养阴健脾汤对胰岛素抵抗的2型糖尿病患者的影响

目的:观察养阴健脾汤治疗胰岛素抵抗的2型糖尿病患者时,对患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数的影响。方法:T2DM患者80例,按随机原则,分为对照组40例和治疗组40例,对照组口服二甲双胍,治疗组采用养阴健脾汤,疗程12周。结果:两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数较治疗前均降低(P0.05)。且治疗组下降的幅度优于对照组(P0.05)。结论:养阴健脾汤能够改善2型糖尿病胰岛素抵抗情况,同时说明脾虚是2型糖尿病的基本病机之一。     

西格列汀联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效分析

目的:探讨西格列汀联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法:选取江门市第三人民医院2018年2月至2019年1月收治的82例经改变生活方式和口服降糖药治疗的基础上,血糖仍未达到控制目标的老年T2DM患者作为观察对象,随机分成对照组和观察组,各41例。对照组患者继续口服降糖药,联合甘精胰岛素治疗;观察组继续口服降糖药,联合甘精胰岛素和西格列汀治疗,比较糖代谢指标及胰岛功能,并记录治疗期间发生的不良反应情况。结果:两组患者治疗前空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗24周后,两组患者FPG、2h PG、HbA1c水平均明显下降,且观察组FPG、2h PG、HbA1c水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。两组患者BMI治疗前后、治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。两组患者治疗前空腹及餐后2h C肽比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗24周后空腹及餐后2h C肽均有明显升高,且观察组空腹及餐后2h C肽均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);治疗期间,两组患者均未出现低血糖事件及心血管事件。观察组患者的不良反应发生率为36.59%,对照组为36.59%,差异无统计学意义(P 0.05)。两组患者经对症治疗后均得到缓解。结论:西格列汀联合甘精胰岛素治疗老年T2DM的临床疗效显著,血糖控制平稳,对体质量无明显影响,不增加低血糖及心血管事件的发生率,安全有效。     

毫米波脉冲照射穴位对2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的观察毫米波脉冲穴位照射对胰岛功能的影响。方法选取122例2型糖尿病患者,分为治疗组及对照组,在原来降糖治疗的基础上,治疗组进行毫米波脉冲照射穴位治疗,治疗14次后,分别比较28d、3个月、6个月及1年后对照组及治疗组空腹血糖、胰岛素、C肽,餐后2h血糖、胰岛素、C肽及糖化血红蛋白变化。结果28d后治疗组的空腹血糖、餐后2h血糖较对照组明显下降(P<0.05,P<0.01),空腹胰岛素及C肽明显升高(P<0.05,P<0.01),餐后胰岛素及C肽无明显变化(P>0.05);随访3个月、6个月及1年后,治疗组患者血糖并无反弹,糖化血红蛋白明显降低(P<0.05,P<0.01),餐后胰岛素及C肽较对照组明显降低(P<0.05,P<0.01),空腹胰岛素及C肽较对照组无显著变化(P>0.05)。结论毫米波脉冲照射穴位可以改善胰岛功能,并能增加胰岛素作用的敏感性,其早期和远期的作用不同,早期可能为刺激胰岛素分泌,远期可能为改善胰岛素抵抗,促进胰岛素利用。     

祛胰抵方对2型糖尿病IR的临床观察

目的:观察和验证自拟方剂祛胰抵方对T2DM患者的胰岛素抵抗(IR)状态的改善情况,方以益气养阴、活血祛痰为治则。方法:观察60例T2DM患者治疗前后的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化。结果:治疗组可明显减轻患者的胰岛素抵抗指数,升高胰岛素敏感指数,降低血糖、糖化血红蛋白等指标,且优于对照组。结论:祛胰抵方联合二甲双胍可以明显降低2型糖尿病的HOMA-IR,升高ISI,改善胰岛素抵抗。     

2型糖尿病短期皮下胰岛素强化治疗的观察与分析

目的：观察短期皮下胰岛素强化治疗对新诊断和既往诊治长期血搪控制欠佳的2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的不同改善。方法：选取空腹血浆葡萄糖(FPG)大于10．0mmol／L糖化血红蛋白(HbA1c)大于9．0％的10例新诊断和10例既往诊断血糖控制差的T2DM病人，进行胰岛素强化治疗3个月。分别在开始和治疗1个月、3个月检测FPG、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(C肽1)、HbA1c、标准馒头餐(相当于75g葡萄糖)餐后2h血糖(2hPG)和胰岛素(P2hINS)、C肽(C肽2)，计算C肽和血糖前后差值(△C肽-二C肽2-C肽1，△G=2hPG—FPG)及△C肽／△G比值、胰岛素抵抗指数[Homa—IR=(FINS*FPG／)22．5]，治疗前后测量血脂，身高，体重，记录不良反应。结果：3个月结束，20例患者血糖均改善，但新诊断者疗效更好，同时新诊断者血脂及胰岛素抵抗、β细胞功能有明显改善，治疗依从性好。结论：胰岛素强化治疗能更好地改善初诊2型糖尿病患者的糖、脂毒性，提高β细胞功能及减轻胰岛素抵抗。     

糖利平胶囊干预治疗糖耐量减低患者临床观察

目的:观察中药糖利平胶囊对糖耐量减低(IGT)患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及胰岛素抵抗的影响。方法:将符合诊断标准的IGT患者37例,随机分为对照组18例和治疗组19例。所有受试者均接受IGT知识宣教,对照组不予药物干预,治疗组予以糖利平胶囊治疗。观察时间为5个月,主要观察指标为空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、体重指数及血脂等。结果:治疗组空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂、体重指数、胰岛素抵抗指数与治疗前及对照组比较有显著差异。结论:糖利平胶囊可降低IGT患者空腹及餐后2h血糖,降低糖化血红蛋白,降低体重指数,降低血脂,改善胰岛素抵抗。用药安全,值得进一步研究。     

温阳健脾汤对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血糖控制的影响

目的:探讨温阳健脾汤联合恩格列净对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能及血糖控制的影响。方法:选取符合纳入标准的T2DM患者104例,以随机数表法分为治疗组(52例)和对照组(52例)。对照组予以恩格列净治疗,治疗组予以温阳健脾汤联合恩格列净治疗,均治疗12周。对比两组治疗前、治疗12周后血糖[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、胰岛β细胞功能[空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2 hPCP)]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)、体质量指数(BMI)水平,并对比两组不良反应发生率。结果:两组治疗前HbA1c、FPG、2 h PG、FCP、2 h PCP、HOMA-IR、FINS、BMI水平相比,差异无统计学意义(P均 0. 05);两组治疗12周后Hb A1c、FPG、2hPG、HOMA-IR、FINS、BMI水平均较治疗前降低(P 0. 05),FCP、2 h PCP水平均较治疗前提高(P 0. 05),且治疗组改善幅度大于对照组(P 0. 01,P 0. 05);治疗组不良反应发生率9. 62%(5/52)与对照组11. 54%(6/52)相比,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:温阳健脾汤与恩格列净联合应用治疗2型糖尿病可改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,提高血糖控制效果,降低体质量指数,且具有安全性。     

DM120方为主治疗2型糖尿病30例临床观察

目的观察DMl20方治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法采用随机方法将60例T2DM患者随机分为两组,治疗组和对照组各30例。在原先治疗方案不变的条件下,治疗组给予DMl20方,对照组给予糖脉康;疗程均为12周。观察治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血浆胰岛素（FINS）、空腹C肽、体重指数（BMI）、腰围（wc）的变化,计算胰岛素抵抗指数（HOMA2．IR）。结果两组治疗后FPG、2hPG、HbAlc、FINS、空腹C肽、HOMA2一IR均有改善（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组WC改善（P〈0．05）;组问治疗后比较2hPG、FINS有统计学差异（P〈0．05）。结论DMl20方对降低T2DM患者的餐后向糖、减郫睛岛素柢杭疗效确切。‘     

益气养阴／活血祛瘀法对2型糖尿病IR的临床观察

目的：观察和验证益气养阴、活血祛瘀法对气阴两虚兼血瘀型2型糖尿病患者IR的疗效。方法：观察60例T2DM患者治疗前后的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）的变化。结果：治疗组可明显减轻患者的胰岛素抵抗指数,降低血糖、糖化血红蛋白等指标,等同于对照组。结论：益气养阴、活血祛瘀法可以改善T2DM患者IR,效果可以媲美二甲双胍。     

肝酶水平与2型糖尿病合并微血管病变的相关性

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并微血管病变患者血清肝酶水平的变化及与胰岛素抵抗的相关性。方法:选取T2DM合并糖尿病视网膜病变患者89例为糖尿病微血管病变的代表性人群(观察组),另设97例未合并糖尿病慢性并发症的T2DM患者为对照组,测定2组患者身高、体质量、血压、空腹血糖、空腹C肽、空腹胰岛素、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、r-谷氨酰转移酶(GGT)、胆红素、糖化血红蛋白等指标,比较2组间所测指标的差异性,并分析肝酶异常与胰岛素抵抗(IR)及各因素的相关性。结果:ALT、AST、GGT、糖化血红蛋白观察组均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),经Pearson相关分析,ALT、AST、GGT、糖化血红蛋白与胰岛素抵抗指数(IRI)呈正相关。结论:2型糖尿病合并微血管病变患者其肝酶水平可轻度增高,肝酶异常可能与糖尿病微血管并发症发生、发展相关,且肝酶异常与胰岛素抵抗相关,肝酶异常有可能是胰岛素抵抗的一项预测因子。     

2型糖尿病血浆脂联素变化与动脉粥样硬化的关系

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）血浆脂联素水平变化与颈总动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。方法：T2DM者60例作为病例组,选择52例年龄、性别匹配的健康体检者为正常对照组,测定血浆脂联素、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素,同时采用彩色多普勒显像仪测量双侧颈总动脉IMT。结果：T2DM组体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、稳态模型评估胰岛素抵抗指数、甘油三酣、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与正常对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05）;T2DM组脂联素和双侧颈总动脉IMT与正常对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。T2DM组脂联素与双侧颈总动脉IMT呈负相关（P〈0．05）;结论T2DM随着脂联素水平降低,胰岛素抵抗增加,动脉粥样硬化加重。     

健脾化湿方治疗糖尿病前期50例临床观察

目的:观察健脾化湿方治疗糖尿病前期患者的临床疗效。方法:选取脾虚痰湿证糖尿病前期患者100例,分为对照组和观察组各50例。对照组给予生活、饮食、锻炼等基础干预,观察组在对照组基础上,给予健脾化湿汤口服。分析两组患者治疗3个月后胰岛功能和血糖变化趋势。结果:两组治疗后空腹血糖,餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均较治疗前下降(P0.05);观察组治疗后空腹血糖,餐后2h血糖以及糖化血红蛋白降低幅度均明显优于对照组(P0.05),两组治疗后空腹胰岛素(Fins)水平,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较治疗前降低(P0.05),胰岛β细胞功能(HOMA-β)较治疗前升高(P0.05);观察组治疗后Fins水平,HOMAIR降低幅度均明显优于对照组,而HOMA-β升高幅度明显优于对照组(P0.05)。结论:健脾化湿方能够有效降低脾虚痰湿证糖尿病前期患者血糖水平,保护胰岛β细胞,改善胰岛素抵抗,对患者预后有重要意义。     

降糖防聋胶囊对糖尿病伴耳聋患者不同证型血胰岛素C肽和胰高血糖素的影响

目的:探讨降糖防聋胶囊对糖尿病患者不同证型血胰岛素C肽和胰高糖素的影响。方法:42例(52耳)不同证型糖尿病伴耳聋患者用降糖防聋胶囊治疗前后测定空腹和餐后2h血糖胰岛素C肽和胰高血糖素变化(治疗组),对照组为40名正常人。结果:治疗组和对照组相比,空腹血糖,空腹C肽,空腹胰岛素,胰高血糖素均有不同程度变化(P<0.05),治疗后各证型空腹血糖,餐后2h血糖均较治疗前明显下降,阴虚燥热组空腹C肽治疗后虽有变化,但无统计学意义(P>0.05),气阴两虚,阴阳两虚组较治疗前好转(P<0.05),餐后2h胰岛素,胰高血糖素治疗后虽有改善,但无明显统计学意义(P>0.05)。结论:降糖防聋胶囊对糖尿病伴耳聋患者不同证型血胰岛素C肽和胰高血糖素有不同程度改善作用。     

四君子汤辅助治疗妊娠期糖尿病临床观察

目的:观察四君子汤辅助治疗妊娠期糖尿病临床疗效。方法:将妊娠期糖尿病患者100例按照随机数字表法分为2组各50例,对照组给予饮食运动疗法,治疗组在对照组治疗基础上给予四君子汤治疗。比较2组患者治疗前、后空腹胰岛素及餐后2 h胰岛素、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C肽及果糖胺(FMN)水平变化,观察2组治疗期间安全性。结果:治疗后,2组空腹胰岛素及C肽、HOMA-β水平均较治疗前升高(P0.05)。治疗组餐后2 h胰岛素水平较治疗前升高,且优于对照组(P0.05)。治疗后,2组餐后2 h C肽水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组餐后2 h胰岛素水平、HOMA-β比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组FMN、Hb A1c及HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后FMN及Hb A1c、HOMA-IR较治疗前明显下降(P0.05);2组治疗后HOMA-IR比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组并发症率6.0%,明显低于对照组28.0%(χ2=8.58,P=0.00)。结论:四君子汤辅助治疗妊娠期糖尿病可显著改善及加速其胰岛素细胞功能恢复,有利于血糖水平改善,且对妊娠结局具有积极作用。     

针灸治疗新发肥胖2型糖尿病疗效观察

目的:观察针灸治疗新发肥胖2型糖尿病(T2DM)的疗效及可行性。方法:将76例新发肥胖T2DM患者随机分为两组,治疗组40例,对照组36例。治疗组采用针灸治疗加生活方式改变,对照组采用生活方式改变,3个疗程(即3个月)后比较患者体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:针灸能降低新发肥胖2型糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白,减轻体重,改善胰岛素抵抗、改善β细胞功能,治疗组总有效率为97.5%,对照组为81.5%。结论:针灸治疗新发肥胖T2DM有效,安全。适合一部分轻、中度血糖升高且又不愿服药的新发肥胖2型糖尿病,可作为目前西医糖尿病治疗的补充。     

加味白术散联合度拉糖肽治疗2型糖尿病18例临床观察

目的:观察加味白术散联合度拉糖肽治疗气阴亏虚型2型糖尿病(T2DM)的临床疗效.方法:将33例气阴亏虚型T2DM患者随机分为治疗组和对照组,2组均予常规治疗,在此基础上,对照组15例予度拉糖肽治疗,治疗组18例在对照组的基础上加用加味白术散治疗,疗程均为8周.比较2组综合疗效及治疗前后中医证候积分、血糖指标[包括空腹血糖(FBG)、餐后2h1血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛功能指标[包括空腹C肽(C-P)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、体质量指数(IBM)],并记录不良事件的发生情况.结果:总有效率治疗组为94.4％(17/18),对照组为86.7％(13/15),差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组中医证候积分、FBG、2hBG、HbA1c、BMI、HOMA-IR均较治疗前下降,C-P水平及HOMA-β较治疗前上升,且治疗组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);2组治疗后BMI差异无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中不良反应发生率治疗组为0,对照组为33.3％(5/15),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味白术散联合度拉糖肽治疗气阴两虚型T2DM临床有效,可显著减轻患者体质量、改善胰岛素抵抗,利于血糖平衡,并能减少患者不良反应发生率,值得临床推广应用.     

参麦注射液辅助治疗 2 型糖尿病临床观察

目的:观察参麦注射液辅助治疗2型糖尿病临床疗效。方法:将80例2型糖尿病患者随机分为2组各40例,比较2组患者治疗前、后空腹胰岛素及餐后2 h胰岛素、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C肽及果糖胺(FMN)水平变化,评估2组治疗期间安全性。结果:治疗后,2组空腹胰岛素、C肽、HOMA-β均较治疗前升高(P0.05);观察组餐后2 h胰岛素水平较治疗前升高,且优于对照组(P0.05)。2组治疗后FMN及HbA1c、HOMA-IR较治疗前下降(P0.05);除HOMA-IR外,FMN及HbA1c与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:参麦注射液辅助治疗2型糖尿病可显著改善及加速其胰岛素细胞功能恢复,且无明显不良反应。     

自拟益气健脾方联合二甲双胍治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效分析

目的分析自拟益气健脾方药联合二甲双胍治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效。方法回顾性分析2014年1月—2015年1月本科收治的2型糖尿病125例患者资料,将其按照治疗方法的不同分为研究组与对照组,研究组采用益气健脾方药联合二甲双胍治疗,对照组单用二甲双胍进行治疗,分析2组治疗前后血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白变化情况。结果 2组空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白水平均较治疗前明显降低,胰岛素抵抗指数较治疗前下降;研究组空腹胰岛素水平较对照组有降低趋势,比较无统计学差异(P0.05),其他各项指标均较对照组有改善,比较均有统计学意义(P0.05)。结论自拟益气健脾方联合二甲双胍治疗2型糖尿病能有效改善胰岛素抵抗,增强胰岛素的敏感性。     

血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病临床研究

目的:观察血府逐瘀汤联合双胍类降糖药治疗糖尿病的临床疗效。方法:将85例糖尿病并发症的患者随机分组法分成对照组和观察组,给予对照组患者双胍类药物治疗,观察组患者给予血府逐瘀汤联合双胍类降糖药进行治疗,观察并对比两组患者治疗后的临床疗效、空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白等。结果:治疗后观察组患者的临床总有效率95.6%显著优于对照组77.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白等血糖指标对比没有差异无统计学意义(P0.05),两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白等血糖指标比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤联合双胍类降糖药治疗糖尿病并发症的临床疗效显著,能有效控制血糖,具有应用价值。     

化痰活血法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

目的:观察化痰活血为主的中药复方制剂对2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗的临床疗效。方法:将160例T2DM胰岛素抵抗患者随机分为治疗组100例和对照组60例,治疗组服用中药胰苏灵片,对照组服用盐酸二甲双胍。两组疗程均为8周,治疗前后分别检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖(P2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂(TC、TG)、血液流变学,计算胰岛素敏感指数(IAI)和胰岛素抵抗指数(IR)等,并观察了患者症状、体征的变化,以及药物的不良反应。结果:两组治疗前后比较各项检测指标均有显著改善(P<0.01),组间比较(P>0.05),治疗前后临床症状、体征的变化治疗组与对照组比较(P<0.01),且未发现任何不良反应。结论:以化痰活血为主要功能的胰苏灵片对T2DM有确切的临床疗效,而且能明显改善患者的IR,提高胰岛素的敏感指数。