裁;同时将活血化瘀法贯穿治疗全程。     

围绝经期失眠论治以肝肾为先

失眠是围绝经期最常见的症状,极大损害了围绝经期女性的身心健康。围绝经期失眠根本病机当责之于肾,笔者认为与肝也密切相关。肾精不足为围绝经期失眠的基本病理基础,肝气郁滞与肝血不足是导致围绝经期失眠的重要病理因素。肝肾同源,肝肾二脏相互作用共同导致围绝经期失眠的发生发展。临床上从肝肾论治围绝经期失眠疗效显著,初期当以补肾疏肝为法,中后期以补肾平肝、养肝为主,兼顾其他病理产物。该文从肝肾角度对围绝经期失眠进行论述,以冀有助于临床审因论治及选方用药。     

从心肝论治围绝经期失眠临证撷要

围绝经期失眠主要发病因素为女性在绝经期前后,因肝气郁结而致气机不畅,气血虚衰,心神失养。从心肝论治,采用"逍遥散"与"小补心汤"合方应用,自拟补心逍遥饮化裁,共获疏肝解郁,宁心安神,清心除烦之功,疗效显著。     

秦国政从肾肝心脾论治围绝经期综合征

秦国政认为围绝经期综合征与肾、肝、心、脾四脏相互协调功能失常密切相关,其发病责之于肾、肝、心、脾,以肝肾虚损为本,心失濡养、脾虚失运致气机郁滞,痰瘀内生,扰乱心神,蒙蔽心窍为标,虚实夹杂,标本并存,认为围绝经期综合征多由肾精渐竭、肝血渐亏、心失濡养、脾失健运使气机郁滞,痰瘀内结扰乱神明,蒙蔽心窍所致,予补肾养肝以扶正治其本,益心健脾以祛邪治其标,同时根据更年期心理、生理特点给予心理调护,达到恢复正常身体机能的作用。     

从心肾不交论治失眠的Meta分析

目的：有关于失眠的随机对照临床试验文献丰富,阅读文献发现目前关于中医治疗失眠的系统评价主要是从某个方剂或中成药、从不同证型、从中医外治法共三个方面进行系统评价,暂无从中医药治疗心肾不交型失眠进行系统评价的文献报道,文章对中医药治疗心肾不交型失眠进行荟萃分析,探索中医药治疗心肾不交型失眠的有效性和安全性,为临床用药提供循证医学依据。方法：在中国知网、万方医药期刊全文数据库、维普中文科技期刊等数据库中检索有关中医药治疗心肾不交型失眠的随机对照临床试验对纳入的文献进行质量评价与数据提取;利用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果：共纳入随机对照临床试验文献11篇,共涉及患者820例。对数据分别采用临床总体有效率、匹兹堡睡眠质量指数、中医证候评分量表进行评价。Meta分析结果显示：9篇文献在中医药治疗心肾不交型失眠的临床总体有效率方面[RR=1.16,95%CI(1.08,1.24),P <0.000 1]差异具有统计学意义。7篇文献在中医证候评分方面[MD=-4.91,95%CI(-6.62,-3.56),P <0.000 01]差异具有统计学意义;8篇文献在降低匹兹堡睡眠指...     

慢性失眠从肾论治

失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,其睡眠紊乱和相关日间症状持续3个月或以上者,则为慢性失眠。失眠日久伤及肾元,导致元阴元阳受损、阴阳失调,加重睡眠障碍,造成恶性循环。临床上治疗失眠常常疗效欠佳,特别是长期失眠的慢性患者,治疗起来更为棘手。笔者从肾与失眠的关系论治慢性失眠,据肾阴、肾阳、肾精之虚损情况,分别施以"滋阴安神,交通心肾""温阳补肾,潜阳安神""补益精血,固肾安神"之法,以提高治疗本病的临床疗效。     

老年人失眠从肾论治

肾精亏虚是老年人主要的生理病理特点。肾精亏虚会妨碍卫气的生成和运行,影响相关的肝、心、脑髓、膀胱等脏腑的功能,最终导致阴不敛阳、营卫不和而出现失眠。临床采用地黄饮子等具有补肾填精功效的方药治疗老年性失眠取得良好疗效。