医疗失效模式与效应分析在住院患者压力性损伤质量管理中的应用研究

目的 探讨医疗失效模式与效应分析（healthcare failure mode and effect analysis, HFMEA）在住院患者压力性损伤质量管理中的应用,以期降低院内压力性损伤事件的发生风险,预防住院患者并发症,提高护理质量。方法 成立HFMEA小组,采用头脑风暴法对住院患者发生压力性损伤的相关因素进行分析并计算风险优先指数,针对评分较高的失效模式制定措施,实施护理质量持续改进措施后对效果进行评价,以改进和完善压力性损伤管理流程。结果 经HFMEA模式管理并采取相应措施后,住院患者压力性损伤发生率由0.018%下降至0.008%,各季度压力性损伤管理质量符合率亦逐步上升。结论 HFMEA的应用能有效提高住院患者压力性损伤的风险评估水平,有效降低住院患者压力性损伤的发生率。     

天津市某医学院校本科护生压力性损伤预防知识及态度的调查

目的调查天津市某医学院校本科护生压力性损伤的预防知识及态度水平,并分析其影响因素。方法 2018年11—12月,采用便利抽样法,选取天津市某医学院校414名本科护生为调查对象,采用压力性损伤知识问卷(PUKAT)和压力性损伤态度量表(APuP)进行调查,并对数据进行分析。结果护生压力性损伤预防知识及态度的得分为14.41±2.97和39.29±6.89;年级和从事护理工作意愿是护生压力性损伤知识得分的影响因素(P0.01);性别、年级、养老院见习经历及从事护理工作意愿为护生压力性损伤态度得分的影响因素(P0.01)。结论天津市某医学院校本科护生对压力性损伤预防的知识缺乏,但态度积极。学校应加强相关压力性损伤预防的培训,从而提供更多的临床实践机会,提高护生职业认同感,及其对压力性损伤的预防能力。     

综合医院骨科感染的预防应用

本文探讨骨科患者医院感染的特点,为预防医院感染,制定预防性护理措施提供依据。院内感染部位以呼吸道最多,占62．72％,其次为泌尿道,占25％。严重的基础疾病、老年体弱者、侵袭性操作及抗生素的不合理使用等是骨科院内感染的危险因素。骨科住院患者院内感染的预防应针对病因及疾病本身的特点给予护理干预,对控制院内感染有重要意义。     

循证护理在预防骨科老年患者压力性损伤中的应用效果

目的:探讨循证护理在预防骨科老年患者压力性损伤中的应用效果.方法:将我院骨科2019年1年至2020年5月收治的70例65岁以上的老年患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理预防压力性损伤,实验组在循证护理的基础上预防压力性损伤,比较两组患者压力性损伤的发生率、压力性损伤出现的时间、皮肤潮湿感评分.结果:实验组患...     

新生儿发生院内交叉感染肺炎的相关因素及护理对策

文章分析新生儿肺炎发生院内交叉感染的相关因素,从护理角度探讨相应的预防对策。新生儿肺炎发生院内交叉感染的相关因素多样,加强预防性护理是降低新生儿发生院内交叉感染肺炎的关键。     

湿性换药法治疗1例重症皮肤剥脱的临床观察

目的通过采用湿性换药方法对大面积皮肤剥脱患者进行护理,观察治疗效果,从而探讨湿性换药法在皮肤护理过程中的作用。方法湿性换药法是在加强基础护理工作的基础上,采用湿性敷料(包括泡沫敷料和藻酸盐敷料)联合纽储非共同对创面加强护理,换药1次/d。结果大面积皮肤剥脱患者住院7d,经2次分泌物培养均未发现致病菌,未发生局部伤口感染。结论本病例是在湿性理论指导下,应用的新型湿性敷料泡沫敷料、藻酸盐敷料联合纽储非,有效吸收伤口重度渗液,使伤口不受渗出液的浸渍,有较强的自溶清创作用,清除伤口创面坏死组织,抑制伤口细菌的繁殖,降低局部组织发生感染的几率,防止敷料与肉芽粘连,减少敷料剥脱时对伤口的二次损伤,减轻疼痛,提高生活质量,延长患者生命。     

预防性敷料在无创正压通气患者中应用效果的Meta分析

目的 评价预防性敷料对无创正压通气（NIPPV）患者鼻面部压疮的预防效果。方法 计算机检索中国知网、万方、CBM、维普、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase数据库中关于敷料用于无创机械通气患者的随机对照试验,检索时限为建库至2022年1月,经2名研究者筛选文献、提取信息与质量评价后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入1 696例患者;Meta分析结果显示,使用预防性敷料预防NIPPV患者鼻面部压疮的效果优于常规护理,差异有统计学意义（RR=0.40,95%CI:0.27～0.59,P<0.01）。结论 将预防性敷料用于NIPPV患者可有效预防鼻面部压疮。     

老年脊髓损伤患者压力性损伤的预防性护理

本研究将预防性护理应用于四川省某医院2015年1月-2016年12月收治的25例老年脊髓损伤患者的护理中,取得较好的效果,仅有3例患者在治疗期间出现了皮肤红肿,其他患者均无压力性损伤的发生。预防性护理的具体内容包括基础护理、体位护理、皮肤护理及开展健康教育等。     

气垫床联合多维度皮肤管理在Stanford A型主动脉夹层手术患者压力性损伤中的应用

目的 探讨气垫床联合多维度皮肤管理对Stanford A型主动脉夹层手术患者压力性损伤的预防作用。方法 选取医院2021年10月至2023年6月收治的70例Stanford A型主动脉夹层手术患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（给予常规压力性损伤预防管理）与观察组（在对照组基础上给予气垫床联合多维度皮肤管理），各35例。比较两组术中压力性损伤发生情况、舒适度评分、压力性损伤预防与护理质量评分。结果 观察组术中压力性损伤发生率低于对照组，且其压力性损伤程度轻于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组各维度的舒适度评分高于对照组，各维度压力性损伤预防与护理质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 给予Stanford A型主动脉夹层手术患者气垫床联合多维度皮肤管理，可预防术中压力性损伤，提高舒适度及护理质量。     

急诊抢救室患者压力性损伤流行特征的调查研究

目的 调查急诊抢救室患者压力性损伤流行特征,为急诊抢救室患者压力性损伤的预防及管理提供参考。方法 本研究回顾性收集2018-01至2019-10某三级医院急诊抢救室压力性损伤患者资料,并对患者一般状况、患病情况与压力性损伤特征进行统计分析。结果 急救抢救室压力性损伤患者中年龄≥61岁的老年患者占绝大部分（87.9%）;主要为压力性损伤1期（45.2%）和2期（30.0%）;急诊抢救室患者压力性损伤最常出现部位为骶尾部（114例,49.6%）、足跟及足踝部（43例,18.7%）;院内外患者压力性损伤发生部位差异具有统计学意义（P<0.001）;抢救室患者压力性损伤发生风险与是否经由救护车转运显著相关（P<0.05）;来自于养老机构以及其他医疗机构的患者压力性损伤发生风险较高（P<0.001）。结论 急诊抢救室老年患者、由救护车转运以及来自于养老机构或其他医疗机构的患者是压力性损伤预防关注的重点人群,院内获得性压力性损伤的预防则需重点关注医疗器械相关性压力性损伤,此外可针对重点部位及高危人群制定早期预防管理方案,定期开展教育培训,强化员工预防意识,以降低急诊抢救室患者压力...     

碘伏与湿性敷料在褥疮治疗中的联合应用

目的：探讨如何为临床褥疮患者提供有效的治疗及护理,为临床护理人员提供简单、便利、有效的护理措施,使患者早日痊愈。方法：实验组采用碘伏与湿性敷料联合应用治疗及护理,对照组单纯应用湿性敷料治疗及护理。结果：两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：碘伏与湿性敷料联合应用可以更有效的预防褥疮感染,加速褥疮愈合。     

医护人员面部防护用品压力性损伤及改进策略

在全国抗击新型冠状病毒肺炎疫情的背景下,面部防护用品压力性损伤引起了关注。对目前常用的预防器械相关压力性损伤的材料及其缺陷进行分析,发现现有敷料普遍存在缺乏自黏性、抗菌性、生物相容性和可降解性的问题。基于现状,从对面部防护用品的器械相关压力性损伤保护出发,提供了一种可改善现有防护用品存在问题的新型水凝胶材料,并提出产品结构外观的设计策略,以提高使用者的舒适性和安全性。     

网络数据平台在院内压力性损伤护理质量指标管理中的应用

目的研发网络数据平台,及时监控和评价压力性损伤的护理质量。方法 2017年采用网络数据平台对院内预防压力性损伤(简称"压损")护理质量指标进行监测评价,并与实施网络数据平台前的2016年预防压损护理质量管理指标进行比较,总结网络数据平台对预防压损管理的效果。结果运用网络数据平台将护士记录分析数据时间由(175.29±58.0) s缩短为(93.22±47.79) s (P <0.01),护士压损知识测验得分由(73.5±10.74)分提升至(84.27±11.80)分(P <0.01);压损风险评估正确率、动态评估率和预防压损护理措施落实率均显著增加(P <0.01)。结论运用网络数据平台监测护理质量指标可有效节约护士人力和物力成本,提升医院护理质量,保障患者安全。     

水胶体敷料与3M胶带在留置胃管患者中的联合应用

目的探讨水胶体敷料与3M胶带在留置胃管患者中的联合应用临床效果,为患者寻求更有效的预防胃管移位、脱管及预防皮肤黏膜损伤的固定方法。方法 2018年12月-2019年1月我科收治的21例留置胃管病人,累计带管162天,采用水胶体敷料与3M胶带联合应用于留置胃管的固定。结果针对21例病人累计带管162天的追踪调查无病人因留置胃管而导致压力性损伤、意外拔管、移位,提高病人带管的舒适度、牢固性。结论应用改进的固定胃管方法可有效预防意外拔管和皮肤黏膜损伤,并增加病人带管的舒适度。     

Cubbin & Jackson量表预测有创机械通气患者压力性损伤风险的临床应用

目的探讨CubbinJackson量表在评估和预防危重病患者机械通气中压力性损伤(pressure injury,PI)的效果。方法 2018年5月至12月应用CubbinJackson量表对山西医学科学院山西大医院重症医学科157例机械通气患者进行压力性损伤危险因素评分和相关因素分析,并进行对应的护理干预措施。结果 157例机械通气患者中,13例(8.28%)发生PI,均发生在CubbinJackson量表评分≤29分的患者。结论使用CubbinJackson量表评估机械通气患者压力性损伤,能更精确地预测PI发生风险,减轻护理工作压力的同时增加PI风险预测准确性,从而提供针对性的护理措施,降低机械通气患者PI发生率。     

湿性敷料在慢性伤口护理中的应用进展

目的对湿性敷料在慢性伤口护理中的应用效果进行总结。方法以96例难愈合伤口为例,对湿性敷料的在临床应用中的效果进行记录和分析。结果湿性敷料在慢性伤口护理中作用明显,疗效显著。结论湿性敷料在慢性伤口护理中的应用值得推广。     

对于剖腹产围手术期院内感染的预防及护理分析

目的：总结剖腹产围手术期院内感染的预防及护理措施。方法：选取我院妇产科收治106例行剖腹产术的产妇作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组53例,对照组术后应用抗生素,实验组在术前、术中、术后均应用抗生素,对比两组的院内感染发生率。结果：实验组的院内感染率为7．5％,对照组为26．4％,组间比较,差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论：在剖宫产围术期预防性应用抗生素,可有效预防术后院内感染的发生,且用药剂量小、安全性好,是一种安全、可靠的院内感染预防方法。     

肺癌院内感染相关因素分析与护理体会

护理工作在肺癌院内感染管理中具有本身的特殊性和重要性。在预防和控制院内感染的全过程中,护理管理起着决定性作用,护理质量的核心是院内感染控制的水平,护理人员及护理管理者应成为预防和控制院内感染的主力。本文主要针对肺癌院内感染的预防和护理进行分析。     

联合应用碘伏与湿性敷料与单纯应用湿性敷料在褥疮治疗中的疗效观察

目的:探讨如何为褥疮患者进行有效的治疗及护理,以便患者早日康复。方法:将22例褥疮患者分为传统疗法组(对照组)和湿性愈合疗法组(治疗组),对照组只应用湿性敷料进行治疗及护理,实验组联合应用碘伏与湿性敷料进行治疗及护理。结果:治疗组总有效率明显高于对照组,两组治疗效果比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:碘伏与湿性敷料联合应用可以更有效的预防褥疮感染,加快褥疮愈合。     

基于超声评估的压疮护理管理策略在ICU患者中的应用

目的 探讨基于超声评估的压疮（PU）护理管理策略在ICU患者的应用。方法 选取我院在2020年1月1日—12月31日确诊并治疗的86例ICU患者,随机数字表法进行分组,对照组使用传统评估管理,研究组使用基于超声评估的护理管理。观察比较两组的压力性损伤发生比率;两组压力性损伤的分期情况。结果 研究组压力性损伤发生率为9.3%,显著低于对照组的压力性损伤发生率25.6%(P <0.05)。对照组压力性损伤患者当中1期5例、2期3例、3期2例,深部组织损伤1例;而研究组发生1期3例,2期1例,提示研究对压力性损伤的预防情况更好。结论 给予ICU患者使用基于超声评估护理管理,可显著降低ICU患者发生压力性损伤的风险及比率。