金天格胶囊联合唑来膦酸治疗骨质疏松性压缩骨折的效果及对骨密度的影响

目的观察金天格胶囊联合唑来膦酸治疗骨质疏松性压缩骨折患者的效果及对骨密度的影响,探讨中西医结合治疗骨质疏松性压缩骨折的优势。方法将82例骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分为2组,对照组41例给予维生素D_2片口服和唑来膦酸注射液静脉滴注(每4周1次),研究组41例在对照组治疗基础上给予金天格胶囊口服(1.2 g/次,3次/d),2组均持续治疗6个月。观察2组入院时和治疗6个月后疼痛视觉模拟评分(VAS)、 Oswestry功能障碍指数(ODI)、日常生活能力评分(ADL)及血钙、血磷、骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶水平变化情况,检测入院时和治疗1年后腰椎L_(1—4)以及股骨颈的骨密度。结果 2组治疗6个月后的疼痛VAS评分、ODI及血清骨特异性碱性磷酸酶水平均明显低于治疗前(P均0.05),ADL评分及血清骨钙素水平明显高于治疗前(P均0.05),治疗1年后的腰椎L_(1—4)与股骨颈骨密度明显高于治疗前(P均0.05),且研究组以上指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论金天格胶囊联合唑来膦酸治疗骨质疏松性压缩骨折能更有效缓解疼痛,可促进康复,有效改善骨密度,且安全。     

金天格胶囊对骨质疏松性胸腰椎骨折内固定术后的影响

目的:分析在骨质疏松性腰椎骨折内固定术后应用金天格胶囊对患者恢复的影响。方法:选取直河南省直第三人民医院2018年5月至2019年5月予以内固定术治疗的骨质疏松性胸腰椎骨折患者96例,以随机数字表分为两组,其中对照组与观察组各48例。对照组术后予以常规抗骨质疏松治疗,观察组应用金天格胶囊。两组术后均随访6个月,比较两组治疗前后的骨密度变化,比较骨折愈合时间、术后治疗前及末次随访时腰椎功能。结果:治疗前两组患者的腰椎骨密度差异无统计学意义(P 0.05),治疗后两组患者的腰椎骨密度均增加,差异具有统计学意义(P 0.05),且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组的骨折愈合时间平均(13.65±2.01)周短于对照组的(14.89±2.10)周,差异具有统计学意义(P 0.05);术后治疗前两组的功能障碍指数问卷表(oswestry dability index,ODI)评分差异无统计学意义(P 0.05),末次随访时两组的ODI评分均低于术后治疗前,差异具有统计学意义(P 0.05),且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在骨质疏松性胸腰椎骨折内固定术后应用金天格胶囊更利于增加骨密度、缩短骨折愈合时间、改善腰椎功能。     

鲑鱼降钙素联合唑来膦酸注射液和单纯阿仑膦酸钠治疗老年原发性骨质疏松症的效果对比

目的:探讨鲑鱼降钙素联合唑来膦酸注射液和单纯阿仑膦酸钠治疗老年原发性骨质疏松症的临床应用效果。方法:选取我院于2015年4月-2017年4月间收治的60例老年原发性骨质疏松症患者,按照随机数字法分为两组,对照组30例予以阿仑膦酸钠治疗,研究组30例予以鲑鱼降钙素联合唑来膦酸注射液治疗。比较两组患者疼痛情况、骨密度情况、生活质量以及不良反应发生情况。结果:两组患者干预前、干预6个月、干预12个月时疼痛评分比较差异无统计学意义(P 0.05),研究组干预1个月时疼痛评分显著低于对照组(P 0.05)。两组患者干预前骨密度比较差异无统计学意义(P 0.05),研究组干预12个月时研究组骨密度显著高于对照组(P 0.05)。两组患者干预前生命质量SF-12量表各维度评分比较差异无统计学意义(P 0.05),干预后两组生命质量SF-12量表各维度评分均显著升高,且研究组高于对照组(P 0.05)。研究组不良反应发生率(10.00%)显著低于对照组(30.00%)(P 0.05)。结论:鲑鱼降钙素联合唑来膦酸注射液治疗老年原发性骨质疏松症疗效确切,安全性较高,可显著改善患者生命质量。     

健肾方联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松的临床观察

目的:评价健肾方联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松的临床疗效。方法:选取2016年1月至2017年2月于本院就诊的绝经后骨质疏松症女性患者共80例,随机分为联合组和对照组,联合组采用健肾方联合唑来膦酸进行治疗,对照组仅采用唑来膦酸治疗,对比两组患者治疗前、治疗后6个月的骨密度和临床症状,比较两组的血清E2,OPG和IGF-Ⅰ水平。结果:两组患者治疗前的T值对比差异无统计学意义(t=1.360,P=0.178),治疗后6个月联合组的T值显著高于对照组,差异有统计学意义(t=7.227,P<0.01);两组患者治疗前的VAS评分对比差异无统计学意义(t=0.320,P=0.750),治疗后6个月联合组的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=5.597,P<0.01);治疗后6个月联合组的血清E2,OPG和IGF-Ⅰ水平均显著上升,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组的血清OPG和IGF-Ⅰ水平也显著上升,差异有统计意义(P<0.05),治疗后6个月联合组的血清E2,OPG和IGF-Ⅰ水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况对比差异无统计学意义(χ~2=0.721,P=0.396)。结论:健肾方联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症患者,能显著提高其骨密度和缓解疼痛,同时能促进雌性激素的提高和骨形成,临床应用安全性良好。     

唑来膦酸治疗糖尿病合并骨质疏松患者的临床疗效研究

目的探讨唑来膦酸注射液对于2型糖尿病患者骨质疏松的临床治疗效果。方法将入住该院的48例2型糖尿病合并骨质疏松患者作为研究对象,给予唑来膦酸注射液开展治疗,在1年后,对比患者在治疗前后腰椎L1~L4、股骨大转子、股骨颈、华氏三角区的骨密度情况;实验室检查对比血钙、血磷、骨特异性碱性磷酸酶和骨钙素情况;对患者治疗前后的疼痛评分进行对比。结果患者在接受唑来膦酸注射液联合碳酸钙治疗1年后,腰椎L1~L4、股骨大转子、股骨颈、华氏三角区骨密度情况较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P0.05);患者在1年后骨钙素及血钙情况显著升高,差异有统计学意义(P0.05);骨特异性碱性磷酸酶较1年前显著降低,差异有统计学意义(P=0.03);患者由于骨质疏松出现的骨痛情况显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予2型糖尿病合并骨质疏松病人唑来膦酸注射液,临床效果较好,可以在临床中推广应用。     

唑来膦酸与降钙素治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效对比

目的观察对比唑来膦酸与降钙素对老年骨质疏松性股骨转子间骨折疗效的影响。方法选取该院2015年1月—2016年1月期间收治的骨质疏松性股骨转子间骨折的68例老年患者,将其平均分成对照组34例术后采用降钙素治疗。研究组34例术后采用唑来膦酸治疗,并对两组治疗后的临床疗效进行对比观察。结果研究组治疗后患者腰椎、髋部骨密度明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。两组术后愈合时间差异无统计学意义(P0.05)。结论两种药物对术后愈合时间的影响无明显差异,但唑来膦酸在改善骨钙素水平、增加骨密度方面效果明显优于降钙素,建议在临床推广应用。     

唑来膦酸对骨质疏松性骨折术后疗效观察

目的:探讨唑来膦酸对骨质疏松性骨折术后疗效。方法:选择2016年2月至2018年8月在江门市五邑中医院接受治疗的骨质疏松性骨折患者100例进行治疗。采用随机数字表法将患者分为两组,每组各50例。两组患者均由同一组具有5年以上临床经验的医护人员根据患者情况行经皮椎体成形术或经皮椎体后凸成形术治疗,对照组术后给予维生素D2片、阿法骨化醇胶囊口服,观察组在此基础上加以唑来膦酸注射液。比较两组患者疼痛、肢体功能、骨密度及不良反应。结果:干预后两组患者视觉模拟评分(VAS)明显下降,但观察组下降幅度更大,两组日本骨科协会评估治疗(JOA)评分明显上升,但观察组升高更明显;干预后两组患者腰椎L1～L4、股骨颈骨密度均明显升高,但观察组升高幅度更大,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。对照组出现6例(12.00%)不良反应,观察组出现5例(10.00%)不良反应,组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:骨质疏松性骨折术后给予唑来膦酸可明显缓解疼痛、改善肢体功能、提高骨密度且不增加不良反应发生率。     

补肾健脾壮骨方联合唑来膦酸对绝经后骨质疏松症骨代谢及预后的影响探究

目的分析补肾健脾壮骨方联合唑来膦酸对绝经后骨质疏松症患者骨代谢及预后的影响。方法按照入排条件,对2016年12月—2018年12月在医院就诊的绝经后骨质疏松的患者进行筛选入组,共纳入70例患者按入组顺序随机均分为两组,每组35例。对照组使用唑来膦酸,观察组在此基础上服用补肾健脾壮骨方汤治疗。比较两组疗效,分别于治疗前后测定比较两组患者骨密度、骨代谢标志物水平及两组生存质量评分。结果观察组总有效率94.29%(33/35)显著高于对照组(77.14%,27/35)(P<0.05),观察组L2-4及股骨颈BMD较治疗前有升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组BGP、PINP明显升高(P<0.05),β-CTX及NTX水平明显降低(P<0.05)。治疗后观察组BGP、PINP明显高于对照组(P<0.05),β-CTX及NTX水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者SF-36评分表中的各项评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾健脾壮骨方联合唑来膦酸对绝经后骨质疏松症患者骨代谢具有良好的改善作用...     

唑来膦酸与替勃龙治疗绝经后骨质疏松疗效比较

目的探讨唑来膦酸与替勃龙治疗绝经后骨质疏松疗效。方法选取2016年3月—2017年3月该院患者80例,按照随机平分为唑来膦酸组和替勃龙组,每组40例;两组患者均接受钙剂和骨化三醇治疗,唑来膦酸组患者同时采取静脉注射唑来膦酸5 mg/年,替勃龙组患者采取口服替勃龙2.5 mg/d。结果两组患者治疗后,唑来膦酸组患者的骨密度增加明显高于替勃龙组;两组患者在治疗后的BALP及CTX下降明显,唑来膦酸组的CTX显著低于替勃龙组;两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床治疗绝经后的骨质疏松方面,采用唑来膦酸和替勃龙可取得较好的治疗效果,尤其是采用唑来膦酸对增加腰椎骨密度方面效果更显著,得到患者的一致认可,可以在临床中积极推广。     

骨质疏松膏治疗AI导致骨质疏松症临床研究

目的:探讨骨质疏松膏治疗AI导致的骨质疏松症的临床疗效。方法:选择受体阳性、绝经、服用AI的乳腺癌患者83例,均已确诊合并骨质疏松症,分为A、B两组。A组患者42例,采用唑来膦酸+钙剂+骨质疏松膏治疗;B组患者41例,采用唑来膦酸+钙剂治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:两组患者治疗后腰椎L2-L4侧位骨密度T值均较治疗前有所升高,差异具有统计学意义(P0.01);A组患者骨密度T值改善程度优于B组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:骨质疏松膏可以提高AI导致骨质疏松症患者的骨密度,可用于乳腺癌患者的辅助治疗,值得临床推广应用。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。