内外合治法治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的观察内外合治法治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将70例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组采用内科常规治疗,治疗组采用内外合治法(内服通腑活血汤,外敷芒硝)治疗,两组均治疗7 d。结果治疗组总有效率为91.43%,高于对照组之80.00%(P0.05);治疗组腹痛、腹胀消失时间及排气、肠鸣音恢复时间短于对照组(P0.05);两组治疗后白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、血淀粉酶、胰脂肪酶较治疗前均降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论采用内外合治法治疗重症急性胰腺炎,能够降低机体炎症因子、淀粉酶及胰脂肪酶水平,改善腹痛、腹胀等临床症状,促进排气、肠鸣音等肠道功能恢复,提高临床疗效。     

祛痈方治疗肛周脓肿早期的临床观察

目的观察祛痈方治疗肛周脓肿早期的临床疗效。方法将60例肛周脓肿早期患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组予抗生素治疗,治疗组在对照组基础上予祛痈方治疗,治疗周期14 d。结果两组治疗后临床症状评分及炎症因子水平较治疗前均有改善(P0.05或P0.01),治疗组改善程度优于对照组(P0.05或P0.01);治疗组临床总有效率为93.33%,高于对照组的80.00%(P0.05)。结论祛痈方能够改善肛周脓肿早起的临床症状及炎症水平,提高临床疗效。     

清肺通腑汤治疗重症肺炎痰热壅肺证临床疗效及对炎症因子的影响

目的观察清肺通腑汤治疗重症肺炎痰热壅肺证临床疗效及对炎症因子的影响并探讨其机制。方法将96例重症肺炎痰热壅肺证患者按随机数字表法分为两组各48例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用清肺通腑汤治疗,14 d后评价疗效。结果两组治疗后发热、咳嗽、痰壅、气促症状积分及白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)炎症因子水平较治疗前降低(P0.05),治疗组降幅优于对照组(P0.05);两组治疗后动脉氧分压(PaO_2)及氧合指数(PaO_2/FiO_2)较治疗前升高(P0.05),二氧化碳分压(PaCO_2)及肺部感染评分(CPIS)较治疗前降低(P0.05),治疗组改善程度及临床总有效率优于对照组(P0.05)。结论清肺通腑汤能够改善重症肺炎痰热壅肺证临床症状及血气指标,降低炎症因子水平及临床肺部感染评分,提高临床疗效。     

清化肛宁汤治疗低位肛周脓肿未成脓期临床观察

目的观察清化肛宁汤治疗低位肛周脓肿未成脓期的临床疗效。方法选取低位肛周脓肿未成脓期患者84例,将其随机分为治疗组与对照组各42例,对照组采用内科常规抗感染治疗,治疗组在对照组基础上采用清化肛宁汤治疗,疗程2周。结果两组治疗后症状、体征评分及炎症因子水平较治疗前降低(P0.05),治疗组降低程度大于对照组(P0.05);治疗组临床总有效率高于对照组(P0.05)。结论清化肛宁汤能够降低低位肛周脓肿症状、体征评分及炎症因子水平,改善临床症状,提高疗效。     

消痈汤熏洗合三间隙引流术对急性肛周脓肿疗效及血清IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α水平的影响

目的 观察消痈汤熏洗合三间隙引流术对急性肛周脓肿疗效及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法 100例急性肛周脓肿患者采用随机数字表法分为两组,对照组予三间隙引流术治疗,观察组在此基础上加用消痈汤熏洗。系统观察两组患者疗效、手术相关指标、创面情况、血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平及肛门功能。结果 观察组临床治愈率60.00%,显著高于对照组的44.00%(P <0.05);观察组术中出血量、创面愈合时间、住院时间显著低于对照组（P <0.05）;观察组创面改善显著优于对照组（P <0.05）;观察组治疗后各炎症指标显著低于对照组（P <0.05）;两组直肠静息压（RRP）、肛管静息压（ARP）较前均显著改善（P <0.05）,观察组改善显著优于对照组（P <0.05）。结论 消痈汤熏洗联合三间隙引流术治疗急性肛周脓肿临床疗效显著,可有效改善手术相关指标,促进创面愈合,恢复肛门功能,其作用机制可能与降低炎症因子有关。     

健脾清化汤治疗急性溃疡性结肠炎(脾虚湿热证)的临床观察

目的观察健脾清化汤治疗急性溃疡性结肠炎(脾虚湿热证)的临床疗效。方法将脾虚湿热型急性溃疡性结肠炎患者70例随机分为对照组与治疗组各35例,对照组和治疗组均采用西医内科常规治疗,治疗组联合健脾清化汤治疗,疗程4周。结果两组治疗后腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等症状积分及红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)等炎症因子较治疗前降低(P0.05),炎症因子白细胞介素-10(IL-10)较治疗前升高(P0.05),治疗组症状评分及炎症因子水平改善程度优于对照组(P0.05),治疗组总有效率94.29%,高于对照组的82.86%(P0.05)。结论西医常规治疗的基础上联合健脾清化汤治疗急性溃疡性结肠炎(脾虚湿热证),可以显著改善临床症状,抑制促炎因子表达,提高抗炎因子水平,提高临床疗效。     

清解消痈饮治疗未成脓期低位肛周脓肿的临床观察

目的观察清解消痈饮治疗未成脓期低位肛周脓肿的临床疗效。方法 68例患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各34例,均采用口服左氧氟沙星胶囊联合甲硝唑片治疗,治疗组在此基础上联合清解消痈方治疗。疗程14d。结果两组治疗后肛门疼痛、肿块大小、肿块质地、全身症状评分及白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前均降低(均P0.05),且治疗组降低幅度均优于对照组(均P0.05)。治疗组临床总有效率为91.18%,高于对照组的79.41%(P0.05)。结论针对未成脓期低位肛周脓肿,在抗生素治疗的基础上联合清解消痈饮能够显著降低临床症状评分及机体炎症水平,增强临床疗效。     

疏风解毒胶囊联合抗生素对老年急性细菌性上呼吸道感染疗效和血清炎症因子的影响

目的 观察疏风解毒胶囊联合抗生素对老年急性细菌性上呼吸道感染疗效和血清炎症因子影响。方法患者186例随机等分为对照组（采用抗生素治疗）与观察组（采用抗生素+疏风解毒胶囊治疗）。记录两组炎症反应指标、细菌清除率及临床疗效。结果 观察组治疗后体温及白细胞计数均低于对照组（P <0.05）;观察组治疗后的白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组（P <0.05）;观察组治疗后C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）水平均低于对照组（P <0.05）;观察组细菌清除率为96.77%,高于对照组的84.95%(P <0.05);观察组治疗总有效率为91.40%,高于对照组的77.42%(P <0.05)。结论 疏风解毒胶囊联合抗生素治疗老年急性细菌性上呼吸道感染有助于降低血清炎症因子水平,提高细菌清除率,有效控制体温及炎症反应,疗效确切。     

肾毒清灌肠合黄葵胶囊辅助连续性肾脏替代疗法治疗急性肾衰竭疗效及对炎症因子水平的影响

目的探讨肾毒清灌肠合黄葵胶囊辅助连续性肾脏替代疗法治疗急性肾衰竭疗效及对炎症因子水平的影响。方法将106例急性肾衰竭患者随机分为2组,均采用常规对症干预治疗,对照组53例同时给予连续性肾脏替代治疗,观察组在对照组治疗基础上辅以肾毒清灌肠合黄葵胶囊治疗,疗程均为4周。观察2组治疗前后血肌酐、尿素氮、β_2微球蛋白、白细胞介素-1、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平变化情况,比较2组临床疗效、肾功能恢复时间、住院时间及并发症发生率。结果 2组治疗后血肌酐、尿素氮、β_2微球蛋白、白细胞介素-1、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平均显著降低(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05);观察组临床疗效显著优于对照组(P0.05);观察组肾功能恢复时间和住院时间均显著短于对照组(P均0.05);2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论肾毒清灌肠合黄葵胶囊辅助连续性肾脏替代疗法治疗急性肾衰竭能够有效缓解肾衰竭症状,保护肾脏功能,加快病情康复,可能与明显降低炎性因子水平有关。     

壮医脐环穴针刺法对慢性湿疹患者的疗效及血清炎症因子表达的影响

目的:研究壮医脐环穴针刺法对血虚风燥型慢性湿疹(CE)患者的疗效及血清炎症因子表达的影响.方法:将40例血虚风燥型CE患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例.治疗组予壮医脐环穴针刺法治疗,对照组予复方甘草酸苷片合糠酸莫米松乳膏治疗.观察2组患者治疗前后症状积分、炎症因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)]及干扰素-γ(IFN-γ)水平,并根据症状积分下降指数(SSRI)判定临床疗效.结果:愈显率治疗组为65.0％(13/30),高于对照组的45.0％(9/20),差异有统计学意义(P＜0.05);2组症状积分及IL-4、IL-6、IFN-γ治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:壮医脐环穴针刺法可降低血虚风燥型CE患者血清炎症因子水平,改善临床症状.     

野菊花注射液雾化吸入配合啄治法治疗慢性咽喉炎疗效观察

目的观察野菊花注射液雾化吸入配合啄治法治疗慢性咽喉炎的效果。方法将98例慢性咽喉炎患者随机分为对照组和观察组各49例,对照组患者给予野菊花注射液雾化吸入治疗,观察组则联合应用啄治法治疗,2组均治疗2周。观察2组治疗前后主要症状评分及相关炎症因子白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗后2组咽喉疼痛、瘙痒、异物感、声嘶症状评分均明显下降(P均0.05),且观察组各项评分均明显低于对照组(P均0.05);治疗后2组IL-1、IL-6和TNF-α水平均明显低于治疗前(P均0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P均0.05)。治疗后观察组治疗愈显率与治疗总有效率均明显高于对照组(P均0.05)。结论野菊花注射液雾化吸入配合啄治法治疗慢性咽喉炎可明显提高治疗效果,有效改善临床症状及机体炎性状态,可在临床推广应用。     

芥子防哮膏外敷合捏脊法治疗哮喘缓解期患儿效果及对血清细胞炎症因子的影响

目的观察芥子防哮膏外敷合捏脊法治疗哮喘缓解期患儿的效果及其对血清细胞炎症因子水平的影响。方法将94例哮喘缓解期患儿随机分为2组,对照组47例给予捏脊治疗,研究组47例给予芥子防哮膏外敷联合捏脊治疗。记录2组治疗前后中医主症积分及血清细胞炎症因子水平变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗后,2组哮喘发作次数、每次哮喘发作持续时间、哮喘发作严重程度、感冒次数和中医主症总积分均显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P<0.05);2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)和IL-5水平均显著降低而γ-干扰素(IFN-γ)水平均显著升高(P均<0.05),且研究组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论芥子防哮膏外敷合捏脊法治疗哮喘缓解期患儿,可明显改善临床症状及血清细胞炎症因子水平,疗效显著。     

自拟复苏合剂配合西医治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征疗效及对血气的影响

目的观察自拟复苏合剂配合西医治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征疗效及对血气分析结果的影响。方法将100例脓毒症致急性呼吸窘迫综合征患者随机分为对照组50例与观察组50例,对照组给予西医对症支持干预,观察组在对照组治疗基础上加用自拟复苏合剂治疗,比较2组临床疗效,观察2组治疗前后血清炎症因子、血气指标水平,统计2组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平均显著降低(P均0.05),血氧分压[p(O_2)]、氧合指数[p(O_2)/Fi(O_2)]均显著提高(P均0.05),且观察组上述指标水平改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论自拟复苏合剂配合西医治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征可有效减轻症状体征,降低炎症因子水平,改善血气分析指标,且安全性值得肯定。     

清化汤治疗急性盆腔炎的临床观察

目的:观察清化汤治疗急性盆腔炎的临床疗效。方法:将98例急性盆腔炎患者随机分为对照组与治疗组,对照组均采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用清化汤治疗,观察周期14 d。结果:治疗后两组白细胞介素1(Interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)较治疗前均降低(P 0.05),白细胞介素2(Interleukin-2,IL-2)较治疗前均升高(P 0.05),超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-Reactive Protein,hs-CRP)、红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)、白细胞(White Blood Cell,WBC)较治疗前均降低(P 0.01),下腹疼痛、发热、带下异常症状积分较治疗前均降低(P 0.05或P 0.01),治疗组改善程度均优于对照组(P 0.05);治疗组临床疗效总有效率高于对照组(P 0.05)。结论:清化汤治疗急性盆腔炎,能够抑制炎症因子表达,降低炎症反应程度,改善临床症状,提高临床疗效。     

自拟消炎汤辅助经皮穿刺置管引流术治疗急性胰腺炎合并胰腺周围组织坏死感染的疗效观察

目的观察自拟消炎汤辅助经皮穿刺置管引流术治疗急性胰腺炎合并胰腺周围组织坏死感染的临床疗效。方法 80例患者以随机数字表法分为对照组与观察组各40例,分别采用经皮穿刺置管引流术治疗和在此基础上辅以自拟消炎汤治疗,比较两组临床疗效,症状体征缓解时间、病原菌培养转阴时间,抗生素应用时间,治疗前后白细胞(WBC)计数、血淀粉酶、尿淀粉酶、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及转化生长因子-β(TGF-β)水平。两组疗程均为14 d。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P 0.05);观察组症状体征缓解时间、病原菌培养转阴及抗生素应用时间均显著短于对照组(P 0.05);观察组治疗后WBC计数、血淀粉酶及尿淀粉酶水平均显著低于对照组(P 0.05);观察组治疗后CRP、IL-4、IL-6、TNF-α及TGF-β水平改善显著优于对照组(P 0.05)。结论自拟消炎汤辅助经皮穿刺置管引流术治疗急性胰腺炎合并胰腺周围组织坏死感染可有效控制病情进展,加快症状体征缓解,改善血生化指标,并有助于拮抗机体炎症损伤。     

小儿止泻汤联合西药治疗腹泻临床研究

目的:观察小儿止泻汤的药物疗效及对小儿腹泻患者的临床效果。方法:纳入120例小儿腹泻患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组行常规对症治疗,包括补充电解质、纠酸联合蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,观察组在对照组基础上加服小儿止泻汤。比较2组治疗前后血清炎症因子血清白细胞介素-1 (IL-1)、白细胞介素-6 (IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、腹泻停止、临床症状改善时间及总病程。结果:观察组总有效率91.67%,高于对照组的81.67%(P0.05)。治疗第1天,IL-1、TNF-α、IL-6均有所降低,但差异无统计学意义(P0.05);治疗第3天,观察组IL-1、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P0.05)。观察组患儿经治疗后腹泻停止时间、临床症状改善时间、总病程较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小儿止泻汤能显著减轻腹泻患儿症状,减少患儿体内炎症因子释放,减轻炎症反应,缩短病程对腹泻患儿有较好药物疗效。     

清热解毒燥湿方熏洗治疗肛周脓肿术后创面临床研究

目的：观察清热解毒燥湿方熏洗治疗肛周脓肿术后创面的临床效果及对炎症因子、相关生长因子 的影响。方法：采用随机数字表法将118例肛周脓肿患者分为对照组、治疗组各59例。2组均行低位肛周脓肿 一次性根治术治疗,对照组术后给予高锰酸钾坐浴治疗,治疗组给予清热解毒燥湿方熏洗治疗,2组均治疗 2 周。比较2组术后创面恢复情况及治疗前后中医证候积分、炎症因子、相关生长因子,评估2组临床疗效及 不良反应发生情况。结果：治疗后,治疗组总有效率94.92%,高于对照组83.05%（P＜0.05）;治疗组创面腐 肉脱离时间、创面愈合时间均较对照组缩短（P＜0.05）。治疗后,2组中医证候积分、白细胞介素-6（IL-6）、 C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 水平均较对照组降低（P＜0.05）, 成纤维细胞生长因 子（FGF）、血管内皮细胞生长因子（VEGF） 水平升高（P＜0.05）,治疗组治疗后中医证候积分、各炎症因子 水平低于对照组（P＜0.05）,各相关生长因子水平高于对照组（P＜0.05）。2组均未发生不良反应。结论：清 热解毒燥湿方熏洗治疗能够提高肛周脓肿患者术后创面愈合速度,减轻炎症反应,提高相关生长因子水平与治 疗效果,安全性较高。     

自拟通窍汤治疗分泌性中耳炎疗效及对鼓室图恢复、血清与分泌物炎症因子水平的影响

目的:观察自拟通窍汤治疗慢性分泌性中耳炎(CSOM)疗效及对鼓室图恢复、血清与分泌物炎症因子水平的影响。方法:选取我院104例(耳)CSOM患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组及对照组,各52例(耳)。对照组给予桉柠蒎肠溶软胶囊和咽鼓管吹张治疗;观察组则在上述基础上予以自拟通窍汤治疗。记录两组治疗后临床疗效及鼓室导抗图差异,并比较两组治疗前及治疗2周后症状积分差值、血清及分泌物炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]水平差异。结果:观察组治疗后A型鼓室导抗图占比、治疗前后症状积分差值均较对照组高(P0.05),且临床疗效也优于对照组(P0.05)。治疗2周后,两组血清及中耳积液IL-6、IL-10水平均较治疗前降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论:自拟通窍汤应用于CSOM治疗中效果较好,可缓解患者临床症状,并降低机体炎症反应,还能改善患者中耳功能,于患者病情转归有利。     

西药联合苏黄止咳胶囊治疗成人咳嗽变异性哮喘临床研究

目的:观察沙美特罗/丙酸氟替卡松(SM/FP)联合苏黄止咳胶囊对成人咳嗽变异性哮喘的咳嗽症状、炎症因子及诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)百分比的影响。方法:选取本院66例成人咳嗽变异性哮喘患者,分为2组各33例。对照组给予SM/FP治疗;联合组在对照组治疗方案的基础上联合苏黄止咳胶囊治疗。比较2组临床疗效和治疗前后咳嗽症状评分、EOS百分比及炎症因子水平。结果:临床疗效总有效率联合组90.9%,对照组69.7%,差异有统计学意义(P 0.05),联合组优于对照组。治疗后,联合组咳嗽症状评分较对照组低(P 0.05)。联合组治疗后EOS百分比、白细胞介素-6 (IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较对照组低,白细胞介素-12 (IL-12)的水平较对照组高,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:SM/FP联合苏黄止咳胶囊治疗可有效降低成人咳嗽变异性哮喘患者血清中炎症因子与EOS的水平,减轻气道炎症反应,可有效缓解咳嗽症状,具有增强临床疗效的作用。     

升降散合黄连解毒汤治疗热郁火毒型急性肾衰竭疗效观察

目的观察升降散合黄连解毒汤治疗热郁火毒型急性肾衰竭患者的临床疗效。方法选取2018年6月—2019年12月河北省沧州中西医结合医院收治的90例急性肾衰竭患者作为研究对象,按照随机平行分组法随机分为观察组与对照组各45例,2组患者均给予常规血液透析治疗,观察组在此基础上加用中药升降散合黄连解毒汤治疗,2组患者疗程均为4周。观察2组治疗前后中医症状评分及肾功能指标、血清炎症因子变化,统计比较2组患者临床疗效。结果 2组患者治疗后各项中医症状评分及血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、微球蛋白(β_2-MG)水平和炎性因子白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均较治疗前明显降低(P均0.05),同期组间比较观察组较对照组降低更显著(P均0.05)。观察组总有效率为95.5%(43/45),明显高于对照组的77.8%(35/45)(P0.05)。结论升降散合黄连解毒汤治疗热郁火毒型急性肾衰竭可显著改善中医症状和肾功能,降低炎性反应,具有良好的临床疗效。