提壶揭盖法治疗肾性水肿的研究进展

肾性水肿是因各种因素导致肾脏损伤,脏腑功能失调,导致津液运行障碍,以致水湿停聚,泛溢人体各部而形成以水肿为主证的疾病.肺肾关系密切,共同维持人体内的正常水液代谢.当肺肾功能失调时,水液输布、排泄功能不能正常进行,水湿留在体内,发为水肿.提壶揭盖法是一种特色的中医治疗方法,通过开上焦以通下焦.应用提壶揭盖法治疗肾性水肿在...     

健脾温肾提壶揭盖治水肿

正1典型病例患者程某,男,51岁。主诉:双下肢肿胀半年余。初诊:2014年3月20日。患者年轻时身体魁梧,体格强壮,肥胖,生活无规律,饮食不节制,常饮酒,量大。5年前因患颈椎病而经常头晕,后陆续出现高脂血症、高血压、糖尿病。2年前忽发冠心病,感胸胀闷难受,急往某医院进行安支架等治疗,病情好转。出院坚持服用降压药、活血扩管等药。后因高血脂、肝功能异常而至武汉同济医院诊治,病情好转,且时发时止,反复发作。半年前,出现胸闷、尿少、双腿肿胀等又至同济医院就诊,发现肾功能异常。诊治月余,曾一度减轻,后又加重,肾功能无明显     

提壶揭盖法在癃闭中的具体运用

提壶揭盖法是治疗癃闭常用之法 ,取其欲降先升之意。纵观古今之医籍 ,多无系统论述 ,对其在癃闭中的具体运用 ,笔者概括为 :清降肺热法、解表宣肺法、升清降浊法、探吐法、取嚏法、针灸推拿法等。此外 ,临床实践证明 ,对于癃闭的治疗 ,不论何种证型 ,均可酌加开宣肺气之品。     

提壶揭盖法妙用

提壶揭盖原指盛满水的茶壶，要想水顺利地倒出来，就必须在壶盖上凿个洞，或把壶盖揭开，水才能顺利地流出来。如果把这一现象应用于疾病治疗上，就是指用宣肺治上通下的方法，在方剂中加入杏仁、桔梗、升麻、荆芥、防风、独活、白芷、前胡、紫菀、桑白皮、白芥子、莱菔子等轻清升浮之药物，以宣肺提盖，从而达到消除下焦壅塞之目的，如：淋证、癃闭、水肿、便秘等均可随证妙用提壶揭盖之法。《内经》有“病在下取之上”，     

提壶揭盖法运用5则

目的 :古法新用 ,开拓和拓宽临床应用。方法 :运用提壶揭盖法的原理、方法 ,针对临床中的危、急、重症及疑难杂症 (如癃闭、喘证、水肿、泄泻、眩晕等 )进行异病同治、上病下取、下病上取 ,最终收到“同工异曲”的疗效     

提壶揭盖法在儿科临床运用举隅

提壶揭盖法是中医学在历经数千年发展过程中,基于生活现象总结出来的一种临证验法。笔者运用提壶揭盖法治疗小儿便秘、血尿等下焦病证气疗效颇佳。     

提壶揭盖法的临床应用

提壶揭盖法指用开宣肺气的方法治疗癃闭,是中医独具特色的一种治疗方法,乃朱丹溪用催吐法治疗癃闭而首创.<丹溪心法>载:"肺为上焦,而膀胱为下焦,上焦闭则下焦塞,譬如滴水之器,必上窍通而下窍之水出焉."笔者认为,除了开宣肺气法,其他诸如搐鼻、探吐、发汗、轻宣升阳等具有开启上焦壅塞之气的方法皆可以归属其列.在临床上此法除了用来治疗癃闭,还可以用来治疗诸如便秘、水肿、痢疾、霍乱等一系列具有类似不通畅性质的常见疾病,下面就以疾病为例一一说明.     

提壶揭盖法治疗脑卒中后尿潴留临床应用

探讨提壶揭盖法治疗脑卒中后尿潴留的临床疗效。     

“提壶揭盖”法验案举隅

提壶揭盖法最早出自于金元名医朱丹溪的医案:一人小便不通……此积痰在肺,肺为上焦,膀胱为下焦,上焦闭则下焦塞.如滴水之器必上窍通而后下窍之水出焉.以药大吐之,病如失.另又在其著作《丹溪心法》论治小便不通时具体阐述了该法:气虚,用参、芪、升麻等,先服后吐,或参芪药中探吐之;血虚,四物汤,先服后吐,或芎归汤中探吐亦可;痰多,二陈汤,先服后吐,以上皆用探吐.若痰气闭塞,二陈汤加木通、香附探吐之.临床实践中感悟到该法不仅可以治疗小便不通,还可以治疗水肿、便秘等症,实则是通调水道、开上启下,升降相因之法,兹列举学习及临证过程中验案3则,以飨同道.     

提壶揭盖法在针灸治疗癃闭中的应用

通过对提壶揭盖法3个方面作用的具体阐述,认为调理肺脏气机、提升下陷之气、开启上窍之盖是治疗癃闭的原理,并对提壶揭盖法在针灸治疗癃闭中运用的理论基础进行探讨。     

提壶揭盖法验案二则

提壶揭盖法就是通过开提肺气、升举中气,而使下焦之气通利的方法。主要用于治疗小便不通。其理论依据是“上窍开则下窍自通”,是取类比象于提壶倒水时须揭其盖方能倒出的现象,因开提肺气有助于恢复肺的通调水道、下输膀胱的功能,而升举中气有助于膀胱的气化,从而达到通利小便的     

提壶揭盖法在冠心病PCI术后的应用探讨

目的:探讨中医"提壶揭盖"法在冠心病PCI术后患者中的应用。方法:冠心病患者经皮冠脉介入术(PCI)术后,虽然减除了急性冠脉闭塞给患者带来的巨大痛苦,但因其术中感受风邪,风、寒、湿、瘀搏结,其术后有胸满、腹胀、小便困难、热结便秘等并发症。中医"提壶揭盖"法通过驱风散邪、宣肃肺气、养阴透表、调和营卫等,可通调水道、通利腹气,上气得宣,下气遂泄,有效防治了其术后并发症。使卫气强悍而营气安,气血调和而胸痹、创伤自愈。结论:中医"提壶揭盖"在冠心病PCI术后灵活应用,可以防治PCI术后近期并发证。在现代医学的新技术中,只要机理相投,症状相似,也可以大胆的拓展应用。     

临床应用提壶揭盖法一得

<正>提壶揭盖法就是通过升提肺气、升举中气,而使下焦之气通利的方法。现举例如下。例1:张某,男,16岁,2011年7月20日初诊。患者发热咳嗽咽痛,伴水肿1周,小便量少,近几天来水肿日见加重,不思饮食,周身高度水肿,腹部及阴囊肿大,皮色光亮,舌质淡、苔薄,脉浮滑。证属风邪束肺,肺失宣降,肺闭水停,调控失职。当治以解表宣肺,利水消肿。药用:麻黄5g,杏仁6g,桔梗、紫菀各10g,金银花15g,葶苈子(包)、浮萍草、陈皮、大腹皮、赤茯苓、     

“提壶揭盖”法在慢性肾衰中的应用

慢性肾衰病因病机错综复杂,然气机升降失调贯穿始终,恢复气机升降则为治疗的关键,以"提壶揭盖"之法,从肺论治,升清降浊并施,使精气得以布散,而浊毒得以排除,不失为一个良径。     

提壶揭盖法中药的毒理实验研究

目的观察提壶揭盖法中药的毒副作用。方法急性毒性实验将小鼠随机分2组,对比观察;通过对小鼠最大耐受量的测定,计算临床成人用量的倍数。慢性毒性实验将大鼠随机分为正常对照组、提壶揭盖法中药小剂量组、中剂量组、大剂量组,给予相当于人用量7、14、28倍3种剂量的提壶揭盖法中药溶液灌胃,观察体质量、血液学指标、肝肾功能、心肌酶谱,并进行病理学组织检测。结果两组毒性实验表明各组观察指标未见异常改变。结论提壶揭盖法中药口服给药安全,无明显毒副作用。     

“提壶揭盖”法

现代医学传入中国以后,中国的传统医学改名叫了"国医"、"中医"。随着中医的科学化、现代化,中医不断与现代医学接轨,试图以全世界都能接受的语言与外界沟通。医学的科普几乎都是现代医学的普及,到了今天,中国人反而对中医越来越陌生。一些不法分子也打着中医的幌子欺骗群众。一些有识之士也在反思,争取中医的"话语权",用中医的语言和世界对话。但是以现代的语言介绍中医的理论,已经戛戛乎难哉。不要说难懂,就说有多少人想听也已经是"和者盖寡"了。 从新的一年起,本刊推出《中医原生态》栏目,以较小的篇幅,深入浅出的语言介绍具有特色的中医理论。这些理论有些被现代科学证实,有些尚未证实,但是是中医历史流传下来的。什么是文化,文化就是差别。如果没有了差别,也就没有了文化。中医植根于中华民族文化的土壤,相信在神州大地上,她的知音会越来越多。     

桔梗杏仁与提壶揭盖

1 提壶揭盖的来历 提壶揭盖为中医的治法之一,意即通过宣肺利水以达到通利小便、消除水肿的目的。因肺为水上之源,具有通调水道、下输膀胱的作用,但如果肺气闭塞,不能宣达,它也就不能肃降。失去肃降作用,它也就不能通调水道了。《中医大辞典》对提壶揭盖的解释是：“治法,用宣肺或升提的方法通利小便的一种借喻。肺与脾、肾、三焦、膀胱等脏器分司水液代谢,维持水道的通调。肺主气,为水道的上源,在肺气闭阻,肃降失职,影响其他脏器的气化失司的情况下,可出现喘促胸满、小便不利、浮肿等症,治疗应选宣肺降气,这一经验,喻为提壶揭盖之理,故名。”然而条目中未提及这一治法始于何人,始于哪本书。经查文献,发现有两处提及相类此法。一是《古今医案-卷第六》记载：“朱丹溪治一人,小便不通,医用利药益甚,脉右寸颇弦滑,此积痰在肺。肺为上焦,膀胱为下焦,上焦闭则下焦塞,如滴水之器,必上窍通而后下焦之水出焉,以药大吐之,病如失。”二是在陈修园《时方妙用·卷四》中谈到“癃闭症,小便点滴不能……有用补中益气汤后似乎探吐者,如滴水之器,闭其上窍而倒悬之,点滴不能下也,去其上窍,则下窍通矣。”此两处内容都提到小便不通,都是用了吐法,都提到宣肺以利水的形象比喻。然而此两处都未提到“提壶揭盖”这一术语,也未提到此法亦可用来治疗水肿。至于具体提及提壶揭盖法利水消肿,治疗水肿病,尚不知为何人,望知之者有以教我。     

乳腺癌术后上肢水肿研究现状

目前乳腺癌的治疗方法有手术、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗和靶向治疗等,综合治疗方法的逐渐规范使乳腺癌患者的生存状况得到改善[1],对于早期乳腺癌手术为其首选的治疗方法,结合术后辅助放射治疗。乳腺癌手术多对腋窝淋巴结进行清扫,影响上肢淋巴回流,上肢淋巴水肿是乳腺癌术后级放射治疗后最常见的并发症之一,文献报道其发生率约为6%~14%。乳腺癌术后引起的上肢水肿严重影响患肢的正常功能,造成患者生活不便,生存质量下降。本文将对乳腺癌术后引起的上肢水肿研究现状进行总结。     

益气活血利水法治疗乳腺癌术后上肢水肿临床分析

目的：研究“益气活血利水法”对乳腺癌术后上肢水肿病人消肿效果的影响。方法：选择我院门诊及住院乳腺癌术后上肢水肿病例进行随机分组，治疗组给予“益气活血利水法”药物进行治疗，对照组未加治疗．用药30d后对比患肢臂围前后变化，计算有效率，并进行组间比较。结果：治疗组有效率高于对照组，P〈0．05。结论：“益气活血利水法”能明显减轻乳腺癌术后患肢肿胀程度，值得临床推广应用。     

感悟“提壶揭盖”治法

提壶揭盖作为中医传统治法,由于历史变迁及传承经验所限,目前临床应用十分局限.文章通过追溯该治法之源而正其本意,并对之加以引申及提出新观点,另附一运用此法之验案予以总结.