小儿麻甘颗粒辅助西医常规治疗毛细支气管炎(痰热闭肺证)的疗效观察

目的:探讨小儿麻甘颗粒辅助西药雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎(痰热闭肺证)的临床疗效。方法:选取104例小儿毛细支气管炎患者,随机分为对照组和治疗组各52例。对照组予西医雾化等治疗,治疗组在对照组基础上予小儿麻甘颗粒辅助治疗。观察两组治疗前后症状、体征等中医证候总积分变化,不良反应及临床疗效。结果:治疗后治疗组中医证候总积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。不良反应率对照组为7.7%,治疗组为3.8%;组间差异无统计学意义(P0.05);总有效率对照组为75.0%,治疗组为90.4%;组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:小儿麻甘颗粒辅助西药雾化吸入治疗痰热闭肺型小儿毛细支气管炎患儿,安全有效,能明显改善患儿临床症状。     

敷背膏佐治婴幼儿毛细支气管炎的临床观察

目的:观察穴位敷贴敷背膏佐治婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法:将86例急性毛细支气管患儿分为治疗组(56例)和对照组(30例),两组均予西医基础治疗,治疗组辨证分痰热闭肺证和寒痰闭肺证,分别予敷背膏1号、2号外敷肺俞、神阙及肺部湿啰音密集处,对照组加安慰剂外敷。每个疗程7~10 d,两组均治疗2个疗程。结果:治疗组总有效率与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。治疗组咳嗽、喘憋、哮鸣音、痰鸣音消失时间及住院天数均较对照组明显缩短(P<0.05)。结论:辨证分型穴位敷贴敷背膏佐治婴幼儿毛细支气管炎疗效确切,用药安全。     

清金平喘贴辅助治疗急性毛细支气管炎患儿痰热闭肺证疗效观察

目的:研究清金平喘贴联合西医常规治疗急性毛细支气管炎(痰热闭肺证)患儿的临床疗效。方法:研究对象选取痰热闭肺证型急性毛细支气管炎患儿104例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各52例,对照组患儿采用西医常规治疗,在此基础上,观察组患儿联合清金平喘贴治疗,比较两组患儿的临床治疗疗效和不良反应发生率,同时比较治疗前后的主要症状及次要症状积分。结果:观察组的治疗总有效率(96.15%)明显高于对照组(82.70%)(χ2=4.98,P=0.02);治疗后,观察组的主要症状和次要症状证候积分均明显低于对照组(t=7.88,P=0.00;t=10.85,P=0.00);两组患儿的不良反应发生率比较无明显差异(P0.05)。结论:清金平喘贴辅助治疗小儿急性毛细支气管炎(痰热闭肺证)的临床疗效明显,可有效改善患儿的咳嗽、气踹、痰鸣等临床症状,且不良反应较少,治疗安全性高。     

西药联合定喘汤治疗痰热闭肺型小儿毛细支气管炎48例临床观察

目的:观察定喘汤联合西药治疗痰热闭肺型小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法:选取毛细支气管炎痰热闭肺证患儿96例为研究对象,随机将其分为两组,各48例。两组均进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予中药定喘汤治疗。比较两组治疗效果、免疫功能及不良反应情况。结果:对照组治疗总有效率为77.08%,低于观察组的92.75%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后对照组CD_3+、CD_4~+均比观察组低,CD_8~+比观察组高,差异有统计学意义(P0.05);两组均未出现明显不良反应。结论:西药联合定喘汤治疗小儿毛细支气管炎痰热闭肺证效果明显,值得临床推广。     

小青龙汤透皮疗法治疗风寒闭肺型小儿毛细支气管炎临床研究

目的:观察小青龙汤透皮治疗对风寒闭肺型小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法:将风寒闭肺型毛细支气管炎患儿98例按随机数字表法分成对照组和观察组各49例。对照组给予综合对症治疗,观察组在对照组的基础上给予小青龙汤透皮治疗。治疗2周后,比较2组治疗前后中医证候积分、血清免疫球蛋白A (IgA)、血清免疫球蛋白G (IgG)、血清免疫球蛋白M(IgM)及炎症因子白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:治疗后,2组咳嗽、泛吐痰涎、咽赤口干、喘憋气促、烦躁发热等证候积分均较治疗前降低(P0.05),且观察组各项积分低于对照组(P0.05)。治疗后,2组IgA、IgG水平均较治疗前升高(P0.05),且观察组IgA、IgG水平高于对照组(P0.05);而2组IgM水平治疗前后变化不大(P0.05)。治疗后,2组IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低(P0.05),且观察组各项指标低于对照组(P0.05)。结论:小青龙汤透皮治疗风寒闭肺型小儿毛细支气管炎,可有效改善患儿发热、咳喘等临床症状,增加机体免疫力,改善炎症因子水平。     

小儿肺咳颗粒辅助治疗痰热闭肺证小儿毛细支气管炎临床研究

目的:观察小儿肺咳颗粒辅助治疗小儿毛细支气管炎痰热闭肺证的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-8水平的影响。方法:将120例患儿随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组给予布地奈德和硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗,治疗组在对照组的基础上口服小儿肺咳颗粒。2组均连续治疗7天,观察比较2组患儿症状消失时间、症状体征评分及临床疗效,检测2组治疗前后血清TNF-α、IL-8水平。结果:总有效率治疗组为96.67%,对照组为83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组患儿咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间均明显短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后4天,2组患儿咳嗽、咯痰、气促喘憋、肺部听诊等症状体征评分均较治疗前明显降低(P 0.05);且治疗组上述各项评分均明显低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组血清TNF-α、IL-8水平均较治疗前明显降低(P 0.05);且治疗组TNF-α、IL-8水平明显低于对照组(P 0.05)。结论:在常规治疗的基础上,小儿肺咳颗粒辅助治疗痰热闭肺证小儿毛细支气管炎疗效肯定,并可改善患儿TNF-α、IL-8水平,值得临床推广应用。     

基于GC-MS技术毛细支气管炎痰热闭肺证和风热闭肺证的代谢组学研究

目的:采用气相色谱-质谱联用技术的代谢组学方法,分析毛细支气管炎中医痰热闭肺证与风热闭肺证在尿样代谢物的变化差异。方法:收集毛细支气管炎患儿痰热闭肺证(痰热组)57例、风热闭肺证(风热组)20例和健康儿童(对照组)22例。以气相色谱-质谱联用技术对各组受试患儿的尿液样本进行代谢图谱分析,并对潜在的生物标记物进行鉴定。结果:RSV感染组与正常对照组在尿样小分子代谢物表达上存在着明显差异,研究筛选出21种差异性代谢物标志;中医不同证型间亦存在小分子代谢物含量的明显差异,筛出两证型间具有统计学差异的差异生物标志物共13种。结论:痰热闭肺证与风热闭肺证之间的代谢通路改变具有差异性。     

小青龙汤加味联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎(风寒闭肺证)临床研究

目的观察小青龙汤加味联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎(风寒闭肺证)临床效果并探讨其机制。方法选取本院收治的毛细支气管炎(风寒闭肺证)患儿110例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各55例,两组均给予吸氧、止咳、退热、化痰等对症治疗,对照组另予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合小青龙汤加味治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、咳嗽、发热、喘憋、肺部湿啰音以及哮鸣音消失时间,同时检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平,并检测CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+亚群水平。结果观察组总有效率94.55%,显著高于对照组81.82%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组中医证候积分显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);观察组咳嗽、发热、喘憋、肺部湿啰音以及哮鸣音消失时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组TNF-α、hs-CRP、PCT水平显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);治疗后两组CD4~+、CD4~+/CD8~+亚群水平显著高于治疗前(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.05),两组CD8~+亚群水平显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05)。结论采用小青龙汤加味联合布地奈德雾化吸入能够有效缓解毛细支气管炎(风寒闭肺证)患儿临床症状,改善血清炎性因子和T细胞亚群水平,提高临床疗效。     

中医辨证分型治疗婴幼儿湿疹60例

目的:观察中医辨证分型治疗婴幼儿湿疹的临床疗效。方法:2012年1月—2014年6月本院儿科门诊共收治120例湿疹患儿,随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组根据患儿的中医辨证分型采用内服中药配方颗粒和外用中药组方湿敷进行治疗,对照组患儿采用西医药物治疗,两组患儿连续治疗4周,每周进行一次复诊,观察记录两组患儿的皮肤瘙痒程度、皮损程度,对治疗前后的症状进行积分,并记录分析用药不良反应的发生状况。结果:两组患儿的症状积分均显著高于治疗前(P0.05),组间比较有显著性差异(P0.05);治疗组治愈率(70.0%)和有效率(93.3%)均显著高于对照组治愈率(41.7%)和有效率(81.7%)(P0.05);治疗组复发率为7.1%,不良反应发生率为6.7%,均显著低于对照组复发率36.0%和不良反应发生率16.7%(P0.05)。结论:中医辨证分型治疗婴幼儿湿疹疗效显著,用药安全性高。     

儿童支原体肺炎中医证型与临床表现、化验指标及影像学改变的相关性研究

目的:探讨儿童支原体肺炎中医证型与临床表现、化验指标及影像学改变的相关性。方法:收集102例支原体肺炎患儿的临床资料,包括性别、年龄、入院前病程、住院时间、总病程、发热时间、C反应蛋白(CRP)、血沉及影像学改变,并根据中医辨证标准进行辨证分型;所有患儿入院后均行支原体抗体、CRP、血沉、胸片或胸部CT检查。建立数据库,应用SPSS21.0统计软件分析各项检查指标与中医证型的相关性。结果:儿童支原体肺炎的中医证型中,以痰热闭肺证最多见,其次为风热闭肺证和痰湿闭肺证。其中CRP在风热闭肺证组明显增高,与其他两组比较差异有统计学意义(P0.05);痰湿闭肺证组患儿发热时间为三组中最短,与其他两组比较差异均有统计学意义(P0.05);不同中医证型患儿的性别、年龄、入院前病程、住院时间、总病程、抗体滴度及血沉、影像学改变比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:痰热闭肺证、痰湿闭肺证、风热闭肺证是支原体肺炎患儿最常见的中医证型。中医证型不仅与患儿临床表现有相关性,与某些化验指标亦相关。     

小儿肺炎中医证型、虚实辨证及相关因素分布规律探讨

目的:探讨小儿肺炎中医证型、虚实辨证及相关因素的分布规律。方法:选取2017年1月至2017年6月确诊为小儿肺炎的358例住院患儿作为研究对象,采用回顾性研究,分析中医证型、虚实辨证和WBC、hs-CRP及MP-IgM的分布规律。结果:(1)中医证型分布规律:358例患儿中,风寒闭肺证7例(2.0%),风热闭肺证100例(27.9%),寒热错杂证66例(18.4%),痰热闭肺证183例(51.1%),毒热闭肺证0例(0%),阴虚肺热证0例(0%),肺脾气虚证2例(0.6%),各中医证型分布差异有统计学意义(P0.05);(2)虚实辨证分布规律:358例患儿中,实证356例(99.4%),虚证2例(0.6%),虚实夹杂证0例(0%),各虚实辨证分布差异无统计学意义(P0.05);(3)相关因素分布规律:小儿肺炎不同中医证型和虚实辨证的WBC、hs-CRP及MP-IgM比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小儿肺炎的中医证型分布以痰热闭肺证和风热闭肺证为主,以实证为主;不同分型、不同中医证型的肺炎患儿的WBC、hs-CRP及MP-IgM存在差异。     

呼吸道合胞病毒肺炎患儿中医辨证分型与实验室指标的相关性

目的研究小儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎的中医辨证分型规律、证候出现频数及不同中医证型与C反应蛋白、肌酸激酶同工酶等指标的关系。方法通过对146例RSV肺炎患儿的病例四诊资料的回顾性分析,建立中医证候信息数据库,检测相关指标,探讨其与中医证型分布规律的相关性。结果 146例RSV肺炎以风热闭肺、毒热闭肺、痰热闭肺居多,占90.42%;证候出现概率以咳嗽、气促、气喘、痰鸣最高,频率达80.14%;风热闭肺型病程天数明显短于痰热闭肺型和毒热闭肺型(P0.01);毒热闭肺型患儿年龄明显小于其他证型患儿年龄(P0.01);C反应蛋白数值,痰热闭肺型高于风热闭肺型(P0.05),毒热闭肺型与风热闭肺型比较,P0.01;肌酸激酶同工酶数值,毒热闭肺型高于风热闭肺型(P0.01)。结论 146例合胞病毒肺炎主要以风热闭肺、毒热闭肺、痰热闭肺型最为常见,微观实验室检查与中医证候存在关联。     

小儿肺热咳喘颗粒治疗痰热阻肺证小儿毛细支气管炎临床研究

目的：观察小儿肺热咳喘颗粒治疗痰热阻肺证小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法：选取痰热阻肺证毛细支气管炎患儿62 例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各31 例。对照组采取抗菌、抗炎、平喘等西医常规治疗措施;治疗组在对照组的基础上给予小儿肺热咳喘颗粒口服。2 组均连续治疗1 周。比较2 组临床疗效及症状体征消失时间,以及治疗前后肺功能潮气量（TV）、顺应性（Crs）、功能残气量（FRC） 水平变化。结果：治疗组总有效率为96.77%,对照组为74.19%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,治疗组患儿咳嗽、喘息、哮鸣音、三凹征的消失时间均明显短于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组TV、Crs、FRC 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组TV、Crs 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,而FRC 水平较治疗前降低（P＜0.05）;且治疗组3 项肺功能指标改善均优于对照组（P＜0.05）。结论：小儿肺热咳喘颗粒联合西医常规治疗痰热阻肺证小儿毛细支气管炎,能促进患儿症状体征改善,提高肺功能,临床疗效肯定。     

清金平喘贴治疗小儿急性毛细支气管炎(痰热闭肺证)临床观察

目的评价清金平喘贴治疗小儿急性毛细支气管炎(痰热闭肺证)疗效。方法将60例患儿按随机数字表法分为两组,各30例。两组均采用西医常规对症治疗,对照组加用利巴韦林静滴处理,实验组加用清金平喘贴治疗;5 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组主要症状、体征、主次症积分、总积分、中医证候疗效、西医疾病疗效、药物安全性等指标。结果实验组在改善咳嗽、痰鸣、气喘、肺部啰音、胸片等症状、体征上优于对照组(P0.05),而在减轻发热方面两组疗效相同(P0.05),实验组在减少主次症积分、总积分方面优于对照组(P0.05),实验组西医疾病疗效和中医证候疗效方面均优于对照组(P0.05),两组均未出现不良反应事件,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论清金平喘贴改善急性毛细支气管炎(痰热闭肺证)患儿咳嗽、痰鸣、气喘、肺部啰音、胸片等方面优于西药利巴韦林,在减轻发热症状上两组疗效等同,减少主次症积分、总积分方面优势明显,且整体疗效更高,安全可靠。     

中西医联合治疗小儿毛细支气管炎痰热闭肺证疗效分析

目的:研究定喘汤加减联合吸入用布地奈德混悬液及硫酸特布他林雾化液治疗小儿毛细支气管炎痰热闭肺证的疗效。方法:选取濮阳市中医医院2016年9月至2018年3月收治的88例小儿毛细支气管炎痰热闭肺证患儿为研究对象,随机分为观察组与对照组,各44例。对照组采用吸入用布地奈德混悬液及硫酸特布他林雾化液治疗,观察组在对照组基础上加用定喘汤加减治疗。比较两组临床疗效及症状改善情况。结果:观察组治疗总有效率为97.73%,高于对照组79.55%,且观察组咳嗽、憋喘及肺部啰音消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:定喘汤加减联合吸入用布地奈德混悬液及硫酸特布他林雾化液治疗小儿毛细支气管炎痰热闭肺证的疗效显著,能有效促进患儿康复,具有较高应用价值。     

小儿肺炎喘嗽的中医证型特点分析

目的探讨小儿肺炎喘嗽中医各证型的证候特点以及与客观指标间的相关性,为临床辨证论治提供依据。方法回顾2011年9月—2012年2月确诊为肺炎的住院患儿98例,按照标准进行中医辨证分型,观察各证型的证候学特点,并分析其与客观指标的相关性。结果小儿肺炎病程按风寒闭肺证、风热闭肺证、痰热闭肺证、毒热闭肺证、阴虚肺热证、肺脾气虚证逐渐延长(P0.01);患儿各证型WBC、CRP比较差异有统计学意义(P0.05),其中毒热闭肺证、痰热闭肺证、风热闭肺证CRP升高明显。各证型PT、FIB、D-Dimer比较差异有统计学意义(P0.05),其中毒热闭肺证均较其他证型升高,且均高于正常值。结论小儿肺炎在证型分布上以痰热闭肺证最为多见;病程与中医证型存在一定的相关性;毒热闭肺证、痰热闭肺证患儿炎症改变重,毒热闭肺证存在高凝状态。     

社区获得性肺炎中医证型与炎症指标的相关性研究

目的探讨社区获得性肺炎(CAP)与炎症指标的关系即中医辨证分型的客观化指标,为中医药防治CAP提供参考。方法 164例患者进行中医辨证分型并进行降钙素原、血常规、血沉、C反应蛋白等炎症指标的检测,分析中医证型与各项炎症指标的相关性。结果中医证型中以痰热闭肺证(50.61%)最常见,风热闭肺次之(25.61%),肺脾气虚(12.20%),毒热闭肺(11.59%);痰热闭肺和毒热闭肺组PCT、CRP、ESR、WBC、NEUT%、LYN%均高于风热闭肺和肺脾气虚组(均P 0.05);痰热闭肺和毒热闭肺发热、咳嗽、咯痰、气促比例均高于风热闭肺和肺脾气虚组(均P 0.05)。结论炎症指标PCT、CRP、ESR、WBC、NEUT%、LYN%可能有助于社区获得性肺炎患者中医证型的辨别,并作为疾病虚实的参考指标。     

肺脾同调法治疗风热闭肺型婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察

目的:探讨肺脾同调法治疗风热闭肺型毛细支气管炎的疗效。方法:将88例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各44例。对照组予常规化痰、雾化、补液治疗,后期予孟鲁司特钠颗粒口服;治疗组在此基础上加服疏风清热汤,后期予健脾化痰汤巩固治疗,观察两组临床症状、体征改善情况,比较两组临床疗效和后期咳喘复发情况。结果:治疗组临床症状体征改善时间优于对照组;治疗组总有效率为97.73%,对照组为81.82%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。随访3个月咳喘复发情况,两组差异有统计学意义。结论:毛细支气管炎治疗早期配合中药肺脾同调,可改善患儿临床症状,缩短患儿病程,同时能减少后期喘息反复发作的次数。     

小青龙汤加减治疗小儿毛细支气管炎(外寒内饮证)46例临床观察

目的:观察小青龙汤加减治疗小儿毛细支气管炎(外寒内饮证)的临床疗效。方法:将92例毛细支气管炎患儿随机分为对照组和治疗组,每组46例,对照组患儿予以布地奈德液及复方异丙托溴铵液压缩雾化吸入及其他对症支持治疗,治疗组患儿在对照组的基础上加用小青龙汤加减。疗程均为7天,观察比较两组患儿的临床疗效、中医证候积分,以及发热、咳嗽、喘憋、肺部罗音消退时间,并观察治疗过程中不良反应发生情况。结果:治疗组患儿总有效率(91.30%)显著高于对照组(78.26%)(P0.05);治疗组患儿发热、咳嗽、喘憋、肺部罗音消退时间明显短于对照组(P0.05);治疗后两组患儿中医证候积分显著低于治疗前,且治疗组患儿中医证候积分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患儿均未见明显不良反应。结论:小青龙汤加减可有效缓解毛细支气管炎(外寒内饮证)患儿的临床症状,疗效显著,值得在儿科临床推广应用。     

哮喘性支气管炎患儿中医体质与肺功能的关系

目的探讨哮喘性支气管炎患儿的中医体质与肺功能的关系,为应用中医体质理论防治婴幼儿喘息性疾病奠定基础。方法将哮喘性支气管炎患儿120例按照朱氏分型方法分为正常质、痰湿质、气虚质、内热质、气阴两虚质,按照苏氏分型方法分为均衡质、肺脾质型、肺脾质型、脾肾质型、脾肾质型。检测患儿肺功能情况,分析不同体质患儿的肺功能达峰时间比(TPTEF/Te)及达峰容积比(VPTEF/Ve)。结果在120例患儿中气虚质37例占30.8%,痰湿质33例占27.5%、肺脾质型60例占50.0%;痰湿质、气虚质、内热质、气阴两虚质与正常质相比,肺功能TPTEF/Te、VPTEF/Ve明显偏低(P0.01);痰湿质、气虚质与内热质、气阴两虚质相比,肺功能TPTEF/Te、VPTEF/Ve偏低(P0.05);肺脾质型、肺脾质型、脾肾质型、脾肾质型与均衡质相比,肺功能TPTEF/Te、VPTEF/Ve明显偏低(P0.01);肺脾质型与肺脾质型、脾肾质型、脾肾质型相比,肺功能TPTEF/Te、VPTEF/Ve偏低(P0.05)。结论哮喘性支气管炎患儿气虚质、痰湿质和肺脾质型有出现较多的趋势,各体质类型患儿均存在肺功能TPTEF/Te、VPTEF/Ve的降低,痰湿质、气虚质及肺脾质型患儿较其余体质患儿小气道阻塞情况较重,肺功能存在一定程度的损害。